Ventolin เนบิวลา

วัสดุที่ใช้งาน: salbutamol
เมื่อ ATH: R03AC0​​2
CCF: ยาขยายหลอดลม – เบต้า₂-adrenomimetik
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): J44, J45, J46
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 12.01.01.02.01
ผู้ผลิต: GLAXO WELLCOME GmbH & ร่วม (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับ Inhalations ในเนบิวลา เป็นของเหลวใสไม่มีสีจากสีเหลืองอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, กรดกำมะถันหย่า, น้ำบริสุทธิ์.

2.5 มล. – ขวดพลาสติก, เชื่อมเข้าด้วยกันในรูปแบบของแถบ (10) – แพคเกจของอลูมิเนียมลามิเนต (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เบต้าเลือก₂-adrenomimetik. ในปริมาณการรักษาจะทำหน้าที่ในβ₂-adrenergic ผู้รับของกล้ามเนื้อเรียบหลอดลม, พยายามผลกระทบต่อβ₁-adrenergic ผู้รับของกล้ามเนื้อหัวใจ.

salbutamol ยับยั้งการเปิดตัวของกระจากเซลล์เสา, leukotrienes, простагландина D₂ และอื่น ๆ ที่ใช้งานทางชีวภาพสารเป็นเวลานาน. ช่วยยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาหลอดลมต้นและปลาย. แต่ก็มีผล bronchodilator เด่นชัด, การจับกุมหรือป้องกันหลอดลม, ลดความต้านทานทางเดินหายใจ. มันจะเพิ่มความจุปอด. เพิ่มการกวาดล้าง mucociliary (โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขึ้น 36%), ช่วยกระตุ้นการหลั่งเมือก, เปิดใช้งานฟังก์ชั่นของเยื่อบุผิว ciliated.

มันจะขัดขวางการเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจากเซลล์และ basophils, ในการปล่อยฮีสตามีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, แอนติบอดี IgE ชักนำให้, เอาการปราบปรามของแอนติเจน mucociliary ขนส่งและการเปิดตัวของปัจจัย chemotactic neutrophil. ป้องกันการพัฒนาของหลอดลมสารก่อภูมิแพ้ที่เกิด. มันอาจนำไปสู่​​การลดลงของจำนวนβที่₁-adrenoreceptorov, รวม. เม็ดเลือดขาว. แต่ก็มีจำนวนของผลเผาผลาญ: ช่วยลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสม่า, ส่งผลกระทบต่อ glycogenolysis และปล่อยอินซูลิน, มีระดับน้ำตาลในเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลม) และผลกระทบ lipolytic, เพิ่มความเสี่ยงของดิสก์.

ปริมาณที่แนะนำการรักษาที่ไม่มีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันเลือด. ในระดับน้อย, เมื่อเทียบกับยาเสพติดของกลุ่มนี้, แต่ก็มีโครโนบวก- และผลกระทบ inotropic. มันทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ.

รูปแบบเมื่อสูดดมของการดำเนินการพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว, ผลกระทบของการเริ่มต้น – ตลอด 5 ม., สูงสุด – ตลอด 30-90 ม. (75% ผลสูงสุดถึงภายใน 5 ม.), ระยะเวลา – 4-6 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

เมื่อสูดดมใช้ระบบการดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว, แต่ต่ำ. หากบริโภค (รวม. กับการบริโภคบางส่วนโดยการสูดดม) การดูดซึมvыsokaya. จาก 10% ไปยัง 20% ยาเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง. ส่วนที่เหลือของความล่าช้าในยาสูดพ่นหรือฝากไว้ใน oropharynx แล้วกลืนกิน. ส่วนปริมาณ, ซึ่งยังคงอยู่ในทางเดินหายใจ, ดูดซึมโดยเนื้อเยื่อปอด, โดยไม่ต้องเผาผลาญในพวกเขา, และเข้าสู่กระแสเลือด.

การจัดจำหน่ายและการเผาผลาญ

salbutamol ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาถูก 10%.

กลืนกินส่วนหนึ่งสูดดมยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารและการเผาผลาญอาหารภายใต้การอย่างเข้มข้นใน “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ, กลายเป็นซัลเฟตฟีนอล.

มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครก.

การหัก

ยาเสพติดไม่เปลี่ยนแปลงและคอนจูเกตจะได้มาส่วนใหญ่มาจากปัสสาวะ (69-90%). ขนาดเล็กจำนวนมาก (4%) – น้ำดี. ส่วนใหญ่ยาถูกขับออกมาภายใน salbutamol 72 ชั่วโมง.

พยานหลักฐาน

- บรรเทาและป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด (รวม. ในการรักษาที่ซับซ้อนของ asthmaticus สถานะ);

- การรักษาของการอุดตันหลอดลม, วัสดุทนไฟการรักษา bronchodilator ธรรมดา (รวม. ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง).

