BETALOK COP

Aktif madde: Metoprolol
Ne zaman ATH: C07AB02
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): G43, BEN 10, i20, ben21, I47.1, i48, I49.4, I50.0
Ne zaman CSF: 01.01.01.02
Üretici: ASTRAZENECA AB (İsveç)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Sürekli salım tabletleri, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, Oval, mercek biçiminde, her iki tarafta attı ve oyulmuş “A / b” Bir tarafta.

Yardımcı maddeler: etil selüloz, gipromelloza, giproloza, mikrokristal selüloz, parafin, Macrogol, silikon dioksit, Sodyum stearilfumarat, Titanyum dioksit.

14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Sürekli salım tabletleri, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta attı ve oyulmuş “A / mo” – başka.

Yardımcı maddeler: etil selüloz, gipromelloza, giproloza, mikrokristal selüloz, parafin, Macrogol, silikon dioksit, Sodyum stearilfumarat, Titanyum dioksit.

30 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.

Sürekli salım tabletleri, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta attı ve oyulmuş “A / ms” – başka.

Yardımcı maddeler: etil selüloz, gipromelloza, giproloza, mikrokristal selüloz, parafin, Macrogol, silikon dioksit, Sodyum stearilfumarat, Titanyum dioksit.

30 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kardiyoselektif beta₁-intrinsik sempatomimetik aktivitesi olmayan engelleyici. Bu ihmal edilebilir bir membrana stabilize edici etkiye sahip. Bu Antihipertansif vardır, antianjinal ve antiaritmik etkileri. Fiziksel ve psiko-duygusal stres ile kalp katekolamin uyarıcı etkisini bastırır: kalp atış hızı artışı önler, yüksek kan basıncı, Bu kardiyak output azaltır ve miyokardiyal kontraktiliteyi azaltan.

Dozaj formunun özelliklerine sayesinde plazma metoprolol sabit bir konsantrasyonu muhafaza içinde ve ilacın sürekli klinik etki sağlanır 24 hayır. Nedeniyle klinik, plazma konsantrasyonu zirveleri eksikliği Betalok için^® KRC daha iyi bir beta var₁-metoprolol geleneksel olarak kullanılan tablet formülasyonu ile karşılaştırıldığında seçiciliği. Dışında, büyük ölçüde yan etki potansiyeli riskini azaltır, pik plazma konsantrasyonları ile gözlenen (örneğin, bradikardi, veya bacaklarda güçsüzlük yürüyüş).

Yüksek terapötik doz kullanıldığında Betalok^® KRC bronş ve çevresel damarların düz kas üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahip, Seçici olmayan beta-blokerler daha. Gerekli Betalok Eğer^® Beta ile kombinasyon halinde KRC₂-agonistler akciğer tıkanıklığı semptomları olan hastalarda uygulanabilir.

Betalok^® Seçici olmayan beta-blokerler kıyasla ensülin salgılama ve karbohidrat metabolizması ve hipoglisemi koşullar altında kardiyovasküler sistem üzerinde az etkisi KRC.

Ilaç Betalok kullanımı^® Hipertansiyon KRC fazla kan basıncında belirgin bir azalmaya yol açar 24 hayır (Sırtüstü pozisyonda, ayakta, yük). Metoprolol tedavisinin başında PR artış işaretli. Değişmeyen kardiyak output ile sistemik damar direncini azaltır nedeniyle uzun süreli kullanımı ile kan basıncını düşürebilir.

В BAŞARI-HF – Kronik kalp yetmezliği hayatta kalma çalışma (II-IV fonksiyonel sınıfı NYHA sınıflaması) azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu ile (≤ 40%), hangi dahil 3991 hasta, Betalok^® KRC geliştirilmiş sağkalım gösterilen ve hastanede azalttı. Uzun vadeli hastaların tedavisi refahı genel bir iyileşme elde, belirtilerini hafiflettiği (NYHA fonksiyonel sınıf tarafından). Betalok ile de, tedavi^® KRC artmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu gösterdi, son sistolik ve sol ventrikül diyastol sonu hacminde azalma.

Betaloc ile tedavi sırasında hayat kalitesi^® KRC geliştirilmesi veya bozulan değil. İlaç Betalok tedavisinde yaşam kalitesinin iyileştirilmesi^® KRC miyokard enfarktüsünden sonra hastalarda gözlendi.

