Megakaryocytes และเกล็ดเลือด

เซลล์ polyploid ยักษ์ในไขกระดูก - megakariocitы - องค์ประกอบลำดับ, ซึ่งเกิดขึ้นเกล็ดเลือด - เกล็ดเลือด.

พวกเขาเป็นแหล่งที่มาของเซลล์สารตั้งต้น mielopoэza, เปลี่ยนในส่วนการเจริญเติบโตและเข้า unipotent, เซลล์ที่มีความสำคัญ trombotsitopoetinu (UCHTK). การเจริญเติบโตของเซลล์เพิ่มเติมของชุดนี้จะเป็นดังนี้: UCHTK > megakarioʙlast > promegakaryocyte (basophilic megakaryocyte ระดับฉันของการกำหนด) > megakaryocyte เม็ดที่สองระดับของการครบกําหนด > จาน megakaryocyte สามระดับของการครบกําหนด.

ภายใต้สภาวะปกติในขณะที่จำนวนของการเจริญเติบโตดเกล็ดเลือดที่แตกต่างกันภายใน 55-94 ชั่วโมง. หากร่างกายจะไม่ได้เกิดขึ้น trombotsitopoetin, ซึ่งเป็นเรื่องปกติของรูปแบบของ thrombocytopenia สืบทอด, การเจริญเติบโตของเซลล์หยุดที่ขั้นตอน UCHTK.

หลังจากการก่อตัวของ megakaryoblasts จริงหยุดการแบ่งเซลล์, แต่จัดขึ้นอย่างเข้มข้น endomitosis. อันเป็นผลมาจากโครโมโซมนี้ตั้งอยู่ในแต่ละเซลล์เพิ่มขึ้น 2 ไปยัง 4, 8, 16, 32 และแม้กระทั่ง 64. ระดับของโพลีพลอยใน megakaryocytes ที่แตกต่างกันแตกต่างกันไป, แต่ถูกครอบงำโดยเซลล์ 8- และโครโมโซม 16 เท่า, ในขณะที่เซลล์ที่มีชุดของอย่างน้อย 8 เกือบจะมี.

การพัฒนาของโพลีพลอยมาพร้อมกับการเพิ่มมากขึ้นในขนาดของเซลล์, สาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของพลาสซึมที่. เป็นผลให้ megakaryocytes, II และ III ถึงวุฒิภาวะ 60-100 ไมครอนในเส้นผ่าศูนย์กลาง, และบางครั้งมากขึ้น.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - มือถือทรงกลม, มันไม่ได้แตกต่างกันในขนาดจากระเบิดอื่น ๆ, แต่ด้วยโครงสร้างคร่าวๆของนิวเคลียส. แกนหรือรอบเดียว, หรือประกอบด้วยสอง, อย่างใกล้ชิดติดกับกลีบสีม่วงสีน้ำตาลแต่ละอื่น ๆ. มันเป็นสีเข้มข้น, ด้วยตาข่ายหรือทอเป็นยุ่งเหยิงของโครมาติ, มันประกอบด้วยหนึ่งหรือหลาย nucleoli. bazofylna พลาสซึม, ไร้เมล็ด, มันล้อมรอบนิวเคลียสเป็นขอบค่อนข้างแคบ.

ด้วยการกระตุ้นที่แข็งแกร่งมาก thrombocytopoiesis megakaryoblasts สามารถสร้างแหลมบาง, จากการที่ otshnurovyvayutsya เกล็ดเลือดสีฟ้าดั้งเดิม. แต่แหล่งที่มาหลักของแผ่นดังกล่าวมี promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, หรือ basophilic megakaryocytes ระดับของการกำหนดฉัน - เซลล์ polyploid ขนาดใหญ่ (30-60 ไมครอนในเส้นผ่าศูนย์กลาง) นิวเคลียสสีอย่างเข้มข้นกับโครงสร้างหยาบ, ซึ่งพบหดหู่, การกอดคอ, lobulation. ขนาดใหญ่ของเซลล์จะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นในมวลของพลาสซึมที่, ซึ่งยังคงมี basophilic และเกือบจะสมบูรณ์ไร้เมล็ด, แต่บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะเห็นเม็ด azurophilic ไม่กี่.

