Trental 400

วัสดุที่ใช้งาน: pentoxifylline
เมื่อ ATH: C04AD03
CCF: การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค. Angioprotektor
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.14.01
ผู้ผลิต: AVENTIS PHARMA จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องปล่อย, ฟิล์มเคลือบ ขาว, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แม่และเด็ก, แกะสลัก “ATA” ด้านเดียว.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน (polyvinylpyrrolidone), gietelloza (hydroxyethyl), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (ไฮดรอกซี), เบนซิลแอลกอฮอล์, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, macrogol (ไกลคอลเอทิลีน) 6000.

10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค. Trental^® 400 จะช่วยเพิ่มคุณสมบัติการไหลของเลือดเนื่องจากผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของพยาธิสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและลดความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น. Trental^® 400 ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในพื้นที่ของการไหลเวียนของการด้อยค่า.

สูตรสารที่ใช้งาน – pentoxifylline – อนุพันธ์ xanthine. กลไกของการกระทำของ pentoxifylline ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสะสม phosphodiesterase และค่ายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเม็ดเลือด.

แต่ก็มีเล็ก ๆ น้อย ๆ myotropic vasodilator ผล, เล็กน้อยลดรอบเล็กน้อย dilates เส้นเลือดหัวใจตีบ.

ใช้ Trental^® 400 จะนำไปสู่​​การพัฒนาของอาการผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมอง.

เมื่อต่อพ่วงโรคหลอดเลือดอุดตัน (เช่น, สำหรับ claudication) การกระทำของยาเสพติดที่อยู่ในส่วนหนึ่งของระยะทางที่ห่างออกไป, การกำจัดของการปวดกลางคืนในกล้ามเนื้อน่องและการหายตัวไปของความเจ็บปวดที่เหลือ.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจาก pentoxifylline ในช่องปากจะถูกดูดซึมเกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร.

การดูดซึมเป็นค่าเฉลี่ยของ 19 ± 13%.

การเผาผลาญอาหาร

หลัก metabolite ที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-theobromine กำหนดความเข้มข้นของพลาสม่า, เกิน 2 พับความเข้มข้นของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง (pentoxifylline), และมันก็เป็นกับเขาอยู่ในสถานะของความสมดุลทางชีวเคมีย้อนกลับ. ด้วยเหตุนี้ pentoxifylline และสารที่ควรได้รับการยกย่องเป็นหน่วยที่ใช้งานอยู่, ดังนั้น, ก็อาจได้รับการพิจารณา, การดูดซึมของสารที่ใช้งานเป็นอย่างมากที่สูงขึ้น.

pentoxifylline สมบูรณ์ biotransformed ในร่างกาย.

การหัก

ต_1/2 pentoxifylline คือ 1.6 ไม่.

มากกว่า 90% ขับออกโดยไตในรูปแบบของสารที่ละลายน้ำได้ที่ไม่ผัน.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายทำงานของไตที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงของสารล่าช้า.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องสังเกตการยืดตัว T_1/2 pentoxifylline และเพิ่มการดูดซึมของ.

พยานหลักฐาน

- ความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง atherosclerotic (เช่น, เป๋), โรคเบาหวาน angiopathy, ความผิดปกติของโภชนาการ (เช่น, แผลที่ขา, แผลเรื้อรัง);

- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (ผลกระทบของภาวะหลอดเลือดสมอง, เช่น, เช่น, ความเข้มข้นของความบกพร่อง, เวียนหัว, ความจำเสื่อม), ขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและสถานะการโพสต์;

- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตาและ choroid;

- Otosclerosis, การเสื่อมถอยในพื้นหลังของพยาธิสภาพของหลอดเลือดของหูชั้นในและสูญเสียการได้ยิน.

ระบบการปกครองยา

สร้างรายบุคคล.

ปริมาณเฉลี่ยสำหรับการบริหารช่องปากคือ 400 มก. (1 แถบ) 2-3 ครั้ง / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 1200 มก. (3 แถบ).

แท็บเล็ตจะสมบูรณ์, โดยไม่ต้องเคี้ยว, ในระหว่างหรือหลังอาหารทันที, การดื่มน้ำปริมาณมาก.

ใน ผู้ป่วยที่มีโรคไตอย่างรุนแรง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) ยาที่สามารถลดลงได้ 400-800 มิลลิกรัม / วัน.

ใน ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ลดปริมาณโดยคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคล.

