Ultop

วัสดุที่ใช้งาน: omeprazole
เมื่อ ATH: A02bc01
CCF: ยับยั้งเอ็น⁺-K⁺-ATPase. ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารยาเสพติด
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E16.8, K21.0, K25, K26, K27
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.01.03
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล Bicolour: แคปซูลที่อยู่อาศัยสีชมพูอ่อน, ปก – ขาว; เนื้อหาของแคปซูล – เม็ดจากสีขาวเป็นสีขาวกับสีเหลืองเล็กน้อยหรือสีขาวสีชมพูเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: เม็ดน้ำตาล, ซูโครส, แป้งข้าวโพด, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), แมกนีเซียมคาร์บอเนตหนัก, โซเดียม lauryl, และกรด methacrylic ลิเมอร์ etilakrilovoy, แป้งโรยตัว, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โซเดียมไฮดรอกไซ.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), เหล็กออกไซด์ (E172), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
28 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แคปซูล Bicolour: แคปซูลที่อยู่อาศัยสีชมพูอ่อน, ปก – สีน้ำตาลและสีชมพู; เนื้อหาของแคปซูล – เม็ดจากสีขาวเป็นสีเหลืองเล็กน้อยหรือสีชมพูเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: เม็ดน้ำตาล, ซูโครส, แป้งข้าวโพด, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), แมกนีเซียมคาร์บอเนตหนัก, โซเดียม lauryl, และกรด methacrylic ลิเมอร์ etilakrilovoy, แป้งโรยตัว, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โซเดียมไฮดรอกไซ.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), เหล็กออกไซด์ (E172), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
28 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แคปซูล Bicolour: แคปซูลที่อยู่อาศัยสีชมพูอ่อน, ปก – สีชมพูสีน้ำตาล; เนื้อหาของแคปซูล – เม็ดจากสีขาวเป็นสีขาวกับสีเหลืองเล็กน้อยหรือสีขาวสีชมพูเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: เม็ดน้ำตาล, ซูโครส, แป้งข้าวโพด, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), แมกนีเซียมคาร์บอเนตหนัก, โซเดียม lauryl, และกรด methacrylic ลิเมอร์ etilakrilovoy, แป้งโรยตัว, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โซเดียมไฮดรอกไซ.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), เหล็กออกไซด์ (E172), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
28 พีซี. – ถังเอทิลีนโพรพิลีนที่มีฝาปิดและแคปซูล gidrosorbenta (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารยาเสพติด, ยับยั้ง H⁺-K⁺-ATPase. ยับยั้งกิจกรรมของ H⁺-เค⁺ ATPase ในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารและจึงบล็อกขั้นตอนสุดท้ายของกรดไฮโดรคลอ, ซึ่งนำไปสู่ระดับล่างของฐานและกระตุ้นการหลั่ง, โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการกระตุ้นเศรษฐกิจ.

หลังจากครั้งเดียวของยาเสพติดมีผลบังคับใช้ของ omeprazole ที่เกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรกและเวลา 24 ไม่, ได้รับผลสูงสุด 2 ไม่. หลังจากที่หยุดกิจกรรมยาเสพติดที่ผ่านการบูรณะอย่างเต็ม secretory 3-5 d.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หลังจากที่รับประทานยาภายใน omeprazole ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร, ค_{สูงสุด} พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-1 ไม่.

การดูดซึมเป็น 30-40%. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน - 90%.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

omeprazole เกือบสมบูรณ์ biotransformed ในตับ. เขียนไตส่วนใหญ่ (70-80%) และน้ำดี (20-30%).

omeprazole เป็นตัวยับยั้งของไอโซไซม์ CYPS19.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในการขับถ่ายเรื้อรังภาวะไตจะลดสัดส่วนการลดลงใน creatinine กวาดล้าง.

ในการกำจัดของผู้สูงอายุ omeprazole จะลดลง, การดูดซึมเพิ่มขึ้น.

เมื่อดูดซึมตับวายเพิ่มขึ้น 100%, ต_1/2 – 3 ไม่.

พยานหลักฐาน

- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในการรักษาระยะเฉียบพลันและ antirecurrent), รวม. ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori (ในการรักษารวมกัน);

- ไหลย้อน esophagitis;

- กัดกร่อนและแผลแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs, แผลความเครียด;

- Zollinger-Ellison.

ระบบการปกครองยา

ที่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน ultop^® แต่งตั้ง 20 มก. 1 ครั้ง / วัน 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา. ในกรณีทนอาจเพิ่มปริมาณขึ้นไป 40 มิลลิกรัม / วัน.

ที่ แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลันและกัดกร่อนและ ulcerative esophagitis – โดย 20-40 มก. / วัน 4-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ไปยัง эрадикацииเชื้อ Helicobacter pylori – โดย 20 มก. 2 ครั้ง / วัน 7 หรือ 14 วัน (ขึ้นอยู่กับการรักษาวินัยนำไปใช้) ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

ไปยัง ป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ultop^® ยาในขนาด 10-20 มิลลิกรัม / วัน.

