ชนิดของฟันผุ serous exudates

เซรุ่ม exudates

ของเหลว serous อาจจะสังเกตเห็นในเชื้อ, การติดเชื้อ staphylococcal, วัณโรค, ซิฟิลิสและโรคไขข้อ. serous ของเหลวสีเหลืองอ่อน, ชัดเจน, มันมีเรื่องเกี่ยวกับ 3 % กระรอก. สารหลั่งเซรุ่ม Seroplastic จะแตกต่างจากการปรากฏตัวของการอุดตันในไฟบริน.

ไปยัง เซรุ่มของเหลวและต้นกำเนิดเชื้อ staphylococcal โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของนิวโทรฟิในกรณีที่ไม่มีการรวมหรือการปรากฏตัวของเซลล์เดียวและ mezoteliotsitov.

กรังปรีซ์ syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye เชื้อวัณโรคในโพรงเยื่อหุ้มปอดได้เจาะ, tuberculoma ในเยื่อหุ้มปอดจะหายไป. สารหลั่งนี้มีจำนวนที่แตกต่างกันของเซลล์เม็ดเลือดขาว, mezoteliotsitov, ไฟบริน; เชื้อวัณโรคจะไม่พบ.

ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคกับ Tuberculomas ในเยื่อหุ้มปอดในสารหลั่งที่เผยให้เห็นองค์ประกอบของพวกเขา (epithelioid และเซลล์ยักษ์ Pirogov-Langhans บนพื้นหลังขององค์ประกอบต่อมน้ำเหลือง) หรือองค์ประกอบการสลายตัวของวิเศษ, neutrophilic granulocytes และเชื้อวัณโรค.

ในปอดไหลหรือวัณโรคซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดขาวครอบงำในสารหลั่งไม่ได้ในช่วงเวลาทั้งหมดของการเกิดโรค. ดังนั้น, ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคในสิบวันแรกของการเจ็บป่วยในสารหลั่งมี 50-60 % neutrophilic granulocytes, 10-20 % เซลล์เม็ดเลือดขาวและ mezoteliotsitov จำนวนมาก.

ในฐานะที่เป็นโรคดำเนินการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว, และ neutrophilic granulocytes และ mezoteliotsitov - ลดลง. ความเด่นของนิวโทรฟิยาวเป็นสัญญาณลางไม่ดี, มันอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคเซรุ่มในวัณโรค empyema. สารหลั่งในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคไม่ neutrophilic granulocytes phagocytose แบคทีเรียตุ่ม, ในขณะที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ที่เกิดจากพืช pyogenic, เซลล์ทำลายของ neutrophilic granulocytes เป็นที่สังเกตบ่อย.

ในผู้ป่วยวัณโรค exudates ปรากฏในเสื่อมเปลี่ยน neutrophilic granulocytes มีรอยย่น, นิวเคลียสแยกส่วนและโค้งมน. เซลล์ดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แท้จริง. นอกเหนือจาก, สารหลั่งวัณโรคในธรรมชาติมักจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดง, บางครั้งมีจำนวนมากดังนั้น, ว่าสารหลั่งเลือดเป็นตัวละคร.

วัณโรคลักษณะ leykoliz เด่นชัด, หลัก neutrophilic granulocytes. เด่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวในสารหลั่ง, บางที, อันเนื่องมาจากความต้านทานมากขึ้นของพวกเขา. มันไม่เคยเป็นจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาวในสารหลั่งเกิดขึ้นพร้อมกับ lymphocytosis. ในบางกรณีของวัณโรคออกเสียงเพิ่มขึ้นของจำนวน granulocytes eosinophilic ในเลือดและน้ำเหลือง. บางทีอาจจะขาดและไหลของพวกเขา, และเลือด.

