ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด Tetralogy ของ Fallot – สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา Tetralogy ของ Fallot
Tetralogy ของ Fallot (TOF)
เป็น Tetralogy ของ Fallot อะไร?
Tetrada Fallo (TF) มันคือการรวมกันของสี่หัวใจบกพร่อง. โรคที่เป็นปัจจุบันที่เกิด. ในการปรากฏตัวของ Tetralogy ของ Fallot จะทวีความรุนแรงการไหลเวียนโลหิตและการบำรุงรักษาเนื้อเยื่อของร่างกายกับออกซิเจน.
สี่ข้อบกพร่อง, ส่วนประกอบของ Tetralogy ของ Fallot:
- ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องล่าง (VSD) – หลุมในผนังหัวใจ, ซึ่งแบ่งสองห้องล่าง;
- หลอดเลือดแดงใหญ่ Dekstrapozitsiya – เส้นเลือดใหญ่, ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดของร่างกาย, มันจะไปจากช่องซ้าย, แต่ยังครอบคลุมบางส่วนหรือออกจากช่องทางด้านขวา;
- ตีบของหลอดเลือดแดงที่ปอด – ข้อ จำกัด ของลิ้นหัวใจ, การควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอด;
- กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา – อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อบนด้านขวาของหัวใจ.
VSD และเส้นเลือด dekstrapozitsiya อาจลดปริมาณของออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ. ตีบของหลอดเลือดแดงที่ปอดและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่เหมาะสมสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด, นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณของออกซิเจนในเลือด.
Tetralogy สาเหตุ Fallot
หัวใจของทารกพัฒนาในขั้นต้นของการตั้งครรภ์. การเกิดขึ้นของ Tetralogy ของ Fallot ที่เกิดจากความผิดปกติในช่วงระยะเวลาของการพัฒนานี้. มันไม่เป็นที่รู้จัก, ทำไมจึงมีความผิดปกติเหล่านี้. ที่คาดหวัง, บางคนก็อาจจะเชื่อมโยงกับยีน, คุณค่าทางโภชนาการของมารดาและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ. แต่สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของ Tetralogy ของ Fallot เป็นสาเหตุที่ไม่รู้จัก.
ปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของ Tetralogy ของ Fallot ในเด็ก
ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ TF รวม:
- ประวัติครอบครัว;
- ใช้แม่ของกรด retinoic;
- ยา fluconazole มารดา;
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- การติดเชื้อหัดเยอรมันในแม่;
- การตั้งครรภ์ในวัยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี;
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานในแม่.
บางคนที่มี Tetralogy ของ Fallot ยังมีโรคทางพันธุกรรม, ซึ่งอาจรวมถึงดาวน์ซินโดร , โรคค่าใช้จ่ายและ VACTERL สมาคม.
Tetralogy ของ Fallot อาการ
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิต. ในเด็กที่มีอาการไม่รุนแรง HF อาจปรากฏในภายหลัง. โรคไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่า, เป็นทารกหรือเด็กไม่ได้กลายเป็นใช้งานมากขึ้น. การออกกำลังกายที่ทำให้เกิดความเครียดในหัวใจ, อะไร, ในทางกลับกัน, มันทำให้เกิดอาการ.
อาการอาจรวมถึง Tetralogy ของ Fallot:
- สีของผิวและริมฝีปาก, ที่เกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ;
- ภาวะการหายใจสั้นและการหายใจอย่างรวดเร็ว, ที่เกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ;
- ในเด็กโตอาจพบหายใจถี่และเป็นลมระหว่างการออกกำลังกาย;
- ปลายนิ้วหนา.
