SULZONTSEF

วัสดุที่ใช้งาน: cefoperazone, ซัลแบคแท
เมื่อ ATH: J01DD62
CCF: รุ่น Zefalosporin III กับเบต้า-lactamase ยับยั้ง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A39, A40, A41, A54, G00, H66, I88, I89.1, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.02.03.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง.

ขวด 20 มล. (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด 20 มล. (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด 20 มล. (5) – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด 20 มล. (5) – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด 20 มล. (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด 20 มล. (50) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

รุ่น Zefalosporin III กับเบต้า-lactamase ยับยั้ง. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ, แต่ก็มีความหลากหลายของกิจกรรม. Vsokoakteven กับออกซิเจน และ grampolaugitionah gramotricationah และจุลินทรีย์ (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa), ทนต่อจุลินทรีย์และβ-lactamazam grampolaugitionah gramotricationah.

ซัลแบคแท – กลับยับยั้งβ-lactamases, จะถูกปล่อยออกจากจุลินทรีย์, ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam. เตือนทำลาย penitsillinov และ zefalosporinov ภายใต้การกระทำของจุลินทรีย์ทนβ-lactamase. การสื่อสารกับโปรตีน penicillinsvjazyvajushhimi, แสดงให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันขณะที่การใช้ penicillins และ cephalosporins.

ซัลแบคแตมและ zefoperazon ใช้งานกับ จุลินทรีย์ทั้งหมด, ไวต่อ cefoperazonu, และทำหน้าที่ sinergidno (ลดให้ 4 เวลาขั้นต่ำสำหรับความเข้มข้นมากที่สุด (IGC) เมื่อเทียบกับค่าสำหรับแต่ละส่วนผสม) เกี่ยวกับจุลินทรีย์ต่อไป: ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, เอสพีพี Bacteroides, Staphylococcus spp, อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, เอสเคอริเชีย โคไล, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, Klebsiella pneumoniae, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Citrobacter freundii, Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Enterobacter cloacae.

Sul'zoncef^® ในหลอดทดลอง ใช้งานกับเชื้อแบคทีเรียแอโรบิก grampolaugitionah: เชื้อ Staphylococcus aureus (รวม. สายพันธุ์, ขึ้นรูปและไม่ใช่ penicillinase), Staphylococcus epidermidis, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส (สายพันธุ์กลุ่ม beta hemolytic), สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย (สายพันธุ์ b กลุ่ม beta hemolytic), สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของเบต้า haemolytic อุณหภูมิออกซิเจน, เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส; แอโรบิกแบคทีเรียแกรมลบ: เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, เอสเคอริเชีย โคไล, Klebsiella spp, เอสพีพี Enterobacter, เอสพีพี Citrobacter, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, เอสพีพี Providencia. (รวม. Rettgeri สุขุม), เอสพีพี Serratia. (รวม Serratia marcescens), Salmonella spp, Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ไอกรน Bordetella, Yersinia enterocolitica; แบคทีเรีย: Bacteroides fragilis, Clostridium spp, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Veillonella, เอสพีพี Eubacterium, Lactobacillus spp.

การตรวจสอบความไวของการใช้ดิสก์, ที่มี 30 ซัลแบคแตมไมโครกรัม และ 75 zefoperazon ไมโครกรัม (วิธี Bauer เคอร์บี้).

เภสัช

การกระจาย

ค_{สูงสุด} ซัลแบคแตมและ zefoperazon หลังจาก ใน/ในการแนะนำของยาเสพติดในยา 2 ก. (1 ซัลแบคแตม g และ 1 g zefoperazon) ในระหว่าง 5 นาทีเฉลี่ย 130.2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 236.8 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ. มีความหลากหลายสูงที่สะท้อนถึง_ง ซัลแบคแตม (จาก 8 l การ 27.6 ล.) เมื่อเทียบกับ zefoperazon ดังกล่าว (จาก 10.2 l การ 11.3 ล.). เซรั่มเข้มข้นเป็นสัดส่วนกับปริมาณที่กำหนด.

ทางการแพทย์เป็น, และซัลแบคแตม, กระจายอยู่ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ และของเหลว, รวมถึงน้ำดี, ถุงนำ้ดี, ผิว, ภาคผนวก, หลอด fallopieve, รังไข่, มดลูก.

มีปฏิสัมพันธ์ไม่ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง cefoperazonom และซัลแบคแตมเมื่อไม่มียาเสพติด.

ในหารือการประยุกต์เภสัชจลนศาสตร์การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของส่วนประกอบของยาทั้งสองจะไม่ได้สังเกต. ด้วยการแนะนำของยาเสพติดทุก 8-12 สะสม h ไม่ได้สังเกต.

