TİMENTİN
วัสดุที่ใช้งาน: กรด clavulanic, Tikarцillin
เมื่อ ATH: J01CR03
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง, penicillinase ทน; พร้อมใช้งาน. กับ Pseudomonas แท่ง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A40, A41, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.05.01
ผู้ผลิต: GlaxoSmithKline บริษัท เทรดดิ้ง (รัสเซีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ผงจากสีขาวเป็นสีเหลืองอ่อนในสี.
1 ชั้น. | |
tikartsillin (เกลือโซเดียม) | 1.5 ก. |
กรด clavulanic (ในรูปแบบของเกลือโพแทสเซียม) | 100 มก. |
ขวดแก้ว (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ผงจากสีขาวเป็นสีเหลืองอ่อนในสี.
1 ชั้น. | |
tikartsillin (เกลือโซเดียม) | 3 ก. |
กรด clavulanic (ในรูปแบบของเกลือโพแทสเซียม) | 200 มก. |
ขวดแก้ว (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง, penicillinase ทน. Timentin คือการเตรียมความพร้อมรวม, ซึ่งรวมถึงโซเดียม ticarcillin – karboksipenitsillin กึ่งสังเคราะห์ต่างๆในวงกว้างสเปกตรัมฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและโพแทสเซียม clavulanate – ингибиторขлактамаз, ซึ่งมีการผลิตโดยแบคทีเรียจำนวนมากแกรมลบและแกรมบวก. การกระทำของβ-lactamases อาจนำไปสู่การล่มสลายของยาต้านจุลชีพบางอย่างมากขึ้นก่อนที่จะมีการเปิดรับเชื้อโรค. โพแทสเซียม clavulanate ทำลายกลไกการป้องกันนี้, การปิดกั้นการกระทำของเอนไซม์, ทำให้เชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อการ ticarcillin. โพแทสเซียม clavulanate ไม่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย, แต่การรวมกันกับ ticarcillin Timentin เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม, รู้สึกถึงเบต้า lactamases.
Timentin มีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียในหลอดทดลองกับ แบคทีเรียแกรมเชิงลบ: Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Citrobacter เอสพีพี. (รวมถึง Citrobacter freundii, Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Citrobacter amalonaticas), เอสพีพี Enterobacter. (แม้จะมี, ที่หลายสายพันธุ์ของ Enterobacter spp. ทนในหลอดทดลอง, ticarcillin ประสิทธิภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นด้วยกรด clavulanic มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ), เอสเคอริเชีย โคไล, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Klebsiella spp. (รวมถึงโรคปอดบวม Klebsiella), มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, Rettgeri สุขุม, สุขุม stuartii, Pseudomonas spp. (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, ซูโดโมแนส มัลโทฟิลา), Salmonella spp, เอสพีพี Serratia. (รวม Serratia marcescens); แบคทีเรียแกรมบวก: เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ coagulase ลบ), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae * (กลุ่ม B), Bovis Streptococcus *, faecalis Enterococcus *, pneumoniae Streptococcus *, pyogenes Streptococcus * (กลุ่ม A, เบต้าgemolitičeskie), Streptococcus viridans; แบคทีเรีย: เอสพีพี Bacteroides. (включая Bacteroides fragilis группу / Bacteroides fragilis,แบคเทอรอยเดส วัลกาตัส,แบคเทอรอยเดส เทไทโอตาโอไมครอน, แบคเทอรอยเดส โอวาตัส, แบคเทอรอยเดส ดิสตาโซนิส), и fragilis ไม่ใช่ Bacteroides (เบต้า melanogennye), คลอสตริเดียม spp. (perfiingens включая Clostridium, คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์, คลอสตริเดียม สปอร์โรจีนส์, คลอสตริเดียม ราโมซัม, โคเคน bifermentans โคเคน Clostridium, เอสพีพี Eubacterium, เอสพีพี Fusobacterium. (включая Fusobacterium nucleatum и Fusobacterium necrophorum *), Peptococcus spp. *, Peptostreptococcus spp. *, Veillonella spp. *.
