Lyell's syndrome หรือ toxic epidermal necrolysis – นี่คืออะไร, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน
เดอร์มัล – โรคนี้คืออะไร?
อาการ Lyell (คม หรือพิษที่ผิวหนัง Necrolysis) -polyetiological หนักโรคธรรมชาติ, ลักษณะละเมิดคมสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, bulleznym เอาชนะ integument ทั้ง และเมือก.
เดอร์มัล: สาเหตุของ
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค Laiella ไฮไลท์ผิวพรรณที่ทันสมัย 4 สายพันธุ์ของโรค. ครั้งแรกเป็นการติดเชื้อแพ้ และมักจะเกิดจากการทองแบคทีเรีย กลุ่ม II. มักจะ, มันเกิดขึ้นในเด็ก และเป็นลักษณะรุนแรงที่สุด.
สอง — ซินโดรม Lyell, ที่เกิดร่วมกับการใช้ยา (Sulfonamides, ยาปฏิชีวนะ, ยา antiseizure, กรด, บรรเทาอาการปวด, ต้านการอักเสบ และต่อต้าน-TB). บ่อย อาการที่เกิดจากการบริโภคพร้อมกันของยาเสพติดหลาย, หนึ่งในผู้ที่เป็นซัลฟานิลาไมด์. ในปีล่าสุด กรณีของโรคของ Lyell ในการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร, วิตามิน, สารคอนทราสต์สำหรับดำเนิน radiography ฯลฯ.
ซินโดรมแปรสาม Laiella ทำขึ้นกรณี ideopaticheskie, สาเหตุของการที่ยังคงไม่รู้จัก. สี่ – ดาวน์ซินโดรไลล์, เกิดจากสาเหตุรวมกัน: ติดเชื้อ และยา, พัฒนาเกี่ยวกับการรักษาโรคติดเชื้อ.
อาการของพิษผิวหนัง nekroliza
โรคปรากฏจาก 10 h เพื่อ 20 วันหลังจากการใช้ยายก. มันเริ่มต้นก็, เจริญรุ่งเรืองและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว. อุณหภูมิสูงสุด 38-40 ° C, ทำให้หนาวสั่น, วิงเวียน, ปวดศีรษะและปวดในช่องท้อง. มิช้ามินาน – ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง. ในพื้นที่ต่าง ๆ ของผิวหนัง, บ่อยที่สุดบนใบหน้า – รอบปาก, ตา, จมูก, อวัยวะเพศ, เช่นเดียวกับบนลำตัวและแขนขา – ในสนามหญ้า, แรงเสียดทานและแรงดัน, การผสานเกิดขึ้นระหว่างการแพทช์โล่นินจา otjochnye. แผลอาจปรากฏพร้อมกัน, มีเลือดคั่ง, petechiae, ช้ำ. อย่างรวดเร็ว และเงียบในคราบบนผิวเกิดขึ้น โดยมีขนาดใหญ่, ถึงขนาดของฝ่าฟองมีเนื้อหาใส หรือเลือดออก, มีหนังยางบาง ๆ.
เดอร์มัล: การวินิจฉัย
เลือดคลินิกโรค Lyell บ่งชี้กระบวนการอักเสบ. ได้รับการ ESR เพิ่มขึ้น, Leukocytosis กับการถือกำเนิดของรูปแบบอ่อน. ลดหรือขาดความสมบูรณ์ของ eosinophils ในการวิเคราะห์เลือดเป็นวินิจฉัย, ช่วยให้การแยกกลุ่มอาการ laiella จากเงื่อนไขอื่น ๆ แพ้. ระบุข้อมูล Coagulogram เลือดสูง coagulability. Urinalysis และวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีที่สามารถระบุถึงการละเมิด, เกิดจากไต, และ การตรวจสอบสถานะของร่างกายในกระบวนการบำบัด.
งานสำคัญคือ รหัสของยา, ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค Lyell, เนื่องจากการใช้ใหม่ในกระบวนการบำบัดได้อย่างร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย. ระบุสารฟอเร็กซ์ช่วยถือของการทดสอบภูมิคุ้มกัน. ในการกระตุ้นความยาบ่งชี้ภาพอย่างรวดเร็วของเซลล์ภูมิคุ้มกัน, ยกในการตอบสนองของเขาแนะนำในตัวอย่างเลือดผู้ป่วย.
ตรวจชิ้นเนื้อและตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของผิวตัวอย่างผู้ป่วยกลุ่มอาการ Lyell ตรวจพบยอดขาดทุนรวมของเซลล์ของชั้นผิวที่บอบบาง. ในชั้นลึกของสังเกตก่อตัวของฟองอากาศขนาดใหญ่, อาการบวมและการสะสมของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ความเข้มข้นมากที่สุดในเรือผิว.
อาการ Lyell แตกต่าง ด้วยผิวหนังอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ, ควบคู่กับพอง: aktinicheskim ผิวหนังอักเสบ, puzyrchatkoj, ผิวหนังอักเสบติดต่อ, เวนส์จอห์นสัน, bulleznym jepidermolizom, ผิวหนังอักเสบ gerpetiforman Duringa, เริมที่เรียบง่าย.
เดอร์มัล: การจัดหมวดหมู่
จัดสรร 3 เลือกไหลอาการ Lyell: ฟ้าผ่าตาย, เผ็ด มีผลกระทบร้ายแรงได้เมื่อเข้าร่วมกระบวนการติดเชื้อ และเป็นประโยชน์, แก้ไขโดยปกติหลังจาก 7-10 วัน.
เดอร์มัล: การกระทำของผู้ป่วย
ก่อนหน้าการเริ่มต้นของการรักษาและระมัดระวังถือของปรับปรุงการคาดคะเนของโรค.
รักษาพิษผิวหนัง nekroliza
ยาใช้รักษาอาการ Lyell, การสนับสนุนสุขภาพของไตและตับ; สารยับยั้งเอนไซม์, เข้าร่วมในการทำลายของเนื้อเยื่อ; สารแร่ (โพแทสเซียม, แคลเซียมและแมกนีเซียม); การเตรียมการ, แข็งตัวลดลง; ยาขับปัสสาวะ; ยาปฏิชีวนะสเปกตรัม.
รักษาท้องถิ่นของ Lyell รวมการใช้สเปรย์กับเตียรอยด์, โพกผ้าเปียกแห้ง, โลชั่นต่อต้านแบคทีเรีย. มันจะดำเนินการตามหลักการของการเผาไหม้. เพื่อป้องกันการติดเชื้อโรค Laiella จำเป็นหลายครั้งต่อวันเพื่อดำเนินการเปลี่ยนแปลงของชั้นบนเป็นหมัน, การประมวลผลเฉพาะผิว, แต่เมือก. มุมมองความกังวลที่แสดงออก โดยการบาดเจ็บ, บำบัดควรจะดำเนินการกับวารสารภาษาอังกฤษที่เหมาะสม. ถ้าจำเป็น ถือของเทปที่ทำภายใต้ยาชา.
เดอร์มัล: ภาวะแทรกซ้อน
สหัสในระหว่างที่แท้ 30-50% ผู้ป่วยสามารถนำไปสู่ความตายผ่าน 5-30 วันนับจากเริ่มมีอาการของโรค. เมื่อปลดประจำไปได้.
การป้องกันการเป็นพิษต่อผิวหนัง nekroliza
จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา «ค็อกเทล».
