TAVANIK

วัสดุที่ใช้งาน: Levofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA12
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A15, A18, A40, A41, J01, J15, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: Aventis Pharma GmbH ประเทศเยอรมนี (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ สีเหลืองสีชมพูอ่อน, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แม่และเด็ก, กับร่องหาร.

สารเพิ่มปริมาณ: krospovydon, methylhydroxypropylcellulose, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม fumarate, macrogol 8000, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), สีแดงเหล็กออกไซด์ (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172).

3 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ สีเหลืองสีชมพูอ่อน, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แม่และเด็ก, กับร่องหาร.

สารเพิ่มปริมาณ: krospovydon, methylhydroxypropylcellulose, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม fumarate, macrogol 8000, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), สีแดงเหล็กออกไซด์ (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172).

5 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับการแช่ ชัดเจน, สีเหลืองแกมเขียว.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, กรดไฮโดรคลอเข้มข้น, โซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

กลุ่มยาต้านจุลชีพของ fluoroquinolones, levovrashtayushtiy Ofloxacin isomer. แต่ก็มีความหลากหลายของการดำเนินการต้านจุลชีพ.

Levofloxacin บล็อกดีเอ็นเอ gyrase (топоизомеразуครั้งที่สอง) итопоизомеразу IV, เชื่อมขวางฝ​​่าฝืนแบ่ง supercoiling และ DNA, จะยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ, มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ลึกซึ้งในพลาสซึม, ผนังเซลล์และเยื่อ.

Levofloxacin มีการใช้งานมากที่สุดกับสายพันธุ์ของเชื้อจุลินทรีย์ในสภาพในหลอดทดลอง, такиในร่างกาย.

ในหลอดทดลองчความไวแสง (BMD ≤ 2 mg / ml) จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Corynebacterium คอตีบ, เอนเทอโรคอคคัส spp. (รวม. เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส), ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, Staphylococcus spp. (coagulase ลบที่ไวต่อ methicillin / สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin ปานกลาง), เชื้อ Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin), Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ของ methicillin-chuvstvitelnye), Staphylococcus spp. (ระบบประสาทส่วนกลาง), สเตรปโตค็อกคัส. G และ G (รวม. สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี (ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อ / ที่มีความสำคัญในระดับปานกลาง / สายพันธุ์ที่ทน), สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus viridans (ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อ / สายพันธุ์ที่ทน); จุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิก: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp, แอคติโนบาซิลลัส แอคตินิไมซีเต็มโคมิแทนส์, Citrobacter freundii, Eikenella คอร์โรเดน, เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, เอนเทอโรแบคเตอร์ agglomerans, เอสพีพี Enterobacter. (รวม. Enterobacter cloacae), เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (ampicillin ที่ไวต่อ / สายพันธุ์ที่ทน), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (รวม. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), โมราเซลลา แคททาราลิส (สายพันธุ์, продуцирующиеинепродуцирующиеขлактамазу), มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonnorrhoeae (สายพันธุ์, การผลิตและการผลิต penicillinase ไม่มี), Neisseria meningitidis, เอสพีพี Pasteurella. (รวม. Pasteurella Conis, พาสเจอเรลล่าแดกมาทิส, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา), Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Providencia. (รวม. Rettgeri สุขุม, สุขุม stuartii), Pseudomonas spp. (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp, เอสพีพี Serratia. (Serratia เหี่ยวแห้ง); จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, คลอสตริเดียม เพอร์ฟริงเจนส์, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Propionibacterum, เอสพีพี Veilonella; จุลินทรีย์อื่น ๆ: เอสพีพี Bartonella, โรคปอดบวมหนองในเทียม, คลามีเดีย ซิตตาซี, คลามีเดียทราโคมาติส, โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, Legionella spp, ไมโคแบคทีเรียม. (รวม. ไมโคแบคทีเรียมเลแพร, เชื้อวัณโรค), immunofluorescence, มัยโคพลาสมาปอดบวม, เอสพีพี Rickettsia, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม.

Levofloxacin ที่ใช้งานในระดับปานกลาง (IPC ≥ 4 มิลลิกรัม / ลิตร) กับจุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, เอนเทอโรคอคคัส ฟีเซียม, Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ methicillin ทน), haemolyticus Staphylococcus (สายพันธุ์ methicillin ทน); แอโรบิกแกรมลบ จุลินทรีย์: Burkholderia cepacia, แคมปิโลแบคเตอร์ เจจูนิ, แคมปิโลแบคเตอร์ โคไล; anaerobes: แบคเทอรอยเดส เทไทโอตาโอไมครอน, แบคเทอรอยเดส วัลกาตัส, แบคเทอรอยเดส โอเวียส, เอสพีพี Prevotella, เอสพีพี Porphyromonas.

