ลักษณะของรอยเปื้อนช่องคลอดในการตั้งครรภ์การดำเนินการทางพยาธิวิทยา

ก่อนที่จะอ่านเราแนะนำให้คุณอ่าน: "เกณฑ์ในการประเมินสถานะของช่องคลอด"

ในการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนภาพเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนช่องคลอดไม่ปกติในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์นี้ หรือไม่ตรงกับประเภทของจังหวะ, ข้อสังเกตในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา. ในกรณีเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญอย่างยิ่งการศึกษาของรอยเปื้อนในช่องคลอดเปลี่ยนแปลง.

การวินิจฉัยของการแท้งบุตรก่อนวัยอันควร

กับภัยคุกคามของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์เปลี่ยนรูปเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนช่องคลอดอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน (ลดลงในการผลิตฮอร์โมน, เกี่ยวกับการเปลี่ยนอัตราส่วนระหว่างสโตรเจนและฮอร์โมน, เช่นเดียวกับการลดลงของการผลิตฮอร์โมนและ, และสโตรเจน), และพวกเขามักจะนำหน้าอาการทางคลินิกของการทำแท้งที่ถูกคุกคาม, ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยทันเวลาและมาตรการรักษาที่จำเป็น.

กับภัยคุกคามของการแท้งบุตร, เนื่องจากการขาดฮอร์โมน, ส่วนใหญ่ตั้งข้อสังเกตทั่วไปสามประเภทของรอยเปื้อนช่องคลอด:

• estrogenic;
• ตีบ;
• Rehressyvnыy, หรือ dystrofycheskyy.

ประเภท estrogenic ของจังหวะ ตั้งข้อสังเกตกับการลดลงในการผลิตฮอร์โมนที่. ในกรณีนี้การลดพื้นหลังในจำนวนของเซลล์เพิ่มจำนวนของเซลล์ผิว, CI และ EI เพิ่มขึ้นถึง 20 30 % หรือมากกว่าในไตรมาสแรกและก่อนที่จะ 10 % และอื่น ๆ ในภาคการศึกษาที่สองและสามของการตั้งครรภ์. ลดอัตราร้อยละของเซลล์ navicular. เซลล์ที่มีการจัดแยก, มีตะเข็บไม่มี.

ก่อตั้งขึ้น, ที่เป็นสัญญาณที่ไม่ดีลาง kolpotsitogramma, เมื่อชี้วัด kotoroya CI ใกล้เคียงกับร้อยละของเซลล์ผิวเผินหรือเท่ากับ.

ประเภท smear แกร็น โดดเด่นด้วยความเด่นของเซลล์กลางเล็ก ๆ ของชั้นล่างของเยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสที่มีขนาดใหญ่, การปรากฏตัวของจำนวนเงินขนาดเล็กของเซลล์ parabasal (ไปยัง 1 % และอื่น ๆ). เซลล์จะถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มเล็ก ๆ, มีตะเข็บไม่มี.

Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) ประเภทของจังหวะ. พบเซลล์ของชั้นทั้งหมดของเยื่อบุผิวในช่องคลอด, จนกว่า parabasal. KI สามารถอัพเกรดได้. ที่ตั้งแยกเซลล์, มีตะเข็บไม่มี.

กับภัยคุกคามของการแท้งบุตร, ไม่ได้เกิดจากการขาดฮอร์โมน, และสาเหตุอื่น ๆ, อาจจะมี kolpotsito ปกติ- ภาพตรรกะ.

การวินิจฉัยสถานะของทารกในครรภ์

การละเมิดเงื่อนไขของทารกในครรภ์, โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ, มักจะ, เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานที่ซับซ้อน fetoplacental และลดการผลิตสโตรเจน. ความจริงหลังการศึกษา colpocytologic พื้นฐานในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์.

รอยเปื้อนในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ในพยาธิสภาพนี้มีการตรวจพบเซลล์กลางขนาดเล็กที่มีพลาสซึมสีเข้มขึ้นและ parabasal. เซลล์ navicular เนื้อหาจะลดลงหรือพวกเขาจะไม่อยู่อย่างสมบูรณ์. ที่ตั้งแยกเซลล์, เตียงไม่สามารถใช้ได้หรือจะพบแยก, คลาย.

การลดระดับของฮอร์โมนเพศและความสัมพันธ์ของพวกเขาไม่เพียง แต่ในเชิงปริมาณ, แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในเซลล์, ซึ่งประกอบด้วยในการลดขนาดและลักษณะของการย้อมสีทางพยาธิวิทยา (eosinophilia กลางและเซลล์ parabasal). การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกตั้งข้อสังเกตการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อ่อน ๆ, มากกว่าเชิงปริมาณ.

