Trental (สมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่)

วัสดุที่ใช้งาน: pentoxifylline
เมื่อ ATH: C04AD03
CCF: การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค. Angioprotektor
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.14.01
ผู้ผลิต: AVENTIS PHARMA จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

สมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ เกือบโปร่งใส, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

5 มล. – ขวดแก้วสี (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค, angioprotektor, อนุพันธ์ xanthine. Trental^® ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด (ไหล) อันเนื่องมาจากผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลง pathologically เปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและลดความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น. จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนในพื้นที่ของการไหลเวียนของความบกพร่องที่.

กลไกการออกฤทธิ์ของ pentoxifylline ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการ phosphodiesterase และการสะสมค่ายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด.

โดยการให้ผล vasodilatory อ่อนแอ myotropic, pentoxifylline ลดลงค่อนข้างกลมและเล็กน้อย dilates เส้นเลือดหัวใจตีบ.

การรักษา Trentalom^® จะนำไปสู่​​การพัฒนาของอาการไหลเวียนในสมอง.

ความสำเร็จของการรักษาโรคต่อพ่วงอุดตันเส้นเลือด (เช่น, เป๋) มันประจักษ์ในระยะยาวในการเดิน, การกำจัดของการปวดกลางคืนในกล้ามเนื้อน่องและการหายตัวไปของความเจ็บปวดที่เหลือ.

เภสัช

การจัดจำหน่ายและการเผาผลาญ

pentoxifylline V มีขนาดใหญ่_ง – 168 ลิตรหลังจากแช่ 30 นาทีที่ปริมาณ 200 มก..

pentoxifylline ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับและเซลล์เม็ดเลือดแดง. ท่ามกลาง metabolite ที่โดดเด่นที่สุด metabolite-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) ที่เกิดขึ้นจากการแยก, metabolite-4 (M-IV) และ metabolite-5 (M-V; karʙoksipentoksifillin) – โดยการเกิดออกซิเดชันของวัสดุพื้นฐาน. MI กิจกรรมทางเภสัชวิทยาเดียวกัน, เช่น pentoxifylline.

pentoxifylline และสารที่ไม่ได้ผูกกับโปรตีนในพลาสมา.

การหัก

หลังจากที่เปิด / ในปริมาณของ 100 มก_1/2 pentoxifylline เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1.1 ไม่. กวาดล้างดินสูง – เกี่ยวกับ 4500-5100 มล. / นาที. มากกว่า 90% ของปริมาณรังสีที่ถูกขับออกมาจากไต pentoxifylline, 3-4% กับอุจจาระ.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรง T_1/2 pentoxifylline เพิ่มขึ้น.

ในการขับถ่ายทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงของสารจะชะลอตัว.

ผู้ป่วยสูงอายุที่อาจเพิ่มการดูดซึมและลดอัตราการขับถ่ายของยาเสพติด (อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา).

พยานหลักฐาน

- ความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง atherosclerotic (รวม. เป๋, โรคเบาหวาน angiopathy);

- ความผิดปกติของชั้น (รวม. แผลที่ขา, แผลเรื้อรัง);

- Frostbite;

- โรคหลอดเลือดดำอุดตันโพสต์;

- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (ผลกระทบของภาวะหลอดเลือดสมอง: ความเข้มข้นของความบกพร่อง, เวียนหัว, ความจำเสื่อม), ขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและสถานะการโพสต์;

- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตาและ choroid, otosclerosis, การเสื่อมถอยในพื้นหลังของพยาธิสภาพของหลอดเลือดของหูชั้นในและสูญเสียการได้ยิน.

ระบบการปกครองยา

ปริมาณและรูปแบบของการใช้งานจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, เช่นเดียวกับความทนต่อบุคคลและลักษณะของผู้ป่วย.

ยาเสพติดที่จะนำเข้าสู่ / ในรูปแบบของเงินทุน 2 ครั้ง / วัน, ช่วงเช้าและบ่าย. ครั้งเดียว (บน 1 การแช่) เป็น 200 มก. pentoxifylline (2 หลอด 5 มล.) หรือ 300 มก. pentoxifylline (3 หลอด 5 มล.) ใน 250 มล. หรือ 500 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายริงเกอร์.

