ZOMYH
วัสดุที่ใช้งาน: Zolmytryptan
เมื่อ ATH: N02CC03
CCF: Serotoninovыhตัวเอก 5-HT1-ผู้รับ. ยาเสพติดที่มีฤทธิ์ Protivomigrenoznoy
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G43
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.16.05.01
ผู้ผลิต: ASTRAZENECA UK Ltd. (บริเตนใหญ่)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา, เคลือบ สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, ที่มีข้อความ “จาก” ในด้านหนึ่ง.
1 แถบ. | |
zolmitriptan | 2.5 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: bezvodnaya แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, ไกลโซเดียมแป้ง, stearate แมกนีเซียม, น้ำบริสุทธิ์, ไกลคอลเอทิลีน, ย้อม.
3 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
เอกเลือก 5NT1-ผู้รับ, ยาเสพติด protivomigrenoznyj.
มีความสัมพันธ์สูงต่อ 5NT1(ข) / 1 d-ตัวรับความรู้สึกและความสัมพันธ์ระดับปานกลาง 5HT1ก-ตัวรับ. Zolmitriptan แสดงกิจกรรมทางเภสัชวิทยาไม่สำคัญต่อ 5HT2-, 5เอช.ที3-, 5เอช.ที4-ตัวรับ, ก1-, ก2-, ข1-adrenoceptor, gistaminovm (H)1-, ชม2-ตัวรับ, muskarinovym รับ, ตัวรับชนิด dopaminovym 1 และ 2. หลอดเลือดและเรือเก่าที่ดูร่าโดยเส้นใยที่ส่งจะ innervated โดยเส้นประสาทเม. ในการทดลองกับสัตว์แนะนำ zolmitriptana โทร, จากเป็นเอก 5NT คุณสมบัติ1(ข) / 1 d-ภาชนะรับ, vasoconstriction, เกี่ยวข้องกับการปราบปรามปล่อยของเปปไทด์, ยีนที่เกี่ยวข้องกับ calcitonin, vazoaguogo intestinalnogo เปปไทด์และสาร p. Vasoconstriction และการยับยั้งของเต็ม, ที่คาดหวัง, เป็นสาเหตุของการปรับปรุงสถานะของไมเกรน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ลดความรุนแรงของอาการปวดแต่ไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังจากบริหารยา และลดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, fotofobia และ fonofobii, เกี่ยวข้องกับไมเกรน.
นอกจากผล periferičeskomu ของ zolmitriptan มีผลกระทบในนิวเคลียสในก้านสมอง, มีส่วนร่วมในการพัฒนาของไมเกรน, ที่อธิบายถึงผลของการใช้งานในการรักษาไมเกรนในผู้ป่วยรายหนึ่งอยู่หลายยั่งยืน. กับการโจมตีของไมเกรนถูกทำเครื่องหมาย vasodilatation เนื่องจากการทำงานของไฟฟ้าสะท้อน, โดยเส้นใยประสาทเมและ innervaciej สมองกระซิกผ่านเปปไทด์ intestinalnogo vazoaguogo รุ่น ortodromnymi, เป็นสารสื่อประสาทหลัก èffektornogo. Zolmitriptan บล็อกนี้สะท้อนความตื่นตัวและปล่อย vazoaguogo intestinalnogo เปปไทด์.
เภสัช
การดูดซึม
หลังจากบริโภคของถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และ zolmitriptan (น้อย 64%).
75% คสูงสุด มันจะมาถึงภายใน 1 ไม่; วัดความเข้มข้นในพลาสมาถูกสะสมสำหรับถัดไป 4-6 ไม่. Zolmitriptana ดูดซึมขึ้นอยู่กับอาหาร.
เมื่อยาเดียวปริมาณของ zolmitriptan และของ metabolite ใช้งานอยู่เป็นสัดส่วนขึ้นอยู่กับปริมาณ AUC และ Cสูงสุด อยู่ในช่วงปริมาณจาก 2.5 ไปยัง 50 มก..
ชีวปริมาณออกฤทธิ์สัมบูรณ์หมายถึง – เกี่ยวกับ 40%.
หลังจากเข้าสะสมยาเสพติดซ้ำไม่ได้ปฏิบัติ.
