TRANEKSAM

วัสดุที่ใช้งาน: กรด Tranexamic
เมื่อ ATH: B02AA02
CCF: ยาห้ามเลือด. Ингибитор фибринолиза – ингибитор перехода плазминогена в плазмин
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): C25, C61, D66, D67, D 43.1, J02, J03, J04, K12, (K) 25.0, (K) 16.2, L20.8, L23, L24, L50, N93, O72, R58, T78.3, T 81.0, T88.7, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 20.01.02.02
ผู้ผลิต: มีร์ PHARM จำกัด (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ (ฟิล์ม) ขาว, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, hydroksypropyltsellyuloza, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (แป้ง glikolat โซเดียม), แป้งโรยตัว, stearate แคลเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl).

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, ไกลคอลเอทิลีน 6000.

10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน โปร่งใส หรือเกือบใส, ไม่มีสี หรือแสงสีน้ำตาลอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: น้ำ d / และ.

5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาห้ามเลือด. ยับยั้งการละลายลิ่มเลือด. Plazminoguena เปิดใช้งานเฉพาะ ingibiruet ใน plazmin และเปลี่ยนแปลงนั้น. ผลท้องถิ่น และระบบ Haemostatic ในศิลปะวิธี, เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, menorragii).

ภาพการศึกษา kininov และเปปไทด์อื่นใช้งานอยู่, เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ และการอักเสบ, มันมีผล antiallergic และต้านการอักเสบ.

การศึกษานำร่องได้ยืนยันกิจกรรมส่วนตัว ตำแหน่งขวาของ tranexamic กรด, เช่นเดียวกับกิจกรรม analgeziruta ยาแก้ปวด opioid ผล potenziruty.

เภสัช

การดูดซึม

เมื่อยาในขนาด 0.5-2 ก.ดูดซึม 30-50% สินค้า. เมื่อยาในปริมาณที่ 0.5, 1 และ 2 เวลา g ด้วย_{สูงสุด} - 3 ไม่, (ก) 5, 8 และ 15 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน (profibrinolizinom) – менее 3%.

ค่อนข้างสม่ำเสมอกระจายในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นสมองไขสันหลัง, ที่ความเข้มข้นเป็น 1/10 จากพลาสมา). แทรกซึมผ่านอุปสรรครกและ GEB, ขับออกมาในนมแม่ (ถึงประมาณ 1% จากความเข้มข้นในพลาสม่าของแม่). พบในน้ำอสุจิ, ที่ช่วยลดกิจกรรม fibrinoliticescuu, แต่ไม่มีผลต่อการโยกย้ายของสเปิร์ม. V ครั้งแรก_ง - 9-12 ล.. Antifibrinolitičeskaâ ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ที่ยังคงอยู่ภายใน 17 ไม่, в плазме – до 7-8 ไม่.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

Metabolised ในระดับเล็ก. ระบุ 2 metabolite ของ tranexamic กรด: N acetilirovannoe และ dezaminirovannoe อนุพันธ์. เส้นโค้ง AUC ทรง trejfaznuu ด้วย t_1/2 в конечной фазе – 3 ไม่. ทั้งโรคไตทั่วไปเป็นพลาสม่า (7 ลิตร /). รายงานข่าว (основной путь – клубочковая фильтрация), มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงแรก 12 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ:

ในไตมนุษย์ มีความเสี่ยงของการสะสมของกรด tranexamic.

พยานหลักฐาน

-เลือดออกหรือเลือดออกท่ามกลางความเสี่ยงทั่วไปละลายลิ่มเลือดเพิ่ม (เลือดออกในระหว่าง และ ในระยะหลังผ่าตัด, ตกเลือดหลังคลอด, รกสาขาด้วยตนเอง, การถอดการ Chorion, เลือดออกในหญิงตั้งครรภ์, เนื้องอกของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก, ฮีโมฟีเลีย, โรคแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, โรคมะเร็งในโลหิต, โรคตับ, streptokinazoy บำบัดก่อน);

-ความเสี่ยงของเลือดออกฉากหลังของท้องถิ่นขยายการละลายลิ่มเลือดหรือมีเลือดออก (มดลูก, ขึ้นจมูก, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังจาก Prostatectomy, conization เกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก, ถอนฟันในผู้ป่วยที่มีเลือดออก Diathesis);

-angioedema ทางพันธุกรรม (ยา);

- โรคภูมิแพ้, รวม. กลาก, อาการแพ้, อาการโรคลมพิษ, ยาเสพติดและผื่นที่เป็นพิษ (ยา);

-โรคอักเสบของปากและคอหอย, รวมทั้งต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, laringit, เปื่อย, AFTA เมือกของช่องปาก (ยา);

-ผ่าตัดแทรกแซงในกระเพาะปัสสาวะ (สำหรับการแก้ปัญหา);

-ผ่าตัด manipulations ในปฏิกิริยาการอักเสบที่ระบบ, รวม. ภาวะติดเชื้อ, peritonitis, pankreonekroz, gestosis หนัก และปานกลาง, สาเหตุอื่นของช็อก (สำหรับการแก้ปัญหา).