ระบบการปกครองยา

สมัครสูดดม. ยาเสพติด Ventolin เนบิวลาที่ไม่ได้มีไว้สำหรับฉีด.

ยาเสพติด Ventolin เนบิวลาควรใช้ภายใต้การดูแลของมืออาชีพที่มียาสูดพ่นพิเศษ (nebulizer) หน้ากาก, T-หลอดหรือท่อช่วยหายใจ. ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากการ hypoventilation ที่, อากาศอาจจะสูดดมออกซิเจนอุดม.

Ventolin เนบิวลาถูกออกแบบมาสำหรับการใช้งานในรูปแบบที่ไม่มีสิ่งเจือปน, แต่ถ้าจำเป็นการบริหารงานเป็นเวลานานของการแก้ปัญหา salbutamol (มากกว่า 10 ม.) ยาเสพติดที่อาจจะเจือจางด้วยการฆ่าเชื้อ 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์. สารละลาย, ที่เหลือที่ไม่ได้ใช้ในห้องหลังจาก nebulizer สูดดม, ต้องทิ้ง.

เกินความจำเป็น. nebulizers หลายคนมีความพร้อมใช้งานเมื่อกระแสของอากาศ, มันไม่ได้รับการยกเว้น, ว่ายาเสพติดจะได้รับการฉีดพ่นในสภาพแวดล้อม. พิจารณานี้, Ventolin เนบิวลาควรจะใช้ในพื้นที่ที่อากาศถ่ายเทได้ดี; คำแนะนำนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างเคร่งครัดจะสังเกตเห็นในโรงพยาบาล, nebulizers ซึ่งสามารถใช้พร้อมกันโดยผู้ป่วยหลาย.

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 1.5 ปี

ปริมาณเริ่มต้นเฉลี่ยของ salbutamol, บริหารงานโดยการสูดดมผ่าน Nebuliser, เป็น 2.5 มก., แต่สามารถเพิ่มขึ้น 5 มก.. การสูดดมสามารถทำซ้ำ 4 วันละครั้ง. สำหรับการรักษา หายใจอุดตันที่รุนแรง ผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาจมีการใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูงขึ้น – ไปยัง 40 มิลลิกรัม / วัน – ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดในโรงพยาบาล.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – angioedema, อาการโรคลมพิษ, kaliopenia.

ระบบประสาทส่วนกลาง: บ่อยครั้ง – การสั่นสะเทือน, อาการปวดหัว; ไม่ค่อยมี – สมาธิสั้น.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – หัวใจเต้นเร็ว; ไม่ค่อยมี – จังหวะ, supraventricular อิศวร, arrythmia, ภาวะหัวใจห้องบน, การขยายตัวของหลอดเลือด.

ระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี – หลอดลมขัดแย้ง.

จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – ระคายเคืองของปากและลำคอ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ไม่ค่อยมี – ปวดกล้ามเนื้อ.

ห้าม

- เด็กอายุ 1.5 ปี;

- แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติดใด ๆ.

รอบคอบ ใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติของ tachyarrhythmias, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง, ความดันเลือดสูง, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการตั้งครรภ์ยาเสพติดที่มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการไปหาแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อทารกในครรภ์.

ควบคุมอย่างเคร่งครัดในการศึกษาทางคลินิกของ teratogenicity salbutamol ได้ดำเนินการ. ในการศึกษาที่แยกต่างหากเปิดเผย polydactyly ในเด็ก, ที่แม่เอาในระหว่างตั้งครรภ์ salbutamol (การเชื่อมต่อที่ชัดเจนสาเหตุการเกิดของโรคนี้ที่มีการใช้ยาไม่ได้ติดตั้ง).

ยาขยายหลอดลม adrenergic อาจจะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, ตั้งแต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์รกขาดออกซิเจนบนพื้นหลังของโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมมากขึ้นกว่าความเสี่ยง, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของพวกเขา. แต่ข้อควรระวังควรใช้, เพราะยาอาจทำให้เกิดหัวใจเต้นเร็วและน้ำตาลในเลือดสูงในแม่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน) และทารกในครรภ์, แต่ยังก่อให้เกิดความล่าช้าในการคลอดที่, ลดความดันโลหิตและปอด.

salbutamol, อาจ, มันผ่านเข้าไปในเต้านม, ดังนั้นผู้หญิงที่ให้นมไม่ได้แนะนำให้ใช้ยาเสพติด, ยกเว้น, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการไปหาแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก. ไม่ทราบ, ไม่ใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อ salbutamol เด็กแรกเกิด, อยู่ในนมแม่.

ข้อควรระวัง

ยาขยายหลอดลมไม่ควรจะเป็นองค์ประกอบ แต่เพียงผู้เดียวหรือหลักของการรักษาของโรคหอบหืดหลอดลม.