โดย levofoloksatsinu ต้านทาน ( IPC ≥ 8 มิลลิกรัม / ลิตร) จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Corynebacterium jeikeium, เชื้อ Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ methicillin ทน), Staphylococcus spp. (สายพันธุ์ coagulase ลบของ methicillin ทน); จุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิก: อัลคาไลจีนส์ ไซโลออกซิแดน; จุลินทรีย์อื่น ๆ: มัยโคแบคทีเรียมเอเวียม.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจาก levofloxacin ในช่องปากอย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. การบริโภคอาหารมีผลเพียงเล็กน้อยต่ออัตราและครบถ้วนของการดูดซึม.

เมื่อครั้งเดียว 500 มกซี_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 1.3 ชั่วโมงและ 5.2-6.9 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. การดูดซึม – 100%.

หลังจากที่ / แช่ 60 นาทีขนาด levofloxacin 500 มิลลิกรัมในอาสาสมัครสุขภาพดีหมายถึง C_{สูงสุด} ในพลาสมาเป็น 6.2 ± 1.0 pg / ml, ต_{สูงสุด} – 1.0± 0.1. เภสัชจลนศาสตร์ของ levofloxacin เป็นเส้นตรงและคาดการณ์ด้วยยาเดียวและหลายของยาเสพติด. รายละเอียดความเข้มข้นในพลาสมาของ levofloxacin หลังจากที่ฉันกระบวนการ / การบริหารงานโวลต์จะคล้ายกับที่เมื่อถ่ายแท็บเล็ต. ดังนั้นในช่องปากและ / ในเส้นทางของการบริหารอาจจะสบตา.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 30-40%.

ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อ: ปอด, เยื่อบุหลอดลม, เสมหะ, อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ, องคชาต, กระดูก, น้ำไขสันหลัง, ต่อมลูกหมาก, เม็ดเลือดขาว, ขนาดใหญ่alyveolyarnыe.

V เฉลี่ย_ง จาก levofloxacin 89 ไปยัง 112 ลิตรหลังจากที่เดียวและซ้ำ / ในปริมาณของ 500 มก..

การเผาผลาญอาหาร

ในตับส่วนเล็ก ๆ ของ levofloxacin ออกซิไดซ์และ / หรือ deacetylated.

การหัก

หลังจากที่ได้รับครั้งเดียวของ 500 T มิลลิกรัม_1/2 เป็น 6-8 ไม่.

หลังจากที่เดียวบน / ในปริมาณของ 500 มก_1/2 – 6.4± 0.7.

เขียนโดยส่วนใหญ่ไตโดยการกรองของไตและท่อหลั่ง.

T เฉลี่ยสุดท้าย_1/2 มันเป็นเรื่องระหว่าง 6 ไปยัง 8 ชั่วโมงหลังจากการบริหารงานเดียวและหลาย.

เกี่ยวกับ 87% ปริมาณรังสีที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 48 ไม่. น้อยกว่า 4% พบในอุจจาระในระหว่างงวด 72 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในภาวะไตลดการกวาดล้างของยาเสพติดและการขับถ่ายของไตโดยจะขึ้นอยู่กับระดับของการลดการควบคุมคุณภาพ.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบของอ่อนถึงความรุนแรงในระดับปานกลาง, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย:

- โรคไซนัสอักเสบ Ostryi (ปากเปล่า);

- อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ปากเปล่า);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ปากเปล่า);

- ในการรักษาที่ซับซ้อนของวัณโรคดื้อยา (ปากเปล่า);

- โรคปอดบวมชุมชนที่ได้มา (ทั้งรูปแบบยา);

- การติดเชื้อที่ซับซ้อนของทางเดินปัสสาวะ, รวมทั้ง pyelonephritis (ทั้งรูปแบบยา);

- ไม่ซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ทั้งรูปแบบยา);

- ต่อมลูกหมาก (ทั้งรูปแบบยา);

- ภาวะโลหิตเป็นพิษ / bacteremia, ที่เกี่ยวข้องกับตัวชี้วัดดังกล่าวข้างต้น (ทั้งรูปแบบยา);

- การติดเชื้อภายในช่องท้อง (ทั้งรูปแบบยา).

