abavir: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar
Vladimir Andreevich Didenko
Abavir, doğrudan etkili bir antiviral ilaçtır..
Aktif madde - Abakavir.
abavir: kompozisyon ve salıverilme şekli
Abavir bir tablettir, Film kaplı, Sarı renk, kapsül şeklinde, mercek biçiminde, bir yazıt ile: Bir tarafta "H" ve "139" – diğeriyle, sayılar 13 ve 9 bir çizgi ile ayrılmış.
Tarafından 60 bir blokta tabletler, tarafından 1 bir kartonda blok.
1 tablet abavir sülfat içerir, Abavir'e karşılık gelen 300 mg.
Ek maddeler:
- mikrokristal selüloz,
- Sodyum nişasta glikolat,
- silikon dioksit kolloidal,
- magnezyum stearat,
- boya "Opadray sarı 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
- Titanyum dioksit (E 171),
- triasetin,
- demir oksit sarı (E172),
- polisorbat 80 (E 433).
Saklama koşulları
aşmayan sıcaklıklarda orijinal ambalajında saklayınız. 25 °C çocukların erişemeyeceği yerlerde.
abavir: Genel bilgi
- satış formu:
reçeteli - Şu anki-hakkında:
Abakavir - Üretici:
Hetero Sürükleme Sınırlı, Hindistan - Çiftlik. grup:
antiviral ilaçlar
abavir: farmakolojik etki
Abavir, nükleotid ters transkriptaz inhibitörlerinin alt kategorisine aittir., enzimler, DNA sentezini katalizleyen, ve HIV-1 ve HIV-2 virüslerinin güçlü bir inhibitörüdür, ayrıca antiviral ilaçlar zidovudine karşı duyarlılığı azaltılmış HIV-1 izolatlarını da göz önünde bulundurmak, lamivudin, zalsitabin, didanosin veya nevirapin. Hücrede Abavir, aktif madde karbovir trifosfata dönüştürülür., ana işlevi HIV ters transkriptaz enzimlerinin üretimini durdurmak olan, sonucu viral DNA zincirinde istenen bağlantının bozulması olan, ve replikasyonunu yavaşlatır..
Abavir'in vücudu tarafından emilim: Gastrointestinal sistemden kısa sürede emilir, hastalarda oral biyoyararlanımı 83%. Kan serumundaki maddenin maksimum düzeyine sonra ulaşılır. 1,5 bir doz tablet aldıktan saatler sonra. Bu ilacı normal olarak alırken 600 günde mg, maksimum konsantrasyon yaklaşık 3 g / ml, ve "konsantrasyon zamanı" göstergeleri (EAA) yaklaşık aralıklarda 12 saat – 6 g / hayır / ml. Abavir'in yemek sırasında kullanılması, kandaki konsantrasyonunun maksimum seviyesine ulaşılmasını geciktirir., ancak vücuttaki genel seviyeyi etkilemez. Bu nedenle, Abavir ilacı, gıda kullanımından bağımsız olarak reçete edilebilir..
Dağılım Abavir çeşitli vücut dokularına kolayca ulaşır. HIV'li hastalarda, Abavir beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz eder. Beyin omurilik maddesi ve kandaki ilacın konsantrasyonunun ortalama oranı yaklaşık olarak 30-44%. Terapist tarafından reçete edilen oranda kullanıldığında, protein bağlanma seviyesi yaklaşık 49%.
Metabolizma Abavir kısmen bozulur, karaciğerden geçmek, daha az 2% vücuttaki normdan orijinal haliyle böbrekler yoluyla atılır. Abavir'in ana bozunma ürünleri 5'tir.′-karboksilik asit ve 5′-glukuronid, alkol dehidrojenazın katılımıyla veya maddelerin glukuronik asit ile konjugasyonu ile meydana gelen transformasyonu (glukuronidasyon).
Sonunda, Abavir'in ortalama kısmi eliminasyon süresi 1,5 saat. Abavir'in standart oranda sistematik kullanımından sonra önemli birikim 300 mg 2 günde bir kez olmuyor. Metabolitlerin ve Abavir'in orijinal halindeki ana kısmı, yaklaşık olarak bir konsantrasyonda 83% böbrekler tarafından atılan kabul edilen normdan, dinlenme – dışkı ile.
