Reglan

วัสดุที่ใช้งาน: metoclopramide
เมื่อ ATH: A03FA01
CCF: ยา antiemetic ของการดำเนินการกลาง, การปิดกั้นการรับ dopamine
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.06.02
ผู้ผลิต: AWD.pharma GmbH & บจก (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา ขาว, รอบ, แบน, กับ Valium ในด้านหนึ่ง, ที่มีพื้นผิวเรียบและขอบในชิ้นเดียว.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, monohydrate แลคโตส, วุ้น, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์ตกตะกอน.
50 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมซัลไฟต์, disodium эdetat (disodium эtilendiamintetraacetat), เกลือแกง, น้ำ d / และ.

2 มล. – ขวดแก้วสี (5) – แพคเกจมือถือรูปร่าง (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาแก้อาเจียน. ป้องกันที่เฉพาะเจาะจงของต้องใจผู้รับ, อ่อนตัวความไวของประสาทอวัยวะภายใน, ส่งแรงกระตุ้นจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารไปยังศูนย์อาเจียน. ผ่านมลรัฐและระบบประสาทกระซิกมีการควบคุมและผลกระทบการประสานงานกับกิจกรรมโทนและมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (รวม. เสียงของกล้ามเนื้อหูรูดย่อยอาหารลดลงเพียงอย่างเดียว).

มันจะเพิ่มกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารและลำไส้, เร่งการล้างกระเพาะอาหาร, hyperacid ช่วยลดภาวะหยุดนิ่ง, กระเพาะอาหารและป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนหลอดอาหาร. มันจะช่วยกระตุ้นการบีบตัว.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่หดตัวของการดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว, เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} พลาสมา 30-120 ม..

การดูดซึมเป็น 60-80%.

การกระจาย

มันแทรกซึมเลือดสมองและอุปสรรครก. ให้กับเต้านม.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญในตับ.

การหัก

ต_1/2 – 3-5 ไม่. ขับออกโดยไตในครั้งแรก 24 ชั่วโมงในรูปแบบที่ไม่แปรและในรูปแบบของสาร (เกี่ยวกับ 80% ยาครั้งเดียวโดย).

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

หากการทำงานของไต T_1/2 อาจเพิ่มขึ้น 14 ไม่.

พยานหลักฐาน

-rvota และคลื่นไส้ของต้นกำเนิดต่างๆ;

-atoniya และ hypotonia ของกระเพาะอาหารและลำไส้ (รวม. ภายหลังการผ่าตัด);

ทางเดินน้ำดี -diskineziya;

-reflyuks esophagitis;

ตีบ-funktsyonalnыy pryvratnyka;

-to เสริมสร้าง peristalsis ในระหว่างการวิจัยระบบทางเดินอาหาร radiopaque;

ท้อง -parez สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน;

-as วิธี, อำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยลำไส้เล็กส่วนต้น (สำหรับการเร่งความเร็วของตะกอนในกระเพาะอาหารและส่งเสริมอาหารผ่านลำไส้เล็ก).

ระบบการปกครองยา

ระบุเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอาการและอายุของผู้ป่วย.

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 14 และผู้สูงอายุ ได้รับการแต่งตั้งภายใน 10 มก. 3-4 ครั้ง / วัน.

หากจำเป็นก็สามารถบริหารงานใน Reglan / m / หรือปริมาณ 10 มก.. หลายหลากของ – 3-4 ครั้ง / วัน.

ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษา – 4-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา; ในบางกรณี – ไปยัง 6 เดือน.

ไปยัง เด็ก ๆ 2-14 ปี ครั้งเดียวสูงสุดสำหรับการบริหารช่องปาก, สำหรับการบริหารและหลอดเลือดเป็น 0.1 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว; ยาทุกวันสูงสุด – 0.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

ภายในยาเสพติดจะต้องดำเนินการ 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ต้องใช้โหมดการแก้ไข.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: บางครั้งอาจจะมีความรู้สึกของความเมื่อยล้า, อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความรู้สึกของความกลัว, ความกังวล, ที่ลุ่ม, อาการง่วงนอน, เสียงในหู; ในบางกรณี (ส่วนใหญ่ในเด็ก) สามารถพัฒนาโรค dyskinetic (กระตุกโดยไม่สมัครใจ myoclonic ของกล้ามเนื้อใบหน้า, คอหรือไหล่); อาจก่อให้เกิดความผิดปกติของ extrapyramidal – อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, Trizm, ยื่นออกมาเป็นจังหวะของลิ้น, ประเภท bulbar ในการพูด, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ extraocular (รวม. วิกฤตokulohyrnыy), เกร็ง torticollis, opisthotonus, กล้ามเนื้อ hypertonicity, อาการของโรคพาร์กินสัน (ความเสี่ยงของเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นจากยาเกินขนาด 0.5 มก. / กก. / วัน) และ pozdnyaya ดายสกิน (ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง); ในกรณีที่หายากอาจจะพัฒนากลุ่มอาการโรคจิตรุนแรง.

