TRIKVILAR

วัสดุที่ใช้งาน: Ethinylestradiol, levonorgestrel
เมื่อ ATH: G03AB03
CCF: Трехфазный пероральный контрацептив
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.11.04.01
ผู้ผลิต: เชริ่ง (ประเทศเยอรมัน)

ปริมาณรูปแบบ, โครงสร้าง และบรรจุภัณฑ์

ลดลง สามชนิด.

หยดสีน้ำตาลอ่อน (6 พีซี. โวลต์ขึ้น).

หยดสีขาว (5 พีซี. โวลต์ขึ้น).

Драже цвета охры (10 พีซี. โวลต์ขึ้น).

21 พีซี. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фаpмакологическое действие

Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой первый трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для предупреждения беременности. ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบ progestin (progestin) он включает производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство — этинилэстрадиол.
Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже, содержащих различные количества (3 ปริมาณ) гестагена и эстрогена, последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла. นอกเหนือจาก, препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на метаболические процессы (содержание липидов, การแข็งตัวของเลือด), вызывает меньше других побочных явлений. Контрацептивный эффект Триквилара обусловлен прежде всего способностью левоноргестрела блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) gipotalamusa, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и таким образом тормозить овуляцию. Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом — синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении менструального цикла. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами предотвращающими созревание способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект Триквилара обусловлен и сохранением под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
В используемых дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов Триквилар практически не оказывает влияния на основные функции центральной и периферической нервной системы, การไหลเวียนโลหิต, деятельность других систем организма.

Оба действующих вещества Триквилара после приема драже быстро и полно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в плазме крови достигается в интервале 0,5-1 โมง. В дальнейшем уровень концентрации характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения 2 หรือ 24 часа для левоноргестрела и 1-3 หรือ 24 часа для этинилэстрадиола. Ежедневный повторный прием препарата не сопровождается заметной кумуляцией действующих веществ и их метаболитов.
Выделение компонентов Триквилара: левоноргестрела — через почки (50-60%) และตับ (40-50%), а этинилэстрадиола — на 40% через почки и на 60% — через печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 ชั่วโมง.

Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение гестагена составляет менее 0,01 % ของปริมาณยา, а эстрогена — около 0,02%.
Из-за отсутствия метаболизации левоноргестрел полностью взаимодействует с органами и системами организма, а для этинилэстрадиола такое взаимодействие составляет около 40-60%.

พยานหลักฐาน

Предупреждение беременности.

ห้าม

การตั้งครรภ์, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, ในเ. ไม่. ในความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง, других сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, drepanocytemia, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности.

ผลข้างเคียง

Триквилар обычно хорошо переносится, вызывает небольшое число нерезко выраженных побочных эффектов. В отдельных редких случаях при его приеме могут наблюдаться головные боли, болевые ощущения в области желудка, чувство напряженности в области молочных желез, изменение массы тела и полового влечения, อารมณ์ซึมเศร้า.
В случаях продолжительного приема Триквилара у отдельных женщин с предрасположенностью иногда могут появляться пигментные пятна на коже (เกลื้อน), которые усиливаются при длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

การใช้ยาและการบริหาร

• Триквилар принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата: прием Триквилара начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день менструации), используя драже соответствующего дня недели (เช่น, “Пн.” для понедельника) из красного поля календарной упаковки. หยดยอมรับ, โดยไม่ต้องเคี้ยว, และล้างลงด้วยน้ำเล็กน้อย. เวลาที่แผนกต้อนรับที่ไม่เกี่ยวข้อง, แต่ตามมาด้วยการต้อนรับที่จะดำเนินการในช่วงเวลาที่เลือกเดียวกัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารเช้าหรือมื้อค่ำ.
• การบริโภคประจำวันของยาเสพติดจะดำเนินการ, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. Первый менструальный цикл может быть короче 4-х недель, если прием Триквилара был начат со второй половины недели.
• Продолжение приема препарата: после завершения приема Триквилара из первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной упаковки.
  Обычно менструация наступает в период приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения перед дальнейшим приемом Триквилара необходима консультация с врачом.
• Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. หากในระหว่าง 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าบัญชี, что производные барбитуровой кислоты (barbiturates), производные пиразолона и пиразолидина (ʙutadion) и антиэпилептические средства (เช่น, carbamazepine, фенитион и др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (เช่น, ampicillin, rifampicin), что связано с изменением микрофлоры кишечника. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания

Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Применение Триквилара молодыми женщинами

Низкодозированные гестаген-эстрогенные контрацептивы, к числу которых относится Триквилар, не оказывают влияния на ход полового созревания в период формирования нормального менструального цикла. В этой связи юные и молодые женщины при необходимости могут использовать оральные контрацептивы такого типа.

Применение Триквилара после родов или аборта

หลังจากการคลอดบุตรหรือแท้ง (การแท้ง) Триквилар рекомендуется принимать не ранее, สิ่งที่จะเป็นครั้งแรกในรอบเดือนปกติ.

Применение Триквилара в период лактации

ระหว่างให้นมลูก (лактации) в случае применения Триквилара следует учитывать, что в первый период приема может уменьшиться выделение молока. นอกเหนือจาก, необходимо иметь в виду то, что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, เสื้อ. ไปยัง. в течение кратковременного кормления грудью менструальный цикл, มักจะ, ไม่ได้คืน.

Нерегулярный прием Триквилара

В случае пропуска в приеме Триквилара необходимо принять препарат в течение последующих 12 ชั่วโมง. เมื่อช่วงเวลาในการรับสัญญาณ 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. แต่, อย่างไรก็ตามเรื่องนี้, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за исключением неиспользованных драже), เพื่อให้เป็น, чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, ที่เกี่ยวข้องกับการหยุด. В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса и Огино, เช่นเดียวกับวิธีการตรวจวัดอุณหภูมิ).

При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов (ซม.. раздел “Взаимодействие с другими средствами”) контрацептивный эффект может снизиться. ในกรณีดังกล่าว, не прекращая приема Триквилара, คุณต้องใช้วิธีการที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นของการคุมกำเนิด (ซม.. สูงกว่า).

ข้อควรระวัง

Перед началом и каждые 6 месяцев применения Триквилара рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Триквилара впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, โรคตับอักเสบ, генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения

Календарная упаковка с 21 เลื่อน. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.