การตายของทารกในครรภ์มดลูก เซลล์จะปรากฏในรูปแบบของการฝ่อของเยื่อบุผิวในช่องคลอดที่มีอำนาจเหนือกว่าของคู่ป้ายสี, เซลล์bazalnыh, และระดับสูงของการแพร่กระจาย.

ป้ายช่องคลอดปกติภาพเซลล์วิทยาไม่เคยแสดงให้เห็นถึงสภาพที่ดีของทารกในครรภ์, แต่ในกรณีส่วนใหญ่ kolpotsitogramma ในขณะที่ลดการผลิตฮอร์โมนสะท้อนให้เห็นถึงอาการทางคลินิกของการพัฒนาของทารกในครรภ์.

การรักษารอยเปื้อนช่องคลอดประเภท cytolytic และการอักเสบของพยาธิวิทยาสูติกรรมจะเป็นไปได้หลังการรักษาที่เหมาะสม.

Perenashivanie การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ perenashivanie ทรู ตามมาด้วยการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, kolpotsitogramma ดังนั้นในกรณีนี้สอดคล้องกับภาพเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนช่องคลอด, ความผิดปกติของทารกในครรภ์มีลักษณะเฉพาะ. เมื่อตั้งครรภ์รอยเปื้อน perenashivanie มีเซลล์กลางขนาดเล็กที่มีพลาสซึมสีเข้มและเซลล์ parabasal. ที่ตั้งแยกเซลล์, มีตะเข็บไม่มี.

ในบางกรณีภาพที่มีการทำเครื่องหมาย perenashivanie รอยเปื้อนประเภทใกล้วันที่ส่งมอบ. ในอนาคตการศึกษาของการเปลี่ยนแปลงของรอยเปื้อนเปิดเผยเซลล์ parabasal.

ดังนั้น, perenashivanie ในกรณีของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่สำคัญมากในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของรอยเปื้อนช่องคลอด.

ออกจากน้ำคร่ำ

หากคุณสงสัยว่าปล่อยของของเหลวรั่วน้ำคร่ำจะรวบรวมไว้ในหลอด centrifuge และหมุนเหวี่ยง. สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของน้ำคร่ำในปัสสาวะที่มีการใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยาเสพติดพื้นเมืองสตรีมของเหลวที่มีการใช้สีย้อม.

องค์ประกอบของผิวหนังชั้นนอกของทารกในครรภ์น้ำคร่ำเป็นของเหลวสะเก็ด vellus ผมและไขมัน.

ผม vellus มันสามารถตรวจพบได้ในการเตรียมพื้นเมือง. ในการตรวจสอบ หยดไขมัน, ซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในการเตรียมพื้นเมือง, ใช้ซูดาน III, ในขณะที่หยดไขมันทาสีในสีส้ม (เครื่องใช้ต้องสะอาดและปราศจากไขมัน). เพื่อระบุสะเก็ดผิวหนังชั้นนอกใช้เป็นสี 1 % สารละลาย Eosin.

จากกากตะกอนที่มีสภาพคล่องหมุนเหวี่ยงเตรียมเตรียมพื้นเมืองสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์, จากนั้นครอบคลุมด้วยฝาครอบแก้วและปิเปตปาสเตอร์เบา ๆ เข้ารับการรักษาภายใต้ฝาครอบแก้วลดลง 1 % Eosin น้ำ, ซึ่งเหมือนกันคราบยาเสพติด. ถัดไปในลักษณะเดียวกันถูกล้างด้วยการเตรียมน้ำ. น้ำส่วนเกิน (เป็นก่อนและสีย้อม) ดูดเสมหะออกที่ปลายตรงข้ามของกระดาษกรอง. ภายใต้การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์บนพื้นหลังสีชมพูที่มองเห็นได้ทาสี, ดีเกล็ดโค้งของหนังกำพร้าของทารกในครรภ์, กลุ่มมักจะอยู่. เครื่องชั่งไม่เปื้อน, เนื่องจากพวกเขาถูกปกคลุมไปด้วย vernix. เซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุช่องคลอดจะทาสีในสีชมพูสดใส. ชั่งน้ำหนักและไขมันที่ปล่อยต้นของน้ำคร่ำที่พบใน 99-100 % กรณี.