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, และในแต่ละบุคคล, ที่มีความเสี่ยงจากการลดลงเป็นไปได้ในความดันโลหิต (ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงหรือมีการตีบ hemodynamically อย่างมีนัยสำคัญของหลอดเลือดในสมอง) การรักษาสามารถเริ่มต้นที่มีขนาดเล็ก. ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของปริมาณที่ควรค่อยเป็นค่อยไป.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ชัก; ไม่ค่อยมี – เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ล้างใบหน้า, การวิ่งของเลือดไปยังใบหน้าและหน้าอกตอนบน, บวม, เพิ่มขึ้นของเล็บเปราะ.

จากระบบการย่อยอาหาร: xerostomia, อาการเบื่ออาหาร, atony ลำไส้, ความรู้สึกของความกดดันและความแน่นในกระเพาะอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – intrahepatic cholestasis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, ฟอสฟาอัลคาไลน์.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, kardialgija, ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การลดลงของความดันโลหิต.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, pancytopenia.

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: มีเลือดออกจากเส้นเลือดในผิว, mucosas, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, fibrinopenia.

จากความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, scotoma.

เกิดอาการแพ้: คัน, dermahemia, อาการโรคลมพิษ, angioedema, ช็อก.

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ Trental^® 400 ปริมาณสูง.

ห้าม

- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;

- มีเลือดออกขนาดใหญ่;

- มีเลือดออกในสมอง;

- เลือดออกในจอประสาทตาใหญ่;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

- แพ้อนุพันธ์ methylxanthine อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ยาเสพติดควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะรุนแรง (ความเสี่ยงของการถดถอยของการเต้นผิดปกติ); ความดันโลหิตต่ำ (ความเสี่ยงของการลดลงต่อไปในความดันโลหิต); ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น; การทำงานของไตบกพร่อง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง); ความบกพร่องอย่างรุนแรงก​​ารทำงานของตับ (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง); หลังจากที่เพิ่งผ่านการผ่าตัด; มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก, เช่น, เป็นผลมาจากการใช้งานของ anticoagulants หรือการละเมิดในส่วนของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่รุนแรงมากขึ้น).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก.

ข้อควรระวัง

การรักษาควรจะอยู่ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต.

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ตัวแทนการลดน้ำตาลในเลือด, การใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัด (การปรับการให้ยา).

เมื่อกำหนดพร้อมกันกับ anticoagulants ควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบพารามิเตอร์ของการแข็งตัวของเลือด.

ผู้ป่วย, เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการผ่าตัด, ต้องมีการตรวจสอบระบบของระดับของเลือดและ hematocrit.

ในผู้ป่วยที่มีปริมาณความดันโลหิตต่ำและไม่แน่นอนควรจะลดลง.

ผู้ป่วยสูงอายุที่อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา (การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นและอัตราการลดลงของการกวาดล้าง pentoxifylline).

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ pentoxifylline ในเด็กจะไม่เข้าใจกัน.

การสูบบุหรี่อาจลดประสิทธิภาพการรักษาของยาเสพติด.

ยาเกินขนาด

อาการ: เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, ความเกลียดชัง, เขียว, เวียนหัว, หัวใจเต้นเร็ว, การลดลงของความดันโลหิต, จังหวะ, ล้างผิว, หนาว, การสูญเสียสติ, areflexia, ชักยาชูกำลัง-clonic.

การรักษา: ยกเลิกสินค้า, ให้ผู้ป่วยที่ตำแหน่งแนวนอนยกขา. การรักษาอาการ, สร้างความมั่นใจในการบำรุงรักษาความดันโลหิตและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ. การดูแลควรจะเป็นสายการบินฟรี. เมื่อชักมีการบริหารยากล่อมประสาท.

ติดต่อยา

pentoxifylline เพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ลดความดันโลหิต (สารยับยั้ง ACE, ไนเตรต).

pentoxifylline อาจเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ที่มีอิทธิพลต่อการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants ทางอ้อมและทางตรง, thrombolytics), ยาปฏิชีวนะ (รวม. cephalosporins).

โดดเดี่ยวเพิ่มความเข้มข้นของ pentoxifylline ในพลาสม่า (ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียง).

ร่วมกับการบริหาร xanthines อื่น ๆ อาจก่อให้เกิดความตื่นเต้นประสาทมากเกินไป.

ผลฤทธิ์ลดน้ำตาลของอินซูลินหรือยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลสามารถเพิ่มในขณะที่การ pentoxifylline (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ). ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่เข้มงวดทางคลินิก.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ pentoxifylline theophylline และอาจเพิ่มความเข้มข้นของ theophylline ในพลาสมาและผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นของ theophylline.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.