Adalat SL: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Aktif madde: Nifedipin
Ne zaman ATH: C08CA05 ·
CCF: Kalьcievыh kanal blokeri
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, ben15, i20, i25, R 07.2
Üretici: BAYER HealthCare AG (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Adalat SL: farmakolojik etki

Selektif kalsiyum kanal blokörü sınıfı II, dihidropiridin türevi. Bu kardiyomiyositlerde ve vasküler düz kas hücrelerine kalsiyum akışını durdurur. Bu antianjinal ve hipotansif etkiye sahip. Bu kan damarlarının düz kasların sesi azaltır. Koroner ve periferik arterleri genişletir, periferik vasküler direnci azaltır, Kan basıncı hafif – miyokard kontraktilite, ardyükü ve miyokard oksijen ihtiyacını azaltır. Koroner kan akışını artırır. Neredeyse antiaritmik aktiviteye sahip değildir. Miyokardın iletkenliğini ezmek etmeyin.

Adalat SL: farmakokinetik

Yutma sindirim kanalından hızla emilir ise. Bölgesindeki metabolize “ilk geçiş” karaciğerden. Protein bağlama 92-98%. Aktif metabolit oluşumu ile karaciğerde metabolize olur. T_1/2 – yaklaşık 2 hayır. Değişmemiş formda eser miktarlarda metabolitleri olarak böbrekler tarafından ağırlıklı olarak yaz; 20% Çıktı metabolitler olarak bağırsakta geçer.

Tanıklık

Anjin ataklarının önlenmesi (KDV. Vazospastik anjin), bazı durumlarda – anjin ataklarının kabartma; arteryel hipertansiyon,, Hipertansif krizler; Raynaud hastalığı.

Dozaj rejimi

Bireysel. Başlangıç ​​dozu kabul edilmesi – tarafından 10 mg 3-4 kez / gün. Gerekirse, doz kademeli olarak kadar artırılır 20 mg 3-4 kez / gün. Özel durumlarda (varyant angina, Şiddetli hipertansiyon) Doz arttırılabilir kısa bir süre 30 mg 3-4 kez / gün. Hipertansif kriz giderilmesi için, ve angina saldırısı dilaltı için kullanılabilir 10-20 mg (nadiren 30 mg).

Anjina saldırı veya hipertansif kriz yardım için B / – tarafından 5 için mg 4-8 hayır.

Akut koroner arter spazmının giderilmesi için İntrakoroner bolus uygulanır 100-200 g. Majör koroner arterler başlangıç ​​dozu Stenoz olduğunu 50-100 g.

maksimum doz: yeme – 120 mg / gün, / in tanıtımı at – 30 mg / gün.

Adalat SL: yan etki

Kardiyovasküler sistem: Derinin kızarma, ısı hissi, taşikardi, hipotansiyon, periferik ödem; nadiren – bradikardi, ventriküler taşikardi, asistolija, anjina ataklarını artırarak.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, mide ekşimesi, ishal; nadiren – Karaciğer fonksiyonlarında bozulma; bazı durumlarda – giperplaziya hakkı. Belirtiler hazımsızlık olabilir yüksek dozlarda kronik uygulanması, Karaciğer transaminazlarında artış, intrahepatik kolestaz.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş ağrısı. Yüksek dozlarda kronik uygulanması parestezi olabilir, kas ağrıları, titreme, akciğer hastalıkları, uyku bozuklukları.

Hematopoetik sistemde itibaren: bazı durumlarda – lökopeni, trombositopeni.

Üriner sistemin itibaren: Günlük diürez artışı. Yüksek dozlarda kronik uygulanması renal fonksiyon bozulabilir.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: bazı durumlarda – jinekomasti.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü.

Lokal reaksiyonlar: at / enjeksiyon yerinde olası bir yakma.

Sırasında 1 İntrakoroner uygulamadan sonra dakika nifedipin negatif inotropik etkileri belirtisi olabilir, kalp hızı artışı, hipotansiyon; Bu belirtiler yavaş yavaş sonra kaybolur 5-15 m.

Adalat SL: Kontrendikasyonlar

Hipotansiyon (Aşağıdaki sistolik kan basıncı 90 mmHg.), çöküş, kardiyojenik şok, Ciddi kalp yetmezliği, Ağır aortalnыy darlık; Nifedipin karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Olmamıştır gebelik sırasında nifedipin güvenliği yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Gebelikte nifedipin kullanılması tavsiye edilmez.

