SUMAMECIN

วัสดุที่ใช้งาน: Azithromycin
เมื่อ ATH: J01FA10
CCF: ยาปฏิชีวนะ macrolide – azalid
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N30, N34, N72
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.07.01
ผู้ผลิต: AF ZAO Obolensky (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล วุ้น, ขนาด№1, с крышечкой синего цвета и голубым корпусом; เนื้อหาของแคปซูล – гранулы белого цвета.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แคลเซียม, น้ำหนักโมเลกุลต่ำโพลีไวนิลแพทย์, เซลลูโลส microcrystalline.

6 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็ค.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็ค.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะ macrolide. Является представителем подгруппы азалидов. เมื่อคุณสร้างการอักเสบในความเข้มข้นสูงมีผลต่อการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย.

แต่ก็มีความหลากหลายของการดำเนินการ. ที่ใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวก: สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, стрептококки групп CF и G, เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; แบคทีเรียแกรมเชิงลบ: ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Moraxella catarrhalis, ไอกรน Bordetella, Bordetella parapertussis, โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae Gardnerella vaginalis и; บางจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides bivius, คลอสตริเดียม เพอร์ฟริงเจนส์, เอสพีพี Peptostreptococcus; และ ด้วย คลามีเดียทราโคมาติส, มัยโคพลาสมาปอดบวม, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, Treponema ซีด, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, erythromycin ทน.

เภสัช

การดูดซึม

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, เนื่องจากความมั่นคงในสื่อที่เป็นกรดและ lipophilicity. ภายในครั้งเดียว 500 มก. ซี_{สูงสุด} ระดับพลาสมา azithromycin หลังจากประสบความสำเร็จ 2.5-2.96 ชั่วโมงและ 0.4 มิลลิกรัม / ลิตร. การดูดซึมเป็น 37%.

การกระจาย

Azithromycin ดีในระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ (в частности в предстательную железу), ในผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน. ที่ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ (ใน 10-50 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าในเลือด) และยาว T_1/2 เนื่องจากการที่ต่ำที่มีผลผูกพันของ azithromycin จากโปรตีนในพลาสมา, เช่นเดียวกับความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์ eukaryotic และเข้มข้นในสภาพแวดล้อมที่มีค่า pH ต่ำ, lysosomes สิ่งแวดล้อม. มัน, ในทางกลับกัน, มันกำหนดขนาดใหญ่ที่เห็นได้ชัด V_ง (31.1 ลิตร / กก.) และโปรโมชั่นพลาสม่าสูง. ความสามารถในการที่จะสะสม azithromycin ส่วนใหญ่ใน lysosomes เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดของเชื้อโรคภายในเซลล์. ได้รับการพิสูจน์, ที่ phagocytes ส่ง azithromycin การแปลของการติดเชื้อ, ซึ่งจะมีการปล่อยออกมาในกระบวนการของเซลล์ทำลาย. ความเข้มข้นของ azithromycin ใน foci ของการติดเชื้อสูงอย่างมีนัยสำคัญ, กว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี (โดยเฉลี่ย 24-34%) และมีความสัมพันธ์กับระดับของการบวมอักเสบ. แม้จะมีความเข้มข้นสูงใน phagocytes, Azithromycin ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกเขา. Azithromycin ยังคงอยู่ในระดับความเข้มข้นของการอักเสบฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ใน 5-7 หลังจากที่ปริมาณวันที่ผ่านมา, ซึ่งได้รับอนุญาตการพัฒนาในระยะสั้น (3-วันและ 5 วัน) การรักษา.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

demethylates ตับ, образующиеся метаболиты не активны.

ที่มาของ azithromycin ผ่านในพลาสม่า 2 ระยะ: ต_1/2 เป็น 14-20 ชั่วโมงตั้งแต่ 8 ไปยัง 24 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาและ 41 ไม่ – ในช่วงของ 24 ไปยัง 72 ไม่, ช่วยให้คุณใช้ยาเสพติด 1 เวลา / วัน.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหูคอจมูก (เจ็บคอ, โรคไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);

- ไข้ผื่นแดง;

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียและผิดปกติ, โรคหลอดลมอักเสบ);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เหยือก, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อครั้งที่สอง);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนและ / หรือมดลูก);

- โรค (ʙorrelioz), สำหรับการรักษาระยะแรก (คั่ง migrans);

— заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori (ในการรักษารวมกัน).

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, สำหรับ 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 2 ชั่วโมงหลังอาหาร 1 เวลา / วัน.