การกระจาย
พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันอยู่ในระดับต่ำ (เกี่ยวกับ 25%).
การเผาผลาญอาหาร
Metabolised ในตับมีการก่อตัวของ 3 สารสำคัญ: กรดอะซิติกอินโดล (สารสำคัญในพลาสม่าและปัสสาวะ), Analogues ออกไซด์ N และ N-desmetil. Metabolite N desmetilirovannyj (183C91) มันมีการใช้งาน, แต่สองอื่น ๆ metabolita ไม่ได้ใช้งาน. N-desmetil-metabolite (183C91) มีใน 2-6 เวลามากกว่าเอกกิจกรรม 5HT1ง-ผู้รับ, กว่า zolmitriptan (ตามการทดลองสัตว์). ความเข้มข้นของ N-desmetil-metabolita (183C91) พลาสม่าเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของ zolmitriptana ความเข้มข้น, และ, ดังนั้น, เราสามารถสมมติ, ว่า metabolite นี้ก่อให้เกิดผลการรักษาของ Zomiga.
การหัก
มากกว่า 60% สินค้า, กำหนดเป็นยาตัวเดียว, ขับออกมาในปัสสาวะ (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของ metabolite อินโดลอะซิติก), และเกี่ยวกับ 30% มาพร้อมกับอุจจาระ, ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง.
T เฉลี่ย1/2 zolmitriptana 4.7 ไม่. ต1/2 สารจะประมาณเหมือนกัน, ที่เกี่ยวข้องกับ deducing เป็นการศึกษา.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ในผู้ป่วยไตปานกลาง และรุนแรง ความรุนแรงของไตทั้ง zolmitriptana และสารในการ 7-8 ครั้งต่ำกว่าเมื่อเทียบกับอาสาสมัครสุขภาพดี, แม้ว่า AUC zolmitriptana และ metabolita ใช้งานเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (บน 16% และ 35% ตามลำดับ), ที่1/2 เพิ่มขึ้น 1 ไม่ (ไปยัง 3-3.5 ไม่).
เมื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของ zolmitriptana ในโรคตับความรุนแรงแตกต่างกันได้รับการแสดงเพื่อเพิ่ม AUC โดย 94% และ Cสูงสุด บน 50% ภายใต้ตับมนุษย์ปานกลาง, ดังนั้นในการ 226% และ 47% ในกรณีของการละเมิดที่รุนแรงของตับ การเปรียบเทียบกับอาสาสมัครสุขภาพดี. การก่อตัวของสาร (รวม. ใช้งานอยู่) ลดลงในโรคตับ. สำหรับ 183S91 metabolite AUC และ cสูงสุด ลดลงในการ 33% และ 44% ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีตับปานกลาง และ 82% และ 90% ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดอย่างรุนแรงของตับ.
ต1/2 zolmitriptana ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีตับปานกลางมีจำนวน 7.3 ไม่, ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดอย่างรุนแรงของตับ – 12 ไม่. ต1/2 สาร ตามลำดับมีจำนวน 5.7 ไม่, 7.5 และเอช 7.8 ไม่.
มีปฏิสัมพันธ์ไม่ทางเภสัชจลนศาสตร์กับ ergotaminom.
Zolmitriptana เภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุที่สุขภาพดีจะคล้ายกับ farmakokinetika ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี.
แนะนำ zolmitriptana กับ ergotaminom/คาเฟอีน พร้อมกันดี และไม่เพิ่มความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์หรือการเปลี่ยนแปลงในนรกกว่า ด้วยการแนะนำของ zolmitriptana เท่านั้น.
selegiline («เมายับยั้งชนิดใน) และ ๑ (serotonin reuptake ยับยั้งการเลือก) ไม่มีผลบนพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ zolmitriptana.
พยานหลักฐาน
-โรคหอบหืดรุนแรงไมเกรนออร่าหรือรัศมีไม่.
ระบบการปกครองยา
ปริมาณที่แนะนำสำหรับการโจมตีของไมเกรนอาการบวมน้ำ – 2.5 มก..