Hastalarda ilacı aldıktan sonra kanserojen oluşum olasılığı araştırılmamıştır.. Ama araştırmalar doğruluyor, Abavir ilacının terapötik potansiyelinin hastadaki kanserojen riski önemli ölçüde aştığını.
abavir: endikasyonlar ve dozaj
Abavir kullanımı için ana endikasyonlar şunlardır::
- Yetişkinlerde ve Çocuklarda HIV Enfeksiyonunun Kombine Terapötik Tedavisi.
Bu ilaç sadece bir doktor tarafından tedavi edilmelidir., HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisi için gerekli niteliklere sahip olmak.
İlaç, öğün dağılımına bakılmaksızın alınabilir.İlacın standart dozda kabul edilmesini sağlamak için tabletin bütün olarak yutulması önerilir., parçalara ayırmadan. Hastaların tedavisi için, bütün bir tableti yutmakta güçlük çekenler, Abavir ilacını kullanabilirsin, bir sıvı içinde çözüldükten ve çözeltiyi ağızdan aldıktan sonra. Alternatif olarak, tablet parçalanabilir ve küçük bir öğüne veya sıvıya eklenebilir., tek seferde alındı.
Yetişkinler ve ergenler, daha az ağırlığa sahip olmayan 30 kg:
Abavir'in standart dozu – 600 günde mg (1 tablet – 2 günde bir kez, 2 Tabletler – 1 günde bir kez).
Daha az ağırlığa sahip çocuklar 30 kg:
Abavir'in standart dozu – sabahları ½ tablet, ve 1 akşam tablet veya 1,5 Tabletler – 1 günde bir kez.
Düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar (14-21 kg):
Önerilen Abavir dozu: 0,5 Tabletler 2 günde bir kez, ya da 1 tablet 1 günde bir kez.
Çocuklar artık ağırlık yapmıyor 14 kg:
Abavir önce alınmalıdır, oral uygulama için çözülebilir.
Böbrek yetmezliği olan hastalar:Bu hasta kategorisinde doz ayarlaması gerekli değildir..
Karaciğer yetmezliği olan hastalar:
Abavir karaciğer bölgesinde metabolize olur. Karaciğer yetmezliğinin başlangıç evresi olan hastalar için önerilen Abavir dozu (Child-Pugh tıbbi indeksi 5-6) İşte bu 200 mg 2 günde bir kez. Bu doz azaltımı için Abavir sıvı oral solüsyon olarak kullanılmalıdır.. Orta dereceli hastaların tedavisi için, Abavir'in ciddi bir karaciğer yetmezliği aşamasının yanı sıra kullanılması yasaktır.
Yenidoğanlar:
kadar bebeklerde bu ilacın kullanımının güvenliği hakkında kayıtlı veriler 3 ay yok. Tablet formundaki ilaç, daha ağır olan çocukların terapötik tedavisi için kullanılır. 14 kg. Daha az kilolu çocuklar 14 kg Abavir ağızdan çözelti olarak alınmalıdır..
abavir: aşırı doz
Bu çalışmalar gösteriyor ki, önce bir doz Abavir aldıktan sonra 1200 mg ve günlük ödenek kadar 1800 mg advers reaksiyon tespit edilmedi. Çok büyük dozlar almanın sonucu sabit değildir. Doz aşımı durumunda, hasta zehirlenme semptomlarını teşhis etmek için derhal bir doktora danışmalıdır. ("Olumsuz reaksiyonlar" bölümünde daha fazlası), aşırı doz tespit edilirse, standart idame tedavisi uygulanır. Abavir hemodiyaliz için uygun mu bilinmiyor.
abavir: yan etkiler
Ana yan etki, hastada aşırı duyarlılığın ortaya çıkmasıdır..
Içinde 3,4% HLA B aleli için seronegatif kategorisi olan hastalar * 5701, Abavir'i almak, aşırı duyarlılık reaksiyonu geliştirdi. Abavir'i bir dozda alırken 600 mg 1 günde bir kez, Abavir norm olarak alınırken aşırı duyarlılık derecesi aşırı duyarlılık derecesi içinde tutuldu 300 mg 2 günde bir kez.
Bazı aşırı duyarlılık vakaları ölümle sonuçlandı, tedaviye rağmen. Bu gibi durumlarda, iç organların sistemik lezyonlarının semptomları ortaya çıktı..
