VERAPLEX
วัสดุที่ใช้งาน: เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน อะซิเตท
เมื่อ ATH: L02AB02
CCF: progestogen. ยาต้านมะเร็ง
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.11.03
ผู้ผลิต: TEVA เภสัชกรรมอุตสาหกรรม จำกัด. (อิสราเอล)
ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์
ยา ขาว, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง, จารึก “MRA” และ “500” ด้านความเสี่ยงและด้านอื่นๆ.
1 แถบ. | |
medroxyprogesterone acetate | 500 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, โพวิโดน, krospovydon, แป้งมันฝรั่ง, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
progestogen, มีผลระยะยาวเมื่อฉีดเข้ากล้ามและไม่มีกิจกรรมแอนโดรเจนและเอสโตรเจน. ยับยั้งการหลั่งของต่อมใต้สมอง gonadotropins (โดยเฉพาะ LH), เป็นผลให้ในผู้หญิงป้องกันการสุกของรูขุมขนและสังเกตการเกิด anovation เป็นเวลานาน. ลดอาการ vasomotor ในช่วงวัยหมดประจำเดือน, ยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งในเยื่อบุโพรงมดลูก, เพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก, เพิ่มจำนวนเซลล์ระดับกลางในดัชนีการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวในช่องคลอด, ไม่มีผลต่อการให้นมบุตร. ในผู้ชาย gestagens ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชาย. ผลกระทบจากแอนโดรเจนและแอนโดรเจนที่เป็นไปได้. ลดความเสี่ยงของโรคอักเสบที่อวัยวะเพศเมื่อรับประทานเพื่อการคุมกำเนิด, เชื้อราในช่องคลอด. ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีกระบวนการ hyperplastic เยื่อบุโพรงมดลูกมีการถดถอยบางส่วนหรือทั้งหมด. เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่สูง จะมีผลต้านเนื้องอกในเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน. ฤทธิ์ต้านเนื้องอกถูกกำหนดโดยผลกระทบที่ซับซ้อนต่อต่อมใต้สมอง, ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและเมแทบอลิซึมของฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ระดับเนื้อเยื่อ. ในมะเร็งเต้านม มีความสัมพันธ์กันระหว่างประสิทธิผลของการรักษากับความเข้มข้นของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเนื้อเยื่อเนื้องอก. ในปริมาณที่สูง มีฤทธิ์คอร์ติโคสเตียรอยด์.
พยานหลักฐาน
การคุมกำเนิด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในช่วงปลาย, endometriosis, การวินิจฉัยแยกโรคของประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิ, การแก้ไขผลข้างเคียงจากเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน, เมโทรราเจียแบบเม็ดเลือด, amenorrhea รอง, โรค premenstrual, อาการ vasomotor ของวัยหมดประจำเดือน, การป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน (ร่วมกับเอสโตรเจนและ Ca2 + การเตรียมการ). การดูแลแบบเสริมและแบบประคับประคอง: มะเร็งไต (กำเริบและแพร่กระจาย), โรคมะเร็งเต้านม (ขึ้นกับฮอร์โมน, palindromic, โพสต์ในวัยหมดประจำเดือน), มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (รวม. metastasizing), มะเร็งต่อมลูกหมาก, prostatauxe (บางรูปแบบ), มะเร็ง cachexia กับเนื้องอกขั้นสูงของการแปลที่หลากหลาย.
ห้าม
ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, เนื้องอกที่อวัยวะเพศหรือเต้านม (ยกเว้นกรณียาต้านมะเร็ง), มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ที่ไม่ทราบสาเหตุ, การให้น้ำนม. Tromboflebit, ลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมอง (เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหรือประวัติ), ความล้มเหลวของตับ, hypercalcemia, โรคลมบ้าหมู, อาการไมเกรน, หอบหืดหลอดลม, หัวใจหรือไตวาย, โรคเบาหวาน, ที่ลุ่ม.
ผลข้างเคียง
จากระบบประสาท: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความหงุดหงิด, โรคนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, ความเมื่อยล้า, ที่ลุ่ม. จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง. ในส่วนของระบบเม็ดเลือดและระบบห้ามเลือด: โรคลิ่มเลือดอุดตัน (tromboflebit, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, อุดตันของสาขาเล็ก ๆ ของปอดหลอดเลือดแดง, ลิ่มเลือดอุดตันpochechnыy). เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, คัน, ผื่น, ปฏิกิริยา anaphylactoid. ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: เพิ่มความไวของหัวนมของต่อมน้ำนม, galactorrhea, การพังทลายของปากมดลูก, dysmenorrhoea, “mazhuschie” การจัดสรร, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง. เมื่อใช้ในปริมาณที่มากกว่า 500 มิลลิกรัม / วัน – “หยาบคาย” สิว, girsutizm, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, ใบหน้าของดวงจันทร์. อื่น ๆ: hyperthermia, ผมร่วง. ปฏิกิริยาท้องถิ่น: บริเวณที่ฉีด – ความเจ็บปวด, ซีลที่เหลือ, livor.
