Atenolol

Aktif madde: Atenolol
Ne zaman ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20, ben21, I47.1, I49.4
Ne zaman CSF: 01.01.01.02
Üretici: MJBIOPHARM Pvt.Ltd. (Hindistan)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Yardımcı maddeler: mısır nişastası (kuru), metilparaben, propil, magnezyum stearat, sodyum nişasta glikolat, kolloidal silikon dioksit,, su.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.
14 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kardiyoselektif beta₁-intrinsik sempatomimetik aktivitesi olmayan engelleyici. Bu Antihipertansif vardır, antianginalnoe, и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, dromo-, ʙatmo- и инотропным действием: kalp hızını azaltmak, iletkenlik ve anksiyete ezen, miyokardiyal kasılma azaltır. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (ilk 24 Oral uygulama saat sonra) artışlar (α-adrenerjik stimülasyonu ve β çıkarılması aktivitesi karşılıklı artışın bir sonucu olarak₂-adrenoreceptorov), içinden 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

hipotansif etki kardiyak output bir azalma ile ilişkilidir, renin-anjiyotensin sisteminin azalmış aktivite (Bu renin ilk hipersekresyonunun olan hastalar için daha önemlidir), чувствительности барорецепторов дуги аорты (Yanıt'ın cehennem faaliyetlerini geliştirmek için gitmiyorum) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, ve diyastolik cehennem, уменьшением ударного объема и минутного объема. Orta terapötik doz sesi periferik arter etkilemez.

Antianginalny etkisi miyokardiyal oksijen ihtiyacı kalp hızı azalma sonucu olarak azalma tarafından belirlenir (Diyastolik basınç ve miyokard perfüzyon iyileştirme uzatma) ve contractility, sempatik innervasyon etkileri miyokardiyal duyarlılık yanı sıra azalma. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. Sol ventrikül diyastol sonu basıncı arttırarak pahasına ve artan gerilme ventriküler kas lifleri oksijen talebini artırabilir, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda.

Antiaritmik etki Aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılması nedeniyle (taşikardi, Sempatik sinir sisteminin artan etkinliği, Artan cAMP, hipertansiyon), sinüsün kendiliğinden uyarma ve ektopik kalp pili ve yavaşlayan AV iletimi oranında azalma. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Aksine, nonselective beta-adrenoblokatorov, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие b₂-adrenoreceptory (pankreas, iskelet kası, düz kas periferik arterler, bronş ve rahim), ve karbonhidrat metabolizması; aterojenik eylem şiddeti propranolol farklıdır. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, Chrono-, ben hayır- и дромотропное действие. Yüksek dozda kullanıldığında (daha fazla 100 mg / gün) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.

Гипотензивное действие продолжается 24 hayır, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 tedavi haftada. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 tatbikattan sonra h, sonra maksimum ulaşır 2-4 ч и продолжается до 24 hayır.

Farmakokinetik

oral soğurmadan sonra mide-bağırsak sistemi olduğu dan 50-60%, biyoyararlanım – 40-50%.. Практически не метаболизируется в организме. BBB nüfuz Kötü. Plazma proteinlerine bağlanma – 6-16%.

T_1/2 olduğunu 6-9 hayır. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T_1/2 ve kümülasyon: En QC at 35 мл / мин T_1/2 olduğunu 16-27 hayır, En QC at 15 ml / dakika – daha fazla 27 hayır, при анурии удлиняется до 144 hayır. Hemodiyaliz sırasında görüntüler.

Yaşlı hastalar T_1/2 artışlar.

Tanıklık

Arteriyel hipertansiyon, hipertansif kriz, Mitral kapak prolapsusu, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, Hipertansif Çeşidi cardiopsychoneurosis.

Tedavi: KKH, anjin (gerilim, покоя и нестабильная).

Tedavi ve korunma: miyokardiyal enfarktüs (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).

Aritmiler (KDV. при общей анестезии, konjenital uzun QT sendromu, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, tirotoksikoz), sinüs taşikardisi, пароксизмальная предсердная тахикардия, supraventriküler ve ventriküler erken atımlar, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, Atriyal taşiaritmi, kulaktan flutter.

Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.

Kombine tedavide: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, feokromositoma (только вместе с альфа-адреноблокаторами), tirotoksikoz; migren (önleme).

Dozaj rejimi

Bireysel kurulması. Обычная доза для взрослых – içeride, в начале лечения составляет 25-50 mg 1 Zaman / gün. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 ml / dakika – tarafından 50 mg / gün; En QC at 15 ml / dakika – tarafından 50 Günde mg.

maksimum doz: yetişkin alımı – 200 mg / gün 1 veya 2 kabul.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: bazı durumlarda – bradikardi, hipotansiyon, AV-ileti bozuklukları, Kalp yetmezliği belirtileri.

Sindirim sisteminden: в начале терапии возможны тошнота, kabızlık, ishal, kuru ağız.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: в начале терапии возможны усталость, baş dönmesi, depresyon, легкая головная боль, uyku bozuklukları, Soğuk duygu ve ekstremitelerde paresteziler, снижение реакционной способности пациента, gözyaşı sıvısı, indirgenmiş salgılama, konjonktivit.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: azaltılmış gücü, diabetes mellitus olan bir hastada hipoglisemik durum.

solunum sistemi: yatkınlığı hastalarda – появление симптомов бронхиальной обструкции.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı.

Diğer: artan terleme, kızarıklık.

Kontrendikasyonlar

AV blokajı II ve III dereceleri, sinoatrialynaya abluka, SSSU, bradikardi, (İK az 40 u. / dak), hipotansiyon (в случае применения при инфаркте миокарда, sistolik kan basıncı daha ucuz 100 mmHg.), kardiyojenik şok, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, Akut kalp yetmezliği, Prinzmetal angina, emzirme, eş zamanlı olarak MAO inhibitörleri, повышенная чувствительность к атенололу.

Gebelik ve laktasyon

Атенолол проникает через плацентарный барьер, Bu nedenle hamilelik sırasında kullanımı sadece durumda mümkündür, eğer fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye beklenen yarar.

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Dikkat

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, kronik obstrüktif pulmoner hastalık (KDV. bronşiyal astım, anfizem), metabolik asidoz, gipoglikemii; аллергических реакциях в анамнезе, Kronik kalp yetmezliği (telafi), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (aralıklı topallama, Raynaud sendromu), feokromositoma, Karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, myastenia, tirotoksikoz, depresyon (KDV. tarih), psoriaze, Gebelik, Yaşlı hastalarda, в педиатрии (etkinlik ve emniyet tespit edilmemiştir).

Atenolola olası azaltma ürünleri slezna sıvı uygulama, bu hastalar için bir değere sahiptir, Kontakt lens kullanarak.

Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.

При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hastalar, dikkat yüksek konsantrasyon gerektiren faaliyetler, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.

İlaç Etkileşimleri

При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.

Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.

При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, ʙradiaritmija, ifade iletim bozuklukları; описаны случаи постуральной гипотензии, baş dönmesi, sol ventrikül yetmezliği, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.

При одновременном применении дизопирамида повышается C_ss, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.

При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).

При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.

При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.

При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, yatıştırma, kuru ağız.

При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.

При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.

При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, kan basıncında belirgin bir artışa yol açabilir, hipertansif kriz gelişme.

При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.

При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.