เป็นเวลานานในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุ Tserukalom อาจพัฒนาอาการของพาร์กินสันและเป็น Tardive dyskinesias.

จากระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: supraventricular อิศวร, ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง.

จากระบบการย่อยอาหาร: อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, ปากแห้ง.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยมี – ใช้ในระยะยาวของยาเสพติดอาจพบ gynecomastia, galactorrhea หรือความผิดปกติของประจำเดือน (การพัฒนาของปรากฏการณ์เหล่านี้ metoclopramide ยกเลิก).

ห้าม

-feohromotsitoma;

การอุดตัน -kishechnaya;

-krovotechenie จากระบบทางเดินอาหาร;

-perforatsiya GI;

เนื้องอก -prolaktinzavisimaya;

-epilepsiya;

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว -ekstrapiramidnye;

-I Trimester;

-laktatsiya (ให้นมบุตร);

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;

ไว -Increased เพื่อ metoclopramide;

ไว -Increased เพื่อโซเดียมซัลไฟต์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลมและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ (สำหรับรูปแบบฉีด Reglan).

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับความดันโลหิตสูง, โรคหอบหืด, ความผิดปกติของตับ, แพ้ procaine, procainamide, เด็กวัยเรียน 2 ไปยัง 14 ปี.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Reglan มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในภาคการศึกษาที่ฉันของการตั้งครรภ์.

ใช้ Reglan ในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวด.

หากจำเป็นต้องใช้การให้นมบุตร Reglan ควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

จะต้องใช้สิทธิข้อควรระวังในการแต่งตั้งเด็ก Reglan, วัยรุ่นและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง. ในการนี​​้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง. ในกรณีที่มีผลข้างเคียงของยาเสพติดควรจะยกทันที.

Reglan ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการขนถ่ายอาเจียนกำเนิด.

กับพื้นหลังของ metoclopramide อาจจะบิดเบือนข้อมูลในห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์การทำงานของตับและกำหนดความเข้มข้นของ aldosterone และ prolactin พลาสม่า.

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้าม.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ผู้ป่วย, ได้รับ Reglan, มันควรละเว้นจากกิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต (กำลังขับรถ, ทำงานร่วมกับการเคลื่อนย้ายเครื่องจักร).

ยาเกินขนาด

อาการ: อาการง่วงนอน, ความสับสน, ความหงุดหงิด, ความกังวล, ชัก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว extrapyramidal, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีหัวใจเต้นช้าและหลอดเลือดป้องกัน- หรือความดันโลหิตสูง.

ในรูปแบบที่รุนแรงน้อยลงของอาการพิษหายไปหลังจากที่ 24 ชั่วโมงหลังจากถอนยาเสพติด. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการก็จะแนะนำให้ติดตั้งการเฝ้าระวังของการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วย. ตายเป็นพิษในยาเกินขนาดจะไม่ได้ระบุ.

การรักษา: การรักษาอาการ. ความผิดปกติของ extrapyramidal กำจัดช้า / แนะนำ biperiden (ปริมาณผู้ใหญ่ – 2.5-5 มก.). บางทีการใช้ยากล่อมประสาท.

ติดต่อยา

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ Reglan ช่วยลดผลกระทบของยาเสพติด anticholinesterase.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ Reglan และอินซูลินอาจเพิ่มอาการ extrapyramidal.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ Reglan กับโดดเดี่ยวและดิจอกซินอาจลดการดูดซึมของหลัง.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ Reglan ต่อยาปฏิชีวนะบาง (tetracycline, ampicillin), เตรียมลิเธียม, ยาพาราเซตามอล, levodopa, เท, เอทานอลเพิ่มการดูดซึมของหลัง.

Reglan เพิ่มผลกระทบของเอทานอลและยาเสพติด, CNS depressants.

ในขณะที่ใช้ Cerukala และซึมเศร้า tricyclic, สารยับยั้ง MAO และ simpatomimeticakih เงินอาจเปลี่ยนแปลงผลของพวกเขา.

Reglan ช่วยลดผลกระทบของ H₂ -ตัวรับฮิสตามีน.

Reglan เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับกับตับหมายความว่า.

Reglan ลดประสิทธิภาพ pergolida, levodopa.

Reglan เพิ่มการดูดซึมของ Cyclosporine, ที่อาจต้องการตรวจสอบความเข้มข้นในเลือด.

Reglan เพิ่มความเข้มข้น bromokriptina.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

โดยการผสมการแก้ปัญหา Cerucalum และวิตามินบี₁ คือการทำลายของวิตามิน.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่มืด, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.