ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด Tetralogy ของ Fallot – สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา Tetralogy ของ Fallot

Tetralogy ของ Fallot (TOF)

เป็น Tetralogy ของ Fallot อะไร?

Tetrada Fallo (TF) มันคือการรวมกันของสี่หัวใจบกพร่อง. โรคที่เป็นปัจจุบันที่เกิด. ในการปรากฏตัวของ Tetralogy ของ Fallot จะทวีความรุนแรงก​​ารไหลเวียนโลหิตและการบำรุงรักษาเนื้อเยื่อของร่างกายกับออกซิเจน.

สี่ข้อบกพร่อง, ส่วนประกอบของ Tetralogy ของ Fallot:

• ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องล่าง (VSD) – отверстие в стенке сердца, ซึ่งแบ่งสองห้องล่าง;
• Декстрапозиция аорты – аорта, ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดของร่างกาย, มันจะไปจากช่องซ้าย, แต่ยังครอบคลุมบางส่วนหรือออกจากช่องทางด้านขวา;
• Стеноз легочной артерии – сужение сердечного клапана, การควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอด;
• Гипертрофия правого желудочка – значительно увеличенный размер мышц на правой стороне сердца.

VSD และเส้นเลือด dekstrapozitsiya อาจลดปริมาณของออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ. ตีบของหลอดเลือดแดงที่ปอดและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่เหมาะสมสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด, นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณของออกซิเจนในเลือด.

Tetralogy สาเหตุ Fallot

หัวใจของทารกพัฒนาในขั้นต้นของการตั้งครรภ์. การเกิดขึ้นของ Tetralogy ของ Fallot ที่เกิดจากความผิดปกติในช่วงระยะเวลาของการพัฒนานี้. มันไม่เป็นที่รู้จัก, ทำไมจึงมีความผิดปกติเหล่านี้. ที่คาดหวัง, บางคนก็อาจจะเชื่อมโยงกับยีน, คุณค่าทางโภชนาการของมารดาและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ. แต่สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของ Tetralogy ของ Fallot เป็นสาเหตุที่ไม่รู้จัก.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของ Tetralogy ของ Fallot ในเด็ก

ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ TF รวม:

• ประวัติครอบครัว;
• ใช้แม่ของกรด retinoic;
• ยา fluconazole มารดา;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การติดเชื้อหัดเยอรมันในแม่;
• การตั้งครรภ์ในวัยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี;
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานในแม่.

บางคนที่มี Tetralogy ของ Fallot ยังมีโรคทางพันธุกรรม, ซึ่งอาจรวมถึงดาวน์ซินโดร , โรคค่าใช้จ่ายและ VACTERL สมาคม.

Tetralogy ของ Fallot อาการ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิต. ในเด็กที่มีอาการไม่รุนแรง HF อาจปรากฏในภายหลัง. โรคไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่า, เป็นทารกหรือเด็กไม่ได้กลายเป็นใช้งานมากขึ้น. การออกกำลังกายที่ทำให้เกิดความเครียดในหัวใจ, อะไร, ในทางกลับกัน, มันทำให้เกิดอาการ.

อาการอาจรวมถึง Tetralogy ของ Fallot:

• สีของผิวและริมฝีปาก, ที่เกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ;
• ภาวะการหายใจสั้นและการหายใจอย่างรวดเร็ว, ที่เกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ;
• ในเด็กโตอาจพบหายใจถี่และเป็นลมระหว่างการออกกำลังกาย;
• ปลายนิ้วหนา.

ในกรณีที่รุนแรงก​​็อาจจะเลวลงคมชัดของอาการ, ในกรณีนั้น, เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว. รวมถึงอาการ:

• มันเป็นสีของริมฝีปากและผิวหนัง (เขียว);
• เด็กมีหายใจถี่และเขาจะกลายเป็นหงุดหงิด;
• เด็กจะกลายเป็นเซื่องซึมหรือหมดสติ, ถ้าระดับออกซิเจนยังคงลดลง;
• เด็กอาจหมอบ, กอดเข่าของเธอไปที่หน้าอกของเธอ, ที่จะรับมือกับการขาดอากาศหายใจ.

การวินิจฉัย Tetralogy ของ Fallot

การวินิจฉัยของ Tetralogy ของ Fallot มักจะทำหลังคลอด. แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติอาการและการแพทย์ของคุณแม่ของเด็ก, และดำเนินการตรวจร่างกาย.

แพทย์อาจจะเริ่มต้นการสำรวจขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก. ทารกแรกเกิดกับสีน้ำเงินของผิว (เขียว) ให้ออกซิเจนเสริม. ถ้าออกซิเจนไม่เอาอาการ, มันอาจจะสงสัยว่าการปรากฏตัวของการเกิดโรคหัวใจ. ถ้าสีผิวเป็นเรื่องปกติ, มันดำเนินการสำรวจเพื่อหาบ่นหัวใจ.

เพื่อที่จะใช้ภาพของโครงสร้างภายในของเด็กวิธีการต่อไป:

• เอกซเรย์หน้าอก;
• หลังคลอด.

ปัญหาหัวใจนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโดยการสวนหัวใจ.

การรักษา Tetralogy ของ Fallot

เพื่อบรรเทาอาการของ Tetralogy ของ Fallot ยา. นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน.

ข้อบกพร่องหัวใจได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด. รวมถึงตัวเลือกการผ่าตัด:

ชั่วคราว (ทุเลา) การผ่าตัดสำหรับการรักษา Tetralogy ของ Fallot

ทารกที่มี Tetralogy ที่รุนแรงของ Fallot มีข้อห้ามในการดำเนินงานเต็มรูปแบบในวัยเด็ก. เวลาการดำเนินงานจะเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเลือด, ซึ่งจะให้เวลาที่เด็กจะเติบโตขึ้น, ได้รับที่แข็งแกร่งและเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินงาน.

Во время проведения временной операции выполняется процедура создания сосудистого анастомоза – шунта, ในการที่เลือดเป็นผู้กำกับที่ผ่านมาพื้นที่ที่มีปัญหาของหัวใจโดยตรงไปยังปอด. ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังปอด, เปียกโชกด้วยออกซิเจน.

การผ่าตัดเป็นรากฐานสำหรับการรักษา Tetralogy ของ Fallot

เด็กส่วนใหญ่ที่มี VSD จะดำเนินการผ่าตัดเปิดหัวใจในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต. ขั้นตอนในการดำเนินการรวมถึง:

• Закрытие отверстия в сердце с помощью “заплатки”;
• ไหลเวียนของเลือดดีขึ้นจากหัวใจไปยังปอดผ่านทางหนึ่งในวิธีการต่อไปนี้::
• การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจหนาที่ด้านขวาของหัวใจ;
• ซ่อมหรือการเปลี่ยนวาล์ว, ช่วยให้เลือดไหลได้อย่างอิสระจากหัวใจไปยังปอด;
• การเพิ่มขนาดของหลอดเลือด, ซึ่งดำเนินการในเลือดไปยังปอด.

ในบางกรณีปัดที่จะจัดตั้งขึ้นระหว่างหัวใจและหลอดเลือด, ถึงปอด.

ในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการเสร็จเรียบร้อยแล้ว. สำหรับผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องผ่าตัดอีก. หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรจะตรวจสอบในระยะยาว, ในการตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่หรือ.

ป้องกันการ Tetralogy ของ Fallot

ในวันที่มีวิธีการไม่มี, ช่วยให้ล่วงหน้าป้องกันไม่ให้เด็ก Tetralogy ของ Fallot.