การหัก

เกี่ยวกับ 25% ปริมาณ zefoperazon และ 84% ยาซัลแบคแตมปรากฏ ไต. ส่วนที่เหลือของ zefoperazon เขียนส่วนใหญ่ jelchew. ต_1/2 เป็น zefoperazon 1.7 ไม่, ซัลแบคแตม – เฉลี่ยประมาณ 1 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

Zefoperazon แข็งขันกลับไป jelchew. ต_1/2 zefoperazon elongates โดยทั่วไป, และยาขับถ่ายไตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับหรืออุดตันของทางเดินน้ำดี. แม้ในการละเมิดที่ร้ายแรงของตับในน้ำดีทำให้ความเข้มข้นรักษา zefoperazon, ที่_1/2 เพิ่มการ 2-4 ครั้ง.

ในผู้ป่วยที่มีไตต่าง ๆ, รับ Sul'zoncef^®, มีสหสัมพันธ์สูงเปิดเผยระหว่างท้องรวมกับเงินจากชีวิตซัลแบคแตมท้องของ creatinine. ในผู้ป่วยที่มีขั้ว ไตเผยเกิดสำคัญของ T_1/2 ซัลแบคแตม (เฉลี่ย 6.9 และเอช 9.7 h ศึกษาต่าง ๆ).

ฟอกเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสำคัญใน T_1/2, กวาดล้างรวมของร่างกายและ V_ง ซัลแบคแตม.

เป็นศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาในผู้สูงอายุมีภาวะไตวายและตับ. เมื่อเทียบกับอาสาสมัครสุขภาพดีพบเพิ่มขึ้นในระยะเวลาของ T_1/2, ลดพิธีการและการปรับปรุงของ V_ง เป็น zefoperazon, และซัลแบคแตม. ซัลแบคแตมเภสัชจลนศาสตร์มีความสัมพันธ์กับระดับการทำงานของไต, และเภสัชจลนศาสตร์ zefoperazon – เพื่อให้ตับ.

ในการศึกษาในเด็กได้ไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงสำคัญ farmakokineticeskih พารามิเตอร์ของยาเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่. T เฉลี่ย_1/2 ตั้งแต่เด็กซัลแบคแตม 0.91 h เพื่อ 1.42 ไม่, zefoperazon – จาก 1.44 h เพื่อ 1.88 ไม่.

พยานหลักฐาน

- การติดเชื้อภายในช่องท้อง (peritonitis, ถุงน้ำดีอักเสบ, kholangit);

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);

- การติดเชื้อกระดูกเชิงกราน (ต่อมลูกหมากอักเสบ, มดลูกอักเสบ, โรคหนองใน, vulvovaginitis);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, bronchopneumonia, empyema, ฝีที่ปอด);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, โรคไซนัสอักเสบ, เจ็บคอ);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (กระดูก, ฝี, pyoderma, lymphadenitis, limfangit);

- Osteomyelitis, ติดเชื้อของข้อต่อ;

- แบคทีเรีย;

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

การป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อนหลังจากท้อง, การดำเนินงานทางนรีเวชและศัลยกรรมกระดูก, ในการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดไว้ในใน (ยาลูกกลอนหรือยา) หรือ / m.

ต่อไปนี้เป็นสรุปปริมาณ zefoperazon และซัลแบคแตม (ในความสัมพันธ์กับ 1:1).

ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 2-4 g/d กับช่วงเวลา 12 ไม่; ที่ หนัก, ติดเชื้อที่เกิดขึ้นเสมอ – ไปยัง 8 กรัม / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 8 ผลิตภัณฑ์กรัม (4 g zefoperazon + 4 ซัลแบคแตม g).

ผู้ป่วยที่ มีภาวะไตวายเรื้อรัง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) ดำเนินการแก้ไขยา. ที่ CC 15-30 มล. / นาที มีปริมาณสูงสุดของซัลแบคแตม 1 ก. 2 ครั้ง / วัน, ที่ CC น้อยกว่า 14 มล. / นาที – 500 มก. 2 ครั้ง / วัน.

ที่ การละเมิดของตับและทางเดินน้ำดีอุดตัน ยาทุกวันสูงสุด – ไม่มีอะไรมาก 2 ก..

ทารก ยาเสพติดที่มีการกำหนดบนพื้นฐานของ 40-80 มก. / กก. / วัน 2-4 บทนำ, ทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกของชีวิต – ใน 2 บทนำ; ที่ หนัก, ติดเชื้อไหลยาว – ไปยัง 160 มก. / กก. / วัน. ยาทุกวันสูงสุดของ Sul'zoncefa^® – 160 มก. / กก. / วัน. ถ้าจำเป็น การแนะนำเพิ่มเติม 80 มก. / กก. / วัน, คำนวณกิจกรรม zefoperazon, ยาคือความสำเร็จแนะนำเพิ่มเติม zefoperazon. ยาทุกวันสูงสุดของเด็กซัลแบคแตม – ไม่มีอะไรมาก 80 มก. / กก. / วัน.

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการเตรียมการและการบริหารงาน

สำหรับเนื้อหา ใน/ในขวด bolusni ละลายในปริมาณที่เพียงพอของ 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ใน 0.225% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ใน 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์และน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับฉีด, และภายใน 3 ม..

