VANKORUS

วัสดุที่ใช้งาน: vancomycin
เมื่อ ATH: J01XA01
CCF: ไกลโคเพกลุ่มยาปฏิชีวนะ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A04.7, A40, A41, i33, J15, J20, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86
ที่ KFU: 06.11
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ผงจากสีขาวเป็นสีขาวกับสีน้ำตาลสีชมพูหรือแสง.

สารเพิ่มปริมาณ: mannyt.

ขวด 10 มล. (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ผงจากสีขาวเป็นสีขาวกับสีน้ำตาลสีชมพูหรือแสง.

สารเพิ่มปริมาณ: mannyt.

ขวด 20 มล. (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะจาก glycopeptide. vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะ glycopeptide tricyclic, ที่แยกได้จาก Amycolatopsis orientalis. การดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ vancomycin เป็นที่ประจักษ์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์. นอกเหนือจาก, vancomycin อาจปรับเปลี่ยนการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียและปรับเปลี่ยนการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอ. ข้ามต้านทานระหว่าง vancomycin และชั้นเรียนอื่น ๆ ของยาปฏิชีวนะไม่ได้.

ในหลอดทดลอง vancomycin ที่ใช้งานกับชีวิตแกรมบวก: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis и (รวมทั้งสายพันธุ์ที่แตกต่างกันทน methicillin), สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี (รวมทั้งสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ), สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, Streptococcus viridans, Streptococcus Bovis иэнтерококков (รวม. เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส); คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ (รวม. ชนิด toxigenic, มีส่วนร่วมในการพัฒนาของปลอม enterocolitis) และ diphtheroids. Кванкомицинуในหลอดทดลอง นอกจากนี้ยังมีที่สำคัญอื่น ๆ สิ่งมีชีวิต: ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, จำพวกแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัส, Actinomyces, Clostridium и Bacillus.

ในหลอดทดลองบางสายพันธุ์ที่แยกจาก enterococci เชื้อและมีความทนทานต่อ vancomycin. ด้วยการรวมกันของ vancomycin และ aminoglycosides สังเกตผลเสริมฤทธิ์กันในหลอดทดลองกับหลายสายพันธุ์เชื้อ Staphylococcus aureus, streptococci, ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม D, กลุ่ม enterococci ของเชื้อแบคทีเรียและ Streptococcus viridans.

vancomycin ไม่ได้ใช้งานในหลอดทดลองกับจุลินทรีย์แกรมลบ, เชื้อมัยโคแบคทีเรียและเชื้อรา.

เภสัช

การดูดซึม

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติซ้ำหลังจากเปิด / ในยา vancomycin 1 ก. (15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, ยามากกว่า 60 ม.) มันเป็นความเข้มข้นในพลาสมาเฉลี่ยประมาณ 63 mg / l โดยตรงหลังจากแช่; ตลอด 2 ชั่วโมงหลังจากแช่เฉลี่ยความเข้มข้นในพลาสมาเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 23 มิลลิกรัม / ลิตร, และผ่านการ 11 ไม่ – เกี่ยวกับ 8 มิลลิกรัม / ลิตร. เมื่อหลายทุนในปริมาณของ 500 มก. สำหรับ 30 ม., มันเป็นความเข้มข้นในพลาสมาเฉลี่ยประมาณ 49 มิลลิกรัม / ลิตรหลังจากแช่; ตลอด 2 ชั่วโมงหลังจากฉีดพลาสม่าความเข้มข้นเฉลี่ยประมาณ 19 มิลลิกรัม / ลิตร, ตลอด 6 ไม่ – เกี่ยวกับ 10 มิลลิกรัม / ลิตร. ความเข้มข้นของพลาสม่าในปริมาณที่หลายมีความคล้ายคลึงกับความเข้มข้นในพลาสมาหลังจากครั้งเดียว.

การกระจาย

วี_ง ตั้งแต่ 0.3 ไปยัง 0.43 ลิตร / กก..

ในฐานะที่เป็นแสดงให้เห็นโดยกรอง, ที่ระดับความเข้มข้นในซีรั่ม 10 mg / l ไป 100 มิลลิกรัม / ลิตร, vancomycin ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาถูก 55%.

