АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО

Aktif madde: Atenolol
Ne zaman ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20, ben21, I47.1, I49.4
Ne zaman CSF: 01.01.01.01.02
Üretici: BELUPO İlaç & Bakım ürünleri d.d.. (Hırvatistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, Laktoz monohidrat, povidon, mısır nişastası, talk, kolloidal silikon dioksit,, Kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, talk, Titanyum dioksit, disodyum эdetata digidrat, karnauba mumu.

14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Pills, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, Laktoz monohidrat, povidon, mısır nişastası, talk, kolloidal silikon dioksit,, Kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, talk, Titanyum dioksit, disodyum эdetata digidrat.

30 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Pills, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, Laktoz monohidrat, povidon, mısır nişastası, talk, kolloidal silikon dioksit,, Kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, talk, Titanyum dioksit, disodyum эdetata digidrat.

30 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Bu antianginalnoe etti, antihipertansif ve antiaritmicescoe eylem. Hiç membranostabilizirujushhej ve iç sempatomimetik etkinliğin vardır. Kamp kateholaminami ATP tarafından uyarılan oluşumunu azaltır.

Ilk 24 saat sonra Jet toplam periferik direnç damarları oral alımı üzerinde kardiyak çıkış düşüşler kaydetti, kendisi için önem derecesi 1-3 SUT yavaş yavaş azalıyor.

Gipotenzivny etkisi kardiyak çıkış azalma ile ilişkili, renin-anjiyotensin sisteminin azalmış aktivite, Baroreceptor hassasiyet ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkileri. Sistolik düşürücü olduğu gibi Gipotenzivne etkisi ortaya çıkar, ve diyastolik cehennem, şok ve dakika birimlerini azaltmak. Orta terapötik doz sesi periferik arter etkilemez. Gipotenzivny etkisi devam ediyor 24 hayır, düzenli kullanım ile tedavinin ikinci hafta sonunda stabilize.

Antianginalny etkisi miyokardiyal oksijen ihtiyacı kalp hızı azalma sonucu olarak azalma tarafından belirlenir (Diyastolik basınç ve miyokard perfüzyon iyileştirme uzatma) ve contractility, sempatik stimülasyon etkileri miyokardiyal duyarlılık yanı sıra azalma. İstirahat ve fiziksel egzersiz sırasında Urejaet eğrileri. Sol ventrikül diyastol sonu basıncı arttırarak pahasına ve artan gerilme ventriküler kas lifleri oksijen talebini artırabilir, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda.

Antiaritmicescoe etkisi sinusova taşikardi bastırmak için ve aritmogennyh sempatik etkileri kalp iletken sistemdeki kaldırılması ile ilişkilidir, uyarma yayılma hızı site sinoatrialnyj ve uzama refrakternogo süre boyunca azalma. Antegradnom dürtüler ve kirli Shay derecesi retrograd yöne AV düğümü üzerinden ve harcama ek yollar kondüksiyonda.

Negatif chronotropic ile kendini gösteren 1 tatbikattan sonra h, sonra maksimum ulaşır 2-4 hayır, devam ediyor 24 hayır.

Automaticity sinüs düğümü azaltır, urejaet eğriler, AV-iletimi yavaşlatır, miyokardiyal kasılma azaltır, miyokard oksijen ihtiyacını azaltarak. Panik atak azaltır.

Orta terapötik dozda kullanıldığında, bronş ve çevresel damarların düz kas üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahip, Seçici olmayan beta-blokerler daha.

Farmakokinetik

Emme gastrointestinal sistem üzerinden – Hızlı, eksik (50-60%), biyoyararlanım – 40-50%, Zaman C ulaşmak için_maksimum plazma – 2-4 hayır. BBB nüfuz Kötü, plasental bariyer ile küçük miktarlarda ve anne sütü yer alır. Kan plazma proteinleri ile bağlantı – 6-16%. Karaciğerde metabolize pratik değil. T_1/2 – 6-9 hayır (yaşlı hastalarda artar). Glomerüler filtrasyon ile böbrekler tarafından atılır (85-100% değişmemiş olarak).

Böbrek uzama T tarafından eşlik ihlal nedeniyle_1/2 ve kümülasyon: Ne zaman QC aşağıdaki 35 mL/min/1.73 m T_1/2 olduğunu 16-27 hayır, Ne zaman kreatinin izni aşağıdaki 15 ml / dakika / 1.73 m – daha fazla 27 hayır (doz azaltmak için). Hemodiyaliz sırasında görüntüler.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- Anjin ataklarının önlenmesi (Prinzmetal angina hariç);

- Kardiyak aritmi: sinüs taşikardisi, Önleme najeludockovh tachiarrhythmia, ventriküler erken vuru;

-Akut miyokard infarktüsü istikrarlı haemodynamic göstergeleri.

