Aort kapak replasmanı: bu operasyon nedir, nedenleri, Kontrendikasyonlar, nasıl yapıyorlar, ne sonra
Açıklama aort kapak replasmanı
Aort kapak replasmanı – açık kalp ameliyatı. Bu gerçekleştirilir, arızalı bir aort kapak yeni yerine. Değiştirme vanası olabilir:
- Mekanik, tamamen yapay malzemelerden yapılmış;
- Biyoprotez, Bu sentetik malzemeler ve domuz dokularında bir kombinasyonundan yapılır, Inek, ya da diğer hayvan;
- Allogreft, Bir donör insan kalbi valf;
- Prosedür Rossa, yaşın altında bireysel hastalar 50 yıl, hastanın kendi kalp kapakçıklarının biri, Pulmoner kapak, Bu aort kapak yerine monte edilebilir. Pulmoner kapak yerine dikilmiş allogreft olduğunu.
Aort kapak replasmanı Nedenleri
aort kapak kalp ve aort, sol ventrikül arasında yer almaktadır (baziler arter). Aort vücudun geri kalanına kalpten oksijenden zengin kanı taşıyan. Kalp kanla dolduğunda vana kapalı olmalıdır. Kalp sözleşmeleri ve aort içine kan pompalar zaman, Vana açılmalıdır, kan akışını sağlamak için.
Düzgün çalışmıyorsa aort kapak replasmanı yapılır. vücuda oksijen açısından zengin kan miktarı önemli ölçüde yanlış işlem azaltılabilir.
Bazen, aort kapak, bir doğum kusuru nedeniyle deforme olur. Bu doğuştan aort kapak denir. Başka bir durumda, aort kapak yıllardır iyi çalışır, ama sonra açıp tamamen kapatmak için çok sert olur. Bu kazanılmış aort kapak hastalığı denir. Bazen bu yaşlanma nedeniyle. Yaşla birlikte, Kalsiyum vanaya birikmesi ve bozulmasına neden. valfin sorun, diğer hastalıklardan meydana gelebilir, gibi:
- Romatizmal kapak hastalığı (romatizmal ateş) – streptokok boğaz enfeksiyonu komplikasyonu, bu valf zarar verebilir;
- Endokardit – kalbinde bir enfeksiyon, Kalp valfleri etkileyen;
- Anevrizma aortы – Anormal genişletilmesi veya aort şişkin;
- Aort diseksiyonu – aort duvarının kanama, genellikle nedeniyle bir aort anevrizması varlığı;
- Aort darlığı – Valf çok katı olduğunu, Tam açmak için; Sert kalp aort içine kan pompalamak için;
- Aort Kapak Yetersizliği – Vana tamamen kapatmak değil, ve kan aorta geri kalbe geri kapaktan.
Aort kapak replasmanı gerçekleştiren olası komplikasyonlar
Vananın değiştirilmesi planlarken gerekir olası komplikasyonların farkında olmak, bu içerebilir:
- Enfeksiyon;
- Kanama;
- Düzensiz kalp atışı;
- Skar;
- felç veya böbrek hasarının bir sonucu olarak kan pıhtılaşması görünümü;
- Yanlış operasyon;
- Anestezi komplikasyonları.
Bazı faktörler, Bu komplikasyonların içerir riskini artırabilir:
- Diğer kalp hastalığı varlığı;
- Akciğer Hastalıkları;
- Kronik hastalıklar, yüksek kan basıncı ve diyabet varlığı da dahil olmak üzere;
- Ilerlemiş yaş;
- Enfeksiyon;
- Sigara içme;
- Şişmanlık.
Nasıl aort kapak replasmanı olduğunu?
Ameliyattan önce
Doktor aşağıdaki testleri gerçekleştirir:
- Fiziksel Muayene;
- Kan testleri;
- Ekokardiyogram – test, Hangi kalp hareketleri ve vanalar için ses dalgalarını kullanır;
- Elektrokardiyogram (EKG) – test, hangi elektrik akımını ölçerek kalp hızını kaydeder, kalp kası geçerek;
- Kalp kateterizasyonu – ince tüp kalp takılı. Bundan başka, bir radyoopak bir madde enjekte edilir ve X-ışınları çekilmiş. Bu görüntüler aort kapağı işleyişi ile ilgili sorunlar ortaya çıkarabilir, ve belirlemek için, arterler, sağlıklı olsun.
İşlemden önce birkaç gün
- Bazı ilaçlar alarak durdurmak için gerekli olabilir:
- Bir miktar aspirin veya başka bir anti-enflamatuar ilaçlar;
- Kan incelticiler, örneğin, klopidogrel (Plaviks) veya warfarin;
- Akşam, operasyon öncesi gün sadece hafif bir yemek almak gerekir. Bir şey yiyemem ameliyat gününde;
- Bu ameliyattan sonra hastaneden eve dönüş hazırlanmak için gerekli olan;
- Rahat giymek gereklidir, hareketini kısıtlamak değil giyim.