เมื่อถูกกระตุ้น thrombocytopoiesis (เช่น, สำหรับ thrombocytopenia) promegakariotsitov เริ่มที่จะแยกออกจากจำนวนมากของเม็ดฟรีที่สำคัญเกล็ดเลือดสีฟ้า, บางครั้งคล้ายชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของพลาสซึมของเซลล์แม่. พิจารณา, promegakariotsity ที่สามารถแยกเกล็ดเลือด, นักเขียนบางคนคิดว่ามันถูกต้องมากขึ้นที่จะเรียกพวกเขา basophilic megakaryocytes ผมระดับของการครบกําหนด.

megakaryocytes เม็ดที่สองของการศึกษาระดับปริญญาครบกําหนด

megakaryocytes เม็ดที่สองของการศึกษาระดับปริญญาครบกําหนด, อย่างเห็นได้ชัดจากชื่อของพวกเขา, ลักษณะ, ที่พลาสซึมของเซลล์ที่เต็มไปด้วยเม็ด azurophilic มากมาย, การสูญเสีย basophil, และทาสีในสีแดงม่วง. ขนาดมือถือที่เพิ่มขึ้นต่อไป (ถึง 60 100 เมตรหรือมากกว่า) กับการเปลี่ยนแปลงต่อไปในอัตราส่วนนิวเคลียร์นิวเคลียสในความโปรดปรานของพลาสซึม. ขยายการบิดเบือนและการกระจายตัวของนิวเคลียส, ใช้รูปแบบของตะกร้า, โซ่, กวาง ฯลฯ. P.

Laminar megakaryocytes สามระดับของการครบกําหนด

megakaryocytes ในชั้นที่สามระดับของการครบกำหนดไถ่ถอนปีพลาสซึมที่พบไม่เพียง แต่ ASE ที่อุดมสมบูรณ์- rofilnaya เม็ด, แต่ยังเป็นเครือข่ายใกล้ชิดตาข่ายที่ชัดเจนของเยื่อไขมันโปรตีน, ซึ่งแบ่งพลาสซึมเข้าไปในส่วนใหญ่ของเซลล์, แต่ละแห่งซึ่งเป็นอนาคตของเกล็ดเลือด. เมมเบรนแยกมาจาก megakaryocyte เปลือก, vrastaya พลาสซึมของเซลล์, สาขาและผสานกับแต่ละอื่น ๆ.

ตามข้อมูลที่ระบุไว้, แต่ละรูปแบบ megakaryocyte ผู้ใหญ่รอบ 3000-4000 เกล็ดเลือด, และ otshnurovka เซลล์เหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นค่อยๆ, วิธีการที่จะก้อง. ดังนั้นในรอยเปื้อนไขกระดูกเปิดเผย megakaryocytes, ล้อมรอบด้วยหลายร้อยเกล็ดเลือดตกตะกอนใหม่ (ในการผลิตของโรคหลอดเลือดสมองมักจะ "ป้าย" หลัง megakaryocytes เลื่อน, เช่นรถไฟหรือหางของดาวหาง). ที่มีความต้องการที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตในอดีตที่มีเกล็ดเลือดแยกออกจากกันได้อย่างง่ายดายและ megakaryocytes จาก megakaryocytes เม็ดเล็กและ basophilic แม้กระทั่ง (promegakariotsitov). มันอาจจะตั้งข้อสังเกตชะอย่างรวดเร็วของเกล็ดเลือดจากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด, ในการเชื่อมต่อใน myelogram นี้, พร้อมกับยกระดับปกติหรือแม้กระทั่งดเกล็ดเลือดเนื้อหารวมจำนวนเซลล์, ลดจำนวนของเซลล์, การเข้าถึงการศึกษาระดับปริญญาที่สามของการกำหนด, และเซลล์, ล้อมรอบไปด้วยเกล็ดเลือด otshnurovavshimisya เพียง.