Aşırı duyarlılığı olan hastalarda en sık görülen döküntü (makülopapüler veya ürtiker benzeri) ve/veya yüksek ateş, ancak asemptomatik vakalar da vardı, ilaca alerjinin ana semptomları:
Deri reaksiyonları: makülopapüler döküntü, veya kurdeşen.
Sindirim sistemi reaksiyonları: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, ağız ülserlerinin görünümü.
Reaksiyon Solunum Sistemi: nefes darlığı, öksürük, boğaz ağrısı, yetişkin hastalarda sıkıntı sendromu, hiperventilasyon.
Diğer reaksiyonlar: ateş, uyuşukluk, vücutta zayıflık, şişme, lenfadenopati, arteriyel hipotansiyon, konjonktivit, anafilaktik şok.
Sinir sisteminin reaksiyonları: baş ağrısı, kasılmalar.
Kan reaksiyonları: lenfopeni.
Sindirim sistemi reaksiyonları: karaciğer fonksiyon testlerinin artan yanıtı, gepatitы, karaciğer yetmezliği.
Kas-iskelet sistemi reaksiyonları: kas ağrısı, çok nadiren miyoliz, arthralgia, yüksek CPK seviyeleri.
Üriner sistem reaksiyonları: yükseltilmiş kreatinin, azalmış böbrek fonksiyonu.Çocukların ilaca olumsuz tepkileri: isilik (81%), gastrointestinal belirtiler (70%).
Kısmen, aşırı duyarlılık reaksiyonları ilk başta gastroenterit semptomları veya solunum sistemi hastalığı olarak algılanabilir. (Zatürre, zatürree, bronşit, faringitы), grip benzeri koşulların yanı sıra. Aşırı duyarlılık teşhisi konan bir doktora geç ziyaretin sonucu şuydu:, Hastaların Abavir tedavisine devam ettiğini veya yeniden başlattığını, alerji semptomlarının keskin bir şekilde alevlenmesine neden olan ve hatta ölüme neden olan. Bu nedenle, yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmanız gerekir..
Semptomlar, Abavir'in seyrinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir., ancak, çoğu zaman ilk sırasında ortaya çıktılar. 1,5 kabul başlangıcından itibaren aylar (ortalama olarak içinde görünürler 11 günler). İlk Sırasında 2 kursun ayları, katılan doktor tarafından sürekli izleme ve her seferinde konsültasyonu 2 haftanın.
Terapideki duraklamalar, duyarlılık geliştirme riskini tehdit ediyor, ve ardından klinik olarak anlamlı ters aşırı duyarlılık reaksiyonları. Bu nedenle düzenli olarak Abavir alımı gereklidir..
Aşırı duyarlılığın başlamasından sonra Abavir'e yeniden başlamak, birkaç saat içinde bazı semptomların hızla geri dönmesine neden olabilir.. Olumsuz bir aşırı duyarlılık reaksiyonunun böylesine keskin bir şekilde tekrarlaması, daha şiddetli bir şiddet biçimine sahip olabilir., ilkiyle karşılaştırıldığında, ve yaşam için bir tehdit oluşturuyor, arteriyel hipotansiyon ve hatta ölüm riski nedeniyle. HLA B alelinin varlığından bağımsız olarak * 5701 hasta, aşırı duyarlılığı olan, Abavir almayı bırakmalı ve gelecekte tekrar başlamamalısınız., analoglara gelince.
Hayatı tehdit eden bir reaksiyon geliştirme riskini azaltmak için Abavir tedavisi durdurulmalıdır., aşırı duyarlılık reaksiyonunun oluşmasını önlemek mümkün değilse, Bu durumun nedeni başka bir tanı olsa bile. Örneğin, Solunum hastalıkları, grip benzeri hastalıklar, gastroenterit veya diğer ilaçların yan etkisi.