บน/ในการแนะนำยาละลาย, ตามที่ระบุไว้ข้างต้น. พันธุ์ไปแล้ว 20-100 มล.และกำลังภายใน 15-60 ม..

สำหรับการเทียบ m แนะนำให้ละลายโดยใช้น้ำผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับฉีด. เตรียมแก้ปัญหาโดยใช้ lidocaine ใช้ 2 ระยะ: น้ำแรก ปลอดเชื้อสำหรับฉีด, แล้วก็ – 2% สารละลาย lidocaine ก่อนรับ 0.5% lidocaine โซลูชัน. ผลรวมปริมาณของตัวทำละลายคือ 6.7 มล..

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase, giperʙiliruʙinemija.

จากด้านข้างของโลหิต: โรคโลหิตจาง, neutropenia, thrombocytopenia, ตกเลือด (การขาดวิตามินเค).

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: giperkreatininemiя, gipoprotrombinemii.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ผื่น maculo-papular, ไข้, eozinofilija; ไม่ค่อยมี – ช็อก.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ที่ / ในการแนะนำ – โรคสายเลือดอักเสบ; เมื่อฉัน / บริหารม. – อ่อนโยนบริเวณที่ฉีด.

ห้าม

- นม;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด, รวม. ยาปฏิชีวนะเบต้า lactam อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในไตหรือตับล้มเหลว, รถยนต์ (รวม. ประวัติศาสตร์), ทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนด, การตั้งครรภ์.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรจะดำเนินการ, ถ้าประโยชน์อาจเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น.

ข้อควรระวัง

ให้ความหลากหลายของกิจกรรม, คุณสามารถใช้ยาเสพติดเป็นยา.

ถ้าคุณใช้กับ ยาปฏิชีวนะ aminoglikozidnami ควรตรวจสอบฟังก์ชันไต.

ในผู้ป่วยที่ มีโรคตับ หรือ มีวิธีอุดตันโรคสะเก็ดเงิน T_1/2 เพิ่มขึ้น zefoperazon, ไตการขับถ่ายการส่งเสริม. การละเมิดร้ายแรงตับน้ำดี zefoperazon ความเข้มข้นเป็นการรักษา, ต_1/2 การเพิ่มขึ้นของ 2-4 ครั้ง. การเปลี่ยนแปลงยา และการตรวจสอบความเข้มข้นของซีรั่มจำ zefoperazon ในรุนแรงอุดตันของทางเดินน้ำดี, ไม่เพียงพอตับอย่างรุนแรง (ในกรณีเหล่านี้ ยาทุกวันสูงสุดของยาเสพติด – 2 ก.).

ความเสี่ยงของการขาดวิตามินกับผู้ป่วยที่ไวต่อ, ผสานกับการขาดอาหารหรือมี malabsorption อาหาร (ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง; ผู้ป่วย, พักเป็นเวลานานในการฉีดสารอาหาร). ผู้ป่วยดังกล่าวควรตรวจสอบเวลา protrombinovogo; ถ้าจำเป็น แต่งตั้งวิตามิน k. พัฒนากลไกของการขาดวิตามิน k คือ การปราบปรามของจุลินทรีย์ในลำไส้, ที่สามารถสังเคราะห์วิตามินนี้.

ในการดูแลระยะยาว ก็จำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดการทำงานไต, ระบบตับและเลือด.

ระหว่างการรักษา คุณอาจพบผลบวกเท็จของน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะเมื่อคุณใช้โซลูชันเบเนดิกต์ หรือของ, lozhnopolojitelnaya kumbsa.

รักษาของทารกคลอดก่อนกำหนด, ถ้าประโยชน์อาจเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความผิดปกติของระบบประสาท, รวมทั้งปวด.

การรักษา: การรักษาอาการ (รวม. sedativuyu บำบัด). ไตเทียมที่มีประสิทธิภาพ.

ติดต่อยา

การใช้เอทานอล (ในเวลาเดียวกัน หรือใน ระหว่างที่ตามมา 5 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา) เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยา disulfiramopodobna (กระแสน้ำ, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, อาการปวดหัว, หัวใจเต้นเร็ว).

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

ผลิตภัณฑ์เข้ากันได้กับน้ำสำหรับฉีด, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ใน 0.225% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ใน 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์.

ยาเสพติดไม่ได้กับการแก้ปัญหา Ringera, 2% สารละลาย lidocaine ไฮโดรคลอไรด์ (ใช้น้ำสำหรับการฉีดครั้งแรกนำไปสู่การก่อตัวของผสมเข้ากัน), aminoglikozidami (หากคุณต้องการรักษาผสมผสาน, มันจะดำเนินการ โดยเศษส่วนอนุกรมในในแช่ของสองยาเสพติด, การใช้ 2 ส่วนสำหรับในการประคอง; ในช่วงเวลาระหว่างการแนะนำของระบบควรล้างผ่านปริมาณตัวทำละลายเข้ากัน).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, การเข้าถึงของเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.