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ เช่นภาพ, ลักษณะของโรค idiopathic thrombocytopenic purpura และประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดของ thrombocytopenia ที่มีระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำรงอยู่ของเกล็ดเลือด, ตีความผิดเป็นสัญญาณของการเจริญเติบโตช้าและขาดการผลิต (ความพิการทำงาน) megakariotsitov. ปัจจุบัน แต่ก็พิสูจน์แล้วว่าเป็นความล้มเหลวที่สมบูรณ์ของมุมมองเหล่านี้. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ขาดของการเจริญเติบโต (nedozrevanie) megakaryocytes เมื่อ thrombocytopenia ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการสำรองค่าใช้จ่ายก่อนวัยอันควรของเซลล์เหล่านี้ในการผลิตของเกล็ดเลือด, เป็นหลักฐานโดยจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเกล็ดเลือดสีฟ้าอ่อนที่มีขนาดใหญ่, ปราศจาก granulomera, และสั้นลงอย่างมาก (หลายชั่วโมง) อายุการใช้งานที่มีข้อความของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดของผู้ป่วย.

ตามวรรณคดี, หมายเลขดเกล็ดเลือดของเซลล์ใน punctate ไขกระดูกอาจจะแตกต่างกัน - จาก 0,01 ไปยัง 1,8 %, และตัวเลขนี้, เช่นเดียวกับพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่มี myelogram ปกติ, ควรได้รับการพิจารณาญาติ. อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่มีการเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน: amegakarioцitoz - เป็นหายตัวไปเกือบเสร็จสมบูรณ์ของเซลล์จากไขกระดูกหรือ gipermegakariotsitoz - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของพวกเขา. แต่ในกรณีนี้คุณควรหา, การเปลี่ยนแปลงวิธีการที่มีความสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่พบในการนับเกล็ดเลือดในเลือด. ดังนั้น, amegakariotsitoza ระบุไขกระดูกอย่างต่อเนื่องจำนวนปกติของเกล็ดเลือดในเลือด, อย่างแน่นอน, สิ่งประดิษฐ์, และเขาไม่ควรจะให้ความสำคัญใด ๆ. ตรงข้าม, thrombocytopenia อาจเกิดขึ้นทั้งในระดับต่ำกว่าปกติหรือสูงของ megakaryocytes ในไขกระดูก (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการสูญเสียเร่งหรือการบริโภคที่เพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดในร่างกาย), และ amegakariotsitoze, เนื่องจากการที่ลดการผลิตของเกล็ดเลือด.

ค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนได้นับในเซลล์ไขกระดูกของซีรีส์ดเกล็ดเลือดต่างๆ. โดยปกติ 2-6 % เซลล์เหล่านี้เป็น megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (basophilic megakaryocytes), 60- 70 % - Grainy และ megakaryocytes ราบเรียบและเกี่ยวกับ 20 % - Metamegakariotsity และนิวเคลียสเปล่า.

เกล็ดเลือด – ของซิมเมอเม็ดโลหิต

เกล็ดเลือด, หรือเกล็ดเลือด - ไร้นิวเคลียสของเซลล์, เกิดขึ้นจากพลาสซึมและเยื่อของ megakaryocytes. พวกเขาแบน, มีรูปแบบของรอบเลนส์ lenticular หรือรูปไข่. เมื่อได้สัมผัสกับพื้นผิวที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบ, เมื่อได้รับความเสียหายหลอดเลือด, เช่นเดียวกับที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของจำนวนของสารชีวภาพที่ (ADF, ตื่นเต้นและอื่น ๆ) พวกเขาได้อย่างรวดเร็วบวม, ได้รับรูปร่าง saccular, รูปแบบเส้นใยจำนวนมากและยอดต้นไม้เท้าเทียม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องง่ายที่จะได้รับนี้เกล็ดเลือดหนุ่มใหญ่, จึง Microphotograms อิเล็กทรอนิกส์ที่พวกเขามักจะมีรูปร่างผิดปกติเหลี่ยม.