* สายพันธุ์, ความไวต่อ ticarcillin, ไม่ produtsyruyuschye β-lactamase.
เภสัช
AUC สำหรับ ticarcillin คือ 485 ไมโครกรัม / มล. / ชมหลังจากที่การบริหาร 3.1 และ g 3.2 ก.. ค่าที่สอดคล้องกันสำหรับกรด clavulanic คือ 8.2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร / ชั่วโมง 15.6 ไมโครกรัม / มล. / ชม. หลังจากเปิด / ในการแช่ในปริมาณ ticarcillin 3.1 และ g 3.2 กรัม 30 ม., คสูงสุด ระดับพลาสมาจะถึงทันทีหลังจากฉีดและขึ้น 330 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรปริมาณทั้งสอง. ดังนั้นพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ประกอบด้วยกรด clavulanic 8 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (ไปยัง 3.1 กรัม ticarcillin) และ 16 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (ไปยัง 3.2 กรัม ticarcillin).
เซรั่มเข้มข้นในผู้ใหญ่หลังจากแช่ 30 นาทีขนาด ticarcillin 3.2 ก.
เวลา | Tikarцillin (ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) | TH k Klavulanovaya (ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) | ||
0 | 336 | 301-386 | 15.8 | 11.7-21 |
15 ม. | 214 | 180-258 | 8.3 | 6.4-10 |
30 ม. | 186 | 160-218 | 5.2 | 3.5-6.3 |
1 ไม่ | 122 | 108-136 | 3.4 | 1.9-4 |
1.5 ไม่ | 78 | 33-113 | 2.5 | 1.3-3.4 |
3.5 ไม่ | 29 | 19-44 | 0.5 | 0.2-0.8 |
5.5 ไม่ | 10 | 5-15 | 0 |
การกระจาย
ticarcillin กระจายอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อเมื่อผู้ parenterally. มันได้รับการแสดงที่จะเจาะเข้าไป ticarcillin น้ำดี, ปอดของเหลว, น้ำไขสันหลัง. ต1/2 จากพลาสม่าในเลือด creatinine กวาดล้างเป็นสัดส่วนผกผัน. โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 50% สำหรับ ticarcillin และ 25% กรด clavulanic.
การหัก
T เฉลี่ย1/2 เลือดน้ำเหลือง, บางอย่างในอาสาสมัครสุขภาพดี, สำหรับ ticarcillin และกรด clavulanic คือ 68 เหมืองแร่และ 64 นาทีตามลำดับ. เกี่ยวกับ 60-70% ticarcillin และ 35-45% กรด clavulanic ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงโดยไตในช่วงชั่วโมงแรกหลังการบริหารงานของยาเดียว (ในอาสาสมัครสุขภาพดีกับการทำงานของไตปกติ). ตลอด 2 ชั่วโมงหลังจากที่ฉัน / ยาวี 3.2 กรัม ticarcillin ความเข้มข้นของยาเสพติดในปัสสาวะมีค่ามากกว่า 1500 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, และความเข้มข้นของกรด clavulanic เกิน 70 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. ตลอด 4-6 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาในปริมาณของ 3.2 ความเข้มข้นกรัมในปัสสาวะของ 2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ticarcillin อาจถูกขับออกผ่านการฟอกไต, นั้นอัตราการกำจัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของการฟอกไต.
พยานหลักฐาน
Timentin จะแสดงสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ, ที่เกิดจากการติดเชื้อที่มีความไวที่จัดตั้งขึ้นหรือสงสัยว่า, เช่น:
- การติดเชื้อของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus aureus;
- การติดเชื้อในนรีเวชวิทยา, รวม. มดลูกอักเสบ, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของ Bacteroides melaninogenicus *, เอสพีพี Enterobacter. (รวมทั้ง Enterobacter cloacae *), เอสเคอริเชีย โคไล, Klebsiella pneumoniae *, เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;
- การติดเชื้อภายในช่องท้อง, รวม. โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของเชื้อ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Bacteroides fragilis *;
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae * и Klebsiella spp. *;
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ, รวมทั้งแบคทีเรีย, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของ Klebsiella spp. *, อีโค *, Staphylococcus aureus *, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa * (และ Pseudomonas SPR อื่น ๆ . *);
- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus aureus, Klebsiella spр. * и Escherichia coli *;
- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ไม่ซับซ้อนและมีความซับซ้อน), เกิดจากβ-lactamase ผลิตสายพันธุ์ของเชื้อ Escherichia coli, Klebsiella spр, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa * (และ Pseudomonas SPR อื่น ๆ . *), Citrobacter spр. *, Enterobacter cloacae *, marcescens Serratia * и Staphylococcus aureus *.
* การรับรู้ความสามารถต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์ได้แสดงให้เห็นน้อยกว่า 10 การติดเชื้อในกลุ่มแต่ละ nosology.
ระบบการปกครองยา
Timentin อาจจะบริหารงานในรูปแบบของใน / หรือน้ำเกลือ / ฉีดอิงค์เจ็ท. ในการจัดทำไม่ได้มีไว้สำหรับการฉีด / m. ช่วงเวลาระหว่างเงินทุนไม่ควรจะน้อยกว่า 4 ไม่. การรักษาควรต่อไป 48-72 ชั่วโมงหลังจากการหายตัวไปของอาการทางคลินิก.
ไปยัง ผู้ใหญ่และเด็กมีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัม หมายถึงปริมาณของ timentin 3 ทุกกรัม 6 หรือ 5 ทุกกรัม 8 ไม่. ปริมาณสูงสุด – 3 ทุกกรัม 4 ไม่.
ไปยัง เด็กน้ำหนักน้อยกว่า 40 กิโลกรัม หมายถึงปริมาณของ timentin 75 mg / kg ทุก 8 ไม่. ปริมาณสูงสุด – 75 mg / kg ทุก 6 ไม่.
ไปยัง ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักต่ำกว่า 2 กิโลกรัม – 75 mg / kg ทุก 12 ไม่, ไปยัง ทารกคลอดก่อนกำหนดชั่งน้ำหนักมากขึ้น 2 กิโลกรัม – 75 mg / kg ทุก 8 ไม่.
ผู้ป่วยสูงอายุ มันไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา.
ที่ ผิดปกติของไตในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัม ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณดังต่อไปนี้.
creatinine กวาดล้าง | ระบบการปกครองยา |
>60 มล. / นาที | 3 ทุกกรัม 4 ไม่ |
30-60 มล. / นาที | 2 ทุกกรัม 4 หรือเอช 3 ทุกกรัม 8 ไม่ |
10-30 มล. / นาที | 2 ทุกกรัม 8 หรือเอช 3 ทุกกรัม 12 ไม่ |
<10 มล. / นาที | 1 ทุกกรัม 6 หรือเอช 2 ทุกกรัม 12 หรือเอช 3 ทุกกรัม 24 ไม่ |
<10 มล. / นาที (กับของตับผิดปกติไปด้วยกัน) | 1 ทุกกรัม 12 หรือเอช 2 ทุกกรัม 24 ไม่ |
ผู้ป่วย, เป็นที่ต้องฟอกไตทางช่องท้อง | 1 ทุกกรัม 6 หรือเอช 2 ทุกกรัม 12 หรือเอช 3 ทุกกรัม 24 ไม่ |
ผู้ป่วย, ในการฟอกเลือด | 1 ทุกกรัม 6 หรือเอช 2 ทุกกรัม 12 หรือเอช 3 ทุกกรัม 24 ไม่, เพิ่ม 3 กรัมหลังจากแต่ละฟอกไต |
ที่ การทำงานของไตบกพร่องสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กิโลกรัม ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณดังต่อไปนี้.
creatinine กวาดล้าง | ระบบการปกครองยา |
>30 มล. / นาที | 75 mg / kg ทุก 8 ไม่ |
10-30 มล. / นาที | 37.5 mg / kg ทุก 8 ไม่ |
<10 มล. / นาที | 37.5 mg / kg ทุก 12 ไม่ |
ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องสำหรับระบบการปกครองยาของคำแนะนำใน ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง.
ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องสำหรับระบบการปกครองยาของคำแนะนำที่ ความผิดปกติของตับ.
กฎของการจัดเตรียมและแนะนำโซลูชั่น
สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / น้ำเกลือ เป็นตัวทำละลายจะแนะนำให้ใช้น้ำฉีดหรือสารละลายเดกซ์โทรส (กลูโคส) สำหรับฉันโวยา / ไม่เกิน 5%. ผงฆ่าเชื้อในขวด 1.6 หรือกรัม 3.2 กรัมก่อนปรับลดในภาชนะบรรจุยาที่ละลายในเกี่ยวกับ 10 มิลลิลิตรของตัวทำละลาย. หลังจากนั้นขอแนะนำว่าเล่มต่อไปของตัวทำละลาย.
จำนวนยาเสพติดในขวด | น้ำสำหรับฉีด | P-P dekstrozы (กลูโคส) สำหรับฉันโวยา / ไม่เกิน 5% |
1.6 ก. | 50 มล. | 100 มล. |
3.2 ก. | 100 มล. | 100-150 มล. |
แต่ละยาเป็นยา timentin / หยดสำหรับ 30-40 ม.. บริหารไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานาน, TK. มันจะนำไปสู่ความเข้มข้นย่อยการรักษาของยาเสพติด, ที่ช่วยลดประสิทธิภาพของมัน.
สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / ฉีดเจ็ท ผงฆ่าเชื้อจะละลายใน 10 มล. (ขวด 1.6 ก.) หรือ 20 มล. (ขวด 3.2 ก.) น้ำสำหรับฉีด. วิธีการแก้ปัญหาได้รับการแนะนำอย่างช้าๆในช่วงเจ็ท 3-4 ม.. Timentin อาจจะบริหารโดยตรงเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือผ่านหลอดหยด.
เมื่อมีการเลิกความร้อนเป็น timentin. วิธีการแก้ปัญหาที่เตรียมไว้มักจะมีสีอ่อนฟาง.
ยังไม่ได้ใช้การบริหารหลังของการแก้ปัญหาในจำนวนเงินใด ๆ ที่ไม่อยู่ภายใต้การใช้งานต่อไป.
การแก้ปัญหายาขอแนะนำให้เตรียมความพร้อมก่อนการใช้งาน, อย่างไรก็ตาม timentin ต่อไปนี้การแก้ปัญหายามีความเสถียรที่ 25 ° C ในช่วงระยะเวลาที่ระบุด้านล่าง:
ตัวทำละลาย | ระยะเวลาของความมั่นคง |
น้ำสำหรับฉีด | 24 ไม่ |
เดกซ์โทรส (กลูโคส) สำหรับ / แช่ใน (5%) | 12 ไม่ |
การแก้ปัญหาใน / แช่ของโซเดียมคลอไรด์ (0.18%) และกลูโคส (4%) | 24 ไม่ |
วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ใน / แช่ (0.9%) | 24 ไม่ |
dextran 40 สำหรับ / แช่ใน (10%) ในเดกซ์โทรส (กลูโคส) สำหรับ / แช่ใน (5%) | 6 ไม่ |
dextran 40 สำหรับ / แช่ใน (10%) วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ใน / แช่ (0.9%) | 24 ไม่ |
เดกซ์โทรส (กลูโคส) สำหรับ / แช่ใน (10%) | 6 ไม่ |
วิธีการแก้ปัญหาซอร์บิทอ / ยาวี (30%) | 6 ไม่ |
วิธีการแก้ปัญหาการให้น้ำนมโซเดียมใน / แช่ (M / 6) | 12 ไม่ |
การรวมกันของโซเดียมแลคเตทในการแก้ปัญหา / แช่ (วิธีการแก้ปัญหาน้ำนม Ringer, วิธีการแก้ปัญหาอาร์ตมันน์) | 12 ไม่ |
ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ในกรณีที่หายากมาก – psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.
ในส่วนของระบบตับ: เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน AST และ / หรือ ALT ในผู้ป่วย, รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ampicillin ชุด; ไม่ค่อยมี – โรคไวรัสตับอักเสบและโรคดีซ่าน cholestatic. ปรากฏการณ์เหล่านี้ยังได้รับการปฏิบัติที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะอื่น ๆ และ cephalosporin.
ระบบประสาทส่วนกลาง: ไม่ค่อยมี – ชัก (ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและในการแต่งตั้งของปริมาณที่สูง).
จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, eozinofilija, การลดลงของฮีโมโกล.
จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี – prothrombin เวลาเป็นเวลานานและเวลาที่มีเลือดออก. อาจเพิ่มเลือดออก.
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ, ปฏิกิริยา anaphylactic; ไม่ค่อยมี – ปฏิกิริยา bullous (erythema multiforme, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis).
เมื่อคุณเห็นใด ๆ ในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินควรหยุดใช้ timentin.
ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ความเจ็บปวด, รู้สึกแสบร้อน, สีแดงและแข็งกระด้างบริเวณที่ฉีดและ thrombophlebitis ด้วย / ในเบื้องต้นได้.
อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – kaliopenia.
ห้าม
- ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง;
- ภาวะภูมิไวต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam (รวม. penitsillinam และ cephalosporin).
มากไม่ค่อยมีรายงาน hypokalemia ระหว่างการรักษาด้วยยาเสพติด. จึงมีความจำเป็นเพื่อให้สอดคล้องกับ ความระมัดระวัง เมื่อผู้ป่วยที่มีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลหรือของเหลว. การตรวจสอบเป็นระยะ ๆ แนะนำของความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วย, ที่ได้รับในระยะยาวยา.
ในผู้ป่วยบางราย timentin รักษาที่สังเกตได้เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน ALT และ AST. ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับจากการด้อยค่า Timeitin รุนแรงควรใช้ด้วย ความระมัดระวัง.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ใน การศึกษาในสัตว์ มันพบว่าไม่มีผลกระทบ teratogenic ของยาเสพติด. มีข้อมูลที่ จำกัด ในการใช้งานในการตั้งครรภ์. การตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งของยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังมาก. ในเรื่องนี้ได้รับการแต่งตั้งของ timentin สตรีมีครรภ์แพทย์ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น, เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด.
Timentin สามารถบริหารงานในช่วงให้นมบุตร, แต่, พิจารณา, ที่ติดตามปริมาณของยาเสพติดผ่านเข้าไปในเต้านม, มันควรคำนึงถึงความเสี่ยงของอาการแพ้ในทารกแรกเกิด.
ข้อควรระวัง
เพราะ, ร้ายแรงที่, ในบางกรณีตาย, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (รวม. และปฏิกิริยา anafilakticheskie) ถูกพบในผู้ป่วย, ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้เบต้า lactam, ที่จำเป็นก่อนที่จะสั่งจ่ายยา timentin ยืนยันตัวตนของประวัติศาสตร์ของปฏิกิริยาที่คล้ายกัน. ในกรณีของการเกิดอาการแพ้ควรหยุดใช้ผลิตภัณฑ์และดำเนินการรักษาด้วยการบำรุงรักษา, การพัฒนาของปฏิกิริยา anaphylactic ต้องใช้มาตรการเร่งด่วนตามที่โครงการได้รับการยอมรับ.
แม้จะมี, Timentin ที่มีความเป็นพิษต่ำ, แท้จริงยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ, ในช่วงระยะยาวบำบัดจะแนะนำของการประเมินการทำงานของไต, ตับและเม็ดเลือด.
เพิ่มขึ้นเลือดออกพบในผู้ป่วย, ได้รับยาปฏิชีวนะเบต้า lactam. ปฏิกิริยาดังกล่าว, บางที, ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง, เกล็ดเลือดและการขยายของ prothrombin เวลา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยไตวาย). กับการพัฒนาของเลือดออกควรหยุดยาเสพติดและดำเนินมาตรการการรักษาที่เหมาะสม.
ในการแต่งตั้งผู้ป่วย timentin, เราอยู่ในอาหารเกลือฟรี, คุณจะต้องคำนึงถึงปริมาณโซเดียมในผลิตภัณฑ์.
ใช้ในระยะยาวของยาเสพติดสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของสายพันธุ์ของความรู้สึก.
ในการรักษาของการติดเชื้อผสม, ที่เกิดจากสายพันธุ์, ความไวต่อ ticarcillin (รวม. β-lactamase produtsyruyuschymy), ไม่มีจุดประสงค์อื่น ๆ เพิ่มเติมยาปฏิชีวนะ.
เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อจะไวต่อยาปฏิชีวนะ. แต่, รับช่วงกิจกรรมของแบคทีเรียสายพันธุ์กว้างกับแกรมบวกและแกรมลบ, ticarcillin รวมกันและกรด clavulanic ถูกนำมาใช้เป็นยาบรรทัดแรกเพื่อรักษาโรคติดเชื้อผสมจน, จนเชื้อโรคไม่ได้กำหนดไว้. มันได้รับการแสดงที่จะ ticarcillin รวมกันที่มีประสิทธิภาพและกรด clavulanic, การกำหนดเป็นยาการติดเชื้อที่รุนแรงบาง, สำหรับการรักษาซึ่งการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป. ผลที่ได้จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่ามีผลเสริมฤทธิ์ของ aminoglycosides และการผสมกับกรด clavulanic, ticarcillin ในความสัมพันธ์กับบางสายพันธุ์ของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa, ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการรวมกันดังกล่าว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ). ในกรณีนี้ทั้งยาเสพติดจะต้องได้รับยาในปริมาณที่แนะนำการรักษา. หลังจากที่ได้รับผลของการทดสอบความไว, การรักษาด้วย, ในกรณีที่จำเป็น, มันควรจะมีการปรับ.
ยาเกินขนาด
อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในการพัฒนาของความไม่สมดุลของปริมาณของเหลวและอิเล็กโทรไล. ในกรณีของยาเกินขนาดผู้ป่วยบางรายอาจจะพัฒนาเพิ่มขึ้นปลุกปั่นประสาทและกล้ามเนื้อและชัก.
การรักษา: ในการพัฒนายาเกินขนาดยาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยอาการ. ในกรณีของยาเกินขนาดของ ticarcillin และกรด clavulanic นั้นสามารถลบออกจากกระแสเลือดโดยการฟอกไต.
ติดต่อยา
ไม่แนะนำให้ใช้รวมกับ Probenecid. probenecid ลดการหลั่งของ ticarcillin kanaltsievuyu. การใช้งานพร้อมกันของ probenecid นำไปสู่การกำจัด ticarcillin ช้าลง, แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการขับถ่ายของกรด clavulanic.
มัน timentin ทำหน้าที่ร่วมกับ aminoglycosides กับจุลินทรีย์บาง, รวม. aeruginosa Pseudomonas. ในการเชื่อมต่อนี้ก็จะแนะนำให้แต่งตั้ง Timentin รวมกับ aminoglycosides สำหรับการรักษาของการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก. ในกรณีนี้เตรียมการเหล่านี้มีการบริหารงานแยกต่างหากในปริมาณที่แนะนำ.
กรด clavulanic, สามารถก่อให้เกิดผลผูกพันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ IgG และโปรตีนชนิดหนึ่งที่แผ่นเยื่อของเม็ดเลือดแดง, ซึ่งนำไปสู่ผลบวกปลอมทดสอบคูมบ์ส.
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ, ticarcillin สามารถปรับเปลี่ยนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้, ซึ่งนำไปสู่การลดการดูดซึมและสโตรเจน, จึง, ลดประสิทธิภาพของ CoCs.
ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม
ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside timentin ไม่ได้รับการผสมในหลอดฉีดยาเดียวกัน, ภาชนะบรรจุหรือระบบใน / แช่, TK. นี้อาจนำไปสู่การลดลงในกิจกรรมของ aminoglycosides ที่.
Timentin ไม่เพียงพอที่มั่นคงในของเหลวแช่, ไบคาร์บอเนต soderzhashtih.
ไม่ผสม Timentin กับผลิตภัณฑ์ของเลือดและของเหลวโปรตีนอื่น ๆ, เช่น hydrolyzates โปรตีน, เช่นเดียวกับ I / ไขมันอิมัลชัน.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.