ระบบการปกครองยา

ที่ fibrinolize ทั่วไป ยาฉีดใน / หยดในปริมาณหนึ่ง 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุก 6- 8 ไม่, อัตราการแนะนำ 1 มล. / นาที.

ที่ fibrinolize ท้องถิ่น ยาฉีดในเข้าไปในปริมาณหนึ่ง 250-500 มิลลิกรัมหรือ ในปริมาณ 1.0-1.5 ก. 2-3 ครั้ง / วัน.

ที่ prostatectomy หรือดำเนินการในกระเพาะปัสสาวะ แนะนำ/ในระหว่างการดำเนินการ 1 ก., แล้วก็ 1 ทุกกรัม 8 สำหรับชั่วโมง 3 วัน, จากนั้น ย้ายไปบริโภคจนถึง makrogematurii.

ที่ ความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออก, ในปฏิกิริยาการอักเสบที่ระบบ เข้าใจผิดในในปริมาณของ 10-11 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 20-30 นาทีก่อนการแทรกแซง.

ผู้ป่วยที่มี coagulopathies ก่อนผ่าฟันคุดให้เทียบในปริมาณ 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว, หลังจากกำหนดภายในยาฟัน èstrakcii 25 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 3-4 ครั้ง / วัน 6-8 วัน.

ที่ profuznom เลือดออกในมดลูก ผู้รับประทานในขนาด 1.0-1.5 ก. 3-4 ครั้ง / วัน 3-4 วัน.

ที่ ซ้ำมีเลือดออกจมูก แทนที่จะอยู่ภายในปริมาณ 1 ก. 3 ครั้ง / วัน 7 วัน.

หลังจาก การทำงานของปากมดลูก conization ผู้รับประทานในขนาด 1.5 ก. 3 ครั้ง / วัน 12-14 วัน.

ที่ สืบ angioneuroticescom oteke ได้รับการแต่งตั้งภายใน 1-1.5 ก. 2-3 ครั้ง ต่อวันอย่างต่อเนื่อง หรือเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่ กับความพร้อมของอาการ prodromal′nyh.

ผู้ป่วย ละเมิดของไต โหมดการแก้ไขที่จำเป็น.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อิจฉาริษยา, โรคท้องร่วง.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, ความอ่อนแอ, อาการง่วงนอน, ละเมิดสี, มองเห็นภาพซ้อน.

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี - ลิ่มเลือดอุดตัน, อุดตัน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, อาการเจ็บหน้าอก, ความดันโลหิตต่ำ (ด้วยอย่างรวดเร็ว / ใน).

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ.

ห้าม

-เลือดออก subarachnoid;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

ค ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในลิ่มเลือด (รวม. ในสมอง tromboze, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, thrombophlebitis หลอดเลือดดำชั้นลึก, กลุ่มอาการ tromboèmboličeskom) หรือขู่พัฒนาของพวกเขา, ภาวะแทรกซ้อน trombogemorragičeskih (ในการรักษาร่วมกับเฮและอ้อม antikoagulyantami), การละเมิดของการมองเห็นสี, hematuria ของส่วนบนของทางเดินปัสสาวะ (ไปอุดตันของลิ่มเลือด), ไตวาย (เนื่องจากการสะสมความเสี่ยงเพิ่มขึ้น).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสวนพิจารณาบัญชีห้ามบังคับ, กรด tranexamic แทรกซึมผ่านอุปสรรครก และถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ (ถึงประมาณ 1% จากความเข้มข้นในพลาสม่าของแม่).

ข้อควรระวัง

ก่อน และ ระหว่างการรักษาจะตรวจการมองเห็น, tsvetovospriyatiya, สถานะของการ fundus.

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดจะไม่ให้.

ติดต่อยา

เมื่อควบคู่กับการใช้ยา gemostaticakimi และ gemokoagulaza ที่จำเป็นต้องเปิดใช้งานการเกิดลิ่มเลือด.

สำหรับ บน/ใน farmatsevticeski แนะนำกันไม่ได้กับเลือดผลิตภัณฑ์, โซลูชั่น, ประกอบด้วยยาเพนนิซิลลิน, urokinase, เงินความดันโลหิตสูง (norepinephrine, dezoksiepinefrinom gidroxloridom, metarminom ʙitartratom), Tetracycline, dipiridamolom, diazepamom.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 ° c. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี. อย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ, กับแพคเกจ.