วัสดุที่ใช้งาน: Agomelatin
เมื่อ ATH: N06AX22
CCF: ยากล่อมประสาท
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F32, F33
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.02.07
ผู้ผลิต: Les Laboratoires เซอร์เวีย (ฝรั่งเศส)
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลืองอมส้ม, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, ที่มีภาพของโลโก้ของ บริษัท สีฟ้าด้านหนึ่ง.
| 1 แถบ. | |
| agomelatin | 25 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, stearate แมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง, กรดสเตีย, กลีเซอรอล, gipromelloza, เหล็กออกไซด์สีย้อมสีเหลือง, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์.
องค์ประกอบของสีฟ้า: ครั่ง, โพรพิลีนไกลคอล, ครามสีแดงเคลือบอลูมิเนียม.
14 พีซี. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 พีซี. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 พีซี. – блистеры (7) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (10) – пачки картонные.
ยากล่อมประสาท, ตัวเอกเมลาโทนิ (มอนแทนา1– и МТ2-ผู้รับ) และศัตรู serotonin (5-NT2จาก-ผู้รับ).
ยา agomelatine มีการใช้งานในรูปแบบที่ผ่านการตรวจสอบของภาวะซึมเศร้า (เรียนรู้การทดสอบทำอะไรไม่ถูก, การทดสอบความสิ้นหวัง, ความเครียดเรื้อรังความรุนแรงปานกลาง), ในรูปแบบที่มีจังหวะหัวใจ desynchronization, เช่นเดียวกับในสถานการณ์ที่การทดลองของความวิตกกังวลและความเครียด. แสดง, ยา agomelatine ที่มีผลต่อการจับภาพ monaminov และมีความใกล้ชิดกับα-ไม่มี, B-адренорецепторам, รับฮีสตามี, holinoretseptorami, โดพามีนและผู้รับ benzodiazepine; นี้จะอธิบายถึงการขาดยา agomelatine ทั่วไปของซึมเศร้าอื่น ๆ ที่มีผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร, ฟังก์ชั่นทางเพศและระบบหัวใจและหลอดเลือด.
Agomelatin, ขอบคุณที่เป็นปฏิปักษ์ในการกระทำ serotonin 5-HT2จาก-ผู้รับ, เพิ่มการเปิดตัวของโดพามีนและ norepinephrine, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของ prefrontal นอก. ในการศึกษาทดลองในสัตว์ทดลองของโรคระยะการนอนหลับที่มีฤทธิ์ยับยั้ง (อาการนอนเฟสล่าช้า) สัตว์ที่ตาบอดและเก่าได้แสดงให้เห็น, ว่ายา agomelatine คืนประสานจังหวะ circadian ผ่านการกระตุ้นของผู้รับเมลาโทนิ. При хроническом стрессе агомелатин препятствует возникновению “разорванного” (การแยกส่วน) นอน. ในการทดลองในอาสาสมัครสุขภาพดี, ยา agomelatine ไม่รบกวนรูปแบบการนอนปกติและมีผลประโยชน์ในการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า. ในปริมาณที่บำบัดยา agomelatine ป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติของการนอนไม่หลับและหน่วยความจำหลังจากรับประทานยาจนเช้า. ยา agomelatine ไม่เสพติด, ที่ได้รับการแสดงในการศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดีโดยใช้แบบอะนาล็อกขนาดของภาพหรือศูนย์วิจัยแบบสอบถามสำหรับการเสพติด (ศูนย์วิจัยติดยาเสพติดสินค้าคงคลัง - ARCI 49 ตรวจสอบรายชื่อ). ยา agomelatine ยังจะตรวจสอบการเกิดกลุ่มอาการถอนในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าใช้แบบสอบถาม, ระบุสัญญาณของการถอนตัว (หยุดฉุกเฉินสัญญาณและอาการ, ITS). ก่อตั้งขึ้น, อาการถอนที่ไม่พัฒนาถึงแม้จะมีการหยุดชะงักของการรักษาอย่างกระทันหัน.
ยา agomelatine ไม่มีผลต่อน้ำหนักตัว.