Hızlı başlangıçlı aşırı duyarlılık reaksiyonu, hayatını tehdit etmek dahil, Bu ilaçla tedavinin yeniden başlamasından sonra hastalarda ortaya çıktı, aşırı duyarlılığın ana semptomlarından birine sahiplerse (ciltte kızarıklık, ateş, gastrointestinal rahatsızlıklar, solunum veya genel belirtiler, uyuşukluk veya zayıflık gibi) Abavir ile tedavi sona ermeden önce. Döküntü, aşırı duyarlılığın en yaygın bireysel semptomuydu.. Ayrıca bazı durumlarda hastalarda Abavir tedavisinin yeniden başlatılması sırasında aşırı duyarlılık gelişmiştir., Daha önce alerjik reaksiyon belirtisi olmayan. Açıklanan vakaların her birinde, Abavir ile tedaviye yeniden başlama ihtiyacı varsa, bu tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
Abavir tedavisi sırasında her hasta, listelenen aşırı duyarlılık reaksiyonları konusunda uyarılmalıdır..
Çoğu durumda, alerjik reaksiyonların ortaya çıkışının doğası belirsiz kalmıştır ve bunlar Abavir ile açık bir şekilde ilişkili değildir., diğer ilaçlar veya HIV enfeksiyonunun kendisi.
Yukarıdaki reaksiyonların çoğu (mide bulantısı, kusma, ishal, ateş, zayıflık, isilik) aşırı duyarlılığın kendisinin ayrı bir parçası olarak görünür. Bu nedenle, bu belirtilerin her birine sahip hastalar, aşırı duyarlılık reaksiyonlarının başlangıcında dikkatli bir şekilde teşhis edilmelidir.. Bu semptomlar nedeniyle Abavir tedavisi kesilirse, ilaçla tedaviye devam ederken, abakavir içeren, bu doktorların gözetiminde yapılmalıdır. Eritema multiforme vakaları da vardır., hastalarda Stevens-Johnson sendromunun başlangıcı ve toksik epidermal nekroliz gelişimi, abakavire aşırı duyarlılığın etkisinin mümkün olduğu durumlarda. Bu durumda ilaç tedavisi, abakavir içeren, iptal edilmelidir.Yan etkilerin çoğu, talimatlarda verilen, tedaviyi sınırlamayın. Advers reaksiyonların ortaya çıkma sıklığı kendi sınıflandırmasına sahiptir., aşağıdaki gibi oluşan: Sık sık (> 1/10), sık sık (> 1/100, 1/1000, <1/100), nadiren (> 1/10 000, <1/1000), nadiren (<1/10 000).
metabolik reaksiyonlar: sık sık - anoreksinin görünümü.
Sinir sisteminin reaksiyonları: sık sık - baş ağrısı.
Reaksiyon sindirim kanalı: sık sık - mide bulantısı görünümü, kusma, ishal, nadiren - pankreatit gelişimi.
Deri ve deri altı dokuların reaksiyonları: sık sık - döküntü görünümü (sistemik semptom yok); nadiren – eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromunun gelişimi ve toksik epidermal nekroliz.
Ortak reaksiyonlar: sık sık – ateş, uyuşukluk, vücut zayıflığı.
Nükleozid tıbbi analogları alırken, gelişen laktik asidoz vakaları kaydedilmiştir., nadir ölüm vakaları ile, Şiddetli hepatomegali ve hepatik steatoz ile ilişkili.
HIV ile enfekte hastalarda antiretroviral tedavi kullanımı, vücut yağ dağılımındaki bir değişiklik ile ilişkilidir. (lipodistrofi), uzuvlar ve yüz bölgesinde vücut yağının azaltılması dahil, artan karın içi ve visseral yağ birikintileri, meme bezlerinin kadınlarda hipertrofisi ve dorsoservikal yağ birikintilerinin veya "buffalo kambur" olarak adlandırılan görünümün ortaya çıkması.
Kombinasyon antiterovirüs tedavisi metabolik kusurlarla ilişkilidir, hipertrigliseridemi gibi, hiperkolesterolemi, insülin direnci, hiperglisemi ve hiperlaktatemi.
İlerlemiş şiddetli immün yetmezliği olan HIV ile enfekte hastalarda, antiretroviral ilaçlarla tedaviye başlandığında, vücutta asemptomatik veya rezidüel fırsatçı enfeksiyon hastalıklarına yanıt olarak inflamasyon ortaya çıkabilir.Osteonekroz vakaları kaydedilmiştir., standart risk faktörlerine sahip hastaların çoğunda, HIV hastalığının ileri aşaması, yanı sıra uzun süreli kombinasyon antiretroviral tedavi sırasında. Bu vakaların sayısı bilinmiyor..