Farmakokinetik

Emilim ve dağıtımı

Metoprolol oral tamamen gastrointestinal kanaldan emilir sonra.

Aktif maddenin salım hızı ortamının asitlik bağlıdır. Hap Betalok aldıktan sonra^® COP (metoprolol sürekli bir serbest bırakılması ile dozaj formu) Terapötik etki süresi daha 24 hayır, Bu aktif madde için sürekli bir salım oranı ile elde edilir 20 hayır.

Tek bir doz, tek bir uygulama sonrasında biyoyararlanımı yaklaşık 30-40%. Metoprolol plazma proteinlerine bağlanma düşüktür – yaklaşık 5-10%.

Metabolizma

Oksidasyon ile karaciğerde metoprolol biyolojik olarak transforme. Metoprolol üç ana metabolitleri klinik olarak anlamlı beta-bloker etki gösterdi.

Kesinti

T_1/2 ortalamalar 3.5 hayır. Yaklaşık 5% bir oral dozu değişmeden şeklinde idrar yoluyla dışarı atılır, İlacın geri kalanı metabolitleri olarak atılır.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- Anjin;

- Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği (kalp yetmezliği ana tedavi yardımcı olarak);

- Miyokard infarktüsü akut faz sonrası idame tedavisi (mortalite ve reinfarktüs azaltmak için);

- Kardiyak aritmi (KDV. supraventriküler taşikardi), hem de atriyal fibrilasyon ve ventriküler aritmi esnasında ventriküler hızını azaltmak için;

- Fonksiyonel kardiyak anormallikler, taşikardi eşlik;

- Migren ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

Gerekli dozun seçiminde bradikardi gelişimini önlemek için.

At hipertansiyon Başlangıç ​​dozu 50-100 mg 1 Zaman / gün. Klinik etkisi dozun yokluğunda artırılabilir 100 mg 1 kez / gün veya Betalok kullanın^® Diğer antihipertansif ilaçlar ile kombinasyon halinde KRC (tercihen, diüretik ve dihidropiridin türevinin kalsiyum kanalı bloke edicisi).

At anjin Ortalama terapötik doz 100-200 mg 1 Zaman / gün. Gerekli Betalok Eğer^® KRC diğer anti anjin ilaçlar ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

At sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği Betalok tayin^® KRC hastalar için mümkündür, son sırasında hangi 6 hafta alevlenme ve son hiçbir bölüm yoktu 2 hafta, temel tedavide herhangi bir değişiklik olmamıştır. Kalp yetmezliği beta-bloker tedavisi bazen semptomatik resmin geçici düşüşlere neden olabilir. Bazı durumlarda tedavi ya da doz azalma devam etti, Bazı – uyuşturucu kesmek gerekebilir.

At stabil kronik kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf II Önerilen başlangıç ​​dozu ilk 2 Hafta 25 mg 1 Zaman / gün. Içinden 2 Doz arttırılabilir hafta 50 mg 1 Daha sonra zaman / gün ve her katına çıkarabilir 2 haftanın. Uzun süreli tedavi için idame dozu 200 mg 1 Zaman / gün.

At stabil kronik kalp yetmezliği III ve IV fonksiyonel sınıfları Önerilen başlangıç ​​dozu ilk 2 Hafta 12.5 mg 1 Zaman / gün. Doz tek tek seçilen. Doz sırasında hasta izlenmelidir artış, tk. Bazı hastalar kalp yetmezliği belirtileri bozulabilir var. Içinden 1-2 Doz arttırılabilir hafta 25 mg 1 Zaman / gün, daha sonra 2 haftanın – için 50 mg 1 Zaman / gün. Dozu her iki katına çıkarabilir iyi dayanıklılık ile 2 hafta maksimum doz kadar 200 mg 1 Zaman / gün.

Hipotansiyon ve / veya bradikardi durumunda birlikte tedavi veya doz azaltılması betalok azaltmak gerekebilir^® COP. Tedavinin başlangıcında arteriyel hipotansiyon zorunlu olduğu anlamına gelmez, bu Betaloc dozu^® KRC gelecek uzun vadeli bakım tolere edilmeyecektir. Ancak doz kadar artırılmamalıdır, durum stabilize kadar. Ayrıca böbrek fonksiyonlarının izlenmesi gerekebilir.