Dozaj rejimi

Içeride.

Yemeden önce içinde atama, çiğnenmeden, Sıvının küçük bir miktar içme.

Arteriyel hipertansiyon: Tedavi ile başlatılır 50 MG Atenolola Belupo 1 Zaman / gün. Gerekli istikrarlı gipotenzivnogo etkiyi elde etmek için 1-2 bir hafta. Belirtiler gipotenzivnogo etkisi doz eksikliği artırmak için 100 tek bir aşamada mg. Daha fazla dozu artan tavsiye edilmez, Çünkü artan klinik etkisiyle bulunmayan.

Anjin: Başlangıç ​​dozu 50 mg / gün. Hafta içi en uygun tedavi etkisi ulaştınız, dozu arttırmak 100 mg / gün.

Huzurunda böbrek yetmezliği kreatinin izni bağlı olarak düzeltme doz değerlendirmeleri. Yukarıdaki kreatinin izni değerlerle böbrek yetmezliği olan hastalarda 35 ml / dakika / 1.73m² (normal değerler şunlardır: 100-150 ml / dakika / 1.73 m ) büyük kümülasyon Belupo Atenolola olmayacak.

Önerilen maksimum doz için böbrek yetmezliği olan hastalar:

Hastalar, hemodiyaliz, Atenolol Belupo tayin 50 mg/gün hemen sonra her diyaliz, Bu hastanede yapılmalıdır, Çünkü bir düşüş reklam olabilir.

Için yaşlı hasta ilk tek doz – 25 mg (Bu kan basıncı kontrolünde arttırılabilir, Kalp Atışı).

Akut miyokard infarktüsü istikrarlı haemodynamic göstergeleri – 100 mg 1 Zaman / gün veya 50 mg 2 için kez / gün 6-9 gün veya hastaneden taburcu kadar (kan basıncının kontrolünde, EKG, Kan Şekeri). Üzerinde günlük doz artırma 100 MG tavsiye edilmez, Tedavi edici etkiye güçlendirilmiş değil bu yana, ve yan etkilerin olasılığını artırır.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: gelişme (kızdırma) kronik kalp yetmezliği belirtileri (ayak bilekleri şişmesi, durdurmak; nefes darlığı), atrioventrikuliarna iletkenlik, Aritmi, bradikardi, kan basıncında belirgin bir azalma, ortostatik hipotansiyon, kalp atışı, iletim bozuklukları enfarktüs, miyokard kontraktilite zayıflaması, angiospazma belirtileri (poholadnie alt ekstremite, Raynaud sendromu), vaskülit, göğüs ağrısı.

CNS: baş dönmesi, konsantre yeteneği azalmış, reaksiyon hızı yavaşlama, uyuşukluk veya uykusuzluk, depresyon, galljucina tion, yorgunluk, baş ağrısı, zayıflık, kabuslar, kaygı, karışıklık veya kısa süreli hafıza kaybı, ekstremitelerde paresteziler (hastalarda “aralıklı” topallık ve Raynaud Sendromu), kas zayıflığı, kasılmalar.

Sindirim sistemi kısmında: kuru ağız, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, kabızlık, tat değişikliği.

solunum sistemi: solunum güçlüğü, Bronkospazm, apne, burun tıkanıklığı. Hematolojik reaksiyonlar: trombocitarnaja Purpura, anemi (Aplastik), tromboz; Endokrin sistem: jinekomasti, azaltılmış gücü, azalmış libido, giperglikemiâ (Sigara-insülin - bağımlı diabet olan hastalarda), gipoglikemiâ (hastalar, alıcı insülin), hipotiroid devlet. Metabolik reaksiyonlar: hiperlipidemi.

Deri reaksiyonları: kurdeşen, Dermatit, kaşıntı, fotosensitivite, potootde ing güçlendirilmesi, dermahemia, sedef kötüleşen gelgit, obratimaya alopesi.

Senses: bulanık görme, gözyaşı sıvısı, indirgenmiş salgılama, kuruluk ve gözün ağrı, konjonktivit.

Fetus üzerinde etkisi: intrauterin büyüme, gipoglikemiâ, bradikardi. Laboratuar bulguları: agranülositoz, lökopeni, Karaciğer enzimlerindeki artış, giperʙiliruʙinemija, trombositopeni (alışılmadık kanama ve kanama).

Diğer: sırt ağrısı, arthralgia, sendrom “iptal” (anjina ataklarını artırarak, yüksek kan basıncı). Dozu ile yan etkilerin sıklığı artar.