ในระหว่างโครงการพัฒนาทางคลินิกของยา agomelatine การตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยกับพื้นหลังของโรคซึมเศร้าของ. ในการศึกษาที่ได้รับยาหลอกควบคุมการตรวจสอบเปรียบเทียบ 4500 ผู้ป่วย, ซึ่ง 2500 ยาเสพติดที่ได้รับจาก 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาปีที่ผ่านมา. อย่างมีนัยสำคัญยา agomelatine มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าที่ได้รับยาหลอก, ประเด็นผลกระทบยากล่อมประสาทที่เกิดขึ้น 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา (ประสิทธิภาพการกระจายตัว: จาก 49.1% ไปยัง 61% ต่อต้าน 34.3-46.3% ในกลุ่มยาหลอก).
เรายังได้รับข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา agomelatine ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของภาวะซึมเศร้า (ระดับประสิทธิภาพการทำงานของแฮมิลตัน≥25), ประกอบไปด้วยมากกว่า 2/3 ประชากร. การศึกษาที่มีการควบคุมการใช้งานได้รับการยืนยันผล.
ได้รับยา agomelatine ยังมีประสิทธิภาพในระดับสูงครั้งแรกของความวิตกกังวล, เช่นเดียวกับการรวมกันของความผิดปกติของความวิตกกังวลและซึมเศร้า.
ผลกระทบของยา agomelatine ในการทำงานทางเพศของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า remmitiruschim หลักสูตรของโรค. ขนาดที่ใช้ในการศึกษาผลกระทบของทรงกลมทางเพศ (ผลเพศชั่ง - SEXFX). มันแสดงให้เห็น, ยา agomelatine ที่ไม่ก่อให้เกิดการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและไม่ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของความตื่นตัวและสำเร็จความใคร่. ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า, เริ่มต้นจากสัปดาห์ที่สองของการรักษา, ยา agomelatine นัยสำคัญทางสถิติ uluchshal PROTSESS zasыpaniya, โดยไม่ทำให้เกิดการยับยั้งวันต่อมา (แบบสอบถามที่ใช้ในการลีดส์ - ลีดส์แบบสอบถาม)
การดูดซึม
หลังจากที่การบริหารช่องปาก, ยา agomelatine อย่างรวดเร็วและดี (>80%) ดูดซึมจากทางเดินอาหาร. คสูงสุด พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 1-2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร. การดูดซึมของยารักษาโรคในช่องปากประมาณ 3% и варьирует в зависимости от эффекта “первого прохождения” через печень и индивидуальных различий параметров активности CYP1A2.
เมื่อยาในขนาดการรักษาความเข้มข้นของยาในการรักษาเพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่ปริมาณ. การรับประทานอาหาร (เหมือนปกติ, และไขมันสูง) ไม่มีผลต่อการดูดซึมของ, หรืออัตราการดูดซึม.
การกระจาย
วีง ความมั่นคงของรัฐที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 35 ล.. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน - 95% โดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของยาเสพติด, หรืออายุภาวะไต.
การเผาผลาญอาหาร
หลังจากที่การบริหารช่องปาก, ยา agomelatine อยู่ภายใต้การออกซิเดชั่อย่างรวดเร็ว, ส่วนใหญ่เนื่องจากการ CYP1A2 (90%) และ CYP2C9 (10%).
Основные метаболиты в виде гидроксилированного и деметилированного агомелатина – не активны, ผูกได้อย่างรวดเร็วและขับออกมาในปัสสาวะ.
การหัก
ต1/2 พลาสม่าจาก 1 ไปยัง 2 ไม่. การขับถ่ายเป็นไปอย่างรวดเร็ว. สูงและ, ส่วนใหญ่, กวาดล้างการเผาผลาญอาหารที่อยู่รอบ ๆ 1100 มล. / นาที. การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางปัสสาวะ (80%) และในขณะที่สาร. ปริมาณของยาเสพติดในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย. ได้รับการแต่งตั้งซ้ำจลนศาสตร์ของยาเสพติดไม่เปลี่ยนแปลง.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
พึ่งพาอาศัยกันของยาอายุไม่พบ.
ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในยาของ, เลือกพิเศษของปริมาณสำหรับประเภทของผู้ป่วยที่นี้ไม่จำเป็นต้อง. เมื่อเปรียบเทียบผลของยาเสพติดในอาสาสมัครสุขภาพดี (จับคู่ตามอายุ, น้ำหนักตัวและจำนวนบุหรี่ที่สูบ) ผู้ป่วยที่มีอ่อน (ชั้นในเด็กพัคห์) และในระดับปานกลาง (คลาส B ของเด็กพัคห์) องศาของความล้มเหลวตับ, หลังการเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการดำเนินการยาเสพติดเมื่อผู้ที่ปริมาณของ 25 มิลลิกรัม / วัน. ไม่มีไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติได้.
- การรักษาโรคซึมเศร้า.
ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายใน.
Рекомендуемая доза – 25 มก. (1 แถบ) 1 เวลา / วันในช่วงเย็น. ในกรณีที่จำเป็น,, หลังจากสองสัปดาห์ของการรักษายาที่สามารถเพิ่มขึ้น 50 มก. (2 แถบ) 1 เวลา / วันในช่วงเย็น.
ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก, ภาวะซึมเศร้าการรักษาด้วยยาที่ควรจะเป็น, อย่างน้อย, อีก 6 เดือนหลังจากการสิ้นสุดของเหตุการณ์เศร้าสลด.
ยา agomelatine สามารถนำมาโดยไม่คำนึงถึงของอาหาร. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, โดยไม่ต้องเคี้ยว.
เมื่อ ผ่านที่ได้รับในปริมาณที่ปกติ, ในครั้งต่อไปที่คุณจะใช้ในการรับยาตามปกติยา agomelatine, ไม่ควรเพิ่มปริมาณของยาเสพติด.
เพื่อปรับปรุงการควบคุมของยาเสพติดในตุ่ม, ที่มีส่วนผสมของยา, ปฏิทินพิมพ์.
ผู้ป่วยที่มี อ่อนถึงปานกลางไม่เพียงพอตับ ยาเสพติดที่จะแนะนำให้แต่งตั้งยาทุกวัน 25 มก. (1 แถบ).
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตและผู้ป่วยสูงอายุ ปรับขนาดยาไม่จำเป็นต้องใช้.
สำหรับการหยุดชะงักของการรักษาไม่จำเป็นที่จะลดลง.
การทดลองทางคลินิกรวมถึงยา agomelatine มากขึ้น 4600 ผู้ป่วย. มากกว่า 2400 ผู้ป่วยซึมเศร้าได้รับยาในปริมาณที่ 25-50 มิลลิกรัม / วัน. ในปริมาณที่เหล่านี้, ในระยะสั้นการทดลองยาหลอกที่ควบคุมจำนวนของผลข้างเคียงที่ไม่ได้แตกต่างจากผู้ที่อยู่ในกลุ่ม, ได้รับยาหลอก. ผลข้างเคียงส่วนใหญ่อ่อนหรือปานกลางและที่เกิดขึ้นแสดงในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา. มัก สังเกตอาการวิงเวียนศีรษะ, ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, แห้งกร้านของเยื่อบุช่องปาก, อาการปวดท้องและมีอาการคัน. อุบัติการณ์ของอาการปวดหัวในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ได้แตกต่างไปจากที่ได้รับยาหลอกในการรักษา. ผลข้างเคียงที่เป็นชั่วคราวและ, ส่วนใหญ่, พวกเขาไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา.
เมื่อ placebo-controlled ระยะสั้นการทดลองทางคลินิกอาการไม่พึงประสงค์, ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ปริมาณของยา agomelatine 25-50 มิลลิกรัม / วัน, แสดงด้านล่าง.
การกำหนดความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้ง (>1/10), บ่อยครั้ง (> 1/100, < 1/10), บางครั้ง (> 1/1000, <1/100); ไม่ค่อยมี (> 1/10 000 <1/1000); ไม่ค่อยมี (<1/10 000).
