Egilok

Aktif madde: Metoprolol
Ne zaman ATH: C07AB02
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): G43, BEN 10, i20, ben21, I47.1, I49.4
Ne zaman CSF: 01.01.01.02
Üretici: EGIS İLAÇ Plc (Macaristan)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, çizgi ve bir tarafında ve gravür çift konik Phillips ile bölme “E435” – diğer tarafta, kokusu olmadan.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, sodyum karboksimetil, Kolloidal silika, susuz, povidon, magnezyum stearat.

30 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.
60 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.

Pills beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, tek parti ve kovalayan üzerinde Valium ile “E434” – diğer tarafta, kokusu olmadan.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, sodyum karboksimetil, Kolloidal silika, susuz, povidon, magnezyum stearat.

30 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.
60 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.

Pills beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, tek parti ve kovalayan üzerinde Valium ile “E432” – diğer tarafta, kokusu olmadan.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, sodyum karboksimetil, Kolloidal silika, susuz, povidon, magnezyum stearat.

30 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.
60 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Кардиоселективный блокатор B-адренорецепторов, iç sempatomimetik ve membranostabiliziruûŝej etkinliği olmadan. Bu Antihipertansif vardır, antianjinal ve antiaritmik etkileri.

Β düşük dozlarda Engelleme₁-Kalbin adrenerjik reseptörler, katekolaminlerin oluşumu ATP'den cAMP uyarılmış azaltır, Hücre içi geçerli Ca azaltır²⁺, Bu olumsuz kronostratigrafik var, dromo-, ʙatmo- ve inotropik etkisi (urejaet eğriler, iletkenlik ve anksiyete ezen, miyokardiyal kasılma azaltır).

İlacın başında Halkla İlişkiler (ilk 24 Oral uygulama saat sonra) artışlar, içinden 1-3 gün kullanım orijinal seviyesine döndürülen, daha fazla uygulama – azalır.

Kardiyak output ve Renin sentezi bir düşüş nedeniyle antihipertansif aktivitesi, Renin-anjiyotensin sistem ve merkezi sinir sistemi inhibisyonu, aort kavsi Baroreseptörlerin duyarlılık restorasyonu (Yanıt'ın cehennem faaliyetlerini geliştirmek için gitmiyorum) ve sonunda periferik sempatik etkileri azaltılmış. Artan reklam yalnız azaltır, fiziksel gerginlik ve stres.

CEHENNEM ile azalır 15 m, maksimum – içinden 2 hayır; eylem son için 6 hayır. Normal kabul birkaç hafta sonra sürekli bir düşüş oldu.

Antianginalny etkisi miyokardiyal oksijen ihtiyacı kalp hızı azalma sonucu olarak azalma tarafından belirlenir (Diyastolik basınç ve miyokard perfüzyon iyileştirme uzatma) ve contractility, sempatik innervasyon etkileri miyokardiyal duyarlılık yanı sıra azalma. Anjin krizi şiddeti ve sıklığı azaltır ve taşınabilirlik fiziksel yükleri artırır.

Antiaritmik etki Aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılması nedeniyle (taşikardi, sempatik sinir sisteminin artan etkinliği, siklik AMP artması, arteryel hipertansiyon,), sinüsün kendiliğinden uyarım ve ektopik kalp pili ve yavaşlayan AV-iletim hızında azalma (esas olarak antegrad ve, daha az, AV-düğümü yoluyla retrograd yönde) ve ek yolları üzerinde.

Supraventriküler taşikardi ile, Atriyal fibrilasyon, Sinüs taşikardisi fonksiyonel kalp hastalığı ve hipertiroidi kalp hızı yavaş ve sinüs ritmi restorasyonu için bile kurşun olabilir.

Migren engeller.

Ne zaman uzun vadeli kabul için kandaki kolesterol azaltır.

Tedavi edici dozlarda kullanıldığında, orta az olan etkisi üzerinde telaffuz, содержащие b₂-adrenoreceptory (pankreas, iskelet kası, düz kas periferik arterler, bronş, rahim) ve karbonhidrat metabolizması.

Yüksek dozda kullanıldığında (daha fazla 100 mg / gün) Bu β-adrenoseptör her iki alt tipleri üzerine bloke edici bir etki gösterir.

Farmakokinetik

Emme

Hızlı bir şekilde ve tamamen (95%) gastrointestinal sistemden absorbe. C_maksimum Plazma yoluyla elde 1.5-2 saat alımından sonra. Biyoyararlanımı 50%. Tedavi sırasında bioavailability artar 70%. Gıda artar, bioavailability 20-40%.

Dağıtım

v_D olduğunu 5.6 l / kg. plazma proteinlerine – 12%. GEB ve plasenta bariyerini nüfuz eder. Küçük miktarlarda anne sütü.