Için miyokard enfarktüsü sonrası idame tedavisi İlaç için reçete 200 mg 1 Zaman / gün.

At kardiyak aritmiler İlaç için reçete 100-200 mg 1 Zaman / gün.

At kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları, taşikardi eşlik, dozu 100 mg 1 Zaman / gün, Gerekirse, doz artırılabilir 200 mg / gün.

Için migren profilaksi atamak 100-200 mg 1 Zaman / gün.

Betalok^® KRC günlük uygulama için tasarlanmış 1 Zaman / gün (tercihen sabahları). Tablet betalok^® Joc sleduet proglatыvatь, Bazı sıvı ile. Tabletler, ikiye ayrılabilir, ama çiğnemek ya da ezmek yok.

Ilaç atanmasında böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yaşlı dozaj rejimini ayarlamaya gerek.

Ilaç atanmasında Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar (örneğin, Şiddetli siroz veya porto-kaval anastomoz olan hastalarda) Doz azaltılması gerekebilir.

Yan etki

Aşağıdaki kriterler uygulanacaktır insidansını değerlendirmek için: Sık sık – > 10%, sık sık – 1-9.9%, bazen – 0.1-0.9%, nadiren – 0.01-0.09%, nadiren – < 0.01%.

Kardiyovasküler sistem: sık sık – bradikardi, ortostatik hipotansiyon (çok nadiren bayılma eşlik), soğuk ekstremiteler, çarpıntı; bazen – kalp yetmezliği semptomlarının geçici bir artış, AV-блокада ben степени, Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda kardiyojenik şok; nadiren – Diğer iletim bozuklukları, Aritmi; nadiren – kangren (Ciddi periferik dolaşım olan hastalarda).

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: Sık sık – yorgunluk; sık sık – baş dönmesi, baş ağrısı; bazen – parestezi, kas krampları, depresyon, konsantre yeteneği azalmış, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar; nadiren – sinirlilik, kaygı; nadiren – hafıza bozukluğu, amnezi, zulüm, halüsinasyonlar.

Sindirim sisteminden: sık sık – mide bulantısı, karın bölgesinde ağrı, ishal, kabızlık; bazen – kusma; nadiren – kuru ağız, anormal karaciğer fonksiyon; nadiren – hepatit.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni.

solunum sistemi: sık sık – eforla nefes darlığı; bazen – Bronkospazm; nadiren – rinit.

Kas-iskelet sistemi kısmında: nadiren – arthralgia.

Duyu itibaren: nadiren – kuruluk ve / veya gözlerde tahriş, konjonktivit, bulanık görme; nadiren – Tinnitus, disguzi.

Dermatolojik reaksiyonlar: bazen – isilik (ürtiker şeklinde), artan terleme; nadiren – saç kaybı; nadiren – fotosensitivite, sedef alevlenmesi.

Diğer: bazen – kilo almak; nadiren – iktidarsızlık, cinsel işlev bozukluğu.

Betalok^® KRC hastalar tarafından iyi tolere edilir, yan etkiler, öncelikle, Bunlar hafif ve geri dönüşümlüdür.

Kontrendikasyonlar

- AV-блокада II и III степени;

- Kronik kalp yetersizliği dekompansasyon (pulmoner ödem, hipoperfüzyon ya da hipotansiyon sendromu);

- Sürekli veya aralıklı tedavi inotropik ajanlar, β-adrenerjik reseptör uyarılması amaçlı;

- Klinik olarak önemli sinüs bradikardisi;

- SSS;

- Kardiyojenik şok;

- Hipotansiyon;

- Periferik kan dolaşımını ifade bozuklukları (KDV. kangren tehdidi);

- Daha az kalp hızından daha az şüpheli akut miyokard enfarktüsü olan hastalar 45 u. / dak, PQ aralığı daha 0.24 daha sistolik kan basıncı daha az ya da 100 mmHg.;

- Hastalar, Bir kalsiyum kanal blokerleri yavaş olarak içinde / programlandığı (KDV. verapamil);

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (ilacın etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Ilaca veya diğer beta-bloker karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Ben derece AV-abluka olan hastalarda kullanmak, anjina Printsmetalla, astım, KOAH, diyabet, Şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz, Kalp glikozitler ile birlikte kullanımı.