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่มีการดำเนินการโดยปากหรือฉีดใน / บน 250-500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน.

ปริมาณที่จะถูกกำหนดโดยธรรมชาติและความรุนแรงของการติดเชื้อ, เช่นเดียวกับความไวของเชื้อที่.

ผู้ป่วยที่มี การทำงานของไตปกติหรือบกพร่องอย่างอ่อนโยน (CC >50 มล. / นาที) ยาเสพติดจะแนะนำให้แต่งตั้งปริมาณดังต่อไปนี้.

โรคไซนัสอักเสบ: ภายใน 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. (500 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 10-14 วัน.

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: เข้ามา 1 แถบ. 250 มก. (250 มก. levofloxacin), หรือ 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. (500 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 7-10 วัน.

โรคปอดอักเสบชุมชนที่ได้มา: เข้ามา 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน (500-1000 levofloxacin มิลลิกรัม / วัน); หรือ / – โดย 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 7-14 วัน.

ไม่ซับซ้อนติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: เข้ามา 1 แถบ. 250 มก. (250 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน; หรือ / – 250 มก. 1 เวลา / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 3 วัน.

ที่มีความซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวมทั้ง pyelonephritis): เข้ามา 1 แถบ. 250 มก. (250 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน; หรือ / – 250 มก. 1 เวลา / วัน. ในการติดเชื้อที่รุนแรงยาสำหรับผม / บริหารโวลต์อาจจะเพิ่มขึ้น. หลักสูตรของการรักษา – 7-10 วัน.

ต่อมลูกหมากอักเสบ: ภายใน 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. (500 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน; หรือ / – 500 มก. 1 เวลา / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 28 วัน.

Septicaemia / bacteraemia: เข้ามา 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน (500-1000 levofloxacin มิลลิกรัม / วัน); หรือ / – โดย 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 10-14 วัน.

การติดเชื้อภายในช่องท้อง: ภายใน 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. (500 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน; หรือ / – โดย 500 มก. 1 เวลา / วัน. หลักสูตรของการรักษา – 7-14 วันร่วมกับตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย, ทำหน้าที่ในพืชออกซิเจน.

การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: เข้ามา 1 แถบ. 250 มก. (250 มก. levofloxacin) 1 เวลา / วัน, หรือ 2 แถบ. 250 มก. หรือ 1 แถบ. 500 มก. (500 มก. levofloxacin) 1-2 ครั้ง / วัน (ตามลำดับ 500-1000 levofloxacin มิลลิกรัมต่อวัน). หลักสูตรของการรักษา – 7-14 วัน.

ใน การรักษาที่ซับซ้อนของวัณโรคดื้อยา Tavanik^® ได้รับการแต่งตั้งภายใน 1-2 แถบ. 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน (500-1000 levofloxacin มิลลิกรัม / วัน) ไปยัง 3 เดือน.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องใช้โหมดการแก้ไขขึ้นอยู่กับการควบคุมคุณภาพ.

* postoyannyi ambulatornyi pyeritonyealinyi ฟอกไต.

หลังจากการฟอกเลือดหรือ CAPD ไม่จำเป็นต้องมีการบริหารงานของปริมาณที่เพิ่มขึ้น.

ไปยัง ผู้ป่วยสูงอายุที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตปกติ แก้ไขระบอบการปกครองของยาไม่จำเป็นต้องใช้.

ที่ การทำงานของตับผิดปกติ ไม่จำเป็นต้องมีการเลือกพิเศษของปริมาณ, เป็น tavanic^® เผาผลาญในตับในระดับที่มีขนาดเล็กมาก.

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการด้วยของเหลวและดื่มน้ำมากของของเหลว (จาก 0.5 ไปยัง 1 ถ้วย). ในการเลือกของยาเม็ดยาสามารถแบ่งตามร่องแยก. ยาเสพติดสามารถนำก่อนอาหารหรือในเวลาใด ๆ ระหว่างมื้ออาหาร.

tavanic ยาเสพติด^® ในรูปแบบของการแก้ปัญหาจะนำเข้าสู่ / ในหยดช้า. ระยะเวลาของการบริหารยาของ 500 มก. (100 วิธีการแก้ปัญหายามล. / 500 มก. levofloxacin) ต้องมีอย่างน้อย 60 ม.. วิธีการแก้ปัญหาของยาเสพติด tavanic^® 500 มก. / 1​​00 มล. เหมาะสำหรับการแก้ปัญหายา: 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส, 2.5% วิธีการแก้ปัญหาของ Ringer, เดกซ์โทรส, โซลูชั่นรวมสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือด (กรดอะมิโน, คาร์โบไฮเดรต, อิเล็กโทรไล). วิธีการแก้ปัญหาของยาเสพติดไม่สามารถจะนำมาผสมกับการแก้ปัญหายา heparin หรืออัลคาไลน์ที่มี (เช่น, กับการแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต).

