โรคตับแข็งของตับ – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของตับ

Цирроз печени – что это за болезнь? ตับแข็งเป็นโรคก้าวหน้าเรื้อรังของตับ, ลักษณะทดแทนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเซลล์ตับ.

Цирроз печени – Причины возникновения

ส่วนใหญ่ (เกี่ยวกับ 80 %) กรณีของโรคพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบใน, หรือ (D), ติดแอลกอฮอล์.

ปัจจัย, ที่นำไปสู่การพัฒนาของตับ:

• พยาธิตับ (เช่น, echinococcosis);
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ได้รับยา gepatotoksicskih;
• พยาธิวิทยาของระบบท่อน้ำดี;
• โรคตับภูมิ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร;
• พยาธิวิทยาของร่างกายอื่น ๆ (หัวใจล้มเหลว, เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล).

อาการของโรคตับแข็ง

มักจะ, цирроз печени развивается медленно. อาการของโรคตับแข็ง:

• ลดน้ำหนัก;
• ความอ่อนแอ, ตกสุขภาพ, อาการง่วงนอน;
• สีแดงเป็นปาล์มทั่วไป;
• เหลืองจะเป็นสีเหลืองของผิวหนัง, เยื่อบุปาก, ตานัยน์ตาขาว;
• ที่ทำให้คัน, บางครั้งทนไม่ได้, เพิ่มเติมเวลากลางคืนการออกเสียง;
• แนวโน้มเลือดออก, เกิดฟกช้ำ, เลือดออกในบาดเจ็บเป็นเวลานาน, เลือดออกจากเหงือก, เลือดกำเดาไหล;
• แมงมุมเรือโปร่งแสงแปลงเส้นเลือดบนผิวหนัง, ที่คล้ายกับขาของแมงมุมและดาว.

อาการหลักของโรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - อย่างใดอย่างหนึ่ง (เพิ่มแรงดันในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล), ที่การพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร, ขาบวม, น้ำในช่องท้อง (สะสมของของเหลวในช่องท้อง), เส้นเลือดขอดที่ขา, รู้สึกไม่สบาย hypochondrium ซ้าย (ม้ามโต), การขยายตัวของเส้นเลือดบนผิวหนังของช่องท้อง ("หัวของเมดูซ่า").

ขั้นตอนของตับ:

1. การชดเชยเฟส: มีไม่มีอาการของโรค, เนื่องจากเซลล์ตับมีสุขภาพดีทำงานในโหมดขั้นสูง.

2. ขั้นหรือขั้น subcompensation: ลักษณะลักษณะอาการแรกของโรคตับแข็ง (ความอยากอาหารลดลง, ลดน้ำหนัก, ความอ่อนแอ, ความรู้สึกไม่สบายใน hypochondrium ขวา).

3. ขั้นตอนของ decompensation: อาการของตับวาย (อาการโคม่า pechenochnaya, ความดันโลหิตสูง, ดีซ่าน).

Цирроз печени – Диагностика

Gastroenterologist วินิจฉัย (หรือ hepatologist) กำหนดให้การศึกษาต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี;
• การตรวจอัลตร้าซาวด์อวัยวะช่องท้อง;
• เครื่องหมายเลือดไวรัสตับอักเสบ;
• ด้านบน (fibrojezofagogastroduodenoskopija);
• วิจัยไอโซโทป (scintigraphy ของตับ);
• ทางด้านของช่องท้อง;
• การตรวจชิ้นเนื้อย่าง.

Цирроз печени – Классификация

การจัดประเภทของการ:

• melkonoduljarnyj (melkouzlovoj) โรคตับแข็งมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 มม. 3-โฮสต์;
• makronoduljarnyj (SKD) โรคตับแข็งมีเส้นผ่าศูนย์กลางของเว็บไซต์เพิ่มเติม 3 มิลลิเมตร;
• แบบฟอร์มแบบผสม (ขนาดต่าง ๆ ของโหน).
• แบบฟอร์ม septal'naja ชั่วคราว;

Etiological การจัดประเภท:

• ไวรัส;
• ยาเสพติด;
• มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์;
• รองน้ำดี;
• แต่กำเนิด (gemoxromatoz, gepatolentikuliarnaya เสื่อม, Αเปรี้ยว 1 antitrypsin ขาด, galactosemia, тирозиноз, Glycogenosis);
• นิ่ง (ถ้าขาดการไหลเวียนโลหิต);
• เผาผลาญอาหาร และทางเดินอาหาร (จัดเก็บภาษีของการทำงานหญิงทั่ว anastomosis, ความอ้วน, โรคเบาหวานอย่างรุนแรง);
• ตับแข็งสาเหตุไม่ชัดเจน;
• kriptogennyj;
• โรคและอาการของโรค Budd Chiari;
• หลักน้ำดี;
• เด็กอินเดีย;

Цирроз печени – Действия пациента

При циррозе печени важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. Следует придерживаться полноценной диеты, ประกอบด้วยโปรตีนเพียงพอ (1-1.5 g 1 กก. น้ำหนักตัว), อ้วน (ของพวกเขา 50 % ควรเป็นผักต้น), คาร์โบไฮเดรต. ไม่รวมสารกันบูด, สารเคมีและส่วนผสมที่เป็นพิษ. อาหารที่มีแก้ไขหากพบภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล.

การรักษาโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งไม่สามารถรักษาให้หายขาด. ในระยะแรก ๆ อาจชะลอการลุกลามของโรค. เมื่อใช้พอร์ทัลความดันโลหิตสูงขับปัสสาวะ, ในกรณีที่ท้องมาน (น้ำในช่องท้อง) -ลดปริมาณเกลือ. ยา glucocorticoid ภูมิกำหนดการละเมิด. ชะลอการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบที่ใช้บำบัดต้านไวรัส. เพื่อปกป้อง เซลล์ตับแต่งตั้ง hepatoprotectors (Silymarin, กรด ursodeoxycholic, ฟอสโฟจำเป็นฯลฯ). ในกรณีที่ไม่เพียงพอของการล้างพิษของพลาสมาจากตับจะดำเนินการ. ใช้ยาเสพติด, ลดความดันในพอร์ทัลเวียนนา (nitrosorbid, inderal).

ในรูปแบบที่รุนแรงการรักษาผ่าตัดได้:

• ผ่าตัด shunt จะสร้างวิธีการใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือด;
• paracentesis-เอาสะสมในช่องท้องของเหลว;
• การปลูกถ่ายตับ.

Цирроз печени – Осложнения

• ภาคยานุวัติของการติดเชื้อและการพัฒนาของ peritonitis;
• มีเลือดออกจากหลอดอาหาร;
• อาการโคม่า pechenochnaya.
• มะเร็งตับ;

การป้องกันโรคตับแข็ง

เพื่อป้องกันโรคตับแข็ง จึงจำเป็นต้องละทิ้งแอลกอฮอล์, หลีกเลี่ยงการรับยาเสพติด gepatotoksicskih, พยาธิวิทยาเวลารักษาตับ.