การกำจัดของผนังหัวใจห้องบนข้อบกพร่องในเด็ก – ขั้นตอน transkateternaya

Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка

atrial septal ข้อบกพร่อง – เปิดในผนังระหว่างสองห้องบน (ขวาและซ้ายเอเทรียม) หัวใจ. Transkateternaя ขั้นตอน – วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่จะปิดหลุม. ในระหว่างขั้นตอนนี้อุปกรณ์พิเศษฝัง, ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเปิดปิด. ในฐานะที่เป็นเด็กกู้คืนอุปกรณ์ที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อหัวใจที่จะเติบโตมากขึ้นอย่างเต็มที่และปิดรู.

เหตุผลในการผ่าตัดเอาข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

ถ้าเด็กเกิดมาพร้อมกับหลุมระหว่างห้องบนของหัวใจ, สามารถไหลกลับของเลือด, ด้านขวาของหัวใจและปอด. มันทำให้เกิดการเต้นของหัวใจทำงานหนักขึ้น. เมื่อเวลาผ่านไปนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายให้กับหลอดเลือดในปอดและหัวใจล้มเหลว. การดำเนินการที่จะดำเนินการ, เพื่อปิดเปิด.

เด็กส่วนใหญ่ opertsii นี้จะทำให้การปรับปรุงที่สำคัญในการทำงานของหัวใจ.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการกำจัดข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นของหายาก, แต่ไม่มีการดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยง. ก่อนที่, วิธีการที่จะดำเนินการ, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• มีเลือดออกที่เว็บไซต์ของการแทรกสายสวน;
• ความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดง;
• อาการแพ้ย้อมเอ็กซ์เรย์;
• การก่อตัวของลิ่มเลือด (การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด);
• การติดเชื้อ, รวมทั้งเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุของกล้ามเนื้อหัวใจ);
• การตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก (เช่น, เวียนหัว, ลดความดันโลหิต, ความไม่หายใจ);
• จังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ).

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

• โรคที่มีอยู่ (เช่น, การแข็งตัวของความล้มเหลว, ปัญหาไต);
• การติดเชื้อล่าสุด.

วิธีการกำจัดข้อบกพร่องของผนังหัวใจห้องบนในเด็ก?

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

แพทย์ตรวจสอบเด็กและถ้าจำเป็นอาจแต่งตั้งทดสอบต่อไปนี้:

• เลือดและการทดสอบปัสสาวะ;
• หลังคลอด – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงที่จะเห็นภาพการทำงานของหัวใจ;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ) – ทดสอบ, ที่บันทึกกิจกรรมหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้า, ผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• เอกซเรย์หน้าอก – ทดสอบ, ซึ่งใช้รังสีเอกซ์, เพื่อถ่ายภาพของโครงสร้างภายในหน้าอก;

ถ้าเด็กต้องหยุดใช้ยาบางอย่าง, แพทย์จะบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะถามแพทย์, นานแค่ไหนก่อนการผ่าตัดเด็กที่ต้องหยุดการรับประทานอาหารและดื่ม.

ยาระงับความรู้สึก

การดำเนินการที่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ. ยาเสพติดเป็นยาผ่าน IV ที่แขนหรือมือ. ในระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ.

รายละเอียดการผ่าตัด transcatheter เพื่อลบข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

ผ่านหลอดเลือดดำที่แขนเด็กเข้าของเหลวที่จำเป็นและยา. สายสวน (หลอดพิเศษ) มันจะแทรกอยู่ในแขนหรือขาหนีบ. หลังจากนั้นจะถูกวางไว้บนขั้วไฟฟ้าที่หน้าอก, ที่ช่วยให้คุณสามารถจับภาพคลื่นไฟฟ้าและตรวจสอบกิจกรรมการเต้นของหัวใจ.

สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในเส้นเลือดในหัวใจและความคืบหน้า. สีย้อม radiopaque เป็นที่รู้จัก, เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นหัวใจรังสีเอกซ์. นอกจากนี้สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้อาจจะถูกใช้ echocardiogram. ก่อนที่จะปิดหลุม, แพทย์จะต้องรู้ว่าขนาดของมัน. Для этого катетер с баллоном направляется в верхние камеры сердца. Баллон надувается и позволяет измерить отверстие.