Kontrendikasyonlar

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık;

- Kardiyojenik şok;

-AV-blokada II ve III;

- Vыrazhennaya bradikardi (İK az 45-50 u. / dak.);

hasta sinüs sendromu;

-sinoaurikuliarnaya abluka;

-Akut ya da kronik kalp yetmezliği (dekompanze);

— kardiomegalija kalp yetmezliği belirtileri olmadan;

- Prinzmetal angina;

- Hipotansiyon (Miyokard İnfarktüsü kullanımı durumunda, sistolik kan basıncı daha ucuz 100 mmHg.);

- Emzirme;

- Eşzamanlı MAO inhibitörleri;

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır).

Dikkatlice: diyabet; metabolik asidoz; gipoglikemiâ; alerjik reaksiyonlar öyküsü; kronik obstrüktif pulmoner hastalık (KDV. anfizem); AV-блокада ben степени; konjestif kalp yetmezliği (telafi); Periferik damarları hastalıkları çıkarılması (“aralıklı” topallık, Raynaud sendromu); feokromositoma; karaciğer yetmezliği; kronik böbrek yetmezliği; myastenia; tirotoksikoz; depresyon (KDV. tarih); sedef hastalığı; gebelik; ilerlemiş yaş.

Gebelik ve laktasyon

Hamile kadınlar sadece atenolol tayin edilmelidir, Ne zaman annesi için faydaları daha ağır basar fetus için potansiyel risk. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).

Dikkat

Hastaların Kontrol, принимающими Атенолол Белупо, Bu kalp hızı ve kan basıncı izleme içermelidir (tedavinin başlangıcında – günlük, sonra 1 bir kez her 3-4 Aylar), diyabet hastalarında kan şekeri (1 bir kez her 4-5 Aylar). Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonunun izlenmesi tavsiye edilir (1 bir kez her 4-5 Aylar).

Bu hesaplanırken kalp hızı hasta yöntemlerini öğretmek ve daha az kalp hızında tıbbi tavsiyelere ihtiyacı üzerine talimat olmalıdır 50 u. / dak.

Atenolol hipertiroidi belirli tireotoxicose klinik belirtileri maske yapabilirsiniz eğer (örneğin, taxikardiju). Tirotoksikozlu hastalarda aniden kesilmesi kontrendikedir, Semptomlar artırabilir çünkü. Taşikardi maskeleyebilir Diyabette, uyarılan hipoglisemi. Aksine, nonselective beta- adrenoblokatorov, insülin hipoglisemi ve değil gecikme restorasyon kan şekeri normal konsantrasyonları nedeniyle hemen hemen hiç artar.

İskemik kalp hastalığı olan hastalarda beta-adrenoblokatorov ani kaldırılmasına bir artış frekans veya önem anginalnyh saldırıların neden olabilir, Peki iskemik kalp hastalığı olan hastalarda atenolola durduran yavaş yavaş olmalıdır.

Unselective beta-adrenoblokatorami ile karşılaştırıldığında, cardioselektivee beta- adrenoblokatora az bir etkisi akciğer fonksiyonu var, Yine de, Obstrüktif solunum hastalıkları Atenolol Belupo yalnızca mutlak tanıklık durumunda atandı.. Gerekirse, bunları atayabilirsiniz bazı durumlarda beta kullanımı tavsiye ederim₂-adrenomimetikov.

Hoşgörüsüzlük ve / veya diğer antihipertansif ilaç etkisizliği durumunda kardiyoselektif engelleyici atayabilirsiniz bronhospasticheskimi hastalıkları olan hastalar, Ama kesinlikle dozu izlemelidir. Gelişmekte olan bronkospazm Overdose tehlike.

Özel ilgi durumlarda gereklidir, Eğer hasta genel anestezi altında ameliyat gerektiren, alarak atenolol. Giriş uyuşturucu için durması gerekir 48 saat önce müdahale. Anestezik ilaç en az olumsuz inotropic etkisi ile seçilmesi gerekir gibi.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

Belki de aşırı duyarlılık reaksiyonları ağırlaşmadan ve epinefrin geleneksel doz etkisinin olmaması, ağırlaştırılmış alerjik geçmişi.

İlaçlar, stokları katekolamin azaltıcı (örneğin, rezerpin), Beta-bloker etkisini artırabilir, Hastaların yüzden, Böyle ilaç kombinasyonları alarak, amacıyla sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır kan basıncı veya bradikardi olarak anlamlı bir azalma tespit.

Yaşlı hastalarda artan bradikardi durumunda (daha az 50 u. / dak), hipotansiyon (Aşağıdaki sistolik kan basıncı 100 mmHg.), AV-abluka, Bronkospazm, ventriküler aritmiler, Ciddi karaciğer ve böbrekler doz azaltılması veya tedaviye durdurmak gerekir.