ความเข้ากันได้กับการแก้ปัญหายาอื่น ๆ ที่ควรจะทดสอบแยกต่างหาก; ใช้การแก้ปัญหาที่ชัดเจนเท่านั้น. ปริมาณ 100 มก. ควรจะบริหาร, แต่อย่างน้อย, ในระหว่าง 60 ม.. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการป่วย (หัวใจล้มเหลว) มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะลดปริมาณการฉีด. ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้ใช้ infuzator พิเศษสำหรับยาควบคุม.

หลังจากวันที่ของการฉีดอาจได้รับมอบหมายเพิ่มเติม 2 แถบ. Trentala^® 400. ถ้า 2 เงินทุนแยกจากกันโดยช่วงเวลาอีกต่อไป, แล้วก็ 1 แถบ. Trentala^® 400 ได้รับการแต่งตั้งสองเพิ่มเติม, มันสามารถนำมาใช้ก่อนที่จะได้รับ (ประมาณเที่ยง).

ถ้า, โดยอาศัยอำนาจตามเงื่อนไขทางคลินิก, ดำเนินการ I / แช่จะเป็นไปได้ 1 เวลา / วัน, ต่อไปหลังจากที่มันจะได้รับมอบหมาย 3 แถบ. Trentala^® 400 (2 แถบ. – และเที่ยง 1 แถบ. – ในตอนเย็น).

เป็นเวลานาน / แช่ใน Trental^® ในระหว่าง 24 ชั่วโมงแสดงให้เห็นในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนที่เหลือ, แผลเรื้อรังหรือแผลโภชนา (III-IV стадиипоФонтейну).

ปริมาณ Trentala^® ในการบริหารงานสำหรับหลอดเลือด 24 ไม่, มักจะ, ไม่ควรเกิน 1200 มก., นั้นปริมาณของแต่ละบุคคลอาจจะคำนวณตามสูตร: 600 ไมโครกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง. ยาประจำวันของยาเสพติด, คำนวณจึง, มันจะเป็นสำหรับผู้ป่วยน้ำหนัก 70 กิโลกรัม 1000 มก., และน้ำหนักร่างกายของผู้ป่วย 80 กิโลกรัม – 1150 มก..

ใน ผู้ป่วยที่มีภาวะไต (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) จำเป็นที่จะต้องลดขนาดยาโดย 30-50%, มันเป็นเรื่องที่ขึ้นอยู่กับความทนของแต่ละบุคคล.

ใน ผู้ป่วยที่มีตับอย่างรุนแรง เพื่อลดปริมาณรังสีที่อยู่บนพื้นฐานของความทนของแต่ละบุคคล.

ใน ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ, และในแต่ละบุคคล, ที่มีความเสี่ยงจากการลดลงเป็นไปได้ในความดันโลหิต (ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงหรือมีการตีบอย่างมีนัยสำคัญ hemodynamically ของหลอดเลือดในสมอง) การรักษาสามารถเริ่มต้นที่มีขนาดเล็ก, ในกรณีเหล่านี้ปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ชัก; ไม่ค่อยมี – เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ล้างใบหน้า, การวิ่งของเลือดไปยังใบหน้าและหน้าอกตอนบน, บวม, เพิ่มขึ้นของเล็บเปราะ.

จากระบบการย่อยอาหาร: xerostomia, อาการเบื่ออาหาร, atony ลำไส้; ในบางกรณี – cholestasis intrahepatic และเพิ่มขึ้นในตับ transaminases, ฟอสฟาอัลคาไลน์.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, kardialgija, ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การลดลงของความดันโลหิต.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, pancytopenia, มีเลือดออกจากเส้นเลือดในผิว, mucosas, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, fibrinopenia.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: มองเห็นภาพซ้อน, scotoma.

เกิดอาการแพ้: คัน, dermahemia, อาการโรคลมพิษ, angioedema, ช็อก.