ผู้ใหญ่ ที่ การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ยาในขนาด 500 มิลลิกรัม / วัน 1 แผนกต้อนรับส่วนหน้า 3 วัน (ปริมาณ kursovaya – 1.5 ก.).

ที่ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน – 1000 мг/сут в первый день за 1 การต้อนรับ, ดังต่อไปนี้ 500 มก. / ทุกวันด้วย 2 โดย 5 วัน (ปริมาณ kursovaya – 3 ก.).

ที่ острых инфекциях мочеполовых органов (อักเสบไม่ซับซ้อนหรือ cervicitis) – เดียว 1 ก..

ที่ โรค (ʙorrelioz) สำหรับการรักษาของเวทีฉัน (คั่ง migrans) – 1 г в первый день и 500 มก. ทุกวันด้วย 2 โดย 5 วัน (ปริมาณ kursovaya – 3 ก.).

ที่ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori – 1 กรัม / วัน 3 วันในการรักษาด้วยการรวมกันของเอช pylori.

ทารก ได้รับการแต่งตั้งบนพื้นฐานของ 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 ครั้ง / วัน 3 วันหรือในวันแรก – 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แล้วก็ 4 วัน – โดย 5-10 มก. / กก. / วัน 3 วัน (ปริมาณ kursovaya – 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัม).

ที่ лечении migrans ผื่นแดง ใน เด็ก ๆ ยาเสพติดที่มีการกำหนดบนพื้นฐานของ 20 мг/кг в первый день и по 10 mg / kg ที่ 2 โดย 5 วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง (5%), ความเกลียดชัง (3%), อาการปวดท้อง (3%), อาการอาหารไม่ย่อย, ความมีลม, อาเจียน, พื้นดิน, ดีซ่าน cholestatic, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases (≤ 1%); เด็ก ๆ – อาการท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, โรคกระเพาะ (≤ 1%).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเต้นของหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก (≤ 1%).

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการง่วงนอน; เด็ก ๆ – อาการปวดหัว (สำหรับการรักษาโรคหูชั้นกลางอักเสบ), giperkineziya, ความกังวล, โรคประสาทพิการ, รบกวนการนอนหลับ (≤ 1%).

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: หยก (≤ 1%).

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: candidiasis ช่องคลอด.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, angioedema; เด็ก ๆ – คัน, อาการโรคลมพิษ.

อื่น ๆ: ความเมื่อยล้า, ความไวแสง; เด็ก ๆ – โรคตาแดง, คัน, อาการโรคลมพิษ.

ห้าม

- ตับและ / หรือไตล้มเหลว;

- นม;

- เด็กอายุ 12 เดือน;

- ภูมิแพ้ (รวม. เพื่อ macrolides อื่น ๆ);

จาก ความระมัดระวัง กำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์, จังหวะ (ภาวะกระเป๋าหน้าท้องและการยืด QT), а также детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Препарат можно назначать при беременности только в том случае, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата Сумамецин в период лактации грудное вскармливание на время лечения следует приостанавить.

ข้อควรระวัง

จำเป็นต้องคำนึงถึงการพักผ่อนใน 2 ч при одновременном применении с антацидами.

После отмены препарата реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, ซึ่งต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงภายใต้การดูแลของแพทย์.

ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้อย่างรุนแรง, การสูญเสียการได้ยินชั่วคราว, อาเจียน, โรคท้องร่วง.

ติดต่อยา

ยาลดกรด (อลูมิเนียมและ magnesium-), เอทานอลและอาหารช้าลงและลดการดูดซึมของ azithromycin.

การแต่งตั้งร่วมกันของ warfarin และ azithromycin (ในปริมาณที่เดิม) การเปลี่ยนแปลงใน prothrombin เวลาจะไม่มีการเปิดเผย, แต่, พิจารณา, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด prothrombin เวลา.

При одновременном применении с дигоксином отмечается повышение его концентрации в плазме.

При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином наблюдается усиление их токсического действия (vasospasm, dysesthesia).

На фоне одновременного применения Сумамецина отмечается снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Азитромицин за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, anticoagulants, methylprednisolone, Felodipine, และยาเสพติด, ระหว่างการออกซิเดชั่ไมโคร (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, geksoʙarʙital, ergot ลคาลอยด์, valproic กรด, disopyramide, bromocriptine, phenytoin, ช่องปาก hypoglycemics, theophylline และอนุพันธ์ xanthine อื่น ๆ).

Linkozaminy ลดลงประสิทธิภาพของ azithromycin, тетрациклин и хлорамфеникол – เพิ่ม.

Сумамецин фармацевтически несовместим с гепарином.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.