Metabolizma

Metoprolol biotransformiroetsa karaciğerde. Farmakolojik aktivite metabolitlerini.

Kesinti

T_1/2 ortalamalar 3.5-7 hayır. Metoprolol neredeyse tamamen için idrar atılır 72 hayır. Yaklaşık 5% Doz değişmeden atılır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Ne zaman ihlal edilmesi karaciğer bioavailability ve T ifade_1/2 Metoprolol arttı, bu düzeltme dozu gerektirebilir.

Eğer böbrek fonksiyonu T_1/2 Sistemik Gümrükleme ve metoprolol önemli ölçüde değişmedi.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon (tedavinin veya diğer antigipertenzivei ilaçlarla birlikte), KDV. Hiperkinetik türü;

- KKH (miyokard infarktüsü sekonder korunma, anjin ataklarının önlenmesi);

- Kalp ritim bozuklukları (supraventriküler aritmiler, ventriküler erken vuru);

- Hipertiroidi (Karmaşık terapide);

- Migren ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

At hipertansiyon arasında bir günlük dozda uygulanır 50-100 mg / gün 1 veya 2 kabul (Sabah ve akşam). Dereceli artışı kadar günlük dozlarda tedavi edici etkisini eksikliği 100-200 mg.

At anjin, najeludockovh aritmiah, için Migren ataklarının önlenmesi bir dozda tatbik 100-200 mg / gün 2 kabul (Sabah ve akşam).

Için miyokard infarktüsü sekonder korunma ortalama günlük doz tayin 200 mg 2 kabul (Sabah ve akşam).

At kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları, taşikardi eşlik, arasında bir günlük dozda uygulanır 100 mg 2 kabul (Sabah ve akşam).

Içinde yaşlı hasta, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, hem de gerekirse, dozu böbrek değişiklikler gerekli değildir.

Içinde Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar küçük dozlarda ilaç kullanılması gerektiğini, metoprolol yavaş metabolizma içinde görüş-in.

Tablet içinde sırasında veya hemen sonra bir yemek alınmalıdır. Tabletler, ikiye ayrılabilir, Ama çiğneme.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: yorgunluk, zayıflık, baş ağrısı, mental ve motor yanıtların yavaşlama; nadiren – ekstremitelerde paresteziler, depresyon, kaygı, konsantre yeteneği azalmış, uyuşukluk, uykusuzluk, kabuslar, karışıklık ya da kısa süreli bellek, astenik sendromu, kas zayıflığı.

Duyu itibaren: nadiren – indirgenmiş vizyon, gözyaşı sıvısının azalmış salgılanması, kseroftal′m, konjonktivit, kulak gürültü.

Kardiyovasküler sistem: sinusovaya bradikardi, kalp atışı, kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon; nadiren – miyokardiyal kasılma azaltmak, kronik kalp yetmezliği belirtileri geçici bir alevlenme, Aritmi, periferik kan dolaşımını artan ihlali (alt ekstremite soğukluk, Raynaud sendromu), iletim bozuklukları enfarktüs; bazı durumlarda – AV блокада, kardialgija.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, kuru ağız, tat değişikliği; Karaciğer transaminazlarında artış; nadiren – giperʙiliruʙinemija.

Dermatolojik reaksiyonlar: kurdeşen, kaşıntı, isilik, sedef alevlenmesi, psoriaziform cilt değişiklikleri, dermahemia, isilik, fotodermatoz, artan terleme, obratimaya alopesi.

solunum sistemi: burun tıkanıklığı, zorluk parçasıyla birlikte kullanılmalıdır (Bronkospazm yüksek dozlarda veya yatkın hastaların randevu), nefes darlığı.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: gipoglikemiâ (hastalar, alıcı insülin); nadiren – giperglikemiâ.

Hematopoetik sistemde itibaren: trombositopeni, agranülositoz, lökopeni.

Diğer: sırt ağrısı veya eklem ağrısı, vücut kitle indeksi hafif bir artış, libido ve / veya gücünü azalma.

Kontrendikasyonlar

- Kardiyojenik şok;

- AV-блокада II и III степени;

- Sinoatrialynaya abluka;

- SSS;

- Vыrazhennaya bradikardi (Kalp Atışı<50 u. / dak);

- Kalp yetmezliği dekompansasyon;

- Angiospastic angina (Prinzmetal angina);

- Şiddetli hipotansiyon (sistolik kan basıncı<100 mmHg.);

- Emzirme;

- Eşzamanlı MAO inhibitörleri;

- Verapamil tanıtımıyla / 'Aynı zamanda;