ในกรณีที่รุนแรงก็อาจจะเลวลงคมชัดของอาการ, ในกรณีนั้น, เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว. รวมถึงอาการ:
- มันเป็นสีของริมฝีปากและผิวหนัง (เขียว);
- เด็กมีหายใจถี่และเขาจะกลายเป็นหงุดหงิด;
- เด็กจะกลายเป็นเซื่องซึมหรือหมดสติ, ถ้าระดับออกซิเจนยังคงลดลง;
- เด็กอาจหมอบ, กอดเข่าของเธอไปที่หน้าอกของเธอ, ที่จะรับมือกับการขาดอากาศหายใจ.
การวินิจฉัย Tetralogy ของ Fallot
การวินิจฉัยของ Tetralogy ของ Fallot มักจะทำหลังคลอด. แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติอาการและการแพทย์ของคุณแม่ของเด็ก, และดำเนินการตรวจร่างกาย.
แพทย์อาจจะเริ่มต้นการสำรวจขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก. ทารกแรกเกิดกับสีน้ำเงินของผิว (เขียว) ให้ออกซิเจนเสริม. ถ้าออกซิเจนไม่เอาอาการ, มันอาจจะสงสัยว่าการปรากฏตัวของการเกิดโรคหัวใจ. ถ้าสีผิวเป็นเรื่องปกติ, มันดำเนินการสำรวจเพื่อหาบ่นหัวใจ.
เพื่อที่จะใช้ภาพของโครงสร้างภายในของเด็กวิธีการต่อไป:
- เอกซเรย์หน้าอก;
- หลังคลอด.
ปัญหาหัวใจนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโดยการสวนหัวใจ.
การรักษา Tetralogy ของ Fallot
เพื่อบรรเทาอาการของ Tetralogy ของ Fallot ยา. นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน.
ข้อบกพร่องหัวใจได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด. รวมถึงตัวเลือกการผ่าตัด:
ชั่วคราว (ทุเลา) การผ่าตัดสำหรับการรักษา Tetralogy ของ Fallot
ทารกที่มี Tetralogy ที่รุนแรงของ Fallot มีข้อห้ามในการดำเนินงานเต็มรูปแบบในวัยเด็ก. เวลาการดำเนินงานจะเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเลือด, ซึ่งจะให้เวลาที่เด็กจะเติบโตขึ้น, ได้รับที่แข็งแกร่งและเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินงาน.
ในช่วงเวลาการดำเนินงานที่จะดำเนินการตามขั้นตอนในการสร้าง anastomosis หลอดเลือด – Sunta, ในการที่เลือดเป็นผู้กำกับที่ผ่านมาพื้นที่ที่มีปัญหาของหัวใจโดยตรงไปยังปอด. ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังปอด, เปียกโชกด้วยออกซิเจน.
การผ่าตัดเป็นรากฐานสำหรับการรักษา Tetralogy ของ Fallot
เด็กส่วนใหญ่ที่มี VSD จะดำเนินการผ่าตัดเปิดหัวใจในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต. ขั้นตอนในการดำเนินการรวมถึง:
- ปิดหลุมในหัวใจผ่านทาง “zaplatki”;
- ไหลเวียนของเลือดดีขึ้นจากหัวใจไปยังปอดผ่านทางหนึ่งในวิธีการต่อไปนี้::
- การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจหนาที่ด้านขวาของหัวใจ;
- ซ่อมหรือการเปลี่ยนวาล์ว, ช่วยให้เลือดไหลได้อย่างอิสระจากหัวใจไปยังปอด;
- การเพิ่มขนาดของหลอดเลือด, ซึ่งดำเนินการในเลือดไปยังปอด.
ในบางกรณีปัดที่จะจัดตั้งขึ้นระหว่างหัวใจและหลอดเลือด, ถึงปอด.
ในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการเสร็จเรียบร้อยแล้ว. สำหรับผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องผ่าตัดอีก. หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรจะตรวจสอบในระยะยาว, ในการตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่หรือ.
ป้องกันการ Tetralogy ของ Fallot
ในวันที่มีวิธีการไม่มี, ช่วยให้ล่วงหน้าป้องกันไม่ให้เด็ก Tetralogy ของ Fallot.
