การปลูกถ่ายไขกระดูก – การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
คำอธิบายของขั้นตอนของการปลูกถ่ายไขกระดูก
เซลล์ต้นกำเนิด ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด.
ในบางกรณีเซลล์ต้นกำเนิด ในไขกระดูกไม่สามารถทำงานได้ตามปกติหรือจะถูกทำลาย, เพื่อช่วยในการรักษาโรคบางอย่าง. หากเกิดเหตุการณ์นี้, ร่างกายของคุณจะต้องมีเซลล์ต้นกำเนิดใหม่.
ในระหว่างขั้นตอนนี้เซลล์ต้นกำเนิดมีสุขภาพดีถูกนำมาใช้, ได้รับการคัดเลือกจากหน่วยงานของผู้บริจาค:
- ไขกระดูก (กระดูกปลูกถ่ายไขกระดูกหรือหยวน);
- เลือด (เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดหรือ PBSC).
เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและการเดินทางผ่านเลือดไปยังกระดูก. การขนส่งของเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาคไขกระดูกที่จะสามารถใช้เวลาถึงเดือน, แล้วพวกเขาก็เริ่มที่จะทำงานในแบบเต็มหน้าจอ.
หากปลูกจะประสบความสำเร็จ, เซลล์ไขกระดูกใหม่จะผลิตเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด.
การปลูกเซลล์ต้นกำเนิดสามารถนำมาใช้:
- เซลล์ต้นกำเนิด, ซึ่งก่อนหน้านี้ถูกนำมาจากไขกระดูกของผู้ป่วยหรือเลือดและเก็บไว้ในเงื่อนไขพิเศษ;
- เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค.
เหตุผลในการปฏิบัติตามขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการ, ถ้าเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกไม่ได้ทำหน้าที่ของตนหรือมีความผิดปกติ. นี้อาจจะเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อ;
- โรคมะเร็ง (เช่น, โรคมะเร็งในโลหิต, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
- รักษาโรคมะเร็ง (ยาเคมีบำบัด, การรักษาด้วย radiatsionnaya);
- โรค, ที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- โรคโลหิตจางรุนแรง (เช่น, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง);
- โรคเลือด (เช่น, drepanocytemia, Thalassemia).
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นของหายาก, แต่ไม่ได้หมายความว่าการขาดแน่นอนของความเสี่ยง. ถ้าคุณวางแผนที่จะดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด, แพทย์จะตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อ – ผู้บริจาคเซลล์ hemopoietic ยังไม่ได้เริ่มต้นที่จะทำงานในแบบเต็มหน้าจอ;
- การปฏิเสธของผู้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิด;
- ปฏิกิริยาเฉียบพลัน “โรคการรับสินบนเมื่อเทียบกับเจ้าภาพ” (เมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันจากไขกระดูกโจมตีผู้บริจาคเนื้อเยื่อของผู้ป่วย).
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับผู้บริจาครวม:
- เลือดออก;
- การติดเชื้อ.
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของโรคต่อไปนี้:
- โรคหัวใจ, แสง, ตับหรือไตปัญหา;
- โรคเบาหวาน.
วิธีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด?
ก่อนที่จะมีการปลูก
ผู้บริจาคที่มีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังการปรากฏตัวของโรคใด ๆ.
ผู้ป่วยและผู้บริจาคที่มีการตรวจสอบความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อและเซลล์. สำหรับ, การปลูกที่ประสบความสำเร็จ, เครื่องหมายบางอย่าง, พบในเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์ไขกระดูกจะต้องตรงกับ.
ผู้ป่วยที่มีการกำหนดยา, ที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย. นี้จะทำเพื่อป้องกันไม่ให้การปฏิเสธของร่างกายของผู้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิด. ไม่กี่สัปดาห์ก่อนปลูก, บางที, จะต้องไปผ่านขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- ยาเคมีบำบัด;
- การรักษาด้วยการฉายรังสี.
กระบวนการนี้เรียกว่า “การอบรม”. ในร่างกายนี้จะได้มาจากเซลล์ที่เป็นโรคและมีการทำความสะอาดโพรงไขกระดูกสำหรับผู้บริจาคเซลล์ใหม่ของไขกระดูก.
ยาระงับความรู้สึก
- ผู้บริจาค – โดยจะใช้การดมยาสลบ, เพื่อป้องกันอาการปวดและการสนับสนุนของผู้บริจาคในสภาพนอนหลับ. ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่แขนหรือมือ;
- ผู้ป่วย – ยาระงับความรู้สึกที่ไม่จำเป็นต้อง.