- Metoprolol ve diğer ilaç katkı maddelerine karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat diyabet hastaları için reçete edilmelidir, metabolik asidoz, astım, kronik obstrüktif pulmoner hastalık (anfizem, kronik obstruktif bronşit), tıkayıcı periferik damar hastalığı (aralıklı topallama, Raynaud sendromu), Kronik Karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, myastenia, feokromositoma, AV-блокаде ben степени, tirotoksikoz, depresyon (KDV. tarih), psoriaze, gebelik, yanı sıra yaşın altındaki çocuk ve ergenlerde olarak 18 yıl, yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

Kullanım Ègiloka^® Gebelik sadece may, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman. Gerekirse, ilaç randevu bu dönemde fetus ve yenidoğan sırasında dikkatli izlenmesi olmalıdır 48-72 h postpartum, olası intrauterin büyüme geriliği nedeniyle, bradikardi, hipotansiyon, solunum depresyonu, gipoglikemiâ.

Emzirme yoluyla yenidoğanın üzerindeki metoprololün etkisi bilinen değil, Kadınların bu yüzden, Egilok alma^®, emzirmeyi durması gerekir.

Dikkat

Kardiyoloji bir grup ilaç atanması^® düzenli olarak insan kaynakları ve reklam izlemek. Hastalar uyarılmalıdır, Peki ya insan kaynakları<50 atım/dk doktor Danışma.

Diabetes Mellituslu hastalarda düzenli olarak kan şekeri düzeyini izlemeniz gerekir ve gerekirse, bir düzeltme doz insülin veya gipoglikemicakih oral ilaçların.

Ègiloka atanması^® kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yeri sadece tazminat aşaması ulaştıktan sonra.

Hastalar, ana bilgisayar bir Kardiyoloji grubu^®, aşırı duyarlılık reaksiyonları şiddetini artırabilir (ağırlaştırılmış alerjik geçmişi ile) ve geleneksel doz epinefrin giriş etkisi eksikliği (adrenalin).

Ègiloka fonunda^® olası tırmandığı insan periferik kan dolaşım belirtileri.

Bir Kardiyoloji grubu^® yavaş yavaş kaldırılmalıdır, sürekli için doz azaltılması 10 günler. Dramatik tedavisinde çekilmesi olabilir (anjina ataklarını artırarak, yüksek kan basıncı). Anjin olan hastalar için hazırlık döneminde yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Anjin seçilen doz aralığında bir istirahat kalp hızı sağlamalıdır zaman 55-60 u. / dak, yük – daha fazla yok 110 u. / dak.

Hastalar, Kontakt lens kullanımı, Biz hesaba katmalıdır, beta-bloker tedavinin gözyaşı sıvısının üretimini azaltabilir.

Metoprolol hipertiroidi klinik belirtileri bazıları maskeleyebilir (taxikardiju). Tirotoksikozlu hastalarda aniden kesilmesi kontrendikedir, Semptomlar artırabilir çünkü.

Diyabet Ègiloka alma^® Belirtiler gipoglikemii maskeleyebilir (taxikardiju, Terleme, yüksek kan basıncı).

Bronşiyal astımı olan hastalarda metoprolol atanması eşzamanlı uygulama beta olması gerekir₂-adrenomimetikov.

Feohromotsytoma Kardiyoloji bir grup olan hastalarda^® Bu alfa-bloker ile kombinasyon halinde kullanılır.

Herhangi bir cerrahi işlemi gerçekleştirmeden önce anestezi uzmanı terapi Ègilokom hakkında bilgilendirmek gerekir^® (en az düzeyde negatif inotropic etkisi ile genel anestezi için ilaçların seçimi); İlacın kesilmesi gerekli değildir.

Atanması içinde yaşlı hastalarda ilacı düzenli olarak karaciğer fonksiyon izlemeniz gerekir. Düzeltme modu yalnızca söz konusu olduğunda yaşlı hastalarda bradikardi artan gereklidir, kan basıncında belirgin bir azalma, AV-abluka, Bronkospazm, ventriküler aritmiler, Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu. Bazen tedavi durdurma gereklidir.

Tarihte depresif bozukluğu olan hastaların özel izleme olmalıdır. Depresyon kalp bir grup geliştirme söz konusu olduğunda^® kaldırılmalıdır.

Bir uygulama içinde egilok^® Klonidin ile Ègiloka iptal^® Klonidin birkaç gün sonra kalkacak (Sendromu riski ile ilgili olarak).

Hazırlıklar, stokları katekolamin azaltıcı (örneğin, rezerpin) Beta-bloker etkisini artırabilir, Hastaların yüzden, İlaçların bu kombinasyonları alarak, aşırı kaybı reklam veya bradikardi tanımlamak için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Etkinlik ve Ègiloka Emanet^® içinde yaşın altındaki çocuk ve ergenler 18 yıl belirlenmemiş.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hastalar, etkinliği daha fazla dikkat gerektirir, sorunlarım ilaçtan atanması soru sadece bireysel hastanın yanıt bir derece sonra karar verdi.

