เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: นี่คืออะไร, สาเหตุของ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

ระบบเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคของระบบทางเดินอาหาร (บ่อย แผลในกระเพาะอาหารและ duodenal แผล). ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้.

เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: สาเหตุของ

แหล่งที่มาของระบบเลือดอาจเป็นภาษาท้องถิ่นในทุกแผนกของระบบทางเดิน. เลือดซับซ้อน โดยแผล peptic, โรคกระเพาะกรด, อาการมื้อไวส์ (gastrorrhagia, เนื่องจากการแบ่งของเยื่อบุของหลอดอาหารท้องหรือกระเพาะอาหารหัวใจหารด้วยกำเริบอาเจียน), เส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่, ลำไส้ติ่งและ diverticula, อ่อนโยน และมะเร็งเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร, โรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ.

ระบบเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย, ความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับการก้าวและขนาดของเลือดสูญเสียเลือด. ขึ้นอยู่กับจำนวนเลือดสูญเสียแยกแสง, ปานกลาง และรุนแรง. เมื่อเลือดสูญเสียเลือดครั้งใหญ่ที่เรียกว่า bleedings ดาดาษ.

อาการของเลือดออกทางเดินอาหาร

อาการของเลือดออกทางเดินอาหารขึ้นกับของแหล่งที่มาและขอบเขตของการมีเลือดออก.

Gematomezis เป็นเลือดสดอาเจียน และบ่งชี้ว่า มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนตั้งแต่แหล่งของเลือดหรือเส้นเลือดขอด.

มีการปันส่วนของสกปรก"เลือดจากทวารหนักอุจจาระเลือด และมักจะแสดงเป็น GI ต่ำเลือดออก, แต่มันอาจจะเป็นผลมาจากการมีเลือดออกจากหน่วยงานระบบทางเดินอาหารส่วนบนกับสงขลาของเลือดผ่านทางลำไส้ใหญ่. Melena เป็นสีดำ, tarry เก้าอี้ และแน่นอนแสดงว่า มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน, แต่แหล่งที่มาของเลือดอาจยังได้รับการแปล ในบาง หรือครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่.

ตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่แสดงอาการของช็อก (เช่น, หัวใจเต้นเร็ว, tachypnea, ความหม่นหมอง, การขับเหงื่อ, oligurija, ความสับสน).

ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกเรื้อรังสามารถอาการและอาการของโรคโลหิตจาง (เช่น, ความอ่อนแอ, fatigability ง่าย, ความหม่นหมอง, อาการเจ็บหน้าอก, เวียนหัว). ระบบเลือดสามารถเร่งพัฒนา encephalopathy ตับหรือโรคไต Hepato (รองไตวายในตับวาย).

การวินิจฉัยเลือดออกในทางเดินอาหาร

วินิจฉัยโรคของระบบเลือดจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของการ:

• การวิเคราะห์โรคทางการแพทย์และร้องเรียน (เมื่ออาการของโรค, ผู้ป่วยอะไรวมเกิดและพัฒนา);
• ประวัติของชีวิต (ประวัติทางการแพทย์, นิสัยไม่ดี, พันธุกรรม);
• คลินิกตรวจสุขภาพ. นอกจากการตรวจสอบทั่วไป, ถ้าระบบเลือดต้องตรวจทวารหนัก (การตรวจทวารหนัก). มันช่วยให้ระบุการเปลี่ยนสีลักษณะของอุจจาระ, และ เมื่อมีเลือดออกจากรอยแตกที่ลำไส้ใหญ่หรือริดสีดวงทวาร — ค้นพบแหล่งที่มาของเลือดออก;
• วิเคราะห์เลือดทั่วไป-ช่วยในการตรวจสอบการลดจำนวนของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน, ลักษณะของเลือดออก;

• ลึกลับเลือดอุจจาระช่วยวิเคราะห์ตรวจหาร่องรอยของเลือดในอุจจาระ, ถ้าจำนวนเลือดที่สูญเสียไม่เพียงพอการเปลี่ยนสีของ;
• เกล็ดเลือด (เมื่อมีเลือดออก, เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกผิดปกติ);
• coagulogram (การตรวจเลือด, สะท้อนให้เห็นถึงความเร็วและคุณภาพของกระบวนการแข็งตัวของเลือด);
• ส่องกล้องศึกษา. ที่มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนไปด้านบน (ออก fibroezofagogastroduodenoscopy).

เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: การจัดหมวดหมู่

การจัดประเภท, ไฮไลท์ 4 ความรุนแรงของเลือดออก:

I степень – общее состояние удовлетворительное; หัวใจเต้นเร็วปานกลาง; นรกที่ไม่เปลี่ยนแปลง; ข้างต้นยางพารา 100 g / l; дефицит ОЦК – не более 5% จากครบกำหนดชำระ;

ชั้นที่สอง: общее состояние – средней тяжести, ความสะเพร่า, เวียนหัว, การไม่รู้สึกตัว, ผิวสีซีด, หัวใจเต้นเร็วเป็นสำคัญ, ลดการโฆษณา 90 มิลลิเมตรปรอท; Hb – 80 g / l; дефицит ОЦК – 15% จากครบกำหนดชำระ;

III степень – общее состояние тяжелое; ผิวซีด, หนาว, เหงื่อเหนียว; ผู้ป่วย yawns, เครื่องดื่มที่ร้องขอ (ความกระหายน้ำ); ชีพจรเป็นพบบ่อย, เกลียว; นรกจะลดลงไป 60 มิลลิเมตรปรอท; Hb – 50 g / l; дефицит ОЦК – 30% จากครบกำหนดชำระ;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, มันจะเป้ agonal'nym; สูญเสียสติเป็นเวลานาน; ชีพจรและนรกไว้; дефицит ОЦК – более 30% จากครบกำหนดชำระ.

II-IV องศาของแรงโน้มถ่วงเลือดผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาด้วยยาก่อนการวินิจฉัย และรักษา.

เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: การกระทำของผู้ป่วย

ควรไปปรึกษาแพทย์โดยเร็ว.

รักษาโรคระบบเลือด

รักษาระบบเลือดรวมถึง:

• เหลือเตียงอย่างเข้มงวด;
• กรอกปริมาณของเลือดหายไป;
• ห้ามเลือดทางหลอดเลือดดำ และเข้ากล้ามเนื้อ (kroveostanavlivajushhih) การเตรียมการ;
• เหล็กทางหลอดเลือดดำ และเข้ากล้ามเนื้อสำหรับการแก้ไขของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• ศัลยกรรม (ผ่าตัดมีเลือดออก) บางครั้งจำเป็น, ประโยชน์ในการรักษาทางการแพทย์.

เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: ภาวะแทรกซ้อน

ความล่าช้าในการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่สัญญาณแรกของระบบทางเดินอาหารมีเลือดออกพยายาม self-treatment สามารถนำไปสู่ว่าจะร้ายแรง.

การป้องกันการมีเลือดออกทางเดินอาหาร

ป้องกันและรักษาโรคทันเวลา, เกิดเลือดออกทางเดินอาหาร.