Olumsuz reaksiyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin:
Katılan doktorun görevlerinden biri, hastaya bu ilacın yan etkileri ve alerjik reaksiyonları hakkında mevcut tüm bilgileri sağlamaktır..
Hasta, Abavir alırken aşağıdaki advers reaksiyonları geliştirebilir::
abavir: aşırı duyarlılık
Tedavi sırasında hastalarda aşırı duyarlılık gelişebilir, bu da ölüme yol açabilir. Dışında, HLA B'li hastalarda aşırı duyarlılık gelişme riski artar * 5701 alel.
Bu nedenle, aşırı duyarlılığın ilk belirtilerinde, hasta ilgili hekimden tavsiye almalıdır.. HLA B alelinin taşıyıcıları * 5701 Abavir ilacı veya abakavir içeren diğer ilaçları almanın imkansızlığı konusunda önceden uyarmak gerekir..
Aşırı duyarlılığı olan hastalar için, Abavir'in seyrinin yeniden başlamasını önlemek için ilacın kalan tabletlerinin imha edilmesi önerilir..
Abavir alırken laktik asidoz
At ilacın nükleozid analoglarının kullanımı ile tedavi, laktik asidoz vakaları kaydedildi (laktik asidemi, laktik asit koması, hiperlaktatasitemi, molochnokislыy asidoz), hepatomegali ile yakından ilişkili olan (karaciğerin aşırı büyümesi) ve hepatik steatoz (karaciğer hücrelerinde yağ birikmesi).laktoasidoz Bu son derece nadir ve çok tehlikeli bir komplikasyondur., hastanın ölümüne yol açabilen ve gastrointestinal sistemin yan hastalıklarına neden olabilen, gibi: pankreatit (Pankreas iltihabı), karaciğer yetmezliği (karaciğer dokusu hasarı, hangi işlev bozukluğuna yol açar), böbrek yetmezliği (akut (GERİLDİĞİNDE) ve kronik (CRF)).
Bu hastalığın ilk belirtileri:
- mide bulantısı ve kusma;
- karın ağrısı;
- uncaused zayıflık;
- iştahsızlık;
- ani kilo kaybı;
- hızlı ve derin nefes alma.
Abavir kursundan birkaç ay sonra laktik asidoz ortaya çıkabilir..
Aşağıdaki hastalıkların ilk belirtilerinde ilacın seyri durdurulmalıdır.:
- metabolik laktik asidoz;
- semptomatik hiperlaktatemi (venöz kanda artan laktat seviyeleri, kalıcı veya aralıklı olan);
- ilerleyici hepatomegali;
- artan aminotransferaz seviyeleri.
Obezite sorunu ve aşağıdaki hastalıkların gelişimi olan kadın hastaların tedavisi için ilacı dikkatlice reçete etmek gerekir.:
- gepatomegaliya;
- hepatit (Bir, B, C, D, IS; Bu özellikle hepatit C hastaları için geçerlidir., Alfa-interferon reçete edilen ve Ribavirin);
- karaciğer hastalığı:
- hepatik steatoz.
Diğer riskler de dikkate alınmalıdır., Abavir'i alırken alkol veya diğer ilaçların birlikte kullanılması gibi. Bu tür hastalar, bu ilacı alırken sürekli tıbbi gözetime ihtiyaç duyarlar..
abavir: mitokondriyal disfonksiyon
Tanınan gerçek şu ki, nükleosit ve nükleotid preparatlarının çeşitli derecelerde mitokondri arızalarına neden olabileceği. Daha önce de söylendiği gibi, HIV negatif durumu olan yenidoğanlarda mitokondriyal disfonksiyon vakaları bildirilmiştir., anneleri hamilelik ve emzirme döneminde nükleozid alan.
Mitokondriyal yetmezliğin ana yan etkileri şunlardır::
- anemi (kandaki düşük hemoglobin konsantrasyonu sendromu, kırmızı kan hücrelerinin sayısında düşüş);
- nötropeni (anormal derecede düşük nötrofil sayısı);
- hiperlaktatemi;
- hiperlipidemi (bir kişinin kanında anormal derecede yüksek lipid ve/veya lipoprotein seviyeleri).
Açıklanan özellikler geçişlidir.. Ayrıca çocuklarda bir takım geç semptomların kanıtı vardır.:
- hipertansiyon;
- kasılmalar;
- davranışsal bozukluklar.