Gebelik ve laktasyon

En ilaçlar gibi Betalok^® KRC hamilelik ve emzirme sırasında uygulanmamalıdır, dışında, fetus ve / veya çocuğa yönelik potansiyel risk bilinmemektedir anneye beklenen yarar.

Diğer anti hipertansiyon gibi, beta-blokerler yan etkilere neden olabilir, örneğin, fetüste bradikardi, bebekler ya da çocuklar, Anne sütü. Metoprolol Sayısı, anne sütüne serbest, ve çocukta etkisi beta-bloker, Anne sütü (Terapötik dozlarda anne Metoprolol alırken), Bunlar önemsizdir.

Dikkat

Obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar, beta-bloker reçete tavsiye edilmez. Kötü tolere edilebilirlik ya da diğer antihipertansif ajanların etkisizliği metoprolol verilebilir zaman, bir selektif ilaç olduğu. Etkili en düşük dozu verilmeli, Gerekirse, sen beta atayabilirsiniz₂-adrenomimetika.

Anjina Prinzmetal olan hastalarda non-selektif beta-bloker atamayın. Bu hasta grubu, selektif beta bloker dikkatle kullanılmalıdır.

Beta kullanırken₁-Karbonhidrat metabolizması veya hipoglisemi belirtilerini maskeleyebilir yeteneği blokerler, risk etkisi çok daha azdır, Seçici olmayan beta bloker ile daha.

Kronik kalp yetmezliği olan hastalar tazminat aşamasında olması ve önce temel tedavi, ve Betaloc ile tedavi esnasında^® COP.

Çok nadiren tedavi betalok sırasında^® Bozulmuş iletim hastalarda KRC AV-abluka kadar bozulma oluşabilir. Eğer tedavi geliştirdi bradikardi sırasında, dozu azaltılmalıdır veya ilaç aşamalı olmalıdır.

İlacın kullanım döneminde periferik arter dolaşım belirtileri artırabilir, temel olarak kan basıncında bir azalmaya.

Randevu betalok^® Feokromositoma ile KRC hastalar aynı anda uygulanmalıdır alfa-bloker.

Şiddetli stabil kalp yetmezliği olan hastalarda etkinlik ve güvenliği ile ilgili klinik çalışmalardan elde edilen veriler (IV fonksiyonel sınıfı NYHA sınıflaması) sınırlı. Bu hastaların tedavisi hekim tarafından yapılmalıdır, özel bilgi ve deneyime sahip.

Akut miyokard infarktüsü ve kararsız angina ile birlikte kalp yetersizliği olan hastalar çalışmalardan dışlanmıştır, bu endikasyonlar temelinde belirlendi. Hasta grubunda etkinliği ve güvenliği tarif edilmez. Kararsız ve dekompanse kalp yetmezliği Başvuru kontrendikedir.

Ani kesilmesini önlemek. İlacın kaldırılması kademeli olmalıdır, sırasında 2 hafta. Doz kademeli olarak azalır, bölünmüş dozlar halinde, bir son doz – 25 mg 1 Zaman / gün.

Cerrahi girişim ihtiyacı tedavisinin anesteziyolojiste bildirmek ne zaman, Minimal negatif inotropik etkileri ile anesteziye çare bulmak için, Ancak, ameliyattan önce ilaç çıkarılması tavsiye edilmez.

Takdir edileceği gibi,, Hastaların bu, Beta-blokör, anafilaktik şok daha ağır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Betalok ile Deneyimi^® Çocuklarda KRC sınırlıdır. Bu hastalar için ilaç atanması kontrendikedir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Potansiyel olarak tehlikeli etkinliklere baş dönmesi veya yorgunluk, iş olasılığı meydana gelme olasılığına ilişkin olarak, dikkat ve psikomotor hız tepkilerini arttı gerektirir, ilaca bireysel hastanın cevabına değerlendirmesinden sonra çözülmesi gerektiğini.