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: มักจะ - เวียนศีรษะ (5.4% เทียบกับ 3.1%); иногда – парестезии (0.9% เทียบกับ 0.1%).
จากระบบการย่อยอาหาร: часто – тошнота (7.7% เทียบกับ 7.1%), ปากแห้ง (3.3% เทียบกับ 3%), โรคท้องร่วง (2.9% เทียบกับ 2.2%), อาการปวดท้อง (2.3% เทียบกับ 1.3%); 0.5% – на фоне приема агомелатина в дозе 25-50 มิลลิกรัม / วัน (เทียบกับ 0.2% ได้รับยาหลอก) สังเกต AST ชั่วคราว 3 ครั้ง ULN. ในกรณีส่วนใหญ่พารามิเตอร์เหล่านี้กลับมาเป็นปกติโดยไม่ต้องหยุดการรักษา
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: มักจะ - คัน (1.0% เทียบกับ 0.5%); иногда – дерматит (0.5% เทียบกับ 0.4%), กลาก (0.2% เทียบกับ 0.1%), ผื่นนินจา (0.2% เทียบกับขาดการตอบสนอง).
ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: иногда – смазанное зрение (0.6% เทียบกับขาดการตอบสนอง).
ในการทดลองแบบ double-blind ของยา agomelatine มากขึ้น 6 เดือนที่ปริมาณ 25-50 มิลลิกรัม / วันความถี่ที่ตรวจพบใหม่ของผลข้างเคียงคล้ายกับว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก. ที่มีการใช้ในระยะยาวของยาเสพติดพบว่าไม่มีผลข้างเคียงใหม่.
ชนิดและความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย.
- ตับอย่างรุนแรง;
- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.
ประสบการณ์เล็ก ๆ น้อย ๆ กับยา agomelatine ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงผลข้างเคียงใด ๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์, สุขภาพของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด. ปัจจุบันข้อมูลทางระบาดวิทยาอื่น ๆ ในเรื่องนี้ไม่สามารถใช้ได้. ในการตั้งครรภ์ยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการให้แม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.
ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็นยา agomelatine ถูกจัดสรรด้วยนมแม่ในมนุษย์. หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก.
ใน การศึกษาทดลอง ในสัตว์ยังไม่พบผลกระทบที่เป็นอันตรายใด ๆ โดยตรงหรือโดยอ้อมของยาเสพติดในการตั้งครรภ์, การพัฒนาของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์, แรงงานหรือการพัฒนาหลังคลอด. แสดง, ว่ายา agomelatine และสารที่จะถูกขับออกมาในเต้านมของหนู.
ไม่แนะนำแอพลิเคชันพร้อมกันของยา agomelatine กับ fluvoxamine, ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่มีศักยภาพของ CYP1A2 และ 2C9 อย่างมีนัยสำคัญและสามารถชะลอการเผาผลาญยา agomelatine.
เช่นเดียวกับซึมเศร้าอื่น ๆ ในการรักษา, ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเอพยา agomelatine คลั่งไคล้หรือ hypomanic ในประวัติศาสตร์และควรหยุดใช้ยาเสพติด, ถ้าผู้ป่วยมีอาการของความบ้าคลั่ง.
ยา agomelatine ไม่เพิ่มความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย. แต่เนื่องจากภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย, ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นจนกว่าการให้อภัยที่มีเสถียรภาพ, ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาต้องระมัดระวังเป็นอย่างมากในการตรวจสอบของผู้ป่วย.
เมื่ออ่อนแอ (ชั้นในเด็กพัคห์) และในระดับปานกลาง (คลาส B ของเด็กพัคห์) องศาของตับเพิ่มขึ้นในการเปิดรับยาเสพติด.
เพราะแท็บเล็ตรวมถึงสารเพิ่มปริมาณยาเสพติดยา agomelatine แลคโตส, ก็ไม่ควรใช้ในผู้ป่วย, ทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตสเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของการแพ้, และเมื่อขาด Lapp lactase หรือ malabsorption ของกลูโคส / กาแลคโต.