การใช้ยาและการบริหาร
ยับยั้งการตกไข่ (การคุมกำเนิด): ปริมาณที่แนะนำ – 150 มิลลิกรัมทุก 3 เดือน (การฉีดลึก i / m). เพื่อให้แน่ใจว่า, ว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยาครั้งแรก, แนะนำให้ฉีดครั้งแรกในช่วงแรก 5 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไปหรือก่อนหน้านั้น 6 สัปดาห์หลังคลอด. ผิดปกติ (annovulatory) เลือดออกในมดลูก: ภายใน, โดย 5-10 มก. / วัน 10 วัน. ในช่วงเวลานี้ เลือดออกจะค่อยๆ หยุดลง. ตลอด 3-7 วันหลังจากถอนตัวเริ่มมีเลือดออก “ยกเลิก” progestin. หลังจากนี้การบำบัดสามารถทำซ้ำได้, เริ่มต้นด้วย 16 วันของรอบระหว่าง 2-3 รอบ. Endometriosis: / m, ปริมาณที่แนะนำ – 50 มก. 1 สัปดาห์หรือ 100 มก. 1 ทุกๆ 2 เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน. เนื่องจากผลกระทบในระยะยาว การฟื้นฟูรอบเดือนหลังการรักษาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง. นอกเหนือจากการบริหาร i / m แล้วยังสามารถรักษา endometriosis ด้วยการบริหารช่องปากได้, โดย 10 มก. 3 วันละสองครั้ง 90 วัน, เริ่มตั้งแต่วันแรกของรอบ. การวินิจฉัยแยกโรคของประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิ: ยานี้กำหนดโดย 5-10 มก. / วัน 10 วัน. เพื่อป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน: โดย 5-10 มก. / วัน อย่างน้อย 10 วัน, เริ่มต้นด้วย 16 วันของการรักษาเอสโตรเจน 25 วัน. การรักษาแบบเสริมและแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดซ้ำและระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งไต: โดย 200-600 มิลลิกรัม / วัน, ภายใน; ด้วยการบริหารกล้ามเนื้อแบบฟอร์มคลังยาถูกกำหนดตาม 0.5-1 วัน / สัปดาห์, ปริมาณการบำรุงรักษา – 500 มก. / อาทิตย์. โรคมะเร็งเต้านม: ภายใน, โดย 400-1200 มิลลิกรัม / วัน; / m – 500 มก. / วัน 28 วัน, แล้วเปลี่ยนเป็นปริมาณการบำรุงรักษา – 500 มก. 1 ทุกๆ 2 ดวงอาทิตย์. สามารถแสดงผลการรักษาได้ทาง 8-10 ดวงอาทิตย์. สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน – จาก 12-15 โดย 25 วันของเดือนโดย 5-10 มก. 1 วันละครั้ง.
ข้อควรระวัง
เมื่อทำการตรวจทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและเนื้อเยื่อบางอย่างจำเป็นต้องเตือนนักจุลพยาธิวิทยาเกี่ยวกับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย gestagens. ระหว่างการรักษา สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการตรวจดังต่อไปนี้: การกำหนดความเข้มข้นของ gonadotropin, เกสทาเก้น, คอร์ติซอ, ฮอร์โมนเพศชาย (เพศ), ฮอร์โมนหญิง (เพศหญิง) พลาสมา; การกำหนดความเข้มข้นของการตั้งครรภ์ในปัสสาวะ; การทดสอบด้วยปริมาณน้ำตาล; ทำการทดสอบเมทาไพโรน. ในกรณีที่มีประวัติโรคซึมเศร้า จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบในระหว่างระยะเวลาการรักษา. ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรฆ่าเชื้อการพังทลายของปากมดลูก. ด้วยการกัดเซาะอย่างต่อเนื่อง – การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง. มีเลือดออกผิดปกติของมดลูก มะเร็งมดลูก ฯลฯ. แผลอินทรีย์. ความสงสัยในการพัฒนา hypocoagulation ต้องถอนออกทันที.
ความร่วมมือ
Aminoglutethimide ลดความเข้มข้นในพลาสมาและลดประสิทธิภาพ.