UREGIT
วัสดุที่ใช้งาน: กรด Ethacrynic
เมื่อ ATH: C03CC01
CCF: ขับปัสสาวะ
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.08.01.01
ผู้ผลิต: โล่ยา จำกัด (ฮังการี)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา ขาว หรือสีเทาสีขาว, รอบ, แบน, ตัดเอียง, กับ Valium หนึ่งพรรคและไล่ “UREGYT” ในด้านอื่น ๆ, มีกลิ่นน้อยหรือไม่มีเลย.
| 1 แถบ. | |
| กรด ethacrynic | 50 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: วุ้น, monohydrate แลคโตส, stearate แมกนีเซียม, แป้งมันฝรั่ง, แป้งโรยตัว.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
รายละเอียดของสารที่ใช้งาน
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
“ห่วง” ขับปัสสาวะ, производное дихлорфеноксиуксусной кислоты. Оказывает выраженное диуретическое действие, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, คลอรีน, โพแทสเซียม, แมกนีเซียมและแคลเซียม. Механизм действия связан с угнетением реабсорбции ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в проксимальном извитом канальце. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает секрецию бикарбонатов. Снижает системное АД. После однократного приема внутрь диуретический эффект начинается через 20-40 ม., ถึงผ่าน 1-2 ชม. และยังคง 6-9 ไม่.
เภสัช
После приема внутрь этакриновая кислота быстро абсорбируется из ЖКТ. พลาสม่าที่มีผลผูกพันโปรตีนสูง. มันถูกเผาผลาญในตับ. ต1/2 เป็น 30-60 ม.. Выводится с мочой и через кишечник в неизмененном виде и в форме метаболитов.
พยานหลักฐาน
Отечный синдром различного генеза: хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, โรคตับแข็งของตับ (โรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล), โรคไต; อาการบวมน้ำที่ปอด, cephaledema; ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด (ในการรักษารวมกัน).
ระบบการปกครองยา
При приеме внутрь для взрослых начальная доза составляет 50 มก., ความถี่ของการบริหาร – 1-2 ครั้ง / วัน. Схема поддерживающей терапии устанавливается индивидуально. ปริมาณสูงสุด เป็น 200 มิลลิกรัม / วัน.
สำหรับเด็กปริมาณเริ่มต้นของ 25 มก..
При в/в введении для взрослых разовая доза составляет 0.5-1 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.
ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน.
โดย vodno-elektrolitnogo ยอด: chloropenia, kaliopenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hypocalcemia, degidratatsiya, alkalosis เผาผลาญ.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในบางกรณี – ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ.
อื่น ๆ: การกระทำ Valium, เวียนหัว, อาการปวดหัว, กล้ามเนื้ออ่อนแอ.
ห้าม
Anuria, เฉียบพลัน glomerulonephritis, выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КЩР, อาการโคม่า pechenochnaya, เด็กอายุ 2 ปี, повышенная чувствительность к этакриновой кислоте, ภาวะไตอย่างรุนแรง, прекоматозные состояния, подагра в анамнезе, hyperuricemia, ความผิดปกติของการได้ยิน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ประวัติศาสตร์ของตับอ่อน, โรคเบาหวาน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, повышенная чувствительность к этакриновой кислоте.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Применение этакриновой кислоты противопоказано при беременности и в период лактации (ให้นมบุตร).
ข้อควรระวัง
С осторожностью назначают во время терапии препаратами наперстянки, при некоторых видах диареи, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, asci, желудочковой аритмии в анамнезе, нефропатии с гипокалиемией, гиперальдостеронизме при нормальной функции почек, системной красной волчанке в анамнезе.
В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови, употреблять пищу богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.
При развитии диареи или симптомов дегидратации лечение следует прекратить.
Не рекомендуется вводить в/в детям.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ในการเริ่มต้น, индивидуально определяемом периоде лечения, противопоказано вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений зависит от переносимости пациентом этакриновой кислоты.
ติดต่อยา
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (รวม. с гентамицином, kanamycin, streptomycin, neomitsinom) возможно усиление ототоксического действия в результате аддитивного эффекта (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไต), повышение риска развития нефротоксического действия.
При одновременном применении с бета-агонистами (รวม. с фенотеролом, тербуталином, salbutamol) возможно усиление гипокалиемии.
ขณะที่การใช้กั้นเบต้า, gidralazinom, verapamil, nifedipine, captopril, clonidine, methyldopa, октадином, празозином, резерпином усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с ганглиоблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками усиливается диуретический эффект, уменьшается гипокалиемия и гипомагниемия.
При одновременном применении с ГКС усиливается гипокалиемия, уменьшается антигипертензивное действие этакриновой кислоты.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение эффектов этакриновой кислоты.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของยา, интенсивно связывающихся с белками плазмы крови (warfarin, clofibrate) возможно усиление диуретического эффекта и гипокалиемии, TK. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (คล่องแคล่ว) этакриновой кислоты повышается.
При одновременном применении со слабительными средствами возможны выраженная дегидратация, снижение содержания в организме натрия, โพแทสเซียมและแมกนีเซียม.
При одновременном применении со средствами, вызывающими закисление мочи, возможно усиление эффектов этакриновой кислоты.
При одновременном применении астемизола повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении ванкомицина возможно усиление ото- และพิษต่อไต.
При одновременном применении с цефалоспоринами возможно увеличение риска развития нефротоксического действия цефалоспоринов.
При одновременном применении с тетрациклинами повышается концентрация мочевины в крови, что особенно опасно при почечной недостаточности.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