Aşırı doz

Metoprolol doz 7.5 Bir yetişkin olarak g ölümcül sarhoşluk nedeniyle. Çocuk 5 yıl, kabul 100 mg metoprolol, mide suyu zehirlenme belirtileri not edildikten sonra. Resepsiyon 450 mg metoprolol genç 12 yıllar orta zehirlenme sonuçlandı. Resepsiyon 1.4 ve g'nin 2.5 Sayın metoprolol yetişkin, orta ve ağır zehirlenmesi nedeniyle, sırasıyla. Resepsiyon 7.5 Sayın yetişkin son derece şiddetli zehirlenme sonuçlandı.

Belirtileri: kardiyovasküler sistemin en ciddi belirtileri nelerdir, Ancak bazen,, Özellikle çocuklarda ve adolesanlarda, MSS semptomları ve akciğer fonksiyonlarının inhibisyonu hakim olabilir, bradikardi, AV blokajı I-III dereceleri, asistolija, kan basıncında belirgin bir azalma, slabaya perifericheskaya perfüzyon, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, akciğer ezilmesi, apne, artan yorgunluk, ihlali ve bilinç kaybı, titreme, kasılmalar, artan terleme, parestezi, Bronkospazm, mide bulantısı, kusma, özofageal spazm, gipoglikemiâ (Özellikle çocuklarda) ya da hiperglisemi, hiperkalemia; böbrek hasarı; Geçici myastenik sendromu.

Alkol birlikte kullanımı, antihipertensif ajanlar, Hastanın durumunu kötüleştirebilir kinidin veya barbitüratlar. Yoluyla oluşabilir aşırı doz ilk belirtileri 20 dozlama sonrasında dakika ila 2 saat.

Tedavi: aktif kömür uygulaması, Eğer gerekliyse – mide yıkama.

Atropin dozu 0.25-0.5 mg / yetişkinlerde ve 10-20 Çocuklar için mg / kg bir gastrik lavaj atanmalıdır (nedeniyle vagus siniri uyarıcı riski).

Gerekli, havayolu mekanik ventilasyon ise. Enjeksiyon ya da soluma yoluyla, bronkospazm rahatlama için terbutalin kullanılabilir.

Bu Bcc doldurmanız gerekmektedir, glukoz infüzyon harcamak. Atropyn 1.0-2.0 mg / in, Gerekli tekrar giriş Eğer (özellikle vagus belirtileri). EKG İzleme.

Miyokard depresyon durumunda dopamin veya dobutamin bir infüzyon göstermektedir. Sen glukagon uygulayabilirsiniz 50-150 aralıklarla ug / kg / 1 m. Bazı durumlarda, bu epinefrin tedavi eklemek etkili olabilir.

Ne zaman aritmiler ve artan ventriküler (QRS) Karmaşık infüzyon uygulanan sodyum (klorür ya da bikarbonat). Yapay kalp pili montajı.

Nedeniyle bir aşırı dozda kardiyak arrest birkaç saat canlandırma gerekebilir zaman.

Semptomatik tedavi.

İlaç Etkileşimleri

Metoprolol bir CYP2D6 alt-tabaka olup, Bu bağlamda, hazırlıkları, inhibitör CYP2D6, (kinidin, terʙinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, Selekoksib, propafepon ve difenhidramin) metoprolol plazma konsantrasyonunu etkileyebilir.

Birleşmeleri, Önlemek

Barbitürik asit türevleri: barbitüratlar metoprolol metabolizmasını artırır, enzim indüksiyonu sonucu (Çalışma fenobarbital ile yapılmıştır).

Propafenon: propafenonun atanması 4 hastalar, Metoprolol alır, Kandaki metoprolol'ün plazma konsantrasyonunda bir artış oldu 2-5 zaman, burada, y 2 Hastalar yan etkileri vardı, metoprolol tipik. Bu etkileşim bir çalışmaya teyit edilmiştir 8 Gönüllüler. Muhtemelen, nedeniyle propafenon inhibisyonuna etkileşimleri, hinidinu gibi, metoprolol CYP2D6 izoenzimi tarafından metabolize edilir. Hesaba gerçeği dikkate alarak, propafenonun özellikleri beta-bloker vardır, metoprolol ve propafenon birlikte uygulanması uygun görünmüyordu.

Verapamil: kombine beta-adrenoblokatorov (Atenolol, propranolol ve pindolol) ve verapamil bradikardi neden olabilir ve düşük kan basıncına neden olabilir. Verapamil ve beta-bloker AV-iletim ve sinüs düğümü fonksiyonu üzerine karşılıklı inhibitör etkileri.