Nifedipin anne sütüne olduğundan, Emzirme sırasında kullanmaktan kaçının veya tedavi sırasında emzirmeyi durdurmak için.

IN deneysel çalışmalar Bu fetotoksik bulunmuştur, Nifedipin fetotoksik ve teratojenik etkileri.

Adalat SL: Özel Talimatlar

Nifedipin akut miyokard infarktüsü sıkı tıbbi gözetim altında hastanede sadece kullanılması gerektiğini, serebral dolaşımın ciddi ihlalleri, diyabet, İnsan karaciğer ve böbrekler, Malign hipertansiyon ve hipovolemi, gibi hastalarda da, hemodiyaliz. Bozulmuş karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda nifedipin yüksek dozlarda kullanımı kaçınmalısınız. Yaşlı hastalar nedeniyle keskin periferik vazodilatasyon serebral kan akımının azalmasına olasılığı daha yüksektir.

Çiğnemek nifedipin etkisini hızlandırmak için uygulandığında.

Göğüs nifedipin arkasında ağrı tedavisi sırasında kaldırılmalıdır zaman. Nifedipin iptali yavaş yavaş olmalı, Ani kesilmesi nedeniyle (Özellikle uzun süreli tedaviden sonra) çekilmesini gelişebilir.

Intrakoroner darlıkları varlığında iki gemi belirgin negatif inotropik etki riski üçüncü nifedipin açık gemi giremezsiniz zaman.

Alkol kullanımını önlemek için tedavi sırasında, kan basıncı, aşırı azalma riski.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavinin başlangıcında sürüş ve diğer potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmak gerekir, psikomotor reaksiyonların çabukluk gerektiren. Sınırlama daha fazla arıtma derecesi sırasında nifedipin bireysel tolere bağlı olarak belirlenir.

Adalat SL: ilaç etkileşimi

Antihipertansif ilaçların kullanımı sırasında, Diüretikler, fenotiyazin türevleri nifedipin antihipertansif etkisini arttı.

Antikolinerjik kullanımı yaşlı hastalarda hafıza ve dikkat bozulabilir olsa.

Beta-bloker kullanımı ciddi hipotansiyon gelişebilir iken; bazı durumlarda – kalp yetmezliği gelişimi.

Nitrat kullanımı nifedipin antianjinal etkisini artırırken.

Kalsiyum takviyesi kullanımının nedeniyle antagonistik etkileşim nifedipin etkinliğini azaltırken, bağlı hücre dışı sıvısında kalsiyum iyonları konsantrasyonunda bir artışa.

Kas güçsüzlüğü durumlar vardır iken magnezyum tuzlarının kullanılması.

Digoksin ile bir uygulamada vücut ve digoksin gelen atılımı yavaşlatabilir, Sonuç olarak, kan plazmasındaki konsantrasyonunu arttırmak.

Diltiazem kullanımı antihipertansif etkisini artırırken.

Teofilin kullanımı, kan plazmasındaki teofilin konsantrasyonundaki değişiklikler olsa da.

Rifampisin karaciğer enzimleri indükler, Nifedipin metabolizmasını hızlandırarak, hangi etkinliğini azaltır.

Fenobarbital ile bir uygulamada, fenitoin, kan plazması nifedipin konsantrasyonunu azaltarak karbamazepin.

Flukonazol kullanımı sırasında onun AUC kan plazması içinde nifedipin konsantrasyonunu ve artış artan raporlar vardır, itrakonazol.

Nifedipin yan etkileri artırabilir fluoksetin ile bir uygulamada.

Bazı durumlarda, kinidin kullanımı kinidin plazma konsantrasyonunu azaltmak mümkün iken, ve nifedipin kaldırılması kinidin konsantrasyonunda önemli bir artış olabilir, Bir elektrokardiyogram QT aralığının uzatılması eşliğinde.

Kan plazması Nifedipin konsantrasyon orta çıkabilir.

Simetidin, daha az ranitidin, kan plazmasındaki nifedipin konsantrasyonunu arttırmak ve, böylece, onun antihipertansif etkisini artırmak.

Etanol nifedipin etkilerini artırabilir (Aşırı hipotansiyon), Hangi baş dönmesi ve diğer yan etkilere neden olur.