ในระหว่างรูปแบบยืดเยื้อของเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค สารหลั่งที่พบในพลาสมาเซลล์. องค์ประกอบโทรศัพท์มือถือที่มีความหลากหลายของของเหลวในเซรุ่มวัณโรคสามารถสังเกตได้เพียงจุดเริ่มต้นของการเกิดโรค, และในช่วงความสูงของการเกิดโรค, มักจะ, โดดเด่นด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว.

Eozinofilinyi exudative

ถ้าจำนวนปอดไหลของ granulocytes eosinophilic ในบางครั้งของเหลว serous ต้นน้ำ 97 % องค์ประกอบโทรศัพท์มือถือ. สารหลั่ง eosinophilic อาจจะสังเกตเห็นในวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ, ฝี, ได้รับบาดเจ็บ, การแพร่กระจายหลายไปยังปอด, ตัวอ่อนโยกย้าย ascarids ในปอดเป็นต้น.

โดยธรรมชาติของสารหลั่ง eosinophilic เป็น:

• เซรุ่ม;
• โรค;
• เป็นหนอง.

การเพิ่มจำนวนของ granulocytes eosinophilic ในสารหลั่งสามารถใช้ร่วมกับการเพิ่มเนื้อหาของพวกเขาในเลือดและไขกระดูกหรือเมื่อมีจำนวนปกติของ granulocytes eosinophilic ในเลือด.

สารหลั่งหนอง

หนองสารหลั่งในการให้กำเนิดและอาการทางคลินิกจะแตกต่างกัน. ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาสารหลั่งหนองรอง (ส่วนใหญ่มีผลต่อปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ), แต่อาจจะเป็นหลักในกระบวนการอักเสบในโพรงเซรุ่ม, ที่เกิดจากความหลากหลายของจุลินทรีย์ pyogenic.

สารหลั่งสามารถเปลี่ยนจากที่จะ serous หนอง. การเจาะเลือดซ้ำ ๆ สามารถดูขั้นตอนของกระบวนการ: สารหลั่งแรกกลายเป็น seroplastic หรือ seropurulent, แล้วเป็นหนอง. เขาเมฆมาก, ข้น, กลายเป็นสีเหลืองอมเขียว, บางครั้งสีน้ำตาลหรือสีช็อคโกแลต (สิ่งสกปรกออกจากเลือด).

สารหลั่งตรัสรู้ ด้วยการเจาะเลือดซ้ำและการลดลงของจำนวนของเซลล์จะแสดงเป็นหลักสูตรที่ดี.

หากสารหลั่งเซรุ่มจากการเป็นหนองใส, มีเมฆมาก, และจำนวนนิวโทรฟิมันเพิ่มขึ้น, นี้แสดงให้เห็นความก้าวหน้าของกระบวนการ. การล่มสลายของนิวโทรฟิในกระบวนการอักเสบในช่วงต้นไม่ได้, พวกเขาจะเต็มเปี่ยมทำงาน, แข็งขัน phagocytose: พวกเขาสามารถเห็นได้ในเซลล์ของแบคทีเรีย.

ด้วยการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงเสื่อมปรากฏในรูปแบบของ neutrophilic granulocytes เม็ด toksogennoy, แกน hypersegmentation; จำนวนผู้โดยสาร- นิวโทรฟิ lochkoyadernyh เพิ่มขึ้น. โดยปกติเป็นจำนวนมากในนิวโทรฟิสารหลั่งพร้อมด้วย leukocytosis กับการเกิดขึ้นของรูปแบบอื่น ๆ ในเลือดต่อพ่วง.

neutrophilic granulocytes ต่อมาสลาย, ในขณะที่เชื้อแบคทีเรียจะมีการระบุใน- และ extracellularly. ด้วยการเรียนการสอนที่ดีของการเกิดโรคและการเสื่อมถอยในการกู้คืนของ neutrophil granulocytes ไม่รุนแรง, จำนวนของพวกเขาลดลง, ไม่มีการสลายตัว, พบว่ามีจำนวนมากของ histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, ขนาดใหญ่.

