CISPLATIN TEVA (Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด)

ชนิด antineoplastic alkilirutego, Pt อนุพันธ์. ยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ (ผูกกับเซลล์ดีเอ็นเอที่มีการก่อตัวของภายใน- mežspiral′nyh และ lacings, ที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของดีเอ็นเอ), ที่นำไปสู่การปราบปรามเป็นเวลานานของการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและการตายของเซลล์. ในระดับน้อยยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและ RNA. มีความจำเพาะไม่เฟส. สามารถแบบคอมเพล็กซ์ Pt กับ CIS-ฮาโลเจนอะตอมเสถียรแอซิดคอมเพล็กซ์ประกอบ ด้วย purine และ pirimidinovymi ส่วนประกอบของกรดนิวคลีอิกโมเลกุล, ขึ้นรูปต.ใน. เชื่อมโยงภายในเดียวกันด้ายหรือขนานเส้นของเกลียวคู่ของดีเอ็นเอ. มีฤทธิ์ป้องกันมะเร็งบางส่วนก่อให้เกิดผล immunodepressivne. ผลการรักษาอยู่หลายวันหลังจากการแนะนำของ.

มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งศีรษะและลำคอ, มะเร็งหลอดอาหาร, โรคมะเร็งของปอด, กระเพาะอาหาร, ปลายลำไส้ใหญ่, รังไข่, ตัวของมดลูก, คอ, ท่อนำไข่, ไตกระดูกเชิงกรานและ ureter, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, อัณฑะ, อวัยวะเพศชาย, เนื้องอกมดลูก, ส่วน osteogenic และนุ่มเยื่อ, sarkoma Juinga, sympathicoblastoma, retinoblastoma, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มดลูก horionepitelioma, medulloblastoma, thymoma ร้าย, โรค.

ความรู้สึกไวเกินไป, แสดงกดขี่เลือด kostnomozgovy, CRF, สูญเสียการได้ยิน, polyneuritis, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม. โรคไวรัสติดเชื้อเฉียบพลัน (ช่วยให้ vetryanaya, รวม. เพิ่งโอน หรือล่าสัมผัสกับผู้ป่วย, งูสวัด), เชื้อรา หรือแบคทีเรีย; hyperuricemia (รวม. ประจักษ์ โดย nefrourolitiazom โรคเกาต์หรือ uratnym), nefrourolitiaz, การปราบปรามของไขกระดูกโลหิต (รวม. กับพื้นหลังของก่อนหน้ารังสีหรือเคมีบำบัด).

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (การลดลงของอัตราการกรองของไต, giperkreatininemiя), hyperuricemia (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโปรแกรมประยุกต์ของปริมาณดังกล่าวข้างต้น 50 มก. / m). จากด้านข้างของโลหิต: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia (เพิ่มเติมเสียงเมื่อยาดังกล่าวข้างต้น 50 มก. / m; ตัวเลขที่น้อยสุดของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวที่มักจะตั้งข้อสังเกตถึงการ 18-32 วันหลังจากการจัดเก็บภาษีของต้นยา และกลับไปเดิมระดับผ่าน 39 วัน), โรคโลหิตจาง (Hb ลดลงมากกว่า 2 g %). จากการเผาผลาญอาหารน้ำอิเล็กโทรไล: hypomagnesemia และ hypocalcemia (ปลุกปั่นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, การสั่นสะเทือน, อาการชักเกร็งหรือกระตุกเหยียบ Carpo), kaliopenia, giponatriemiya. จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, กิจกรรมเพิ่มขึ้น “เกี่ยวกับตับ” transaminases และด่าง phosphatase. จากระบบประสาท: เวียนหัว, โรคระบบประสาท perifericheskaya, ซินโดรม myasthenic, ชัก (ด้วยปฏิกิริยาดังกล่าว ควรยกยา). จากความรู้สึก: ototoxicity (พัฒนาใน 10-30% ผู้ป่วย, ส่วนใหญ่เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง – เสียงในหู, สูญเสียการได้ยิน, ถึงหนึ่ง- หรือทวิภาคียินภายในความถี่ 4-8 วันที่. เฮิร์ตซ์), ผลภาพและ tsvetovospriatia, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง. จาก CCC: หัวใจเต้นเร็ว. เกิดอาการแพ้: อาการบวมของใบหน้า, ผื่นที่ผิวหนัง (กำจัด ด้วยในการแนะนำของอะดรีนาลี, SCS หรือ antigistaminnah HP).