Nörolojik durumlarla ilgili olarak, kalıcı mı yoksa tekrarlayan mı oldukları belirsizliğini koruyor.. Bu nedenle her çocuk, nükleozid ve nükleotid preparatlarından bir dereceye kadar etkilenen, Abavir dahil, listelenen semptomların varlığında mitokondriyal başarısızlıkların varlığı için bir dizi laboratuvar muayenesinden geçmelidir.. Sağlanan veriler, HIV pozitif hamile kadınlarda antiretrovirallerin kullanımına ilişkin önerileri etkilemez..
abavir: lipodistrofi
Antiretroviral tedaviye vücut yağ dağılımındaki değişiklikler eşlik edebilir. (lipodistrofi) HIV hastalarında. Bu fenomenin hastanın sağlığını nasıl etkilediği henüz keşfedilmemiştir.. Aşağıdaki hastalıklar ve proteaz inhibitörleri arasındaki ilişki geçicidir:
- iç organ lipomatozu (deri altı dokusunda çok sayıda lipomun görünümü, bağ dokusu kapsülüne sahip olmak veya net bir sınır olmaksızın normal yağ dokusu alanına geçmek);
- lipoatrofi (belirli bölgelerde yağ dokusunun azalması).
Bu hastalıkların riskinin artması bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır.:
- ilerlemiş yaş;
- bazı ek ilaçlar almak (antiretroviral ilaçlar);
- metabolik bozukluklar.
Bu nedenle, rutin bir muayene sırasında, yağ dokusunun yeniden dağılımının belirtilerinin bir analizi yapılmalıdır.. Bu analiz, serum lipidlerinin ve açlık kan şekerinin ölçümünü içerir.. Lipid bozuklukları tespit edilirse, doktor klinik durumu dikkate alarak lipid dengesini ayarlamalıdır..
abavir: pankreatit
Abavir alan hastalarda pankreatit oluşumuna ilişkin veriler de kaydedilmiştir., ancak ilaçla doğrudan bir ilişki belirlenmemiştir..
abavir: üçlü nükleozid tedavisi
Viral yükü yüksek olan hastalar (daha iyi, göre 100000 kopya/ml) Abavir gibi ilaçların bir kombinasyonu ile üçlü tedavinin başlatılması, lamivudin ve zidovudin, bir doktorla ayrı bir konsültasyon gerektirir. Virolojik başarısızlık verileri ve direnç etkisinin ortaya çıkışı yayınlandı (direnç) Abavir'i diğer ilaçlarla ilk kez kullanırken (tenofovir disoproksil fumarat ve lamivudin) alırken 1 günde bir kez.
abavir: karaciğer hastalığı
Abavir'i karaciğer sorunları olan hastalarda almanın ne kadar güvenli olduğu araştırılmamıştır.. Bu nedenle, ciddi karaciğer hastalığı ve yetmezliği olan hastalarda bu ilacı almaları önerilmez.. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi "Kontrendikasyonlar" bölümünde okuyabilirsiniz.. Hepatit B ve C ile kronik hasta, antiretroviral tedavide olanlar, ölümcül hepatik advers reaksiyonlar açısından yüksek risk altındadır.. Hepatit B ve C ilaçları ile antiviral ilaçların bir arada kullanılması durumunda, kesinlikle talimatlara göre hareket edilmesi gerekmektedir..
Hastalar, Aşağıdaki hastalıklara sahip olanlar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır:
- hepatitin kronik formları;
- aktif hepatit.
Hastalıkta bir artışın ilk belirtileri durumunda, Abavir'i almayı durdurmak veya durdurmak gerekir..
Hafif karaciğer yetmezliği olan ilacın etkisi üzerine klinik çalışmalar yapılmıştır.. Ancak dozaj ve azaltılması konularında özel öneriler yapılamaz., bu tür hastalar arasında ilacın etkisinde çok büyük bir değişkenlik olduğu için.
klinik veriler, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için Abavir ilacının güvenliği konusunda uzmanlara sunulan yeterli değildir. Bu nedenle, bu tür hastaların özel tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.. Dışında, kanıt olduğu, Hafif ve şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda abakavir konsantrasyonunun anlamlı olarak daha yüksek olduğu. Bu nedenle, gerekirse, hafif derecede yetmezliği olan hastalar bu ilacı sadece doktorların sıkı gözetimi altında alabilirler..
abavir: böbrek hastalığı
Termal aşamada böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi için ilacın kullanılması önerilmez..
abavir: bağışıklık kurtarma sendromu
Tedavi başlangıcında ciddi immün yetmezliği olan HIV pozitif hastalarda (ilk birkaç hafta veya ay) bu tür enfeksiyonlara inflamatuar yanıtlar oluşabilir:
- asemptomatik enfeksiyon;
- artık fırsatçı enfeksiyon.