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เมื่อใช้ Trental^® ปริมาณสูงหรือในอัตราที่สูงแช่.

ห้าม

- มีเลือดออกขนาดใหญ่;

- เลือดออกในจอประสาทตาอย่างกว้างขวาง;

- มีเลือดออกในสมอง;

- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;

- ภาวะรุนแรง;

- หลอดเลือดหัวใจหรือสมองอย่างรุนแรง atherosclerotic;

- ไม่มีการควบคุมความดันโลหิตต่ำ;

- จนถึง 18 ปี;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ methylxanthines อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเส้นเลือด (ลดความเสี่ยงของความดันโลหิต), ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, บกพร่องการทำงานของไตในการประกันคุณภาพ < 30 มล. / นาที (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง), ด้วยฟังก์ชั่ตับมีความบกพร่องอย่างรุนแรง (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง), แนวโน้มที่จะมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น, รวม. เป็นผลมาจากการใช้งานของ anticoagulants หรือการละเมิดในส่วนของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่รุนแรงมากขึ้น), หลังจากที่เพิ่งผ่านการผ่าตัด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

การรักษาควรจะอยู่ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต.

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ตัวแทนการลดน้ำตาลในเลือด, การใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัด (การปรับการให้ยา).

เมื่อกำหนดพร้อมกันกับ anticoagulants ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือด.

ผู้ป่วย, เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการผ่าตัด, ต้องมีการตรวจสอบระบบของระดับของเลือดและ hematocrit.

ผู้สูงอายุอาจต้องลดขนาดยา (การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นและอัตราการกวาดล้างลดลง). ปริมาณที่ควรจะลดลงในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำและไม่แน่นอน.

การสูบบุหรี่อาจลดประสิทธิภาพการรักษาของยาเสพติด.

การแก้ปัญหาการใช้งานร่วมกับวิธีการแก้ปัญหายา pentoxifylline ควรจะตรวจสอบในแต่ละกรณี.

ในช่วง I / แช่ผู้ป่วยควรจะขี้เกียจ.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ pentoxifylline ในเด็กจะไม่เข้าใจกัน.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความอ่อนแอ, การขับเหงื่อ, ความเกลียดชัง, เขียว, เวียนหัว, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, การไม่รู้สึกตัว, อาการมึนงงหรือปั่นป่วน, จังหวะ, hyperthermia, areflexia. การสูญเสียสติ, ชักยาชูกำลัง-clonic, อาการเลือดออกในทางเดินอาหารของ (ประเภทอาเจียน “กากกาแฟ”).

การรักษา: เมื่อสัญญาณแรกของยาเกินขนาดของยาที่หยุดทันที. ให้เป็นตำแหน่งที่ต่ำกว่าของศีรษะและลำตัวท่อนบน. การรักษาอาการ. ความสนใจเป็นพิเศษควรจะจ่ายให้การบำรุงรักษาความดันโลหิตและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ. ชักตัดยากล่อมประสาท.

ติดต่อยา

pentoxifylline คือสามารถที่จะเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ลดความดันโลหิต (สารยับยั้ง ACE, ไนเตรต).

pentoxifylline อาจเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ที่มีอิทธิพลต่อการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants ทางอ้อมและทางตรง, thrombolytics), ยาปฏิชีวนะ (รวม. cephalosporins).

โดดเดี่ยวเพิ่มความเข้มข้นของ pentoxifylline ในพลาสม่า (ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียง).

ร่วมกับการบริหาร xanthines อื่น ๆ อาจก่อให้เกิดความตื่นเต้นประสาทมากเกินไป.

เร่งดำเนินการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากในขณะที่การ pentoxifylline (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ). ถ้าจำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกับการตรวจสอบที่เข้มงวดของผู้ป่วย.

ในผู้ป่วยบางรายที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันของ theophylline และ pentoxifylline อาจนำไปสู่​​ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ theophylline ในพลาสมา. ซึ่งอาจนำไปสู่​​การเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่ม, ที่เกี่ยวข้องกับการบริบาล.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 8 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.