Anestezi
Adımda kullanılan genel anestezi. Operasyon sırasında hasta uyuyor.
Açıklama aort kapak replasmanı ameliyatı
Göğüs kesi ve göğüs ortasında şekilde genişletilir, kalp ulaşmak mümkün. Bu akciğer makinesi ile katılacak, kim kalp ve akciğerlerin çalışır. Bu doktor kalbi durdurmak için izin verir, güvenle kalp kapakçığı üzerinde çalışmak için.
Aort kesim yapacak. hasarlı valf çıkarılmış, ve yerine yeni bir vana dikilir. aort ve dikilmiş. Kalp yeniden başlar, ve kalp-akciğer makinesi bağlantısı kesildi. Toraks bağlı, Göğüs dikilmiş dikiş veya zımba cilt insizyonu ve.
Ameliyattan sonra, aort kapak replasmanı
Hasta yoğun bakım ünitesine gönderilir, Bu anestezi ile türetilen ve hayati parametrelerini kontrol gerçekleştirilir burada:
- Parça kalp hızı, solunum hızı, Kan basıncı ve kandaki oksijen yüzdesini;
- Havalandırma borusu ağzına ve akciğerlere takılı, oksijen ek kaynağı sağlamak için;
- Meme aşırı sıvı kaldırmak için tüp ayarlayın;
- burundan mideye yerleştirilen özel boru, aşırı sıvı ve gaz çıkarmak;
- Idrar kesesi kateter drenaj amacıyla eklenir;
- IV sıvı girişi üzerinden, elektrolitler ve ağrı kesiciler – doğrudan damar içine.
Ne zamandır ameliyat yok?
işlem 2-4 saat sürer.
Aort kapak replasmanı: Acıyor Will?
Anestezi ameliyat sırasında ağrı önleyecektir. göğüs kesi ameliyat sonrası ağrıya neden olur. Ağrının giderilmesi için hastaya ağrı kesici ilaçlar verilir.
Hastanede geçirdiği zamanı
kalış olağan uzunluğu 5-7 günler. Hastanede kalış süresi sağlığı ve kurtarma hızına bağlı olacaktır. Doktor hastanede geçirdiği süresini uzatabilirsiniz, Komplikasyonlar varsa.
Aort kapak replasmanı sonrası Ameliyat sonrası bakım
Hastanede
Genellikle, YBÜ hasta içinde 1-2 günler. Sonra normal odaya taşındı, nerede bir kaç gün daha kalacak.
Hasta spirometre kullanımı atanabilir, gündüzleri her iki saatte bir. Bu mümkün olduğunca açık akciğerleri tutmanıza yardımcı olur, O pnömoni önlemek için yardımcı olacaktır.
Evde
Hasta ameliyattan sonra altı hafta içinde normal faaliyetlerine devam edebilir. Bu ilgili doktorun talimatları takip gereklidir, Taşımak başlayabilirsiniz zaman, egzersizleri, şeyleri ve zorlanma kaldırın.
- Mekanik bir kapak yerleştirilmiş ise, Eğer kan inceltici ilaç almak gerekir (antykoahulyantы) tüm yaşam. Onlar gerekli, vana civarında trombüs oluşumunu önlemek için;
- Vananın türüne bağlı olarak diş veya cerrahi işlemler öncesi antibiyotik almak gerekir bazı;
- Hasta kardiyak rehabilitasyon için sevk edilebilir. Bu kalbin normal işleyişini geri yardımcı ve gelecekteki sorunların olasılığını azaltabilir;
- Doktorunuzun talimatlarını izleyin emin olun.
Aort kapak değişimi sonrası durumlarda hastaneye gitme ihtiyacı:
- Enfeksiyon belirtileri vardır, ateş ve titreme dahil;
- Kırmızılık, ödem, Güçlü ağrı, kanama, veya kesi herhangi akıntı;
- Nefes, baş dönmesi veya bayılma;
- Öksürük veya göğüs ağrısı;
- Bulantı ve / veya kusma, hangi hastaneden taburcu olduktan sonra en fazla iki gün boyunca devam edecek ve uygun ilaç aldıktan sonra bitmiyor;
- Ağrı kullanarak ağrı kesici rahatlatmak için edilememesi;
- Zorluklar, ağrı, yanan, Yüksek frekanslı, idrar yaparken kanama;
- Ağrı veya bacaklarda şişlik, buzağılar veya ayaklar.