Bu depresyon gelişiminde tedavinin kesilmesi önerilir, Beta-blokör neden.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

Atenolola olası azaltma ürünleri slezna sıvı uygulama, Bu hastalarda sayar, Kontakt lens kullanarak.

Aniden nedeniyle ciddi aritmiler ve myokard infarktüsü riski tedavinin kesilmesine etmeyin. giderek kaldırılması, için doz azaltılması 2 Güneş. ve dahası (tarafından dozunu azaltmak 25% içinde 3-4 gün).

Kan ve idrar katekolamin test içeriğinden önce kaldırılmalıdır, normetanefrin ve vanililmandelik asit; antinükleer antikorlar.

Beta bloker daha düşük Sigara içenler etkinliği.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi sırasında faaliyetleri potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: vыrazhennaya bradikardi, AV-blokada II derecesi, konjestif kalp yetmezliği belirtileri artırmak, kan basıncının aşırı azalma, nefes almada zorluk, Bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, Aritmi, ventriküler erken vuru, parmaklarla ya da ellerin tırnakların siyanoz, kasılmalar.

Tedavi: mide suyu ve adsorbe ilaçların randevu; Bronkospazm oluşumunu inhalasyon veya intravenöz beta gösterir₂-adrenomimetika salbutamol. Eğer AV iletim ihlali, ʙradikardii – / giriş 1-2 mg atropin, epinefrin veya geçici kalp pili evreleme; ne zaman ventriküler aritmi – lidokain (uyuşturucu 1A sınıfı geçerli değildir); kan basıncında bir azalma ile – Hasta Trendelenburg pozisyonunda olmalıdır. Eğer belirtisi akciğer ödemi – G / Ç çözümleri plazmozameschayuschie, etkisizlik – epinefrin uygulanması, Dopamin, doʙutamina; Kronik kalp yetmezliği – kardiyak glikositler, Diüretik, glukagon; krampları ile – / diazepam içinde. Belki diyaliz.

İlaç Etkileşimleri

İnsülin atenolola uygularken, Oral gipoglikemicakimi ilaçlar – kendi gipoglikemisirutee eylem yoğunlaşıyor. İle birleştiğinde antigipertenzivei farklı gruplar anlamına gelir veya nitrat artan gipotenzivnogo eylemleri gelir. Atenolola ve verapamil eşzamanlı kullanımı (veya diltiazem) karşılıklı enhancement-in cardiodepressive eylemleri neden olabilir.

Gipotenzivny etkisi zayıflatmak östrojen (sodyum retansiyonu) ve steroid olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar, GCS.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Atenolola rezerpinom ile randevu ile birlikte, Metildopa, Klonidin, Verapamil bradikardi karşılaşabilirsiniz.

Eşzamanlı I / verapamil ve diltiazem idaresi kardiyak arrest neden olabilir; nifedipin cehennem önemli azalma yol açabilir.

Birlikte kabul atenolola ergotamine türevleri, Ksantin verimliliği azaltır.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, her serum ilaçların konsantrasyonu yükseltmek yardımcı olur.

Girişte / 'in fenitoin, genel anestezi için ilaç (Hidrokarbon türevleri) eylem şiddeti ve kan basıncının azaltılması olasılığını arttırmak Kardiyodepresif.

Jeufillinom ve Teofilin kullanımı ile birleştiğinde karşılıklı bastırılması tedavi edici etkileri olabilir.

Nedeniyle hipotansif eylem önemli bir artış MAO inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama önerilmez, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 günler.

Alerjenler, immünoterapi için kullanılan, veya cilt testleri için alerjen ekstreleri ciddi sistemik alerjik reaksiyonların veya anafilaksi riskini artırabilir. Inhalasyon anestezisi için araçlar (Hidrokarbon türevleri) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Amiodaron bradikardi ve baskıya AV iletim riskini artırır.

Zimetidin plazma konsantrasyonu artar (metabolizma durur).

İyotlu radyoopak ilaçlar i için / v idaresi anafilaktik reaksiyon riskini artırabilir.

Olmayan depolarizan kas gevşetici ve kumarin antikoagülan etkinin eylemi Uzattı.

Üç- ve tetrasiklik antidepresanların, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), etanol, sedatifler ve hipnotikler ilaçlar MSS depresyonu artırır. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Negidrirovannye ergot alkoloidler periferik dolaşım gelişimi riskini artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Bir sıcaklıkta saklayın aşmayan 25 ° C. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü 5 yıl.

Son kullanma tarihi geçen kullanmayın, paket üzerinde.