เมื่อแพทย์รู้ขนาดของข้อบกพร่อง, หนึ่งที่อยู่ใกล้กำกับสวนกับอุปกรณ์สำหรับการปิดเปิด. มีหลายประเภทของอุปกรณ์ดังกล่าว. บางคนมีความสามารถที่จะปิดรูทั้งสองด้าน. อุปกรณ์อื่น ๆ เช่นเปิดร่ม. เมื่ออุปกรณ์ที่ติดตั้งในสถานที่, หมอเอาสายสวน. ที่เว็บไซต์ของการใส่สายสวนที่มีการวางผ้าพันแผล.

ทันทีหลังการผ่าตัด

เด็กถูกวางไว้สำหรับการตรวจสอบในหออภิบาล (OBE) ในการตรวจสอบสัญญาณชีพ. นอกจากนี้เด็กต้องการเวลาในการนอน, และพนักงานควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเขาในสถานที่แทรกสายสวน.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

1-2 โมง

มันจะทำร้าย?

ถ้าปวดหรือความรุนแรงในระหว่างการฟื้นตัวจะได้รับการแต่งตั้งยาแก้ปวด.

พักในโรงพยาบาลเฉลี่ย

โดยปกติระยะเวลาของการเข้าพัก 2-4 วัน. ในบางกรณีที่เด็กสามารถออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด. หากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น, แพทย์สามารถขยายระยะเวลาของที่โรงพยาบาล.

การดูแลหลังผ่าตัด

ในโรงพยาบาล

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลไม่ต่อไปนี้:

• ดำเนินการวิเคราะห์ (เลือด, ปัสสาวะ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ);
• มันจะให้ยาแก้ปวด;
• ค่อยๆโอนเด็กไปรับประทานอาหารปกติ.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะขอให้เด็กที่จะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง. เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก. สำหรับการประมาณค่าของสีย้อม radiopaque มีความจำเป็นต้องดื่มน้ำมาก.

พยาบาล

เมื่อเด็กกลับบ้าน, ที่คุณต้องทำต่อไป:

• หากกำหนดโดยแพทย์, เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะ. ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• ตามความจำเป็นให้ยาแก้ปวดเด็ก. เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย, ไปยังสถานที่ของการใส่สายสวนนำไปใช้น้ำแข็ง;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดื่มน้ำมาก, ที่จะสมบูรณ์ถอนตัวจากการย้อมร่างกาย radiopaque;
• เด็กอาจจะมีความเสี่ยงของเลือดอุดตันในหลอดเลือด. ในฐานะที่กำกับโดยแพทย์ควรให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน;
• ค่อยๆจำเป็นที่จะต้องโอนทารกอาหารประจำวัน;
• เด็กต้องการส่วนที่เหลือไม่กี่วันหลังจากการดำเนินการ. เราจะไม่แนะนำในเวลานี้ในการเล่นเกมที่มีพลัง.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปโรงพยาบาลในกรณีต่อไปนี้

• มีสัญญาณของการติดเชื้ออยู่, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• เหงื่อที่เพิ่มขึ้น;
• สีแดง, มาน, อาการปวดที่แข็งแกร่ง, มีเลือดออกหรือออกจากเว็บไซต์ของสายสวน;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น;
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ (เช่น, ความเจ็บปวด, ร้อน, ปัสสาวะบ่อย, เลือดในปัสสาวะ) หรือไม่สามารถที่จะปัสสาวะ;
• ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
• ความเมื่อยล้า;
• ผื่น;
• ไม่เต็มใจที่จะกินและดื่ม.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเรียกรถพยาบาลในกรณีต่อไปนี้

• หายใจเร็วหรือปัญหาในการหายใจ;
• สีผิวสีฟ้าหรือสีเทา;
• เด็กไม่ได้ตื่นขึ้นมาหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา;
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง;
• Cardiopalmus;
• อ่อนแอหรือเป็นลม;
• อาการของโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น, หลบตากล้ามเนื้อใบหน้า, มองเห็นภาพซ้อนหรือการพูด, ความยากลำบากในการเดิน).