Bu tür iltihaplanma, devam eden semptomların veya diğer karmaşık klinik durumların kötüleşmesine neden olabilir.. Bu tür hastalıklara bir örnek:
- retinitis (retina iltihabı), sitomegalovirüsün neden olabileceği;
- genelleştirilmiş veya fokal enfeksiyon (mikobakterilerin veya Pneumocystis jiroveci'nin neden olduğu (P. carinii) zatürree).
Herhangi bir iltihap ilk aşamada incelenmeli ve tedavi edilmelidir..
Ayrıca, hasta aşağıdaki otoimmün bozuklukları yaşayabilir::
- mezar hastalığı;
- çocuk felci;
- Guillain Barre sendromu.
Listelenen hastalıklar tedaviden bir süre sonra kendilerini gösterebilseler ve atipik bir biçimde kendilerini gösterebilseler de.
abavir: osteonekroz
osteonekrozun kökeni (kemik nekrozu, dolaşım bozukluklarının neden olduğu) çok faktörlü bir fenomen olarak kabul. Gibi faktörleri içerir.:
- kortikosteroid kullanımı;
- alkol;
- şiddetli immünosupresyon;
- kilo almak.
Ayrıca faktörlerden biri, Buna göre, HIV ile enfekte hastalarda uzun süreli kombinasyon antiretroviral tedavi kullanımı.
Osteonekroz vakalarını önlemek için hastayı aşağıdaki olası semptomlar konusunda uyarmak gerekir::
- eklem ağrısı;
- katılık (kireçlenme) eklemler;
- hareketlerin zorluğu.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız..
abavir: fırsatçı enfeksiyonlar
HIV bulaşmış hastalar, Abavir alan kişiler fırsatçı enfeksiyon riski altındadır, yani hastalıklar, Normal bir bağışıklık seviyesi ile gelişmeyen, ancak düşük bağışıklık koruması ile tehlikeli. Bu nedenle, bir doktorun HIV kaynaklı hastalıklar konusunda deneyimli olması önemlidir..
abavir: miyokardiyal enfarktüs
Miyokard enfarktüsü oluşumu ile ilaç Abavir arasındaki ilişki. Kalp krizi riskindeki artışın nedenleri henüz netlik kazanmadı.. Bu nedenle, Abavir'in seyri sırasında diğer tüm potansiyel riskleri minimuma indirmek gerekir., gibi:
- nikotin kullanımı;
- hipertansiyon;
- hiperlipidemi (Hiperlipoproteinemiler, dislipidemi).
abavir: Kontrendikasyonlar
Abacavir veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjik reaksiyon. Hafif veya ileri karaciğer yetmezliği.
abavir: diğer ilaçlar ve alkol ile etkileşimler
Abavir'in diğer ilaç türleri ile metabolik kombine etki olasılığı minimumdur.. Abavir'in metabolik süreç üzerinde hiçbir etkisi yoktur., sitokrom P450 sisteminin CYP3A4 enzimi aracılığıyla, bu ilaç diğer ilaçlarla etkileşime girmez, CYP3A4 enzimleri tarafından parçalanan, CYP2C9 veya CYP2D6. Hepatik metabolizmanın sentez hızında bir artış kaydedilmedi, bu nedenle, diğer antiretroviral proteaz inhibitörleri ve diğer ilaç türleri ile eşzamanlı etki potansiyeli, P450 enzimlerinin çoğunun dahil olduğu bölünmede oldukça küçüktür. Araştırma kanıtladı, abakavir ile aktif maddeler olan zidovudin ve lamivudin arasında önemli bir klinik etkileşim olmadığını.
İle etkileşimi etanol: abakavirin parçalanma süreci etanolün etkisi altında değiştirilir – konsantrasyonu arttırır – zaman" yaklaşık 41%. İlacın güvenlik profili göz önüne alındığında, bu göstergenin klinik önemi yoktur. Abacavir'in kendisinin etanol bileşiklerinin metabolizması üzerinde hiçbir etkisi yoktur..
İle etkileşimi Methadone: abakavir, metadonun ortalama sistemik klirens oranını yaklaşık olarak artırır 22%. Çoğu hasta etkilenmez., ancak, nadir durumlarda metadon oranını değiştirmek gerekli olabilir..
p ile etkileşimetinoidler: retinoid bileşimi, izotretinoid gibi, alkol dehidrojenaz tarafından elimine edilir. Abacavir ile kombine etki mümkündür, ama araştırılmamış.
İle etkileşimi Ribavirin: bu yüzden, abakavir ve ribavirin aynı fosforilasyon yolunu paylaşır, uzmanlar inanıyor, Bu ilaçlar arasında küçük bir hücre içi etkileşim oranı olduğu, hücre içinde fosforile ribavirin metabolitlerinde azalmaya neden olabilen ve, Sonuç olarak, hastalarda kalıcı bir virolojik yanıt olasılığını azaltmak, viral hepatit C ile, pegile interferon ile ribavirin kombinasyonu ile tedavi edildiğinde. Bazı veriler öneriyor, viral hepatit C'li HIV ile enfekte hastaların, Abavir'i kim alıyor?, pegile interferon/ribavirin tedavisine yanıtta azalma riski altındadır. Bu nedenle, bu ilaçları kombine ederken dikkatli olunmalıdır..
abavir: alınması için önlemler
Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın.
Abavir'in hamilelik sırasındaki güvenliği araştırılmamıştır.. Bu nedenle, Abavir hamilelik sırasında ancak o zaman reçete edilir., Tedavinin beklenen etkisi, çocuk için olası risklerden daha büyük olduğunda.
Kan serumundaki laktat konsantrasyonunda hafif bir artış kaydedildi., bu muhtemelen bebeğin vücudundaki mitokondri arızasının bir sonucudur.. Başarısızlığın nedeni, hamilelik sırasında ilacı alırken nükleozid ters transkriptaz inhibitörlerinin etkisi olabilir..
Yüksek kan laktat düzeylerinin klinik etkisi belirsizliğini koruyor.. Yenidoğanlarda başka advers reaksiyon vakaları da olmuştur.:
- geciktirme;
- kasılmalar;
- nörolojik hastalıklar.
Bununla birlikte, nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri,, laktat durumunda olduğu gibi, belirsizliğini koruyor.
Bu veriler, HIV'in dikey geçişini önlemek için hamilelikte antiretroviral ilaçların kullanımına ilişkin önerileri etkilemez..
Ayrıca klinik çalışmalarda emzirme döneminde hayvanların sütünde Abavir ve bozunma ürünleri bulunmuştur.. Gösterilen sonuçlar insanlar için de geçerli olabilir., ancak kesin veri yok.
HIV pozitif anneler için çocuklarını emzirmemeleri tavsiye edilir., yeni doğmuş bir bebeğe bağışıklık eksikliği virüsü bulaşmaması için. Bu nedenle emzirme döneminde Abavir tedavisi uygulanmaz..
Araç ve diğer ağır mekanizmaları sürerken reaksiyon hızına etkisi.
Toplanan verilere dayanarak, uzmanlar sonuçlandırdı, Abavir'in araç veya diğer ağır makineleri sürerken sürücünün durumunu etkilememesi.
abavir: HIV bulaşması
Abavir tedavisi, HIV enfeksiyonunun cinsel ilişki veya kan yoluyla başkalarına bulaşmasını engellemez.! Bu nedenle, önerilen tüm önlemlere uyulmalıdır..
Hastalar için yeni bir Abavir kürü öncesi, Herhangi bir nedenle kursu planlanandan önce tamamlayanlar, yanı sıra yan etkileri olan hastalar, Eğer doktorunuza danışmalısınız.
Tüm hastalar ilacı kullanmadan önce talimatları okumalıdır., ilaç kutusuna dahil. Ayrıca terapi süresince yanınızda daima özel bir “Uyarı Kartı” bulundurun., Abavir kitinde bulunan.
Vladimir Andreevich Didenko