เมื่อเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของพยาธิสภาพของผู้ป่วยภายในไม่กี่วันของการรักษาที่คุณสามารถไปที่ / ในหยดเพื่อ tavanic ยาทางปาก^® ในปริมาณเดียวกัน.

ระยะเวลาของการรักษาด้วย / ในการแนะนำขึ้นอยู่กับโรคที่ไม่ 14 วัน.

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ, การรักษาด้วย Tavanic^® ปากหรือ / แช่ขอแนะนำให้ดำเนินต่อไปอย่างน้อย 48-72 ชั่วโมงหลังจากการฟื้นฟูของอุณหภูมิของร่างกายหรือหลังจากการกำจัดแบคทีเรียที่เชื่อถือได้.

หากคุณพลาดปริมาณ, เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะกลับมารับและจากนั้นยังคงใช้ Tavanic^® ในรูปแบบที่แนะนำ.

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนให้หยุดชะงักด้วยตนเองหรือเลิกการรักษาโดยไม่ต้องคำแนะนำของแพทย์.

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ของการเกิดผลข้างเคียง:

เกิดอาการแพ้: บางครั้ง – อาการคันและอักเสบของผิว; ไม่ค่อยมี – และปฏิกิริยา anaphylactic anaphylactoid (ประจักษ์โดยอาการ, เป็นลมพิษ, หลอดลมตีบและภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงที่เป็นไปได้); ไม่ค่อยมี – อาการบวมของเยื่อบุและผิวหนัง (เช่น, ใบหน้า, กล่องเสียง), ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, ช็อก, ปอดอักเสบจากภูมิแพ้, vasculitis; ในบางกรณี – กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์) และ erythema multiforme exudative.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่ค่อยมี – ความไวแสง.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, เพิ่มขึ้น ALT, เป็น; บางครั้ง – สูญเสียความกระหาย, อาเจียน, ปวดท้อง, โรคทางเดินอาหาร; ไม่ค่อยมี – เพิ่มขึ้นในระดับบิลิรูบินในซีรั่ม, ท้องเสียด้วยเลือด (ในกรณีที่หายากมากก็อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของลำไส้หรือปลอมลำไส้ใหญ่); ไม่ค่อยมี – โรคตับอักเสบ.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – gipoglikemiâ (ประจักษ์โดยเพิ่มมากขึ้นในความอยากอาหาร, ความกังวลใจ, เหงื่อ, การสั่นสะเทือน). ประสบการณ์การทำงานกับ quinolones อื่น ๆ ที่แสดงให้เห็น, พวกเขาสามารถทำให้รุนแรง porphyria ที่มีอยู่, ในบางกรณีผลกระทบนี้จะไม่ได้รับการยกเว้นเมื่อมีการใช้ยาเสพติด tavanic^®.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บางครั้ง – อาการปวดหัว, เวียนศีรษะและ / หรือความมั่นคง, อาการง่วงนอน, ความผิดปกติของการนอนหลับ; ไม่ค่อยมี – ที่ลุ่ม, ความกังวล, ปฏิกิริยาทางจิตเช่นภาพหลอน, paresthesias ในมือ, การสั่นสะเทือน, สภาพคล่อง, ชักและความสับสน; ไม่ค่อยมี – ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน, ความผิดปกติในการดมกลิ่นรสชาติและความไว, การลดลงของความไวสัมผัส.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – หัวใจเต้นเร็ว, ดันโลหิตลดลง; ไม่ค่อยมี – การล่มสลายของหลอดเลือด; ในบางกรณี – QT ยืด.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ไม่ค่อยมี – อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น (รวมทั้ง tendinitis), อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ; ไม่ค่อยมี – แตกเอ็น, เช่น, ร้อยหวาย (มันอาจจะเป็นในระดับทวิภาคีในธรรมชาติและเกิดขึ้นในช่วง 48 ชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้นของการรักษา), กล้ามเนื้ออ่อนแอ (มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย, ทุกข์ทรมานจาก myasthenia gravis); ในบางกรณี – raʙdomioliz.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – เพิ่มขึ้นใน creatinine ในเลือด; ไม่ค่อยมี – เลวลงของการทำงานของไตจนภาวะไตวายเฉียบพลัน (เช่น, เนื่องจากการเกิดอาการแพ้ – โรคไตอักเสบสิ่งของ).

