volvulus – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันการบิดเกลียวโรค

volvulus – โรคนี้คืออะไร? บิดเกลียวเป็นชนิดเฉียบพลันลำไส้อุดตัน. Zavoroty แต่งหน้า 4-5% ทุกชนิดของ NC.

volvulus – สาเหตุ

บ่อยกว่าไม่การกลับผลการยึดติดในช่องท้อง, เกิดขึ้นในเวลาต่อมา อักเสบหรือผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้อง. เป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดติดเกิดขึ้นบีบกึ๋น, จึงหยุดชะงักการเคลื่อนไหวของอาหาร kishechniku, กล่าวคือ. เกิดลำไส้อุดตัน. บ่อยครั้งสาเหตุของการอุดตันอาจจะเป็นไส้เลื่อน, กล้า invaginacija, การปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกในลำไส้.

มีบิดเกลียว, เหตุผลที่อยู่ในอาหารที่ไม่ถูกต้อง, ในกรณีนี้คือ, เมื่อการถือศีลอดนานควรจะกิน. บิดเกลียว sigmoid อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากอาการท้องผูกแบบเรื้อรัง.

ในเด็ก พยาธิวิทยานี้ยังสามารถพบ. สาเหตุของการบิดเกลียวในเด็กจะค่อนข้างหลากหลาย: สามารถบาดเจ็บช่องท้อง, หมุนลำตัว, อาการท้องผูก, หนอน ฯลฯ. ในผู้ใหญ่, บิดเกลียวลำไส้ในเด็กอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกและยึดติด. เกิดอะไรขึ้นกับโรคที่คล้ายกันในทารก? กลับมีสาเหตุของการศึกษาของทารกแต่กำเนิดพยาธิหรือเปลี่ยนทันทีทันใดไปผสมนมหลังให้นมลูก.

volvulus – อาการของบิดเกลียว

อาการหลักคือ shvatkoobraznaja, อาการปวดท้องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ, ซึ่งหลังจากครู่กลายเป็นถาวร. อาการต่อไปคือ การขาดของเก้าอี้และก๊าซ. ในบางกรณี ก๊าซอาจเบี่ยงเบน, แต่ไม่มีเก้าอี้. ในอนาคต มีการเสื่อมสภาพทั่วไป, อาการท้องอืด, อาการคลื่นไส้อาเจียน. ปิดผนึกอาจเกิดขึ้น หรือ, โดยตรงกันข้าม, ความนุ่มนวลผิดปกติของแต่ละส่วน.

ลำไส้เล็กบิดเกลียวทำให้อาการรุนแรง และรุนแรงมากที่สุด. อาการปวดที่บริเวณสะดือมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว, มีเป็นท้องอืด, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความหม่นหมอง, ลดความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว.

การกลับของลำไส้ใหญ่ sigmoid มักจะนำหน้า ด้วยอาการท้องผูกเรื้อรังและปวดไมเกรน (zavoroty ไม่สมบูรณ์เรียกว่า).

volvulus – การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่แน่นอนมักจะถูกตั้งค่า เมื่อวิเคราะห์รังสีรีวิว และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังสวนแบเรียม. รูปภาพภาพรวมแสดงวนรอบลำไส้เพิ่มขึ้น, ไส้ในตำแหน่งปกติ, อากาศและของเหลวที่ระดับ. ศึกษาความแตกต่างให้คุณตั้งค่าภาษาที่หยาบของลำไส้อุดตัน.

volvulus – ชนิดของโรค

แยกระหว่าง zavoroty บาง, กึ๋น sigmoid และตาบอด.

Volvulus มักพบ sigmoid. มันเกี่ยวกับ 50% ของ zavorotov ทั้งหมด. อันดับที่สามในทุกรูปแบบเฉียบพลันของลำไส้อุดตัน. มีความสำคัญมากในการเกิดและพัฒนากลับ sigmoid มีมาแต่กำเนิด และกายวิภาคของลำไส้ที่ได้มา. รูปแบบของลำไส้อุดตัน, มักจะ, เกิดขึ้นในวัยสูงอายุ และในวัยชรา. การเกิดขึ้นของยาวใหกลับห่วง sigmoid ลำไส้ยาวและแคบของการ bryzhejkoj, ยึดติด, หาวงด้านบนของลำไส้, แผลเป็นการเปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้, shrivelling bryzhejki รากและลำไส้ใหญ่ sigmoid umbilicus (scarry mezosigmoidit).

บิดเกลียวลำไส้ขนาดเล็ก (NTA) ตรงประมาณ 5% กรณี. NTA มักจะเกิดขึ้นบนไปตามเข็มนาฬิกา. มัน, มักจะ, โดยสภาวะสมดุลมนุษย์เฉียบพลัน. ความรุนแรงของโรคตามระดับของภาษาของอุปสรรคและความยาวที่เกี่ยวข้องในลำไส้และหมุนกลับ. ลำไส้ลูปยืนยันเปิดเพิ่มเติม, เลือดเกิดได้เร็วขึ้น และแข็งแรง, เร็วและยากโรคเนื้อร้าย.

Caecum volvulus ค่อนข้างหายาก (ZSC สิงโต).เมื่อสิงโต ZSC, ควรสังเกตว่า รวมกับ bryzhejki ลำไส้อุ้ง, ขยายและเพิ่มการ SC, ก้าวหน้า มีอายุ, เป็นไส้ใหญ่เนื่องจากมีการเรื้อรัง, มาพร้อมกับอาการท้องผูก, ความเมื่อยล้าของ faecal มวล, อากาศที่อุดมสมบูรณ์. มี adhesions, puckering, นำส่วนที่เหมาะสมของลำไส้มีสามประเภทหลักของ KYC: 1) สิงโต ZSC ร่วมกับลำไส้ ileum รอบ bryzhejki ของพวกเขาทั่วไป; 2) สิงโต ZSC รอบแกนทางยาวของมัน; 3) สิงโต ZSC รอบของแกนตามขวาง.

volvulus – การดำเนินการของผู้ป่วย

หากคุณสงสัยว่า การปรากฏตัวของบุคคลของพยาธินี้ทันทีควร ติดต่อบุคคลอื่นเพื่อช่วย, เนื่องจากการคาดการณ์โดยไม่เหมาะสมผลการรักษา: ในกรณีนี้ โรคอาจทำให้เกิดการตาย.

volvulus – การรักษา

เมื่อ zavorote ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็วเริ่มเนื้อตายเน่าของเธอ. ดังนั้น ที่สำคัญโดยเฉพาะเป็นการวินิจฉัยและการแก้ไขสถานการณ์ฉุกเฉิน. การดำเนินการคือ การตัดออกหรือกลับ, มากกว่า, ในลำไส้เริ่มด้วย anastomosis.

เมื่อลำไส้ sigmoid zavorote สามารถทำได้โดยใช้กลับแฉ kolonoskopa. ถ้าเครื่องไม่สามารถผ่านลำไส้ส่วน kinked, มีปล่อยของของเหลวและก๊าซ, แล้ว มาปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว.

volvulus – ภาวะแทรกซ้อน

เป็นผล บิดเกลียวได้เสี่ยงสูงสำหรับ kalovogo peritonitis เนื่องจากไม่ได้แยกออกไปได้ของการตายเฉพาะส่วนมาก perekruchennogo ลำไส้.

volvulus – การป้องกัน

เพื่อป้องกัน การเกิดซ้ำของโรค sigmoid ผลิตที่ตรึงกับผนังช่องท้อง. เนื้อตายเน่าเมื่อ และชำแหละ sigmoid สำหรับ Hartmann, lethality เป็น 27,5%. ชำแหละการ lethality กล้าทำงานได้เป็น 13,4 %, เมื่อ detorsii เรียบง่าย – 21,4 %, และเมื่อ detorsii กับ oplikaciej และแก้ไข – 21%.

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการของบิดเกลียวควรทบทวนการปันส่วนอาหาร. จากการรับประทานอาหารไม่ควรรวมความอุดมสมบูรณ์ของพืชอาหาร, ประกอบด้วยไฟเบอร์ดิบ. อาหารควรจะมีเหตุผล, โดยไม่ต้องกิน.