ขนาดของเกล็ดเลือดปกติ ตั้งแต่ 1,5 ไปยัง 3,5 ม., และ, เซลล์น้อง, เพื่อให้พวกเขามีขนาดใหญ่และหนัก. จึง trombotsitometriya (เช่น eritrotsitometricheskoy นิยามโค้งราคาโจนส์), เช่นเดียวกับการแยกของพวกเขาโดยการไล่ระดับสีน้ำหนักความหนาแน่น, มันมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ. โดยปกติประมาณ 30 40 % เกล็ดเลือดที่มีประชากรหนุ่มสาว; พวกเขามีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2,5 ม..

ใน idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy สีม่วง (ITP) และ thrombocytopenia อื่น ๆ, การดำเนินการที่มีอำนาจในการสืบพันธุ์ของเกล็ดเลือดในไขกระดูก, มันจะเพิ่มระดับเลือดของ 4-5 ไมครอนในเส้นผ่าศูนย์กลาง makrotrombotsitov, รวมทั้งเม็ดฟรีหลายเกล็ดเลือดสีฟ้า, otshnurovavshihsya ของ nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

เมื่อข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของเกล็ดเลือดที่มีคุณภาพสามารถเป็นยักษ์ (megatrombotsitы) - Up to 6-10 ไมครอนในเส้นผ่าศูนย์กลาง, ที่โดดเด่น, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, สำหรับ trombotsitodistrofii (เบอร์นาร์ดโรค-Soulier) และความผิดปกติ Meah-Hegglina, หรือมีขนาดเล็กมาก - น้อยกว่า 1,5 ม. (ที่มีอาการ Wiskott-Aldrich).

เมื่อพิจารณาขนาดและมวลของเกล็ดเลือดมีค่าการวินิจฉัยที่ดี, มันถูกพบในการวิเคราะห์ความแปรปรวน trombotsitogrammy มากในการกระจายของเกล็ดเลือดในรูปแบบที่แตกต่างกัน, ดังนั้นการแสดงผลล้มเหลวในการ trombotsitogrammu ปกติ. ดังนั้นในตำราที่ทันสมัย​​ในการสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของการเชื่อมโยงไปยัง trombotsitogrammu เกล็ดเลือด, มักจะ, ไม่, เน้นให้เห็นความไร้ประโยชน์ของการใช้เวลานานนับเต็มรูปแบบนี้.

ในกล้องจุลทรรศน์ธรรมดาที่พบในภาคกลางเกล็ดเลือดของเมล็ดข้าว - granulomer และอุปกรณ์ต่อพ่วงโซนเม็ดฟรีน้ำเลี้ยง - gialomer. อย่างไรก็ตามในเซลล์มากของความแตกต่าง, เนื่องจากการติดต่อที่มีพื้นผิวต่างประเทศของเกล็ดเลือด, ไม่สามารถพบได้และเม็ดอยู่ในพวกเขาอย่างสม่ำเสมอ.

เหล่านี้แสดงกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, เกล็ดเลือด, เช่นเดียวกับเซลล์อื่น ๆ, ปกคลุมด้วยเยื่อไขมันโปรตีนสามชั้น, sialoglikoproteiny ประกอบด้วย, โปรตีนหด - actomyosin (trombostenin), adenylcyclase, Ryad ไกลโคซิ, fosfolypydnыemykromembranы, การเปิดใช้งานการแข็งตัวของเลือด (ปัจจัย 3 เปลทเล็ท, หรือ thromboplastin เลือด). การขาดสารเหล่านี้, จำนวนลักษณะทางพันธุกรรม thrombocytopathy, มันรองรับพยาธิวิทยาและความผิดปกติของเกล็ดเลือด.

เมื่อ Glanzmann thrombasthenia (โรค Glanzmann ของ) เกล็ดเลือดในเยื่อไกลโคโปรตีนโมเลกุลไม่มี, เมื่อหนึ่งใน trombotsitopaty ทางพันธุกรรมที่พวกเขาทำไม่ได้และอื่น ๆ adenylcyclase. d.