จากระบบเม็ดเลือด: บางครั้ง – eozinofilija, เม็ดเลือดขาว; ไม่ค่อยมี – neutropenia, thrombocytopenia (เสริมสร้างความเข้มแข็งแนวโน้มที่จะเลือดออกหรือมีเลือดออก); ไม่ค่อยมี – agranulocytosis และการพัฒนาของการติดเชื้อที่รุนแรง (พร้อมกับไข้ถาวรหรือกลับเป็นซ้ำ, การอักเสบของต่อมทอนซิลและวิงเวียนถาวร; ในบางกรณี – gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, pancytopenia.

อื่น ๆ: บางครั้ง – อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ค่อยมี – ไข้, ปอดอักเสบจากภูมิแพ้. ยาปฏิชีวนะใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ (เชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา), ซึ่งเป็นปกติของมนุษย์ในปัจจุบัน.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: บ่อยครั้ง – อาการปวดบริเวณที่ฉีด, สีแดง, โรคสายเลือดอักเสบ.

ห้าม

- โรคลมชัก;

- ทำลายของเส้นเอ็น, ที่เกี่ยวข้องกับประวัติศาสตร์การรับสัญญาณ quinolones;

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวเพื่อ levofloxacin หรือ quinolones อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ยาเสพติดควรใช้ในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากการโอกาสสูงที่ลดลงไปด้วยกันในการทำงานของไต, ในความหมายกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ในการแต่งตั้งผู้ป่วยยาเสพติดผู้สูงอายุควรทราบ, ว่าผู้ป่วยในกลุ่มนี้มักจะมีความบกพร่องการทำงานของไต.

ระหว่างการรักษาด้วย Tavanic^® การพัฒนาเป็นไปได้ของการโจมตีของอาการชักในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสมองก่อนหน้า (รวม. โรคหลอดเลือดสมองหรือสมองได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง). ยึดอาจจะเพิ่มขึ้นและในขณะที่ fenbufen แอพลิเคชัน, คล้ายกับยากลุ่ม NSAIDs หรือ theophylline.

ในการใช้ยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานควรจะเป็นพาหะในใจ, ที่ tavanic^® ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสามารถ.

ในโรคปอดบวมรุนแรง, ที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae, การใช้ของยาเสพติด tavanic^® อาจจะไม่เพียงพอ. การติดเชื้อในโรงพยาบาล, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa вызванные, อาจต้องมีการใช้งานของการรักษาด้วยการรวมกัน.

แม้จะมี, แสงตั้งข้อสังเกตว่าการประยุกต์ใช้ levofloxacin เป็นที่หายากมาก, เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยพัฒนาควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสียูวี.

หากคุณสงสัยว่าปลอมลำไส้ใหญ่ควรจะยก tavanic ทันที^® และเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม. ในกรณีดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยารักษาโรค, ปราบปรามการเคลื่อนไหวของลำไส้.

ผู้ป่วยผู้สูงอายุเมื่อมีการใช้ยาเสพติด tavanic^® เพิ่มโอกาสในการพัฒนา tendinitis. ในการประยุกต์ใช้ของ SCS, เด่นชัด, เพิ่มความเสี่ยงของการแตกเส้นเอ็น. หาก tendinitis เป็นผู้ต้องสงสัยก็ควรจะยก tavanic ทันที^® และเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม, สถานะของความสงบสุขในบริเวณที่.

ข้อควรระวังควรจะกำหนด Tavanic^® พร้อมกับ probenecid และโดดเดี่ยว, ที่หลั่งบล็อกท่อ; ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาการขับถ่ายของ levofloxacin ช้าลงเล็กน้อย. ปฏิสัมพันธ์นี้แทบไม่มีความสำคัญทางคลินิกและสามารถนำมาเป็นหลักในการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง.

tavanic ในใบสมัคร^® และคู่อริวิตามินเคที่จำเป็นในการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด.

ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ (แบคทีเรีย, เห็ด), ซึ่งเป็นปกติของมนุษย์ในปัจจุบัน. ด้วยเหตุนี้ความเป็นไปได้ของการเพิ่มการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่, ยาปฏิชีวนะที่ทน (การติดเชื้อรองและ superinfection), ซึ่งในกรณีที่หายากอาจต้องมีการรักษาเพิ่มเติม.

ประสบการณ์การทำงานกับ quinolones อื่น ๆ ที่แสดงให้เห็น, พวกเขาสามารถทำให้รุนแรง porphyria. ผลกระทบนี้จะไม่รวมเมื่อใช้ยาเสพติด tavanic^®.

เมื่อใช้ quinolones ในผู้ป่วยที่มีการขาดของกลูโคส -6- ฟอสเฟต dehydrogenase hemolysis ที่เป็นไปได้. พิจารณานี้, tavanic รักษา^® ผู้ป่วยเหล่านี้ควรจะดำเนินการด้วยความระมัดระวัง.

มันควรจะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพื่อแนะนำระยะเวลาของการบริหาร, ซึ่งไม่ควรจะน้อยกว่า 60 นาที 100 มิลลิลิตรแช่. ประสบการณ์การทำงานกับการแสดง levofloxacin, ในระหว่างการแช่อาจพบอาการหัวใจและลดลงชั่วคราวในความดันโลหิต. ในบางกรณีก็อาจจะล่มสลายหลอดเลือด. หากในระหว่างการแช่สังเกตเด่นชัดการลดลงของความดันโลหิต, การบริหารงานหยุดทันที.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Tavanik^® อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือตึง, อาการง่วงนอน, ความบกพร่องทางสายตา, และลดความสามารถในการมุ่งความสนใจและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต, ซึ่งควรได้รับการพิจารณาในกรณีที่จำเป็นการใช้ยาเสพติดในคน, กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการขับรถ, การให้บริการและเครื่องจักร, กับการทำงานในตำแหน่งที่ไม่แน่นอน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลกรณีที่ปฏิกิริยาระหว่างยากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความสับสน, เวียนหัว, การด้อยค่าของสติและชักกระตุกตามประเภทของโรคลมชักชัก, ความเกลียดชัง, รอยโรคกรดของเยื่อเมือก. การศึกษาทางคลินิกและทางเภสัชวิทยาในการประยุกต์ใช้ยา levofloxacin, เกินการรักษาเฉลี่ย, การยืด QT เป็นที่สังเกต.

การรักษา: การรักษาอาการ. Levofloxacin จะไม่ปรากฏโดยการฟอกเลือด. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะคือ.

ข้อผิดพลาดที่ได้รับยาเม็ดเสริม 250 มก. Tavanic^® มันไม่มีผลกระทบ.

ติดต่อยา

quinolones อาจเพิ่มความสามารถของยาเสพติด (รวม. fenbufen และ NSAIDs ที่คล้ายกัน, teofillina) ต่ำกว่าเกณฑ์การจับกุม.

ผลกระทบของยาเสพติด tavanic^® ลดลงอย่างมากในขณะที่การใช้งานของ sucralfate, แมกนีเซียม- หรือยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม, รวมทั้งเกลือของเหล็ก (ช่วงเวลาระหว่างปริมาณ tavanic^® และยารักษาโรคเหล่านี้ควรมีอย่างน้อย 2 ไม่). ด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตปฏิสัมพันธ์จะไม่มีการเปิดเผย.

ด้วยการใช้พร้อมกันของคู่อริวิตามินเคจำเป็นต้องมีการตรวจสอบของการแข็งตัวของเลือด.

การหัก (โปรโมชั่นการทำงานของไต) levofloxacin ช้าลงเล็กน้อยภายใต้อิทธิพลของโดดเดี่ยวและ probenecid, ที่เกือบจะไม่มีความสำคัญทางคลินิก.

Tavanik^® มันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน T_1/2 cyclosporin เลือด.

การรักษาพร้อมกันกับเตียรอยด์เพิ่มความเสี่ยงของการแตกเส้นเอ็น.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดในรูปแบบแท็บเล็ต, เคลือบ, เก็บในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี. อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ, กับแพคเกจ.

การจัดทำในรูปแบบของโซลูชั่นสำหรับการฉีดที่ควรจะเก็บไว้ในที่แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี. เมื่อแก้ปัญหาแสงของห้องสามารถเก็บไว้ได้โดยไม่ต้อง skyshot ไม่มาก 3 วัน.

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก.