โรคของหลอดอาหาร – เซลล์วิทยาวินิจฉัยโรคของทางเดินอาหาร

ผนังของหลอดอาหาร ประกอบด้วยสามชั้น: เป็นเมือก, ของกล้ามเนื้อและ adventitia. พื้นผิว เยื่อบุหลอดอาหาร ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น, ซึ่งผู้สูงอายุสามารถ ชั้น. บางส่วนของเซลล์เหล่านี้จะมีการผลัด, พวกเขามีจำนวนมาก keritogmalina เม็ด, จัดรอบแกน. ใน กล้าชั้นฐาน เซลล์จำนวนมากที่มีตัวเลขทิคส์. เยื่อบุผิว มันตั้งอยู่บนพื้นฐานเมมเบรน.

ภายใต้เยื่อบุผิวเป็น บาง propria, ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม, ที่ประกอบด้วยคอลลาเจนอีลาสตินและเส้นใยและกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาว.

submucosa ของสามบนและล่างของหลอดอาหาร มีโรคมะเร็ง, คล้ายกับต่อมเต้นของหัวใจของกระเพาะอาหาร, และโรคมะเร็ง, การผลิตเมือก. เหล่านี้จะง่ายต่อมท่อกิ่ง, เรียงรายไปด้วยชั้นเดียวของเยื่อบุผิว cuboidal หรือเสาที่มีพลาสซึมเม็ด. ใน adenomere พบเซลล์ขม่อมและทรงกระบอก. สถานที่ของต่อมเต้นของหัวใจของหลอดอาหารส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น diverticula, ถุง, แผลและเนื้องอก.

สำหรับการวินิจฉัยเซลล์วิทยาของโรคมะเร็งหลอดอาหาร พิมพ์การตรวจสอบจากพื้นผิวเยื่อเมือก, หลอดอาหารซัก, aspirates, punctate.

หลอดอาหารซัก ที่ได้จากการสอบสวนคู่ gastroduodenal. การสอบสวนมีบอลลูนเป็นที่รู้จักเล็กน้อยด้านล่างบวมคาดว่าและเต็มไปด้วยอากาศเพื่อปิดรูของหลอดอาหาร, และผ่านท่อป้อนข้อมูลการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ isotonic ความร้อนที่สองและทันทีที่ดูดออกของเขา, การจัดเก็บภาษีในชามแยกต่างหาก. ตะกอนที่ถูกปั่นและน้ำล้างที่ใช้สำหรับการเตรียมความพร้อมตัวอย่างเซลล์วิทยา. พวกเขาจะจัดทำขึ้นยังมาจากการพิมพ์หรือการสอบสวนล้าง, อาเจียนและเรียนรู้พื้นเมืองและย้อม. บางครั้งพวกเขาทำให้งานพิมพ์ของผ้าอนามัยแบบสอด, คงที่ในการสอบสวน. ในการเตรียมเซลล์วิทยาสามารถตรวจหาเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น, องค์ประกอบการอักเสบ, และเซลล์เปลี่ยน malignantly.

ในเยื่อบุหลอดอาหารปกติ แบ่งชั้นเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่พบในการเตรียมเซลล์วิทยาในปริมาณที่น้อย. มักจะเป็นเซลล์ของชั้นผิวด้วยนิวเคลียส pyknotic ขนาดเล็ก, มักจะน้อยหรือต่ำกว่า - กลางมีแกนกลางขนาดใหญ่และรูปแบบตาข่ายพองของโครมาติ. เมื่อเกิดการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่สามารถสังเกตได้เป็นจำนวนมากของเซลล์ squamous, มักจะอยู่ในรูปแบบของชั้นหรือรวม.

องค์ประกอบการอักเสบ พบใน esophagitis และแผลในหลอดอาหาร. esophagitis อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอาหารร้อนหยาบ, องค์กรต่างประเทศ ฯลฯ. แผลของแหล่งกำเนิด nonneoplastic หลอดอาหารเป็นของหายาก. ตรวจพบบ่อยที่สุดแผลในกระเพาะอาหารที่สามล่างของหลอดอาหาร. ในขณะเดียวกันกลุ่มของเซลล์ในการเตรียมเซลล์วิทยา ได้แก่ เม็ดเลือดขาว, นอกจากนี้ยังมีพลาสมาเซลล์, เซลล์ยักษ์ polynuclear ของการอักเสบเรื้อรังและ histiocytes.

จำนวนมากของเซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อบุผิว squamous ในรูปแบบของเกล็ดที่เป็นที่สังเกต leukoplakia. แผลอักเสบ, ฝี, leukoplakia, dysplasia และแผลอื่น ๆ ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารสามารถทำให้เกิดมะเร็ง.

ความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุผิวมะเร็ง (dysplasia) และเซลล์มะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร. ในการตรวจสอบ dysplasia จำเป็นที่จะต้องพิจารณาจำนวนของคุณสมบัติของโครงสร้างที่เป็นนิวเคลียส, และพลาสซึม, อัตราส่วนนิวเคลียร์นิวเคลียส, สถานที่ตั้งของเซลล์เยื่อบุผิว, การแสดงตนและจำนวนของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

ลักษณะเฉพาะ คุณสมบัติของ dysplasia เยื่อบุผิวของหลอดอาหาร เป็นสัญญาณของ keratinization ของพลาสซึมในรูปแบบของคอมเพล็กซ์ขนาดเล็กหรือใหญ่ keratogialinovy​​h (ลูกวัวเคราติน) ที่มีขนาดแตกต่างกันและความเข้มของสี, ส่วนใหญ่ตั้งอยู่รอบนิวเคลียส. เซลล์ดังกล่าวเรียกว่า keratinocytes. เมื่อเซลล์ leukoplakia มีสัญญาณการเปลี่ยนแปลงเสื่อม keratosic.

เมื่อ dysplasia อ่อน (เกรด, ตัวเลือก temnokletochny) การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับฐานชั้น. ดังนั้นเซลล์ที่มีขนาดเล็ก, กลมหรือกระสวย. แกนของการขยาย, hyperchromatic, โครมาตินิวเคลียร์ข้นส่วนใหญ่ที่อยู่ใกล้ karyotheca (ซองจดหมายนิวเคลียร์), รูปทรงของที่ไม่ได้ราบรื่นอย่างสิ้นเชิง, พลาสซึมมีขอบแคบ, เปิดเผยกระบวนการนิวเคลียส. อัตราส่วนนิวเคลียร์นิวเคลียสเลื่อนไปทางหลัก. เซลล์จะจัดอยู่ในกลุ่มและการก่อตัว. dysplasia Temnokletochnaya มักจะพัฒนาไปพร้อมกับ leukoplakia.

ใน dysplasia ปานกลาง (ชั้นที่สอง) กล่าวว่าการรวมกันของเซลล์ dysplasia ของชั้นฐานและองค์ประกอบเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นมีสัญญาณของการ dyskeratosis. พร้อมกับอธิบายเซลล์ที่มืด, และไฟที่มีขนาดใหญ่, มีนิวเคลียสขนาดใหญ่และพลาสซึมอ่อนแคบ, มี basophilic keratogielin.

ด้วย dysplasia ชัดเจน (ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม) เซลล์ที่มีขนาดใหญ่. พลาสซึมของพวกเขามีรูปทรงเรียบ, นิวเคลียสแสง polymorphic ที่มีขนาดใหญ่หรือตั้งอยู่ใจกลางเมือง premarginalnym โครมาติเม็ด. ในพลาสซึมมีธัญพืช keratohyalin, บางครั้งเติมมือถือทั้งหมด; อัตราส่วนนิวเคลียร์นิวเคลียสจะเพิ่มขึ้นในทิศทางของแกน.

dysplasia แบ่งชั้นเยื่อบุผิว squamous ของหลอดอาหารมักจะพัฒนาบนพื้นหลังของการอักเสบหรือ hyperplasia. นอกเหนือจาก, dysplasia สังเกตในด้านของเนื้องอกในการปรากฏตัวของโรคมะเร็งที่มีอยู่.