ต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการใช้งานของ agonists β-สูดดม₂-adrenoceptor ระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำเนินการในการควบคุมอาการของโรคหอบหืดกำเริบแสดงให้เห็น. ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้ตรวจสอบการวางแผนการรักษาของผู้ป่วย. การเสื่อมสภาพทันทีและความก้าวหน้าของโรคหอบหืดหลอดลมสามารถเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย, ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้เป็นความจำเป็นเร่งด่วนเพื่อแก้ไขปัญหาของการแต่งตั้งหรือการเพิ่มปริมาณของ GCS. ในผู้ป่วยเหล่านี้ก็จะแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบประจำวันของอัตราการไหลสูงสุดหายใจ.

การใช้ salbutamol ในปริมาณที่มากเกินไปอาจนำไปสู่​​อาการไม่พึงประสงค์, จึงตัดสินใจว่าจะเพิ่มปริมาณหรือความถี่ของการใช้ยาเสพติดควรจะมีเพียงแพทย์. ผู้ป่วย, ใช้บ้าน Ventolin เนบิวลา, จะต้องมีการเตือน, อะไร, ถ้าการกระทำของยาตามปกติจะกลายเป็นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหรือน้อยกว่ายาว, ไม่สามารถเป็นอิสระเพิ่มปริมาณหรือความถี่ของการบริหาร, แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันที.

Ventolin เนบิวลาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย, ที่ได้ดำเนินการแล้วในปริมาณสูงติกอื่น ๆ.

salbutamol ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis.

มีรายงานกรณีที่แยกเฉียบพลันมุมผู้ป่วยโรคต้อหินปิด, ที่ได้รับการรวมกันของโบรไมด์และ salbutamol ipratropium ผ่าน nebulizer. ให้ความจริงนี้, และควรระมัดระวังกับการใช้งานพร้อมกันของ salbutamol และ anticholinergics กับ Nebuliser.

ผู้ป่วยควรได้รับการสอนวิธีการใช้ nebulizer และเตือนเกี่ยวกับความไม่สามารถจะยอมรับของการแก้ปัญหาตาหรือละออง.

Терапияагонистамиข₂-adrenoreceptorov, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ parenterally หรือผ่านทาง nebulizer, จะส่งผลใน hypokalemia.

ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรที่จะออกกำลังกายในการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรง, เนื่องจากในกรณีนี้ hypokalemia อาจจะมาจากการใช้งานพร้อมกันของสัญญาซื้อขายล่วงหน้า xanthine, SCS และยาขับปัสสาวะ, และยังเกิดจากการขาดออกซิเจน. ในสถานการณ์เช่นนี้มีความจำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดซีรั่ม.

เช่นเดียวกับ agonists β-adrenergic อื่น ๆ, salbutamol สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญย้อนกลับ, เช่นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด. ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานสามารถพัฒนา decompensation และในบางกรณี – ketoacidosis. การใช้งานด้วยกันของ corticosteroids อาจเพิ่มผล.

เครื่องพ่นยาไม่จำเป็นต้องมีการประสานกับการสูดดมหายใจของผู้ป่วย, ที่ช่วยให้การใช้งานทั้งในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ, ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการซ้อมรบทางเดินหายใจ.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ข้อมูลเกี่ยวกับการรับรู้ความสามารถทางคลินิกของ salbutamol ที่เนบิวลา เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี ไม่.

ยาเกินขนาด

อาการ: บ่อยมากขึ้น – kaliopenia, การลดลงของความดันโลหิต, กรดแล็กติก, หัวใจเต้นเร็ว, แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, อาเจียน; สังเกตได้ไม่บ่อย – กระตุ้น, gipofosfatemiя, leukocytosis, ระบบทางเดินหายใจ alkalosis; ไม่ค่อยมี – ภาพหลอน, ความหวาดระแวง, ชัก, integuments.

การรักษา: เป็นอาการ, เมื่อ tachyarrhythmia ใส่ cardioselective β-อัพ.

ติดต่อยา

มันจะไม่แนะนำให้ใช้ทั้ง salbutamol และบล็อกเกอร์ที่ไม่ได้เลือกβ-adrenergic, เช่น propranolol.

salbutamol ไม่ได้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่, ที่ได้รับสารยับยั้ง MAO. ผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism เพิ่มผลกระทบของสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, taxikardiju. มันจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ.

theophylline และ xanthine อื่น ๆ ในขณะที่โปรแกรมเพิ่มความเสี่ยงของ tachyarrhythmias; หมายถึงการระงับความรู้สึกการสูดดม, levodopa – ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องอย่างรุนแรง. การใช้งานพร้อมกันของ anticholinergics (รวม. inhalants) สามารถเพิ่มความดันลูกตา. ยาขับปัสสาวะและเสริมสร้าง corticosteroids hypokalemia, ซึ่งอาจทำให้เกิด salbutamol.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดที่อยู่ในแพคเกจที่ปิดสนิทควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.

หลังจากเปิดแพคเกจยาเสพติดควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียสในที่มืด. อายุการเก็บรักษา – 3 ของเดือน.

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก.