TIROZOL

วัสดุที่ใช้งาน: Tiamazol
เมื่อ ATH: H03BB02
CCF: ยาเสพติด Antitireoidnyj
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E05
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.04.04
ผู้ผลิต: เมอร์คเคจีเอเอ (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ แสงสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง; มีการแบ่งลักษณะของมวลสีขาว หรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง, stearate แมกนีเซียม, gipromelloza 2910/15, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส (ผง), แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, Dimethicone 100, macrogol 400, ไทเทเนียมไดออกไซด์.

10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีส้ม-เทา, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง; มีการแบ่งลักษณะของมวลสีขาว หรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง, stearate แมกนีเซียม, gipromelloza 2910/15, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส (ผง), แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, สีแดงเหล็กออกไซด์, Dimethicone 100, macrogol 400, ไทเทเนียมไดออกไซด์.

10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
25 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาเสพติด Antitireoidnyj. ละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์, บล็อกฮอสเป็ดน้ำเอนไซม์, เข้าร่วมใน tironina โรคขาดสารไอโอดีนในต่อมไทรอยด์มีการก่อตัวของ trijod- และ tetrajodtironina.

ยาเสพติดเป็นการรักษามีประสิทธิภาพเมื่ออาการของ hyperthyroidism (ยกเว้นในกรณีของโรคเนื่องจากการเปิดตัวของฮอร์โมนหลังการทำลายของเซลล์ต่อมไทรอยด์ในระหว่างการรักษา ของกัมมันตรังสีไอโอดีน หรือ ที่ tireoidite).

Tirozol^® ไม่มีผลต่อการปล่อย tironinov สังเคราะห์ของต่อมรูขุมขน. อธิบายระยะแฝงความยาวแตกต่างกัน, ซึ่งอาจนำการฟื้นฟูของระดับของ T₃ และ T₄ ในพลาสมา และพัฒนาคลินิก.

ยาลดการแลกเปลี่ยน, เร่งถอนไอโอดีนต่อมไทรอยด์, เพิ่มขึ้น reciproknuû เปิดใช้งานการสังเคราะห์และหลั่ง gipofizom tireotroponogo ฮอร์โมน, ที่อาจจะมาพร้อมกับต่อมไทรอยด์บาง giperplaziei.

ระยะเวลาของยาหลังเดียวเข้าเป็นเรื่อง 24 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่เกือบจะสมบูรณ์ และรวดเร็ว tiamazol ยาเสพติดภายในดูดซึมจากทางเดินอาหาร. จาก_{สูงสุด} มันจะมาถึงภายใน 0.4-1.2 ไม่.

การกระจาย

เกือบจะไม่ได้ผูกกับโปรตีนในพลาสมา. Koumouliruet ในต่อมไทรอยด์.

การเผาผลาญอาหาร

ช้า metabolised ในต่อมไทรอยด์, ไตและตับ.

การหัก

ของ tiamazola พบในเต้านม. ต_1/2 เกี่ยวกับ 3-6 ไม่. ปัสสาวะ (ค) แสดงเป็น Tiamazol (ในระหว่าง 24 ไม่ 70% สินค้า, และ 7-12% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และน้ำดี.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอที_1/2 การเพิ่มขึ้นของ.

ราคาพิเศษทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาขึ้นอยู่กับสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์.

พยานหลักฐาน

- thyrotoxicosis;

— การเตรียมการในการผ่าตัดรักษา hyperthyroidism;

-การเตรียมการสำหรับการรักษา thyrotoxicosis กัมมันตรังสีไอโอดีน;

-บำบัดในระยะ latent ของไอโอดีนกัมมันตรังสี (จะต้องดำเนินการก่อนเริ่มการกัมมันตรังสีของไอโอดีน/ภายใน 4-6 เดือน /);

-ในกรณีพิเศษ ระยะเวลาการบำรุงรักษาของ hyperthyroidism, เมื่อเกี่ยวข้องกับสภาพทั่วไปหรือแต่ละเหตุผล ไม่สามารถทำการรักษาที่รุนแรง;

-การป้องกันการ thyrotoxicosis ไอโอดีนเตรียมแต่งตั้ง (รวมทั้งการใช้เงินที่ประกอบด้วยไอโอดีน radiopaque) ถ้ามี thyrotoxicosis แฝงอยู่, adenomas อิสระหรือ thyrotoxicosis ในประวัติศาสตร์.

ระบบการปกครองยา

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการหลังอาหาร, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มน้ำมากของของเหลว. ยาทุกวันที่มีกำหนดใน 1 หรือแบ่ง 2-3 ปริมาณที่เดียว. ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา ยาที่ใช้เป็นครั้งคราวตลอดทั้งวันในบางเวลาอย่างเคร่งครัด. สนับสนุนยาควรดำเนินการในครั้งเดียวหลังอาหารเช้า.

ที่ thyrotoxicosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่มีกำหนด 20-40 มก. / วัน 3-6 ดวงอาทิตย์. หลังจากที่ปกติของต่อมไทรอยด์ทำงาน (มักจะผ่าน 3-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา) ย้ายเพื่อยอมรับปริมาณการบำรุงรักษา 5-20 มิลลิกรัม / วัน. ตั้งแต่วันนั้น มันจะแนะนำว่า การบริโภคเพิ่มเติมของ levothyroxine.

ที่ การเตรียมการในการผ่าตัดรักษา hyperthyroidism ได้รับการแต่งตั้ง 20-40 มิลลิกรัมต่อวันให้สถานะ eutireoidnyi. ตั้งแต่วันนั้น มันจะแนะนำว่า การบริโภคเพิ่มเติมของ levothyroxine. เพื่อลดเวลา, เตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินงาน, นอกจากนี้กำหนดการเตรียม adrenoblokatora เบต้าและไอโอดีน.

ที่ การเตรียมการสำหรับการรักษาของกัมมันตรังสีไอโอดีน ได้รับการแต่งตั้ง 20-40 มิลลิกรัมต่อวันให้สถานะ eutireoidnyi. มันจะได้รับการชื่นชม, ที่ tiamazol thiourea อนุพันธ์ และอาจลดความไวของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์การรักษาด้วยรังสี.

ที่ รักษาในระยะ latent ของไอโอดีนกัมมันตรังสี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่มีกำหนด 5-20 มิลลิกรัมต่อวันก่อนเริ่มมีอาการของการกระทำของกัมมันตรังสีไอโอดีน (4-6 เดือน).

ที่ tireostatičeskoj เป็นเวลานานการบำรุงรักษาการรักษา Tirozol^® ยาในปริมาณที่ 1.25-2.5-10 มิลลิกรัมต่อวันกับ levothyroxine รับการเพิ่มเติมเล็กน้อย.

โดยมีวัตถุประสงค์ของ ป้องกัน thyrotoxicosis ไอโอดีนเตรียมแต่งตั้ง (รวมถึงกรณีที่กองทุน radiopaque jodosoderžaših) ถ้ามี thyrotoxicosis แฝงอยู่, adenomas อิสระหรือ thyrotoxicosis ในประวัติศาสตร์ Tirozol^® ยาในขนาด 10-20 mg/d และโพแทสเซียมซี 1 กรัม / วัน 8-10 วันก่อนรับเงิน jodosoderžaŝih.

ทารก Tirozol^® ยาในปริมาณเริ่มต้นของ 0.3-0.5 มิลลิกรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวัน. ปริมาณการบำรุงรักษา – 0.2-0.3 มก. / กก. / วัน. ถ้าจำเป็น เพิ่มเติมกำหนด levothyroxine.

ที่ การตั้งครรภ์ ยาเสพติดที่มีกำหนดในปริมาณที่น้อยที่สุด: เดียว – 2.5 มก., ประจำวัน – 10 มก..

ที่ ไม่เพียงพอตับ กำหนดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดของยาเสพติด.

ระยะเวลาของ Tirozola^® ที่ การรักษา thyrotoxicosis มันเป็นเรื่องระหว่าง 1.5 ไปยัง 2 ปี.

ที่ การเตรียมการผ่าตัดผู้ป่วย thyrotoxicosis เป็นยารักษาจนถึง eutireoidnyi สถานะภายใน 3-4 สัปดาห์ก่อนวันกำหนดเวลาการดำเนินงาน (ในบางกรณี – ในระยะยาวมากขึ้น) และสิ้นสุดของวันก่อนเธอ. ในทุกกรณี กำหนดระยะเวลาการรักษา โดยแพทย์.