รายละเอียดของขั้นตอน
ถ้า เซลล์ต้นกำเนิดได้รับการคัดเลือกจากผู้บริจาคไขกระดูก, หมอทำความสะอาดพื้นที่ที่ต้นขาของเขา. โดยวิธีการของเข็มกลวงและเข็มฉีดยาเป็นตัวอย่างไขกระดูก. แพทย์จะให้เข็มเล็ก ๆ, ในการเก็บรวบรวมกระดูกเพียงพอสำหรับการปลูกถ่าย (เกี่ยวกับ 1-2 ล.). หลังจากเลือกสถานที่ของผ้าพันแผลฉีด.
ถ้า เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกนำมาจากเลือดของผู้บริจาค, แพทย์เข็มแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่ของผู้บริจาค (มักหลอดเลือดดำที่แขน). ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษของเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดได้รับการจัดสรร, และส่วนที่เหลือของเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาค. หลังจากขั้นตอนหมอทำให้แผลในบริเวณที่ฉีด. ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีมากกว่าหนึ่งเซสชั่นการสุ่มตัวอย่างเลือด.
ผู้บริจาคยังอาจจะกำหนดยา, ซึ่งเป็นสาเหตุของการผลิตที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูก.
เซลล์ต้นกำเนิดที่เลือกไว้จะถูกกรอง. ต่อไป, แพทย์แทรกผ่านเซลล์ขนาดเล็ก, หลอดมีความยืดหยุ่น, ที่เรียกว่าสายสวน, หนึ่งในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ของผู้ป่วย.
ทันทีหลังการรักษา
ผู้บริจาคอย่างเป็นธรรมคืนได้อย่างรวดเร็ว.
ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องที่แยก. นี้คือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อก่อน, เป็นเซลล์ต้นกำเนิดใหม่อย่างเต็มที่เรียกคืนไขกระดูกในการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ.
มันจะทำร้าย?
ผู้บริจาค:
- ถ้าคุณทำเช่นการปลูกถ่ายไขกระดูก, จากนั้นในช่วงบริจาคปลูกที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ. หลังจาก, เป็นยาชาสวมปิด, อาจจะรู้สึกเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย.
- ถ้าปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด, ผู้บริจาคแล้วจะมีอาการปวดจากเข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือด.
ผู้ป่วย:
- อาการปวดจะไม่รู้สึก, แต่หลังจากที่, เป็นผู้บริจาคเซลล์และเซลล์ของร่างกายจะผสม, มันอาจจะรู้สึกคลื่นไส้. จากนั้นคุณสามารถกำจัดด้วยยา.
พักในโรงพยาบาลเฉลี่ย
ผู้บริจาค:
- สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก – คืนหนึ่ง;
- สำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด – หลายครั้ง (แต่ละครั้งเป็นเวลาไม่กี่ชั่วโมงของการเลือก);
ผู้ป่วยสามารถอยู่ในโรงพยาบาลจนกระทั่ง 1-2 เดือน.
การดูแลหลังการปลูก
ผู้บริจาคจะได้รับมอบหมาย:
- ยาแก้ปวด;
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ.
ในระหว่างการฟื้นฟูในโรงพยาบาลของผู้ป่วยอาจได้รับความช่วยเหลือต่อไป:
- ยาเสพติด, ที่ช่วยลดการสร้างภูมิคุ้มกัน, เพื่อลดโอกาสของการปฏิเสธการรับสินบน;
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ;
- เกล็ดเลือด, พลาสม่าและถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกและโรคโลหิตจาง;
- การทดสอบเลือดที่ใช้บ่อยในการตรวจสอบการเปิดตัวของเซลล์ต้นกำเนิดชีวิตใหม่ในการเป็นเจ้าภาพ.
กรณีฉุกเฉินหลังจากปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิด
หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลต้องไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:
- มีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- อาการปวดที่แข็งแกร่ง;
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในกว่า 24 ชั่วโมงหลังการปลูก;
- สีแดง, มาน, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, มีเลือดออกหรือออกจากเว็บไซต์ของสายสวน;
- สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
- ผื่น;
- โรคท้องร่วง.
ในกรณีที่มีสุขภาพที่รุนแรงและทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วทันทีควรเรียกรถพยาบาล.