สารหลั่งเน่าเหม็น

สีน้ำตาลหรือสารหลั่งเน่าเหม็นสีเขียวสี, มีกลิ่นเน่าเหม็นที่คมชัด. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พบเศษซากที่เกิดจากการสลายตัวของเม็ดเลือดขาว, กรดไขมันเข็ม, บางครั้งผลึก n- matoidina และคอเลสเตอรอล. ในสารหลั่งจุลินทรีย์จำนวนมาก, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง anaerobes, สร้างก๊าซ.

สารหลั่งเลือดออก

สารหลั่งเลือดออกจะปรากฏขึ้นเมื่อโรค, การแพร่กระจายโรคมะเร็ง, diathesis โรคร่วมกับการติดเชื้อ, บาดแผลของหน้าอก. Izlivshayasya เลือดเจือจางด้วยน้ำเซรุ่มและยังคงมีสภาพคล่อง.

dlya styerilinogo gyemotoraksa โดดเด่นด้วยสีแดงไหลโปร่งใส. ส่วนโปรตีนของการอุดตันพลาสม่า, และ fibrin otkladыvaetsyaเยื่อหุ้มปอด. ในอนาคตองค์กรของ fibrin นำไปสู่​​การก่อตัวของ adhesions. ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มปอดการพัฒนาที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกลับ.

เมื่อติดเชื้อ slabovirulentnoy ของเหลวเยื่อหุ้มปอดจากโรคสามารถเข้า serosanguineous หรือเซรุ่ม.

การติดเชื้อแทรกซ้อน pyogenic สารหลั่ง serosanguineous กลายเป็นหนองและเลือดออก. ส่วนผสมของสารหลั่งในหนองที่ตรวจพบด้วย ตัวอย่างเปโตร, ดังต่อไปนี้. สารหลั่งเลือดออก (1 มล.) ในหลอดทดลองปรับลดห้าหรือหกครั้งด้วยน้ำกลั่น. หากสารหลั่งมีส่วนผสมเดียวของเลือด, hemolyzing เม็ดเลือดแดงที่มีน้ำและจะกลายเป็นความโปร่งใส; ในการปรากฏตัวของ exudation ของหนองมันก็ยังคงมีเมฆมาก.

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสารหลั่ง ให้ความสนใจกับเซลล์เม็ดเลือดแดง. ถ้ามีเลือดออกได้หยุด, มันเป็นไปได้ที่จะระบุเพียงรูปแบบเก่าของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีลักษณะที่แตกต่างกันของการตายของพวกเขา (microforms, "Mulberries", ผีเม็ดเลือดแดง, poikilocytes, shizotsity, แวคิวโอและอื่น ๆ). การเกิดขึ้นของสด, ไม่มีการเปลี่ยนแปลงบนพื้นหลังของรูปแบบเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าแนะนำ rebleeding. เป็นเวลานานมีเลือดออกเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดสารหลั่งสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงและการแปรเม็ดเลือดแดง. ดังนั้น, eritrotsitogramma เพื่อตรวจสอบลักษณะของการมีเลือดออกที่ (สดหรือเก่า, หรือทำซ้ำอย่างต่อเนื่อง).

เมื่อไม่ติดต่อ hemothorax ในสารหลั่งสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบ่ง neutrophil และ eosinophil granulocytes. คุณสมบัติที่โดดเด่นในช่วงของการเป็นหนองที่มีการออกเสียงสัญญาณของการเสื่อมสภาพและการเสื่อมสลาย. ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและขอบเขตของหนองมีเลือดออก.

ในวันแรกหลังจากที่มีเลือดออกและการทำเครื่องหมาย karyorrhexis karyolysis, โดย neutrophilic granulocytes กลายเป็น limfotsitopodobnymi และสามารถนำมาให้กับพวกเขา.