Birleşmeleri, Doz ayarlaması Betalok gerektirebilir uygulama^® COP

Sınıf I antiaritmik ilaçlar: beta-bloker ile birlikte negatif inotropik etki toplamını olabilir, böylece sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda ciddi hemodinamik yan etkileri gelişmekte. Ayrıca hasta sinüs sendromu ve bozulmuş AV-iletim hastalarda böyle bir kombinasyon önlemek. Etkileşimi disopiramid örneğinde tarif edilmektedir.

Amiodarone: Metoprolol kombine kullanımı ciddi sinüs bradikardi yol açabilir. Hesabın son derece uzun T dikkate alarak_1/2 amiodarona (50 günler), amiodaron kaldırılmasından sonra mümkün etkileşim biraz zaman dikkate.

Diltiazem: diltiazem ve beta-adrenoblokatorы karşılıklı usilivayut ingibiruyushtee Action AV provodimosty ve funktsiyu sinusovogo uzla. Metoprolol Diltiazem ile kombine edildiğinde şiddetli bradikardi olgu idi.

NSAID: NSAID beta blokerlerin antihipertansif etkisini zayıflatabilir. Bu reaksiyon, indometasin ile kombinasyon halinde bildirilmektedir ve sulindak ile bir arada gözlenmemiştir. Diklofenak çalışmalarda bu etki gözlenmemiştir.

Difengidramin: difenhidramin a için metoprololün biyotransformasyona azaltır–içinde gidroksimetoprolola 2.5 kere. Aynı zamanda metoprololün artan eylemi olmuştur.

Epinefrin (adrenalin): rapor 10 hastalarda ciddi hipertansiyon ve bradikardi vakaları, Seçici olmayan beta blokör (pindolol ve propranolol dahil) ve epinefrin ile tedavi. Etkileşim sağlıklı gönüllülerin grubunda gözlenen. Beklenen, Bu tür reaksiyonlar vasküler yatağın temas halinde lokal anestezik ile birlikte epinefrin uygulanması gözlenen olabileceğini. Görünüşe göre, Bu risk Kardiyoselektif beta-bloker ile çok daha düşüktür.

Fenilpropanolamin: fenilpropanolamin (norefedrin) tek doz 50 mg Sağlıklı gönüllülerde patolojik değerlere diyastolik kan basıncını artırabilir. Propranolol genellikle kan basıncında artışa önler, denilen fenilpropanolamin. Ancak, beta-bloker hipertansiyon hastalarının paradoksal reaksiyona neden olabilir, fenilpropanolamin yüksek doz alan. Bu phenylpropanolamine alan hastalarda hipertansif kriz birkaç vaka bildirmiştir.

Kinidin: kinidin hızlı hidroksilasyon hastaların özel bir grup metoprololün metabolizmasını inhibe (İsveç 90% nüfus), çağrı, başlıca, Bir metoprolol plazma konsantrasyonunda önemli bir artış ve artan β-adrenerjik blokajı. Inanılır, böyle bir etkileşim diğer beta-bloker özelliğidir, Bu CYP2D6 izoenzimi metabolizması katılır.

Klonidin: beta bloker alırken klonidin ani iptali sırasında hipertansif reaksiyonlar artabilir. Ortak bir uygulamada, Gerekirse, klonidin ise, beta-bloker kesilmesi birkaç gün klonidin önce başlamış olmalıdır.

Rifampisin: rifampisin metoprolol metabolizmasını artırabilir, kan plazmasındaki konsantrasyonunu azaltmak. Hastalar, Metoprolol ve diğer beta-blokör alırken (Gözyaşı) veya MAO inhibitörleri, Biz yakın gözetim altında olmalıdır.

Beta-adrenoblokatorov ingalyatsionnыe anestezi usilivayut kardiodepressivnoe eylem FoNet.

Hastalara beta bloker alırken, oral hipoglisemik ajanlar alan, doz ayarlaması son gerekebilir.

Metoprolol plazma konsantrasyonu zaman simetidin veya hidralazin resepsiyon artırabilir.

Beta-bloker ile kombine Kalp glikozidleri AV-iletim süresini artırmak ve bradikardi neden olabilir.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.