CEFOPERUS

วัสดุที่ใช้งาน: cefoperazone
เมื่อ ATH: J01DD12
CCF: cephalosporins รุ่นที่สาม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.02.03
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง, ผลึก.

ขวด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. แต่ก็มีความหลากหลายของการดำเนินการ.

มันมีการใช้งานกับจุลินทรีย์แกรมบวก: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis и (สายพันธุ์, การผลิตและไม่สามารถผลิต penicillinase), สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส (สายพันธุ์กลุ่ม beta hemolytic), สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย (สายพันธุ์ b กลุ่ม beta hemolytic), เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; จุลินทรีย์แกรมลบ: เอสเคอริเชีย โคไล, Klebsiella spp. (รวมถึงโรคปอดบวม Klebsiella), เอสพีพี Enterobacter, เอสพีพี Citrobacter, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (สายพันธุ์, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, เอสพีพี Providencia. (รวม. Rettgeri สุขุม), เอสพีพี Serratia. (รวม. Serratia เหี่ยวแห้ง), Salmonella spp, Shigella spp, Pseudomonas spp. (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (สายพันธุ์, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, ไอกรน Bordetella, Yersinia enterocolitica; anaerobes: แกรมบวกและแกรมลบ cocci (รวมทั้ง Peptococcus เอสพีพี, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Veillonella), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp, เอสพีพี Eubacterium, Lactobacillus spp) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., เอสพีพี Bacteroides. /รวม. Bacteroides fragilis/, เอสพีพี Prevotella).

เภสัช

การดูดซึม

T_{สูงสุด} หลังจาก / m – 1-2 ไม่, после в/в – в конце инфузии, ค_{สูงสุด} после в/м введения препарата в дозе 1 g คือ 65-75 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, ปริมาณ 2 ก. – 97 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร; после однократного в/в введения в дозах 1 ก., 2 ก., 3 และ g 4 จี ซี_{สูงสุด} เป็น 153 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 252 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 340 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 506 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ. ค_{สูงสุด} в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 ก. – 1000 мкг/мл и более 2200 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (при менингите), ปัสสาวะ, น้ำดี, стенке желчного пузыря, แสง, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, Atria, ไต, мочеточниках, ต่อมลูกหมาก, яичках, มดลูก, фаллопиевых трубах, อัฐิ, крови пуповины и амниотической жидкости. วี_ง – 0.14-2 ลิตร / กก..

การหัก

T_1/2 – 1.6-2.4 ไม่, независимо от способа введения, 2.8-4.2 ไม่ – ในระหว่างการฟอกเลือด, 2.2 ไม่ – у новорожденных и детей от 2 เดือนก่อน 11 ปี. Выводится с желчью – 70-80%, ไต – 20-30% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 เป็น 3-7 ไม่, выведение с мочой – 90% และอื่น ๆ. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, ในภาวะไตวายในระดับปานกลางหรือรุนแรง การกวาดล้างทั้งหมดของ venlafaxine และ EFA จะลดลง_1/2 удлиняется только в 2-4 ครั้ง.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

พยานหลักฐาน

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง;

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;

- การติดเชื้อในช่องท้อง (peritonitis, ถุงน้ำดีอักเสบ, kholangit);

- แบคทีเรีย;

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;

- โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (มดลูกอักเสบ, гонорея и другие инфекции половых путей).

การป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อนหลังจากท้อง, ที่เกี่ยวนรีเวชวิทยา, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

ระบบการปกครองยา

Препарат вводят в/м и в/в (ยาลูกกลอนหรือยา).

ผู้ใหญ่ ยาเสพติดยาในยาทุกวัน 2-4 ก., 2 ครั้ง / วัน. ที่ การติดเชื้อที่รุนแรง ยาที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 12 กรัม / วัน: โดย 2-4 ทุกกรัม 8 หรือเอช 3-6 ทุกกรัม 12 ไม่. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

ที่ неосложненном гонококковом уретрите – / m ยา 500 ปริมาณมิลลิกรัม.

ไปยัง профилактики послеоперационных осложнений – ผม /, โดย 1 หรือกรัม 2 d สำหรับ 30-60 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการดำเนินงาน, с повтором каждые 12 ไม่ (в большинстве случаев в течение не более 24 ไม่). ที่ операциях с повышенным риском инфицирования (เช่น, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (เช่น, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ชั่วโมงหลังจากการดำเนินการ.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью แต่งตั้งไม่เกิน 2 กรัม / วัน. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 มล. / นาที, หรือเนื้อหาของ creatinine ในเลือด 3.5 mg / ml – ไม่มีอะไรมาก 4 กรัม / วัน.

ที่ изолированной печеночной недостаточности มันไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา, если пациент не получает максимальной дозы, TK. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % และอื่น ๆ.

ใน เด็ก ๆ суточные дозы составляют 50-200 มิลลิกรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัว 2 การรับเข้า (ทุกๆ 12 ไม่) หรือมากกว่า, ในกรณีที่จำเป็น. ทารกแรกเกิด (น้อยกว่า 8 วัน) ยาเสพติดทุกที่กำหนด 12 ไม่.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการเตรียมการและการบริหารงาน

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 0.5% ไฮโดรคลอไร lidocaine, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 มล.. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 ก., สำหรับเด็ก 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 ม.. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 มล. น้ำหมันสำหรับฉีด, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 mg / ml. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 ไปยัง 30 นาทีหรือมากกว่า.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase.

Со стороны свертывающей системы: ตกเลือด (การขาดวิตามินเค), gipoprotrombinemii, prothrombin เวลาเพิ่มขึ้น.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, neutropenia.

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: giperkreatininemiя.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ผื่น maculo-papular, ไข้, eozinofilija, erythema multiforme, มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), การทดสอบในเชิงบวกคูมบ์ส '.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ที่ / ในการแนะนำ – โรคสายเลือดอักเสบ; เมื่อฉัน / บริหารม. – อ่อนโยนบริเวณที่ฉีด.

ห้าม

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด, รวม. ยาปฏิชีวนะเบต้า lactam อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในไตหรือตับล้มเหลว, รถยนต์ (รวม. ประวัติศาสตร์), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

ข้อควรระวัง

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, TK. การพัฒนาปฏิกิริยา disulfiramopodobnyh (ล้างใบหน้า, หดเกร็งในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, ความไม่หายใจ).

ผู้ป่วย, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (เช่น, ในโรคปอดเรื้อรัง), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

ยาเกินขนาด

อาการ: возможно развитие эпилептического припадка.

การรักษา: седативная терапия с применением диазепама.

ติดต่อยา

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

anticoagulants ทางอ้อม, เฮ, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, ตกเลือด.

Аминогликозиды и “ห่วง” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

การเตรียมการ, ลดการหลั่งท่อ, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

ยาขัดกับ aminoglycosides (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.