ถ้าอาการยังคงมีอยู่ หรือเกิดขึ้นระหว่าง 24 ไม่, คุณอาจต้องการลองรับยา Zomiga. ในขณะที่ยาซ้ำไม่ควรดำเนินการในช่วง 2 ชั่วโมงหลังจากเข็มแรก. ถ้าหลังจากการใช้ยา Zomiga 2.5 มก.ผลการรักษาจะไม่ประสบความสำเร็จ, สำหรับการติดตามผลที่สั้นของไมเกรน คุณสามารถใช้ยาในปริมาณ 5 มก..
ผลประโยชน์ทางการแพทย์ปรากฏตัวภายใน 1 ชม.หลังจากบริหาร Zomiga.
ยาไม่ขึ้นกับ, หลังจากที่บางครั้งหลังจาก การโจมตีถูกนำมาใช้ โดยยา, อย่างไรก็ตาม มันจะแนะนำให้ใช้ Zomig ได้ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการปวด migrenoznoj.
หากคุณพบศึกซ้ำของไมเกรนรวม ปริมาณ Zomiga, นำมาใช้ในระหว่างการ 24 ไม่, ไม่ควรเกิน 10 มก..
ผู้ป่วยที่ มีตับมนุษย์อ่อน และปานกลาง ปรับขนาดยาที่จำเป็น, ที่ ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ปริมาณที่แนะนำสูงสุด, นำมาใช้ในระหว่างการ 24 ไม่, เป็น 5 มก..
ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง โหมดการแก้ไขไม่จำเป็น Zomiga.
ผลข้างเคียง
เมื่ออธิบายผลข้างเคียงใช้เกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับความถี่ของการเกิด: บ่อยครั้ง – ≥1%, แต่ <10%; ไม่ค่อยมี – ≥0.01%, แต่ <0.1%; ไม่ค่อยมี – <0.01%.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บ่อยครั้ง – รบกวนประสาทสัมผัส, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนหัว, ความรู้สึกของความหนักเบาและความแข็งในแขนขา, ความหนาแน่นในลำคอ, คอ, และที่บริเวณทรวงอก (išemičeskimi ที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของ ECG), อาชา, อาการง่วงนอน, รู้สึกร้อน; ไม่ค่อยมี – อาการปวดหัว.
จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – ความเกลียดชัง, ปากแห้ง; ไม่ค่อยมี – อาการปวดท้อง, เลือดออกโรคอุจจาระร่วง, ishemicheskiy ลำไส้ใหญ่, ตายของม้าม, ขาดเลือดหรือตายของลำไส้.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: บ่อยครั้ง – ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแอ.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – หัวใจเต้นเร็ว, การเต้นของหัวใจ; ไม่ค่อยมี – โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือด vasospasm, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูงชั่วคราว (น้อยมากมาพร้อมกับอาการสำคัญทางคลินิก).
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – polyuria, ปัสสาวะบ่อย.
เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ปฏิกิริยา anaphylactic, angioedema, อาการโรคลมพิษ.
Zomig, มักจะ, ยอมรับอย่างดี. อาการแสดงง่าย หรือปานกลาง, ชั่วคราวในธรรมชาติ และได้รับการแก้ไขได้ทันทีโดยไม่ต้องรักษา.
อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้มักจะ เกิดขึ้นในระหว่าง 4 ชั่วโมงหลังจากบริหารยา และไม่ได้เพิ่มขึ้น ด้วยการซ้ำปริมาณ.
ห้าม
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุม;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Angiospastic (Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
อุบัติเหตุโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะชั่วคราวในประวัติศาสตร์;
-พร้อมใช้ ergotaminom หรืออนุพันธ์ หรืออื่น ๆ 5NT agonists1(ข) / 1 d-ตัวรับ serotonin;
โรค WPW หรือภาวะ, เกี่ยวข้องกับวิธีการอื่น ๆ เพิ่มเติมใช้จ่ายพัลส์;
- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.
จาก ความระมัดระวัง ผู้สั่งจ่ายยาผู้ป่วยสูงอายุ (ปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Zomiga ในคนอายุมากกว่า 65 ปีที่ไม่ได้รับการศึกษา).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การทดลองทางคลินิกของยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์ไม่ถูกดำเนินการ. ใช้ Zomiga เมื่อตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณี, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.