Aşırı doz

Belirtileri: vыrazhennaya sinusovaya bradikardi, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, siyanoz, hipotansiyon, Aritmi, ventriküler erken vuru, Bronkospazm, bayılma; Akut aşırı doz – kardiyojenik şok, bilinç kaybı, koma, AV-blokada kadar geliştirme tam enine abluka ve kalp yetmezliği, kardialgija.

Aşırı doz ilk belirtileri görünür 20 min-2 h sonra Yönetim.

Tedavi: mide yıkama, Adsorbanların atanması, simptomaticheskaya tedavisi: Ne zaman ifade reklam reddetme – Trendelenburg pozisyonu, söz konusu olduğunda akut Arteryel hipotansiyon, bradikardi ve konjestif kalp yetmezliği tehdit – BEN / (aralıkları 2-5 m) beta-adrenostimulâtorov giriş veya / giriş 0.5-2 atropin sülfat mg, olumlu etkisi olmaması durumunda – Dopamin, dobutamin ya da norepinefrin. Randevu bir takip 1-10 glukagon mg, ayarı transvenoznogo intrakardial′nogo electrostimulator. Ne zaman Bronkospazm – beta giriş inç/inç₂-adrenostimulyatorov, krampları ile – yavaşlamaya / diazepam. Metoprolol kötü hemodiyaliz tarafından görüntülenen.

İlaç Etkileşimleri

Bir uygulama içinde egilok^® MAO inhibitörleri önemli ölçüde güçlendirilmiş Mayıs gipotenzivnogo eylemleri ile. MAO inhibitörleri ve egilok bir uygulama arasındaki sure aralığı^® en az olmalıdır 14 günler.

Eşzamanlı / verapamil giriş sebep olabilir de kardiyak arrest, kan basıncında belirgin bir azalma nifedipin sonuçların birlikte uygulanması.

Inhalasyon anestezisi için araçlar (Hidrokarbon türevleri) uygulama Ègilokom ile birlikte^® baskı miyokard contractility ve Arteryel hipotansiyon gelişme riski artar.

Beta-adrenostimulâtory kullanımı ile birlikte, teofilin, kokain, Östrojenler, İndometazin ve diğer NSAİİ gipotenzivny etkisi Ègiloka azaltmak^®.

Bir uygulama içinde egilok^® ve etanol baskıcı Eylem Merkezi sinir sistemi üzerinde artan.

Bir uygulama içinde egilok^® periferik kan dolaşımını riskini ergot ile güçlendirilmiş.

Bir Kardiyoloji grup uyguluyorsanız^® etkisi gipoglikemicakih oral ilaç ve insülin artar ve hipoglisemi riskini artırır.

Bir uygulama içinde egilok^® antigipertenzivei araçlarla, Diüretikler, nitratami, blokatorami kalsiyum kanalları Arteryel hipotansiyon riskini artırır.

Bir uygulama içinde egilok^® verapamil, diltiazemom, antiaritmik ilaçlar (Amiodarone), rezerpin, Metildopa, Klonidin, guanfasin, genel anestezi ve kardiyak glikosidler için fon artan belirtiler ureženiâ eğrileri ve baskı AV iletim karşılaşabilirsiniz.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin Indüktörler (Rifampicin, barbitüratlar) metoprolol metabolizmasını hızlandırmak, O kan plazması metoprolol'ün konsantrasyon ve azalma etkisi egilok azaltır^®.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin inhibitörleri (simetidin, oral kontraseptif, fenotiazinы) kan plazması metoprololün konsantrasyonunu artırmak.

Alerjenler, immünoterapi için kullanılan, veya alerjen deri örnekleri Ègilokom ortak bir uygulaması için ayıklar^®, Sistemik alerjik reaksiyonların veya anafilaksi riskini artırabilir.

Bazı iyot rentgenocontrast malzemeler için açma / giriş ve uygulama Ègilokom ile birlikte^® Anafilaktik reaksiyonlar riskini artırmak.

Bir Kardiyoloji grubu^® Uygulama izni xantinov azaltır süre, Özellikle sigaranın etkisi altında teofilin başlangıçta artan boşluk olan hastalarda.

Uygulama Ègilokom ile birlikte^® Lidokain ve plazma konsantrasyonlarda lidokain azaltılmış Gümrükleme.

Bir Kardiyoloji grup uyguluyorsanız^® geliştirmek ve etkisi nedepoliarizuth miorelaksantov uzatmak; yakınlık antikoagülanlar aktivite uzanır.

Etanol artar kullanımı ile birleştiğinde risk azaltma cehennem dile getirdi.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç 25 ° C, 15 ° den sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 5 yıl.