ผลข้างเคียง

บางครั้ง – ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง (คัน, สีแดง, ผื่น), อาเจียน, ปวดข้อ, เวียนหัว, ความอ่อนแอ.

ไม่ค่อยมี – อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ (ย้อนกลับ).

ประมาณ 0.3-0.6% กรณี – agranulocytosis (อาการสามารถปรากฏแม้หลังจากที่สัปดาห์และเดือนหลังจากเริ่มการรักษา และนำไปสู่ความจำเป็นสำหรับการเตรียม).

ในกรณีที่หายาก – ดีซ่าน cholestatic, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ, artralgii (พัฒนา, มักจะ, อย่างช้า ๆ และค่อย ๆ, ไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มการรักษา; ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบ).

ในบางกรณี, – ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป, การขยายตัวเฉียบพลันของต่อมน้ำลาย, thrombocytopenia, pancytopenia, โรคประสาทอักเสบ, polyneuropathy, ปฏิกิริยาคล้ายโรคลูปัส, กลุ่มอาการภูมิกับภาวะน้ำตาลในเลือด.

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

พร่อง subclinical และทางคลินิกสามารถพัฒนาเมื่อเข้าเตรียมในปริมาณที่สูง. สามารถเริ่มต่อมไทรอยด์, ที่จะเชื่อมโยงกับเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ TSH ในเลือด.

ห้าม

— agranulocytosis ในระหว่างผ่านมารักษาด้วย karbimazolom หรือ tiamazolom;

— granulocytopenia (รวม. ประวัติศาสตร์);

— holetaz ก่อนการรักษา;

— tiamazolom บำบัดร่วมด้วยนอกจากนี้รับ levothyroxine และการตั้งครรภ์;

-แพ้ tiamazolu หรือ thiourea อนุพันธ์.

ห้ามญาติ: ปฏิกิริยาที่ผิวหนังไปมา thiourea ในประวัติศาสตร์.

จาก ความระมัดระวัง ยาเสพติดควรใช้ ด้วยชำนาญมากกับการตีบของหลอดลม (รักษาใน run-up กับการดำเนินงานเพียงระยะสั้น), ความล้มเหลวของตับ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Hyperthyroidism ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง: การคลอดก่อนกำหนด, ความผิดปกติของการทั่ว.

Tiamazol แทรกซึมผ่านอุปสรรครก และทารกในครรภ์เลือดถึงความเข้มข้นเดียวกัน, เป็นแม่. เนื่องจากอิทธิพลของ tiamazola ในทารกในครรภ์ไม่สามารถจะตัดออกอย่างสมบูรณ์, ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเสพติดควรจะใช้, แม่กว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ และไม่ มีการใช้งานเพิ่มเติมของ levothyroxine ประโยชน์คาดการณ์.

Tiamazol ในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดชำนาญ, พร่องและ birthweight ต่ำในทารกในครรภ์.

ให้นมบุตร thyrotoxicosis บำบัดยาเสพติด Tirozol^® สามารถดำเนินการต่อได้หากจำเป็น. เนื่องจาก thiamazole ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และสามารถเข้าถึงความเข้มข้นได้, สอดคล้องกับระดับของ thiamazole ในเลือดของมารดา, ทารกแรกเกิดอาจเกิดภาวะพร่องไทรอยด์. ดังนั้นหากจำเป็นต้องทำการรักษา thyrotoxicosis ต่อไปในระหว่างให้นมบุตร Tyrozol^® ควรใช้ในปริมาณที่ต่ำ (ไปยัง 10 มิลลิกรัม / วัน) โดยไม่ต้องรับประทาน levothyroxine เพิ่มเติม.

ข้อควรระวัง

ผู้ป่วยที่มีการขยายตัวของต่อมไทรอยด์อย่างมีนัยสำคัญ, ทำให้ลูเมนของหลอดลมแคบลง, Tirozol^® กำหนดไว้สำหรับระยะสั้นร่วมกับ levothyroxine, TK. เมื่อใช้งานเป็นเวลานานสามารถเพิ่มคอพอกและบีบหลอดลมได้มากขึ้น. การสังเกตผู้ป่วยอย่างรอบคอบเป็นสิ่งที่จำเป็น (การควบคุมระดับ TSH และหลอดลมลูเมน).

ในระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบภาพเลือดที่อยู่รอบข้างอย่างสม่ำเสมอ.

หากอาการเจ็บคอเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยา, ความยากลำบากในการกลืน, ไข้, สัญญาณของ stomatitis หรือ furunculosis (อาการที่เป็นไปได้ของ agranulocytosis) ควรหยุดใช้ยาเสพติดและหาแพทย์ทันที.

เมื่อในระหว่างการรักษาช้ำมีเลือดออกหรือไม่ทราบที่มา, ผื่นผิวหนังทั่วไปและมีอาการคัน, อาการคลื่นไส้อาเจียนหรือถาวร, želtuhi, อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและความอ่อนแออย่างรุนแรงต้องมีการกำจัดของยาเสพติด.

ในกรณีที่มีการเลิกจ้างในช่วงต้นของการรักษาการกำเริบของโรคที่เป็นไปได้.

การเกิดขึ้นหรือเลวลงของต่อมไร้ท่อ ophthalmopathy ไม่ได้เป็นผลข้างเคียงของการรักษา tirozol เพียงพอ.^®

ในบางกรณีภาวะพร่องไทรอยด์ส่วนปลายอาจเกิดขึ้นได้หลังจากสิ้นสุดการรักษา, ซึ่งไม่ใช่ผลข้างเคียงของยา, a เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบและการทำลายล้างในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์, เกิดขึ้นภายในกรอบของโรคที่เป็นสาเหตุ.

ยาเกินขนาด

อาการ: ยาเกินขนาดเรื้อรังของ Tyrozol^® นำไปสู่การขยายตัวของต่อมไทรอยด์และการพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์. รับประทาน Tyrosol ในปริมาณที่สูงมาก (เกี่ยวกับ 120 มิลลิกรัม / วัน) สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ myelotoxic effects.

การรักษา: ด้วยการใช้ยา Tyrozol เกินขนาดเรื้อรัง^® จำเป็นต้องถอนยา. การบำบัดทดแทนด้วย levothyroxine จะดำเนินการหาก, หากได้รับการพิสูจน์โดยความรุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ. มักจะ, หลังจากการยกเลิก Tyrozol จะสังเกตเห็นการฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติ. ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดควรหยุดใช้ยา, ล้างออกในกระเพาะอาหาร, ใช้ถ่านกัมมันต์, การรักษาอาการ.

ติดต่อยา

เมื่อกำหนดยาหลังจากใช้สารเอ็กซ์เรย์เอ็กซ์เรย์ที่มีไอโอดีนในปริมาณสูงผลของ Tyrozol อาจลดลง^®.

การขาดไอโอดีนช่วยเพิ่มการทำงานของ Tyrosol^®.

ผู้ป่วย, การใช้ Tyrozol^® เกี่ยวกับ thyrotoxicosis, หลังจากถึงสถานะ euthyroid (การทำให้เนื้อหาของฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติในซีรั่มในเลือด) อาจจำเป็นต้องลดปริมาณของไกลโคไซด์หัวใจที่ได้รับ (ดิจอกซินและดิจอกซิน), aminofillina, เช่นเดียวกับการเพิ่มปริมาณของ warfarin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ – สัญญาซื้อขายล่วงหน้า coumarin และ indandiona (ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์).

เตรียมลิเธียม, กั้นเบต้า, reserpine, amiodarone เพิ่มผลของ thiamazole (จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยา).

เมื่อใช้ร่วมกับ sulfonamides และ metamizole sodium ความเสี่ยงในการเกิดเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น.

Leucogen และกรดโฟลิกเมื่อใช้ร่วมกับ thiamazole จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเม็ดเลือดขาว.

Gentamicin ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านไทรอยด์ของ thiamazole.

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาอื่น ๆ ที่มีต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของยา. อย่างไรก็ตามควรจำไว้, thyrotoxicosis นั้นเร่งการเผาผลาญและกำจัดสาร. ดังนั้นในบางกรณีจึงจำเป็นต้องปรับขนาดของยาอื่น ๆ.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.