เช่นเดียวกับซึมเศร้าอื่น ๆ ในการรักษา, มันจะไม่แนะนำให้รวมยาเสพติดที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยา agomelatine.
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
มันเป็นเรื่องที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเสพติดใน เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากการขาดข้อมูลทางคลินิกที่เพียงพอ.
ในการศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดีแสดง, ยา agomelatine การบริโภคที่เป็นที่ยอมรับกันในขนาด 800 มิลลิกรัม / วัน.
กรณียาเกินขนาดยา agomelatine เป็นของหายาก. ในระหว่างการทดลองทางคลินิกเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับยาเพื่อต้อนรับ 300 มก. / วัน 375 มก. / วันในการรวมกันกับยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ. ในทุกกรณีเหล่านี้จะไม่ได้รายงานสัญญาณใด ๆ หรือมีอาการของยาเกินขนาด.
การรักษา: ในกรณีของยาเกินขนาดยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงสำหรับยา agomelatine เป็นที่รู้จัก. แสดงอาการและการรักษาปกติสำหรับกรณีดังกล่าวตรวจสอบในหน่วยพิเศษ.
การทำงานร่วมกันที่อาจเกิดขึ้น
90% ยา agomelatine ถูกเผาผลาญในตับที่มีส่วนร่วมและไอโซไซม์ CYP1A2 10% – при участии CYP2C9/19. ดังนั้นการเตรียมการใด ๆ, ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญอาหาร isoenzymes เหล่านี้, อาจเพิ่มขึ้นหรือลดการดูดซึมของยา agomelatine.
fluvoxamine, ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่มีศักยภาพของ CYP1A2 และ 2C9, อย่างมีนัยสำคัญสามารถชะลอการเผาผลาญยา agomelatine (การใช้งานพร้อมกันไม่แนะนำ).
paroxetine (สารยับยั้ง CYP1A2) และ fluconazole (ยับยั้งที่มีศักยภาพของ CYP2C9) ไม่ละเมิดเภสัชจลนศาสตร์ของยา agomelatine.
มันแสดงให้เห็น, Estrogens, ยับยั้งปานกลางของ CYP1A2, เพิ่มผลของยา agomelatine.
จนกระทั่ง, เป็นความเข้มข้นของยาที่ใช้รักษาจะถูกเก็บไว้ในรูปแบบยาตามปกติ, แก้ไขยาไม่จำเป็นต้องใช้. การสูบบุหรี่เพิ่มผลกระทบของ CYP1A2, แต่, ตามที่ปรากฏ, เพียงเล็กน้อยจะช่วยลดระยะเวลาของยา agomelatine. ดังนั้นผู้สูบบุหรี่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ.
โอกาสของการกระทำของยา agomelatine กับยาเสพติดอื่น ๆ
ยา agomelatine ไม่ทำให้เกิดการยับยั้งหรือไอโซไซม์ CYP450 และดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการของยาเสพติด, การเผาผลาญอาหารซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับ isoenzymes เหล่านี้. ในอาสาสมัครสุขภาพดี, ยา agomelatine ไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ theophylline (CYP1A2).
ยา agomelatine ไม่เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของยาเสพติดฟรี, ส่วนใหญ่จะผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาและ, ในทางกลับกัน, พวกเขาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของยา agomelatine.
ระหว่าง lorazepam และเภสัชยา agomelatine ไม่มีเภสัชและการมีปฏิสัมพันธ์.
ระหว่างยาลิเธียมและยา agomelatine ไม่มียาและการมีปฏิสัมพันธ์เภสัช.
มีข้อมูลที่ไม่เกี่ยวกับการใช้ยา agomelatine อยู่ด้วยกันกับการรักษาด้วยไฟฟ้า. เพราะการศึกษาสัตว์แสดงให้เห็นว่ายา agomelatine predisposing การชักของคุณสมบัติไม่, ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการรักษาด้วยไฟฟ้าในการประยุกต์ใช้ร่วมกันของพวกเขาดูเหมือนว่าไม่น่า.
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก. เงื่อนไขพิเศษสำหรับการจัดเก็บของยาเสพติดไม่จำเป็นต้องใช้. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More