ไปยัง ป้องกันการไหลย้อน esophagitis เฉียบพลัน – โดย 20 มก. / วันเป็นเวลานาน. คุณสามารถได้รับยาเสพติดในความต้องการ.

ที่ แผลกัดกร่อนและแผลของระบบทางเดินอาหาร, NSAID เหนี่ยวนำให้เกิด, – โดย 20 มก. / วัน 4-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ที่ โรค Zollinger-Ellison ยาปรับเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับเริ่มต้นของการหลั่งในกระเพาะอาหาร, มักจะเริ่มต้น 60 มิลลิกรัม / วัน. หากจำเป็นให้ยาเพิ่มขึ้น 80-120 มิลลิกรัม / วัน 2 การรับเข้า.

ใน ผู้ป่วยที่ มีตับอย่างรุนแรงไม่เพียงพอ ยาทุกวันไม่ควรเกิน 20 มก..

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, ก่อนมื้ออาหาร, โดยไม่ต้องเคี้ยว, กับน้ำเล็กน้อย.

ผลข้างเคียง

ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นดังต่อไปนี้, กลับได้โดยทั่วไป, อาการไม่พึงประสงค์:

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, อาการปวดท้อง, ความมีลม, ปากแห้ง, รบกวนรสชาติ, เปื่อย, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ในตับในเลือด. ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้ – โรคตับอักเสบ (รวม. มีอาการตัวเหลือง), การทำงานของตับผิดปกติ.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, กระตุ้น, อาการง่วงนอน, โรคนอนไม่หลับ, อาชา, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน; ในผู้ป่วยที่มีโรคร่างกายอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกัน, ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้ – encephalopathy.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia; ในบางกรณี – agranulocytosis, pancytopenia.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน; ในบางกรณี - แสง, erythema multiforme exudative, ผมร่วง.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, angioedema, หลอดลม, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ช็อก, ไข้.

อื่น ๆ: มองเห็นภาพซ้อน, อาการบวมน้ำ, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, gynecomastia; ไม่ค่อยมี – กระเพาะอาหารถุงน้ำก่อตัวของต่อมในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน (มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและมีความอ่อนโยนและพลิกกลับ).

ห้าม

- อายุของเด็ก;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรกําหนดที่มีภาวะไตหรือตับ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มันไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์. หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งในช่วงให้นมบุตรเป็นสิ่งที่จำเป็นในการแก้ปัญหาของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ก่อนการรักษาจะออกกฎการปรากฏตัวของมะเร็ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลในกระเพาะ), TK. การรักษา, อาการกาว, อาจเลื่อนการตั้งค่าตรวจวินิจฉัย.

ในกรณีพิเศษ, เมื่อประสบกับความยากลำบากในการกลืนแคปซูลทั้ง, คุณสามารถกลืนเนื้อหาหลังจากการเปิดหรือสลายแคปซูล, และเนื้อหาของแคปซูลสามารถผสมกับของเหลวกรดเล็กน้อย (น้ำผลไม้, โยเกิร์ต) และใช้การระงับผลลัพธ์สำหรับ 30 ม..

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในการใช้ยาเสพติดในปริมาณที่แนะนำไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถยานพาหนะและกลไกการบริหารจัดการ.

ยาเกินขนาด

อาการ: มองเห็นภาพซ้อน, อาการง่วงนอน, กระตุ้น, ความสับสน, อาการปวดหัว, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, จังหวะ.

การรักษา: การรักษาอาการ. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะคือ.

ติดต่อยา

ใช้เวลานาน omeprazole ในปริมาณของ 20 มก. 1 ครั้ง / วันร่วมกับคาเฟอีน, theophylline, piroksikamom, diclofenac, นาโปรเซน, metoprolol, propranolol, เอทานอล, cyclosporine, lidokainom, quinidine และ estradiol ไม่ได้เปลี่ยนความเข้มข้นของพวกเขาในพลาสมา.

มีปฏิสัมพันธ์กับ omeprazole ไม่ได้ไปพร้อม ๆ กันใช้ยาแก้ท้องเฟ้อ.

omeprazole อาจลดการดูดซึมของเอสเทอ ampicillin, เกลือของเหล็ก, ketoconazole และ itraconazole (TK. omeprazole เพิ่มค่า pH ของกระเพาะอาหาร).

ในฐานะที่เป็นยับยั้ง cytochrome P450, omeprazole อาจเพิ่มความเข้มข้นและลดการขับถ่ายของยากล่อมประสาท, antykoahulyantov การกระทำทางอ้อม, phenytoin, ว่าในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการลดปริมาณของยาเสพติดเหล่านี้.

ในขณะที่เข้ารับการรักษาจะเพิ่มการดูดซึมของ omeprazole และ clarithromycin.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดที่ควรได้รับการปกป้องจากความชื้น, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 2 ปี (เมื่อเก็บไว้ในก้อนตุ่ม); 3 ปี (ถ้าเก็บไว้ในกล่องดินสอพลาสติก).