เซลล์เม็ดเลือดขาวและ monocytes ทนมากขึ้นและเกือบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสารหลั่ง. ในการสลายในช่วง plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya ใหญ่, mezoteliotsitыและเซลล์ plazmaticheskie. ในช่วงเวลาของการดูดซึมของของเหลวในนั้นปรากฏ eosinophilic granulocytes (จาก 20 ไปยัง 80 %). นี้เกิดอาการแพ้เป็นสัญญาณของผลที่ดีของโรค.

เมื่อติดเชื้อ pyogenic เข้า สารหลั่ง cytogram ที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิที่มีการเพิ่มขึ้นของพวกเขาสัญญาณของการเสื่อมสภาพและการเสื่อมสลาย.

Holesterinovыyэkssudat

สารหลั่งคอเลสเตอรอลเป็นระยะที่มีอยู่ (บางครั้งหลายปี) ปริมาตรน้ำในโพรง encysted เซรุ่ม. ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (การดูดซึมของฟันผุเซรุ่มของน้ำและบางส่วนประกอบของสารหลั่งแร่, และในกรณีที่ไม่มีการไหลเข้าของของเหลวเข้าไปในโพรงปิด) สารหลั่งจากสาเหตุใด ๆ ที่อาจได้รับตัวละครของคอเลสเตอรอล. สารหลั่งเอนไซม์นี้, ทำลายคอเลสเตอรอล, ขาดหรือมีอยู่ในปริมาณที่น้อย.

สารหลั่งคอเลสเตอรอล - หนาของเหลวสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอ่อนกับคำใบ้ของมุก. ส่วนผสมของเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกอาจให้ไหลสีช็อคโกแลต. บนผนังของหลอดที่, ชุบสารหลั่ง, การแสดงผลที่มองเห็น macroscopically ของผลึกคอเลสเตอรอลในรูปแบบของปกคลุมเล็ก ๆ. นอกเหนือไปจากผลึกไขมันคอเลสเตอรอลเปิดเผยคอเลสเตอรอลสารหลั่งเซลล์เสื่อมสภาพ, ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเซลล์และลดลงไขมัน.

Chylous, hilusopodobny และ psevdohilezny (น้ำนม) สารหลั่ง

สามัญประเภทนี้ของของเหลวเป็นในลักษณะคล้ายกับนมเจือจาง.

สารหลั่ง Chylous มันเกิดจากการตีในโพรงเซรุ่มของหลอดน้ำเหลืองเสียหายหรือท่อน้ำเหลืองทรวงอกขนาดใหญ่. ท่อน้ำเหลืองได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บ, การบุกรุกเนื้องอก, ฝีหรือเหตุผลอื่น ๆ.

มิลค์กี้ชนิดของของเหลวที่เกิดจากการปรากฏตัวในของหยดไขมัน, ซูดานที่สามซึ่งมีการทาสีในสีแดงและกรด osmic - สีดำ. เมื่อยืนอยู่ในสารหลั่งที่เกิดขึ้นชั้นครีม, ป๊อปอัพ, และฝากไว้ที่ด้านล่างขององค์ประกอบของเซลล์ท่อ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก, mezoteliotsity, และในการปรากฏตัวของเนื้องอก - เซลล์เนื้องอก). ถ้าเราเพิ่มสารหลั่งหนึ่งหรือสองหยดกัดกร่อนกับอีเทอร์และเขย่าหลอด, ของเหลวจะชี้แจง.

สารหลั่ง Hilusopodobny มันเป็นผลมาจากการสลายตัวของเซลล์ที่มีการเสื่อมสภาพของไขมันที่อุดมสมบูรณ์. ในกรณีนี้ข้อมูลประวัติศาสตร์ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง, และเจาะเผยขั้นต้นหนาของผนังของโพรงเยื่อหุ้มปอด. Hilusopodobny สารหลั่งที่พบในโรคตับแข็งแกร็น, โรคมะเร็ง ฯลฯ. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เปิดเผยความอุดมสมบูรณ์ของเซลล์ไขมันที่ถดถอย, เศษไขมันและไขมันหยดขนาดแตกต่างกัน. จุลินทรีย์ otsutstvuet.