หลังจากที่เปิด / ในไฮโดรคลอไร vancomycin ที่พบในเยื่อหุ้มปอด, เยื่อ, น้ำในช่องท้อง, ไขข้อของเหลวและเนื้อเยื่อใบหู, และยังอยู่ในปัสสาวะและของเหลวทางช่องท้องในความเข้มข้น, ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์. vancomycin ช้าแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง. เยื่อหุ้มสมองอักเสบเมื่อมีการทำเครื่องหมายการซึมผ่านของยาเสพติดเข้ามาในน้ำไขสันหลัง. vancomycin ข้ามอุปสรรครกและถูกขับออกมาในนมแม่.

การเผาผลาญอาหาร

ยาเสพติดที่เป็นจริงไม่ได้เผาผลาญ.

การหัก

ต_1/2 vancomycin จากค่าเฉลี่ยของพลาสม่า 4-6 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ. เกี่ยวกับ 75% ปริมาณยาของ vancomycin ถูกขับออกมาในปัสสาวะโดยการกรองของไตในครั้งแรก 24 ไม่. พลาสม่ากวาดล้างเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.058 L / กิโลกรัม / ชั่วโมง, กวาดล้างไตเฉลี่ย – เกี่ยวกับ 0.048 L / กิโลกรัม / ชั่วโมง. กวาดล้างไตของ vancomycin ค่อนข้างคงที่และมีการขับถ่ายใน 70-80%.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ช้าผิดปกติของไตขับถ่ายของ vancomycin. ผู้ป่วยที่มีไตที่ห่างไกลหรือขาดหายไปเฉลี่ย T_1/2 เป็น 7.5 d.

โปรโมชั่นและระบบการทำงานของไตรวม vancomycin อาจจะลดลงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าที่เป็นผลมาจากการชะลอตัวตามธรรมชาติของการกรองของไต.

พยานหลักฐาน

การติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อการ vancomycin, รวมไปถึง:

- Endokardit, Streptococcus viridans вызванныйили Streptococcus Bovis (เป็นยาหรือใช้ร่วมกับ aminoglycosides);

- Endokardit, เกิดจาก enterococci, เช่น, Еnterococcus faecalis (ร่วมกับ aminoglycoside);

- การรักษา difteroidnogo เยื่อบุหัวใจอักเสบ (มีหลักฐานของความมีประสิทธิผลของ vancomycin);

- เยื่อบุหัวใจอักเสบในช่วงต้น, ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus epidermidis หรือ diphtheroids, หลังจากที่เปลี่ยนลิ้น (ร่วมกับ rifampicin, ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside หรือทั้งสองอย่าง);

- การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ (ในบางกรณี);

- แบคทีเรีย;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง;

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน;

- การติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวก, ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาแพ้ยาปฏิชีวนะ;

- ในกรณีของการแพ้หรือขาดการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ, รวมทั้ง penicillins และ cephalosporins;

- การติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์, vancomycin ที่มีความอ่อนไหว, แต่ทนต่อยาต้านจุลชีพอื่น ๆ;

- Psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่ (ในรูปแบบของการแก้ปัญหาในช่องปาก).

ระบบการปกครองยา

แนะนำเฉพาะใน / ในหยด. Vankorus^® คุณไม่สามารถป้อน / m / หรือยาลูกกลอน (สเปรย์)!

เปิด / ในการแก้ปัญหาของความเข้มข้นของยา vancomycin จะแนะนำไม่มาก 5 mg / ml และอัตราของการแนะนำไม่ได้มากขึ้น 10 มก. / นาที. ผู้ป่วย, ซึ่งแสดงให้เห็นข้อ จำกัด ของการดื่มน้ำ, ยาเสพติดที่สามารถนำมาใช้ในความเข้มข้นถึง 10 mg / ml, อัตราการแนะนำ – ไม่มีอะไรมาก 10 มก. / นาที. อย่างไรก็ตามในกรณีของความเข้มข้นดังกล่าวจะเพิ่มโอกาสของผลข้างเคียง, ที่เกี่ยวข้องกับการแช่.