เปลือกนอกของเกล็ดเลือด ปกคลุมไปด้วยโปรตีนชั้นความหนา 10 20 นาโนเมตร, นั้นจำนวนมากของโปรตีนในพลาสมาบางส่วนที่มีความเข้มข้น, รวมถึงปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ฉัน, 8, จิน, สิบสาม et al,), ฟอน Willebrand ปัจจัย, ภูมิคุ้มกันบกพร่องบางและโปรตีนอื่น ๆ. สำหรับบางส่วนของสารเหล่านี้บนเยื่อของเกล็ดเลือดมีผู้รับพิเศษ. นิวเคลียสนี้ "บรรยากาศ" ของเกล็ดเลือด, ที่ปราศจากเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ, มันมีความสำคัญมากในการดำเนินการในการเกิดปฏิกิริยาห้ามเลือดท้องถิ่น.

เกล็ดเลือดเชลล์ มันเป็นจำนวนมากเท่าที่ลึกและช่อง, เจาะเข้าไปในการตกแต่งภายในของเซลล์และเจาะในทิศทางที่แตกต่าง. นี้จะช่วยให้โครงสร้างคล้ายฟองน้ำของเกล็ดเลือด, มันมีการติดต่อที่ดีกับชั้นลึกของเซลล์โดยรอบชั้นเปลือกและโปรตีนพลาสม่า, อำนวยความสะดวกในการแยกของสภาพแวดล้อมของสารชีวภาพต่างๆ, มันมีความสำคัญยิ่งสำหรับห้ามเลือดสมบูรณ์. ปัจจัยการเลือกที่เรียกว่าเกล็ดเลือดในการปลดปล่อยปฏิกิริยาพลาสม่า.

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเกล็ดเลือดที่พบในองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1. ขวางและส่วนยาวของ invaginations เมมเบรนและช่องทาง;
2. เป็นจำนวนมากของเม็ดหนาแน่นหรือเซลล์, มันเป็นสถานที่ของการสะสมและการเก็บรักษาของเอทีพี, ADF, Serotonin, แคลเซียม, อาจ, ปัจจัย 4 เปลทเล็ท (antigeparinovogo). เม็ดเหล่านี้และเนื้อหาจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมในช่วงการเกิดปฏิกิริยาและการเปิดตัวของความสำคัญยิ่งในการดำเนินการห้ามเลือดที่;
3. A-гранулы, มี analogues ของ lysosomes, ประกอบด้วยกรดไฮโดรคาเทปซิน (การศึกษาเป็นเรื่องเกี่ยวกับขนาดเดียวกัน, เป็นเม็ดหนาแน่น, แต่มีความหนาแน่นปานกลางหรือต่ำ);
4. mitoxondrii, หรือβ-เม็ด, สองสาม, มีความหนาแน่นต่ำและค่อนข้างง่ายในโครงสร้าง;
5. เม็ดไกลโคเจน - หนาแน่น, ด้วยรูปทรงที่ผิดปกติ, ประกอบด้วยธัญพืชของแต่ละบุคคล;
6. และ microtubules micromembrane, ที่อยู่ติดกับเยื่อหุ้มเซลล์และมีโปรตีนที่หด actomyosin - trombostenin, ซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของเกล็ดเลือด, การควบรวมกิจการและการบดอัดของปลั๊กของเกล็ดเลือดในเรือ, การหดตัวของลิ่มเลือด;
7. โครงสร้าง, ซึ่งสอดคล้องกับไรโบโซม.

เกล็ดเลือดปกติในเลือดของมนุษย์ ตั้งแต่ 180 ไปยัง 320 T ใน 1 ล.. ความคาดหวังในชีวิตของพวกเขาเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 7-10 วัน, และโดยการ 1/4 ไปยัง 1/3 เกล็ดเลือดที่มีอยู่ทั้งหมดไปฝากไว้ในม้าม, เกล็ดเลือดที่แต่ละคนถือประมาณ 1/4 เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของเขา.

เมื่อม้ามโต, อันเนื่องมาจากพอร์ทัลความดันโลหิตสูงและจำนวนของเหตุผลอื่น ๆ, สระว่ายน้ำของเกล็ดเลือดม้ามเพิ่มขึ้นและลดลงตามลำดับเนื้อหาของเซลล์เหล่านี้ในเลือด. เป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของเกล็ดเลือดดูดซับ endothelium เส้นเลือดฝอยและเรือขนาดเล็กอื่น ๆ. สถานที่หลักสองของการตายของพวกเขาคือม้าม, และความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - และตับ.