ใน การศึกษาทดลอง ในห้องปฏิบัติการสัตว์ teratogenic กระทำของ zolmitriptana ไม่พบ.
ข้อควรระวังควรตัดสินใจในโอกาสแต่งตั้ง Zomiga ในระหว่างให้นมบุตร (ให้นมบุตร).
ใน การศึกษาทดลอง พบ, นมนม zolmitriptan สัตว์คืออะไร. ไม่มีข้อมูลการปันส่วน Zolmitriptana กับเต้านมคน.
ข้อควรระวัง
Zomig ไม่เหมาะสำหรับการป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน.
Zomig มีผลเด่นชัดในไมเกรน ด้วยออร่าและไมเกรนไม่ มีออร่า และ ถ้า, เกี่ยวข้องกับประจำเดือน. ประสิทธิภาพจะไม่ถูกกระทบ โดยอายุและเพศของผู้ป่วย, ระยะเวลาของการโจมตี, การปรากฏตัวของคลื่นไส้ก่อนใช้ยาและการใช้ยาทั่วไปสำหรับการป้องกันโรคไมเกรน.
ควรใช้ยาเฉพาะเมื่อการวินิจฉัย. ก่อนใช้ ยาควรแยกเงื่อนไขทางระบบประสาทอย่างรุนแรงได้.
มีอยู่ในปัจจุบันไม่มีข้อมูลการใช้ Zomiga ใน gemiplegičeskoj หรือไมเกรนเบซิลาร์.
ในผู้ป่วยไมเกรนอาจเพิ่มความเสี่ยงของการไหลเวียนในสมอง. ผู้ป่วย, โฮสต์ agonists 5NT1(ข) / 1 d-ตัวรับ serotonin, มีเส้นเลือดออก, จังหวะ subarahnoidal′nyj, โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองอุบัติเหตุอื่น ๆ.
น้อยมากในขณะที่การทำยา (agonists 5NT1(ข) / 1 d-ตัวรับ serotonin) มีการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจหลอด, โรคหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ผู้ป่วยที่ มีความเสี่ยงสูงของโรคก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ แนะนำการดำเนินการสำรวจเกี่ยวกับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจและหลอดเลือดรุนแรงอาจพัฒนาในผู้ป่วย, ไม่มีข้อบ่งชี้ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในประวัติศาสตร์.
เมื่อใช้ Zomiga (เช่นเดียวกับ 5NT อื่น ๆ agonists serotonin1(ข) / 1 d-ผู้รับ) รายงานความรู้สึกที่ผิดปกติในหัวใจ. หากคุณพบอาการของโรคหัวใจขาดเลือดหรือเจ็บหน้าอก ควรหยุดการ zolmitriptana การตรวจร่างกายที่เหมาะสม.
Zomig อาจทำ tranzithornoe เล็กน้อยโฆษณา (เช่นเดียวกับ 5NT อื่น ๆ agonists serotonin1(ข) / 1 d-ผู้รับ) โดยไม่คำนึงถึงสถานะของความดันโลหิตสูงในประวัติศาสตร์; น้อยมากทางการแพทย์มีการออกเสียงการโฆษณานี้.
เมื่อใช้ Zomiga (เช่นเดียวกับ 5NT อื่น ๆ agonists serotonin1(ข) / 1 d-ผู้รับ) ไม่ค่อยมีปฏิกิริยา anaphylactoidnye anaphylacticskie /.
ใช้มากเกินไปของยา protivomigrenoznyh สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ของอาการปวดหัว, ที่อาจจำเป็นต้องรักษา.
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
ปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Zomiga u เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ได้ติดตั้ง.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ก็ไม่เสื่อมสภาพที่สำคัญในประสิทธิภาพของการทดสอบจิตเมื่อถ่ายในปริมาณถึง Zomiga 20 มก.. ไม่แน่, ที่ใช้ยาเสพติดจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการมีส่วนร่วมในกิจกรรมอาจเป็นอันตรายของผู้ป่วย, แต่ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการพัฒนาของการง่วงนอน.
ยาเกินขนาด
อาการ: ยา Zomiga เข้าครั้งเดียว 50 มก.ภายในระงับประสาทมักจะเฉลิมฉลอง.