ผู้ใหญ่ กับการทำงานของไตปกติยาเสพติดยาในปริมาณวันละ 2 g / ใน (โดย 500 มิลลิกรัมทุก 6 หรือเอช 1 ทุกกรัม 12 ไม่). ยาแต่ละคนควรจะบริหารในอัตราไม่เกิน 10 มก. / นาทีเป็นเวลาอย่างน้อย 60 ม.. อายุและการปรากฏตัวของโรคอ้วนผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในปริมาณปกติบนพื้นฐานของการกำหนดความเข้มข้นของ vancomycin ในซีรั่ม.

ไปยัง เด็ก ๆ ปริมาณ, มักจะ, เป็น 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / ทุก 6 ไม่. ยาแต่ละคนควรจะบริหารเวลาอย่างน้อย 60 ม..

ไปยัง ทารกแรกเกิด เริ่มต้นเป็นยา 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แล้วก็ 10 mg / kg ทุก 12 ไม่ ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต. การเริ่มต้น จากสัปดาห์ที่สองของชีวิต – ทุกๆ 8 ชั่วโมงเพื่อให้บรรลุ อายุ 1 เดือน. ยาแต่ละคนควรจะบริหารเวลาอย่างน้อย 60 ม..

ผู้ป่วยที่มี การทำงานของไตบกพร่อง คุณจำเป็นต้องปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล. ไทเทรตของ vancomycin สำหรับกลุ่มของผู้ป่วยนี้สามารถอยู่ภายใต้การควบคุมของ creatinine ในเลือด.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ กวาดล้าง vancomycin ด้านล่าง, วี_ง ดีกว่า. ในผู้ป่วยเหล่านี้เลือกยาที่จะดำเนินการกอบออกบนพื้นฐานของความเข้มข้นของซีรั่ม vancomycin. ใน ทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตอาจต้องลดขนาดยาที่สำคัญ. คุณเป็นประจำควรตรวจสอบความเข้มข้นของ vancomycin ในเลือด. ตารางต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่ายา vancomycin ขึ้นอยู่กับการควบคุมคุณภาพ .

ที่ anurii ตารางนี้จะไม่สามารถใช้ในการกำหนดปริมาณ. ถ้ายาเสพติด anuria ควรจะบริหารยาที่เริ่มต้น 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวสำหรับการสร้างอย่างรวดเร็วของความเข้มข้นของการรักษาของซีรั่ม vancomycin. ปริมาณ, ที่จำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพความเข้มข้นของยาเสพติด, เป็น 1.9 มก. / กก. / วัน. ผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง ก็จะแนะนำให้ใส่ปริมาณการบำรุงรักษา 250-1000 มก. 1 ทุกสองสามวัน: ที่ CC 10-50 มล. / นาที – 1 ทุกกรัม 3-7 วัน, ที่ CC < 10 มล. / นาที – 1 ทุกกรัม 7-14 วัน. ที่ anurii ปริมาณที่แนะนำ 1 ทุกกรัม 7-10 วัน.

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการแก้ปัญหาสำหรับ / ใน

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดจะถูกจัดเตรียมทันทีก่อนที่จะบริหารงานของยาเสพติด. เพื่อขวดนี้กับแห้ง, liofilizatom vancomycin ผ่านการฆ่าเชื้อเพิ่มจำนวนเงินที่จำเป็นของน้ำสำหรับฉีด, ที่จะได้รับการแก้ปัญหาที่มีความเข้มข้นของ 50 mg / ml. มันต้องมีการลดสัดส่วนต่อไปของการแก้ปัญหาที่เตรียมไว้.

เตรียมการแก้ปัญหาก่อนที่จะมีการบริหารงานของ vancomycin ควรจะเจือจางความเข้มข้นต่อไปไม่เกินกว่า 5 mg / ml. ปริมาณที่ต้องการจะเจือจางด้วยลักษณะดังกล่าวข้างต้นของ vancomycin ที่จะบริหารงานโดยส่วน / แช่เป็นเวลาอย่างน้อย 60 ม.. ในฐานะที่เป็นตัวทำละลายที่สามารถนำมาใช้ 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) สำหรับการฉีดหรือ 0.9% วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์สำหรับฉีด. ก่อนที่จะมีการฉีดของการแก้ปัญหาในการบริหารหลอดเลือดควรได้รับการตรวจสอบทางสายตา, ถ้าเป็นไปได้, สำหรับสิ่งสกปรกกลและการเปลี่ยนสี.

การเตรียมความพร้อมของการแก้ปัญหาในช่องปากและการประยุกต์ใช้

ไปยัง การรักษาปลอมลำไส้ใหญ่, difficile ที่เกิด Slostridium, เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ, และสำหรับการรักษา staphylococcal enterocolitis Vankorus^® ได้รับการแต่งตั้งภายใน. ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 0.5-2 ก. 3-4 ครั้ง / วัน, เด็ก ๆ - ยาประจำวันของ 40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า 3-4 ครั้ง / วัน. ปริมาณที่เหมาะสมจะละลายใน 30 ml ของน้ำและให้แก่ผู้ป่วยดื่มหรือการบริหารงานโดยติด​​ชื้อนาน. เพื่อปรับปรุงรสชาติของการแก้ปัญหาที่จะเป็นไปได้ที่จะเพิ่มน้ำเชื่อมอาหารธรรมดา. ระยะเวลาของการรักษา – 7-10 วัน.

ใน / ในการแนะนำของ vancomycin มีข้อได้เปรียบสำหรับการรักษาโรคเหล่านี้.

vancomycin ไม่ได้ผลเมื่อผู้ในกรณีของประเภทอื่น ๆ ของการติดเชื้อ.

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจหยุดเต้น, กระแสน้ำ, การลดลงของความดันโลหิต, ช็อก (อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกันส่วนใหญ่จะแช่อย่างรวดเร็ว).

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.

จากระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis, eozinofilija, neutropenia, thrombocytopenia.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบสิ่งของ, การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของไต, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต.

ในส่วนของอวัยวะความรู้สึกของผู้นำ: วิงเวียน, หูอื้อ, ผลกระทบ ototoxic. จำนวนผู้ป่วย, รับการรักษาด้วย vancomycin, ผล ototoxic เป็นที่สังเกต. มันอาจจะเป็นชั่วคราวหรือถาวร. รายงาน, ว่าส่วนใหญ่ของกรณีเหล่านี้ถูกตั้งข้อสังเกตของผู้ป่วย, ที่ปริมาณที่มากเกินไปของ vancomycin, มีประวัติของการสูญเสียการได้ยินหรือในผู้ป่วยที่, ได้รับการรักษาด้วยกันกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีการพัฒนาเป็นไปได้ของ ototoxicity, เช่น, aminoglikozidami.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: โรคผิวหนัง exfoliative, ดี (จีเอ) พินาศโรคผิวหนัง, โรคผิวหนังอาการคัน, ผื่น.

เกิดอาการแพ้: กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, อาการโรคลมพิษ, vasculitis. ในระหว่างหรือหลังจากนั้นไม่นานอย่างรวดเร็วของยา vancomycin ที่เป็นไปได้มากเกินไปปฏิกิริยา anaphylactoid.

อื่น ๆ: หนาว, ไข้ยาเสพติด, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด, อาการปวดบริเวณที่ฉีด, thrombophlebitis.

แนะนำอย่างรวดเร็วของยาเสพติดยังสามารถทำให้เกิดโรค “คนสีแดง”, สีแดงของร่างกายส่วนบนหรือปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกระตุกของหน้าอกและด้านหลัง. หลังจากที่หยุดการแช่ของปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 20 ม., แต่บางครั้งอาจนานถึงหลายชั่วโมง.

ห้าม

- โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู;

- ไตวาย;

- ไตรมาสที่ฉันของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- แพ้ vancomycin.

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยิน (รวม. ประวัติศาสตร์), воครั้งที่สองที่สามитриместрахбеременности.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในภาคการศึกษาที่ฉันของการตั้งครรภ์. การประยุกต์ใช้ในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการให้แม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูกในช่วงเวลาของการรักษา.

ข้อควรระวัง

ข้อควรระวังที่ควรจะใช้ vancomycin ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต (มันแนะนำในการควบคุมความเข้มข้นของ vancomycin ในเลือดของความล้มเหลวไตในผู้ป่วยมากกว่า 60 ปี), เพราะอย่างสูง, เก็บไว้เป็นเวลานานมีความเข้มข้นของยาในเลือดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการเป็นพิษของยาเสพติด; ความเข้มข้นสูงสุดไม่ควรเกิน 40 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, ต่ำสุด – 10 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, ความเข้มข้นดังกล่าวข้างต้น 80 ไมโครกรัม / มล. มีการพิจารณาที่เป็นพิษ. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปริมาณของ vancomycin ควรจะติดตั้งเป็นรายบุคคล.

แนะนำด่วน (เช่น, ภายในไม่กี่นาที) vancomycin อาจจะมาพร้อมกับการลดลงของเด่นชัดในความดันโลหิตและในกรณีที่หายาก – หัวใจหยุดเต้น. vancomycin จะบริหารในรูปแบบของการแก้ปัญหาเจือจางเป็นเวลาอย่างน้อย 60 ม., เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์, ที่เกี่ยวข้องกับการแช่.

vancomycin ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้จะ teicoplanin, TK. เราได้มีการรายงานกรณีของโรคภูมิแพ้ข้าม.

ผู้ป่วย, ได้รับ vancomycin ใน /, จำเป็นที่จะต้องดำเนินการทดสอบเลือดและการตรวจสอบการทำงานของไต.

vancomycin คือระคายเคือง, เพื่อให้การแพร่กระจายของยาเสพติดที่ละลายในน้ำผ่านผนังหลอดเลือดอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อโดยรอบ. อาจมี thrombophlebitis, แม้ว่าความน่าจะเป็นของการพัฒนาของพวกเขาสามารถจะลดลงอย่างช้า ๆ การแนะนำโซลูชั่นเจือจาง (ความเข้มข้น 2.5-5 mg / ml) และสับเปลี่ยนของบริเวณที่ฉีด.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ในการแต่งตั้งแรกเกิดจะแนะนำให้ควบคุมความเข้มข้นในเลือด.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง.

การรักษา: การรักษาด้วย korrigiruyushtaya, มุ่งเป้าไปที่การรักษาอัตราการกรองของไต. vancomycin จะถูกลบออกได้ไม่ดีในระหว่างการฟอกเลือด. มีหลักฐาน, ที่ hemofiltration และ hemoperfusion ผ่านเรซินแลกเปลี่ยนไอออน Polysulfone นำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นในการกวาดล้างของ vancomycin.

ติดต่อยา

ในเวลาเดียวกัน / ในการแนะนำของ vancomycin และยาชาเฉพาะที่ทำเครื่องหมาย erythema, สีแดงและปฏิกิริยา anaphylactoid, ลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของความดันเลือดหรือการพัฒนาของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ. บทนำของ vancomycin เป็นแช่ 60 นาทีก่อนที่จะบริหารงานของยาชาสามารถลดการเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้.

ด้วยพร้อมกันและ / หรือการประยุกต์ใช้ระบบตามลำดับหรือท้องถิ่นอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ototoxic และ / หรือไตตัวแทน (aminoglikozidy, amphotericin B, กรดซาลิไซเลต aminosalicylic และอื่น ๆ, Bacitracin, capreomycin, karmustin, paromomiцin, cyclosporine, “ห่วง” ขับปัสสาวะ, polymyxin B,, cisplatin, กรด ethacrynic) มันต้องมีความระมัดระวังในการตรวจสอบของการพัฒนาเป็นไปได้ของอาการเหล่านี้.

cholestyramine ช่วยลดการทำงานของ vancomycin (การนำเข้าไปในร่างกาย).

ระคายเคือง, meklozin, fenotiazinы, thioxanthenes อาจปกปิดอาการของการกระทำ Valium v​​ancomycin (เสียงในหู, วิงเวียน).

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

วิธีการแก้ปัญหา vancomycin มีค่า pH ต่ำ, ซึ่งอาจก่อให้เกิดความไม่แน่นอนทางกายภาพหรือทางเคมีเมื่อผสมกับโซลูชั่นอื่น ๆ. มันไม่ควรจะนำมาผสมกับการแก้ปัญหาอัลคาไลน์.

การแก้ปัญหาของ vancomycin และยาปฏิชีวนะเบต้า lactam เข้ากันไม่ได้ทางร่างกายเมื่อผสม. น่าจะเป็นของการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำฝนที่มีความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ vancomycin. มันควรจะล้างอย่างเพียงพอใน / ในระหว่างใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้. นอกเหนือจาก, ก็จะแนะนำให้ลดความเข้มข้นของการแก้ปัญหาที่จะ vancomycin 5 มก. / มล. หรือน้อยกว่า.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.