DIUVER

Aktif madde: Torasemid
Ne zaman ATH: C03CA04
CCF: Diüretik
ICD-10 kodları (tanıklık): I50.0, J81, K74, N04
Ne zaman CSF: 01.08.01.01
Üretici: PLIVA HRVATSKA d.o.o.. (Hırvatistan)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, bir tarafta bir kesme hattı ile ve oyulmuş “915” diğer tarafta.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, sodyum nişasta glikolat, silika koloidal susuz, magnezyum stearat.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (6) – karton paketleri.

Pills beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, bir tarafta bir kesme hattı ile ve oyulmuş “916” diğer tarafta.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, sodyum nişasta glikolat, silika koloidal susuz, magnezyum stearat.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (6) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

“Döngü” diüretik. torasemid kontransporterom Na ile bağlı bir tersine çevrilebilir bağlanma ilacın temel etki mekanizmaları⁺/2Cl^–/K⁺, Henle döngüsünün artan kısmının kalınlığında segmentinin apikal zarında bulunan, indirgenmiş ya da tamamen, sodyum iyonlarının geri emiliminin inhibe ve hücre içi sıvısı ve su geri emilim ozmotik basıncı azaltır sonuçlanan.

Torasemid az, furosemid daha, neden hipokalemi, böylece daha büyük bir aktivite ve daha uzun bir süre için bir işlem gösterir.

Farmakokinetik

Emme

Oral Torasemidin sonra hızla ve neredeyse tamamen gastrointestinal kanaldan emilir. C_maksimum torasemid plazma yoluyla elde 1-2 Yemekten sonra oral uygulama saat sonra. Biyoyararlanım – yaklaşık 80% hafif bireysel farklılıklar ile.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma – daha fazla 99%. Кажущийся olarak_D olduğunu 16 l.

Metabolizma ve atılım

Bu oluşturmak için sitokrom P450 izozimlerin katılımıyla karaciğerde metabolize olur 3 metabolitler (M1 , M3 ve M5). T_1/2 Sağlıklı gönüllülerde torasemid ve metabolitleri olduğu 3-4 hayır. Ortalama olarak, yaklaşık 83% doz böbrek tübülleri aracılığıyla atılır: değişmemiş olarak (24%) tercihen inaktif metabolitlerin formunda (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek yetmezliği T_1/2 torasemid değişmeden.

Tanıklık

- Şişme, Kalp yetmezliği nedeniyle, karaciğer hastalığı, Böbrekler ve akciğerler.

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan 1 kez / gün yemeklerden sonra.

Ortalama terapötik doz 5 mg / gün. Gerekirse, dozu artabilir 20 mg / gün, ve bazı durumlarda - buraya 40 mg / gün.

Yaşlı hastalar özel doz ayarlaması gerekli değildir.

Yan etki

Hematopoetik sistemde itibaren: bazı durumlarda – Kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, lökopeni, trombositopeni.

Ile kardiyovasküler sistem: bazı durumlarda – kan basıncında düşme, nedeniyle kan pıhtıları için – dolaşım bozuklukları ve tromboemboli.

Sindirim sisteminden: hazımsızlık, iştah kaybı, kuru ağız, Karaciğer enzimlerindeki artış; nadiren – pankreatit.

Üriner sistemin itibaren: idrar yolu tıkanıklığı olan hastalarda – idrar retansiyonu; bazen – üre ve kreatinin düzeylerinde artışa.

Ile Merkezi sinir sistemi ve periferal sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık, uyuşukluk, karışıklık, kasılmalar, uzuv parestezi.

Laboratuvar parametreleri: gipovolemiя, su-elektrolit dengesinin ihlalleri, kaliopenia, Kan serumunda artan ürik asit, giperglikemiâ, hiperlipidemi.

Duyu itibaren: görme bozukluğu, kulak gürültü, sağırlık.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, fotosensitivite.

Kontrendikasyonlar

- Anurija;

- Karaciğer koma ve prekomatosnoe devlet;

- Ilerleyici azotemi Böbrek yetmezliği;

- Hipotansiyon;

- Aritmi;

- Gebelik;

- Emzirme (Emzirme sırasında kullanımı ile ilgili veri yoktur);

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Aşırı duyarlılık torasemidin ve sülfonamidler için.

DAN dikkat ne zaman kullanılması gerektiğini hiperürisemiye bir yatkınlık, podagre, gizli ve diyabet ifade edildiğinde.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.

Dikkat

Önce görevinden Diuvera su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi gerçekleştirmelidir.

Laboratuvar parametreleri izlenmesi

Uzun süreli tedavi Diuverom kontrol elektrolit dengesini tavsiye edilir, Glikoz, Ürik asit, kreatinin ve kan lipitleri.

Diabetes mellitus tip hastalarda 1 veya 2 Düzenli kan şekeri düzeylerini izlemek gerekir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi sırasında hastalar sürüş araçlar ve diğer etkinlikler kaçınmalısınız, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: belki – zorla işeme, hipovoleminin eşlik, elektrolit dengesizliği, kan basıncında bir düşüş, ardından, uyuşukluk ve karışıklık, çöküş. Mide bağırsak bozuklukları olabilir.

Tedavi: dozun azaltılması ya da ilacın geri çekilmesi; sıvı ve elektrolit kaybının aynı anda ikmal. Herhangi bir spesifik antidot.

İlaç Etkileşimleri

Torasemid kardiyak glikozitler miyokard hassasiyetini artırır (nedeniyle hipokalemi ve hipomagnezemi olası gelişimine).

Mineralojik Torasemidin bir uygulamada- ve glukokortikoidler, laksatifler potasyum atılımını artırabilir.

Torasemid antihipertansif ilaçların etkisini artırır.

Torasemid, özellikle yüksek dozlarda, nefrotoksisiteye artırabilirsiniz- aminoglikozid antibiyotikler ve ototoksik etki, Sisplatin toksisitesi, sefalosporin ve kardiyo nefrotoksik etkileri- lityum preparatlarının ve nörotoksik etkileri.

Torasemid periferik kas gevşetici etkisini artırabilir (Türev kurarina) ve teofilin.

Salisilatlar ile torasemidin eş zamanlı kullanımı ile (Yüksek doz) Onların toksik etkileri artabilir.

Torasemid hipoglisemik etkisini azaltabilir (antidiyabetik) araç.

ADE inhibitörleri ile torasemidin ardışık veya eşzamanlı uygulanması kan basıncında düşüş geçici olabilir. Gerekirse, bu tip bir kombinasyonun kullanımı başlangıç ​​dozu ya da bir ACE inhibitörü azaltmalıdır, ya da torasemidin dozunun azaltılması (veya geçici olarak iptal).

NSAID ve probenesid torasemidin diüretik ve hipotansif etkisini azaltabilir.

Kolestiramin torasemidin gastrointestinal yoldan emilimini azaltabilir (Hayvanlarda klinik öncesi çalışmaya göre).

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç 30 ° C'nin üzerinde değil çocuklar ve sıcaklık ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 2 yıl.