การรักษา: การตรวจสอบผู้ป่วยต้องต่อน้อย 15 ไม่ (ต1/2 zolmitriptana – 2.5-3 ไม่), หรือจน กว่าอาการใช้ยาเกินขนาดการรักษา. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ. เมื่อมึนเมาแสดงแนะนำกิจกรรมบำบัดอย่างเข้มข้น, รวมทั้งบริษัท, เช่นเดียวกับฟังก์ชั่นการตรวจสอบและบำรุงรักษาของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ไม่ทราบ, ผลกระทบในความเข้มข้นของ zolmitriptana ในซีรั่มมีไตทางช่องท้องและการฟอกเลือด.
ติดต่อยา
ไม่มีข้อมูล, ที่ยืนยัน, ที่การเตรียมการประกอบสำหรับการป้องกันโรคของไมเกรน (กั้นเบต้า, digidroergotamin, pizotifen) มีผลเกี่ยวกับประสิทธิผลหรือผลกระทบ Zomiga.
พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์และความทนต่อยาของ Zomiga ไม่เปลี่ยนแอพลิเคชันร่วมกับพาราเซตามอล, metoklopramidom และ ergotaminom.
ศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดีที่แสดงให้เห็นการขาดการปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง Zomigom และ ergotaminom, อย่างไรก็ตาม เพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจ vazospazma เป็นไปได้ในทางทฤษฎี. ในการนี้ เราขอแนะนำให้ คุณทำตามช่วงเวลา (ขั้นต่ำ 24 ไม่) ระหว่างการเลิกยาเสพติด èrgotaminosoderžaŝih และนัดหมาย Zomiga. หลังจากการยกเลิกของ Zomiga ควรแต่งตั้งยา èrgotaminosoderžaŝie ไม่ไว้ก่อนหน้านี้, กว่า 6 ไม่.
มั่นใจบริโภคของอื่น ๆ 5NT agonists1(ข) / 1 d-ตัวรับ serotonin ในระหว่าง 12 h หลังจากบริหาร Zomiga ควรลบ.
หลังจากการแนะนำของ moclobemide (สารยับยั้ง Mao ชนิด) ข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน (บน 26%) AUC zolmitriptana และ AUC เพิ่มขึ้นของ metabolite ใช้งานอยู่ถึงสามเท่า. ดังนั้น สูงสุดแนะนำยาของ Zomiga, นำมาใช้ในระหว่างการ 24 ไม่, สำหรับผู้ป่วย, ในเวลาเดียวกันได้รับสารยับยั้ง MAO ชนิด, ไม่ควรเกิน 5 มก..
หลังจากรับไซเมทิดีน (ยับยั้งเอนไซม์ cytochrome P450) คุณวุฒิใน T1/2 zolmitriptana บน 44% และเพิ่ม AUC โดย 48%. ต1/2 และ AUC ของ metabolita demetilirovannogo ใช้งาน N ครั้ง, สำหรับผู้ป่วย, รับไซเมทิดีน, Zomig ปริมาณสูงสุดที่แนะนำ, นำมาใช้ในระหว่างการ 24 ไม่, เป็น 5 มก..
อิงจากโปรไฟล์สาธารณะของการโต้ตอบ zolmitriptana, คุณไม่สามารถแยกไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์กับ izofermenta ของ CYP1A2. ด้วยเหตุนี้, ในการประยุกต์ใช้ร่วมของยาชนิดนี้ (ชุด hinolonovogo fluvoxamine และยาปฏิชีวนะ) แนะนำให้ คุณลดปริมาณโดยรวม Zomiga, นำมาใช้ในระหว่างการ 24 ไม่, ไปยัง 5 มก..
หลังจากการแนะนำของ rifampicin มีรายงานเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในเภสัชจลนศาสตร์ zolmitriptana หรือสาร active.
เมื่อมีโอกาสที่จะโต้ตอบกับ St. John's wort การเตรียมการ (ไฮเปอร์คัม เพอร์ฟอร์ราทัม), ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบ (อย่างไร และเมื่อนำไปใช้กับ 5NT อื่น ๆ agonists1(ข) / 1 d-ตัวรับ serotonin).
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่หรือต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียส. อย่าใช้เกินวันหมดอายุ, ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือตุ่ม. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.