Gestosis – ของรัฐและปัสสาวะ

Gestosis может развиваться в разные сроки беременности.

Ранний токсикоз беременных развивается обычно в первом триместре беременности, поздний — в третьем, иногда во втором. Основной причиной возникновения позднего токсикоза в настоящее время считают иммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и другим антигенам крови. У беременных с поздним токсикозом значительно чаще, чем у женщин с нормальным течением беременности, выявляются антитела к тканям плаценты, ไต, ตับ, อะไร, เด่นชัด, обусловливает крайне тяжелое течение токсикоза.

По клиническим признакам различают четыре формы позднего токсикоза:

• Водянка;
• โรคไต;
• Preэklampsiya;
• Эклампсия беременных.

Эти формы считают различными стадиями одного и того же патологического процесса. นอกเหนือจาก, выделяют «чистый», или первичный, токсикоз, развивающийся у здоровой беременной, และการรวมกันของ, или вторичный, возникающий на фоне хронического гломерулонефрита, ความดันเลือดสูง, หัวใจบกพร่อง, сопровождающихся повышением артериального давления, และอื่น ๆ. Сочетанный, или вторичный, токсикоз протекает более тяжело.

Начальной формой проявления позднего токсикоза является водянка. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. Диурез снижен, บางครั้งอย่างมีนัยสำคัญ (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.

При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:

• บวม;
• โปรตีน;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง.

Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 ปาสคาล (200/150 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ) และอื่น ๆ. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.

При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 ปาสคาล (150/90 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ), протеинурия достигает 0,6 g / l. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 ปาสคาล (180/100 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ), содержание белка в моче — до 5 g / l. Появление нарастающей неселективной протеинурии, микро-, а иногда макрогематурии, различных цилиндров (гиалиновых, зернистых, эпителиальных, иногда буропигментированных и кровяных) вплоть до восковидных более характерно для вторичной нефропатии. Наличие преэклампсии можно заподозрить в случаях с артериальным давлением до 26,7/16 ปาสคาล (200/ /120 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ) และอื่น ๆ, массивными отеками и значительной протеинурней. Нарастание этих симптомов, а также ухудшение зрения и появление судорожных припадков свидетельствуют о развитии у беременной эклампсии.