คุณสามารถใช้การแนะนำยาและตารางต่อไปนี้เป็นยาในเด็กและผู้ใหญ่: 1) ผม /, 15-20 มก. / m, จาก 1 โดย 5 ทุกวัน 3-4 ดวงอาทิตย์; 2) ผม /, 50-120 มก. / m, 1 ทุกๆ 3-4 ดวงอาทิตย์; 3) ผม /, 50-100 มก. / m, บน 1 และ 8 ทุกวัน 3-4 ดวงอาทิตย์; 4) vnutriplevralno, 40-50 มก. / m, หลังจากระบายของโพรงมีน้ำท่วม; 5) เนื้องอกรังไข่ – 50 มก. / m, 1 ทุกๆ 3 ดวงอาทิตย์; 6) มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นยา – 50-70 มก. / m 1 ทุกๆ 3-4 ดวงอาทิตย์; 7) B / – ผ่านสายสวน Arteritis; มีเนื้องอกในศีรษะและคอ – 30 มก., ที่ osteosarkome – 120-150 มก.. ร่วมกับอื่น ๆ. ป้องกันมะเร็ง HP: เมื่อเนื้องอกที่ลูกอัณฑะ – ประจำวัน, 20 มก. / m, 5 วันกับช่วงเวลา 3 ดวงอาทิตย์, ทั้งหมด 3 อัตราแลกเปลี่ยน. คลื่นไส้และอาเจียนจากการใช้ metoclopramide, ondansetron, tropizetron. ควรลดปริมาณผู้ป่วยที่มีการกดขี่ของไขกระดูก. แนะนำวิชาซ้ำควรเกิดขึ้นหลังจากที่การฟื้นฟูเลือด (ความเข้มข้นของ creatinine ในซีรั่ม – ด้านล่าง 140 มิลลิโมล / ลิตร, ความเข้มข้นของปุ๋ยยูเรีย – ด้านล่าง 9 มิลลิโมล / ลิตร, จำนวนเกล็ดเลือด – มากกว่า 100 thous. / ul, เม็ดเลือดขาว – มากกว่า 4 thous. / ul).

ลดความเสี่ยงของ nefrotoksicski ชุ่มชื้นควรจะป่วยก่อน, ในระหว่าง และ หลังการรักษา (ในใน cefuroxim 2 ล. 5% เดกซ์โทรส 300-500 มล. 0.9% NaCl โซลูชันสำหรับ 2-4 ไม่). ก่อนการรักษา, ก่อนการนำปริมาณที่ตามมา มันจำเป็นต้องตรวจสอบฟังก์ชันไต (ยูเรียและซีรั่ม creatinine, CC), อิเล็กโทรไล, นับเม็ดเลือดแดง, หญิงและเกล็ดเลือด, การทำงานของตับและสถานะของระบบประสาท. จำเป็นต้องคำนึงถึงการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยา anaphylactoidnykh ในผู้ป่วย, มีญาติ มีโรคภูมิแพ้. ก่อน และ ระหว่างการรักษายังควรตรวจสอบการตรวจการได้ยิน. ในเด็กโอกาสของ ototoksičnosti ข้างต้น, กว่าในผู้ใหญ่. cisplatin, มีปฏิสัมพันธ์กับ Al3 +, รูปตะกอนสีดำ (เข็ม, เข็มฉีดยา, สายสวนและชุดสำหรับ ใน/ด้วยการแนะนำของ HP, ประกอบด้วย Al3 +, ไม่ควรใช้สำหรับการแนะนำ). ลดความเสี่ยงของเชื้อแบคทีเรีย ปนเปื้อนในการเพาะปลูกยาขอแนะนำก่อนใช้งานและเริ่มนำส่วนผสมเร็วที่สุดหลังจากทำอาหาร. Infuziu ควรจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 24 ชม.หลังจากเตรียมการแก้ปัญหา. พันธุ์ควรจะดำเนินการในพื้นที่ออกแบบเป็นพิเศษ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตู้ laminar เพื่อทำงานกับสาร citotoksičnymi). เมื่อทำงานกับ cisplatin ควรสวมใส่เสื้อคลุมป้องกัน, หน้ากาก, ถุงมือ และปกป้องดวงตา. ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกตกต่ำพื้นที่ที่คุณต้องทันทีล้างออก ด้วยน้ำและสบู่. สตรีมีครรภ์ไม่ควรทำงานกับ cisplatin.

แต่งตั้งพร้อมกับ HP, ให้ ototoksicescoe, nefrotoksicescoe, การกระทำต่อประสาท (aminoglikozidy, cephalosporins, “ห่วง” ขับปัสสาวะ). Mannit ช่วยลดการขับถ่าย tsisplatina ในปัสสาวะ. โดยปกติจะใช้ Cisplatin ในการรักษาร่วมด้วย citotoksičnymi ต่อ HP: ในการรักษาโรคมะเร็งลูกอัณฑะ – vynblastyn, bleomycin, actinomycin; ในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ – cyclophosphamide, doxorubicin, geksametilmelamin, ftoruracil; ในการรักษาโรคมะเร็งศีรษะและคอ – methotrexate และ bleomycin. ปริมาณจะถูกกำหนด โดยโปรแกรมประยุกต์ himioterapevtičeskoj.