สารหลั่ง Psevdohilezny macroscopically ยังจำได้ว่านม, แต่อนุภาคแขวนลอย, อาจ, พวกเขาจะไม่อ้วน, เนื่องจากพวกเขาไม่เปื้อนกับซูดาน III และกรด osmic และไม่ละลายในช่วงร้อน. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ mezoteliotsitov เปิดเผยเป็นครั้งคราวและไขมันลดลง. สารหลั่ง Psevdohilezny ข้อสังเกตในการเสื่อมสภาพและ lipoid lipoid-amyloid ของไต.

ซีสต์เนื้อหา

ซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ (รังไข่, ไต, สมองและอื่น ๆ). ธรรมชาติของเนื้อหาของถุงที่ แม้หนึ่งอวัยวะ, เช่นรังไข่, มันอาจจะแตกต่างกัน (เซรุ่ม, เป็นหนอง, โรคอื่น ๆ. d) และ, ในทางกลับกัน, กำหนดความโปร่งใสและสีของมัน (ไม่มีสี, zheltovataya, เลือด ฯลฯ. d).

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดมักจะพบ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว), เยื่อบุผิว, vыstilajuщegoแท้จริง (มักจะอยู่ในสถานะของการเสื่อมสภาพของไขมัน). ผลึกคอเลสเตอรอลอาจเกิดขึ้น, hematoydyna, กรดไขมัน. ถุงคอลลอยด์พบคอลลอยด์, ใน dermoid - เซลล์เยื่อบุผิวแบน, ผม, ผลึกกรดไขมัน, คอเลสเตอรอล, hematoydyna.

ถุง Hydatid (ฟอง) มันประกอบด้วยของเหลวใสที่มีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำ (1,006- 1,015), นั้นมีน้ำตาลกลูโคส, เกลือแกง, กรดอินทรีย์ชนิดและเกลือดังกล่าว. โปรตีนที่มีการตรวจพบเพียงกับการพัฒนากระบวนการอักเสบในถุงที่. สำหรับการตรวจสอบของฟอง Echinococcus กรดซัของเหลวระเหยในจานพอร์ซเลนเพื่อความสอดคล้องของน้ำเชื่อม, กรดไฮโดรคลอริกกรดและสกัดด้วยอีเทอร์, ผสมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอ. สารสกัดจากอีเทอร์เทลงในถ้วยอื่น. อีเธอร์จะถูกลบออกด้วยความร้อนในอ่างน้ำ. ในกรดอินทรีย์ชนิดเดียวกันตกผลึกในรูปแบบของปริซึมหกเหลี่ยมหรือตาราง. ผลึกที่เกิดขึ้นมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์. ถ้าน้ำมีโปรตีน, แล้วมันก็จะถูกลบออกโดยการต้ม, เพิ่ม 1-2 หยดกรดไฮโดรคลอ. ปฏิกิริยากับกรดซัคจะดำเนินการกับกรองที่ชัดเจน.

การวินิจฉัย Tsitologicheskaya эhinokokkoza มันเป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนของซีสต์ที่เปิดในช่วงการส่องธรรมชาติของเนื้อหาให้เจ้าหน้าที่, การสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก (มักจะฝ่าวงล้อม Echinococcus หลอดลมฟอง). ในกรณีนี้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเสมหะจากหลอดลมเปิดเผยตะขอพยาธิตัวตืดทั่วไปและชิ้นขนานเส้นไคตินฟองเปลือก. คุณสามารถค้นพบและ scolex - หัวกับสองตะขอตีผสมอาหารและสี่หน่อ. นอกเหนือจาก, ในวัสดุสามารถระบุได้ถดถอยเซลล์ไขมันและคอเลสเตอรอลผลึก.