โครงสร้างและการทำงานของม้าม

ครอบคลุมม้าม เมมเบรนเซรุ่ม, ภายใต้ที่มี เปลือกเป็นเส้น ๆ. จากด้านในของเปลือกเส้นใยคานออกเดินทางม้าม (trabeculae). ช่องว่างระหว่างที่เต็มไปด้วยสีขาวและ trabeculae เยื่อกระดาษสีแดง. เยื่อสีขาวของม้าม มันเป็นคอลเลกชันของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง, จัดรอบหลอดเลือดแดงกลาง (รูขุมน้ำเหลืองของม้าม).

รูขุมน้ำเหลืองของม้ามแตกต่างโซน periarterial, ชั้นแมนเทิลและขอบ, หรือร่อแร่, พื้นที่.

พื้นที่ Periarterialynaya มันมีส่วนเล็ก ๆ ของรูขุมขนรอบหลอดเลือด. ในแง่การทำงานก็คือสารคล้าย okolokorkovomu ต่อมน้ำเหลืองและประกอบด้วย T-lymphocytes และเซลล์ interdigitiruyuschih, กระบวนการที่ได้รับการติดต่อกับ T-lymphocytes. บทบาท interdigitiruyuschih เซลล์คือ, พวกเขาดูดซับแอนติเจนและกระตุ้นการงอกและการเปลี่ยนแปลงการระเบิดของ T-lymphocytes.

ชั้นแมนเทิล มันประกอบด้วยขนาดเล็ก T- B-เซลล์เม็ดเลือดขาว, ซึ่งรูปแบบชนิดของพระมหากษัตริย์, exfoliated กำกับ circularly เส้นใยร่างแห. เป็นที่เชื่อกัน, ที่โซนนี้มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย.

พันธุ์รูขุมขนรูขุมศูนย์เหมือนต่อมน้ำเหลืองเดียวกัน. มันประกอบด้วย proliferating B-lymphoblasts, เซลล์ตาข่ายและขนาดใหญ่. ที่มีจำนวนมากของภาคกลางขนาดใหญ่มีลักษณะรูขุมสดใส (ศูนย์เจ็ท).

ร่อแร่, หรือพื้นที่ marginalynaya - เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อสีขาวและสีแดง. ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเสื้อ- B-lymphocytes และขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว, คนแรกที่ได้พบกับแอนติเจน. โซน B lymphocytes ว่าหลังจากที่ติดต่อกับขนาดใหญ่กลายเป็นพลาสมาเซลล์.

สาย Billroth ของ มันประกอบไปด้วยส่วนท้ายของเส้นเลือดฝอย, รูจมูกดำและตั้งอยู่ระหว่างเส้นใยร่างแห, ในระหว่างที่มีอิสระในการเซลล์ต่างๆ. จำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่กับเยื่อกระดาษสีแดง. ในเส้นใยร่างแหจะพบอย่างต่อเนื่องกับชิ้นส่วนของเซลล์ขนาดใหญ่, ธัญพืชหรือกลุ่มก้อนและจุลินทรีย์ hemosiderin.

รูจมูกของม้าม เรียงรายไปด้วยก้านบุผนังหลอดเลือด. ผนังของรูจมูก (ที่เปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดดำ) มี zhomy กล้ามเนื้อ. เมื่อผ่อนคลายหลอดเลือดและกระแสเลือดดำได้อย่างอิสระ zhomov หลอดเลือดดำ, ในขณะที่ลดเลือดของพวกเขาจะถูกฝากไว้ในรูจมูก. นี่คือการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการตกแต่งแร่ย่ำแย่ในซีรั่มและสารอินทรีย์. ผ่อนคลาย zhomov ส่งเสริมทางออกของเลือดในหลอดเลือดดำเตียง. การรั่วไหลของเลือดดำจากเยื่อกระดาษของม้ามเกิดขึ้นผ่านเส้นเลือด trabecular, คิดเป็นช่องว่างที่แคบ, เรียงรายไปด้วย endothelium, ซึ่งจะเอื้อต่อการเปิดตัวของเลือดในขณะที่ลดม้าม.

ม้ามเป็นเลือดสร้างสากลอวัยวะในระยะตัวอ่อนของการพัฒนาและผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวหลังคลอด. ด้วยฟังก์ชั่ lymphopoiesis เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเพื่อพัฒนาความสามารถของม้ามภูมิคุ้มกันร่างกาย. ฟังก์ชั่นการป้องกันของม้ามจะดำเนินการยังออกผ่านความสามารถในการ phagocytose อนุภาคต่างประเทศและจุลินทรีย์. ม้ามมีคุณสมบัติ lytic, และดังนั้นจึงตกอยู่ในเม็ดเลือดแดงได้รับการล้าสมัยของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก.

ในม้ามล่าช้าเลือดและธาตุเหล็ก. ที่คาดหวัง, ว่ามันผลิตสาร, ปราบปรามไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง. องค์ประกอบของเซลล์ punctate ม้าม มันแตกต่างกันแม้ในกรณีที่, ถ้าการเตรียมการที่มีการจัดทำขึ้นจากส่วนต่าง ๆ ของม้ามเดียวกัน.

Cytogram ม้ามตกลง punctate, %

• Lymphoblasts - 0.1-0.2
• Prolymphocytes และเซลล์เม็ดเลือดขาว - 60-85
• เซลล์ตาข่ายขนาดใหญ่ - 0-0.1
• เซลล์ตาข่ายขนาดเล็ก (ไม่เคยกำหนดได้อย่างน่าเชื่อถือ) - 1-10
• Plazmoblasty, proplazmotsity และพลาสมาเซลล์ผู้ใหญ่ - 0.1-0.8
• ใหญ่ - 0,1-0.2
• Lipofagi - 0,1
• monocytes - 1.5-2.5
• ก้านบุผนังหลอดเลือด (เซลล์เยื่อกระดาษ) - จาก 0.2-0.6
• basophils เนื้อเยื่อ - 0-0.1
• Myelocytes และ metamyelocytes - 0-0.1
• แทง neutrophil และกลุ่ม- นิวเคลียร์ granulotsity- 10-15
• eosinophilic granulocytes - 0.5-2
• basophilic granulocytes - 0.1-1.5

ดังนั้น, ท่ามกลางองค์ประกอบของเซลล์ครอบงำเซลล์ม้าม punctate ชุดต่อมน้ำเหลือง.

กลุ่มของพวกเขาทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นผู้ใหญ่, ในระหว่างที่มีขนาดใหญ่ shirokoplazmennye, ถึงมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 17 ม. (ปกติของพวกเขา 6-8 %), ขนาดเล็กจำนวน lymphoblasts และ prolymphocytes.

จากร่างแหมือถือควรจะสังเกตตาข่ายขนาดใหญ่และขนาดเล็ก. เซลล์ตาข่ายขนาดใหญ่ พบในม้าม punctate เฉพาะในทางพยาธิวิทยา (โรคโลหิตจาง hemolytic, myelogenous ลูคีเมีย ฯลฯ. d). เซลล์ตาข่ายขนาดเล็ก พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ splenogrammy, แต่มักจะยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาว.

พลาสมาเซลล์ ใน splenogramme ปกติท​​ี่หายาก. อย่างไรก็ตามในโรคบางชนิด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการอักเสบเรื้อรัง, จำนวนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น, ที่คุณสามารถหาทุกรูปแบบการเปลี่ยนผ่าน.

ขนาดใหญ่ (pigmentofagi, lipofagi, แบคทีเรีย) ไม่ค่อยพบ, basophils เนื้อเยื่อ - แม้ยาก, แต่ในกระบวนการอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นจำนวนของพวกเขา.

ก้านบุผนังหลอดเลือด (เซลล์เยื่อกระดาษ) ที่เฉพาะเจาะจงกับม้าม. พวกเขาเป็นรูปไข่หรือยาว, รูปแบบนกบางครั้ง, ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 20-30 มิลลิเมตร. นิวเคลียสของเซลล์ที่มีขนาดกะทัดรัด, adelomorphous, ในเซลล์หนุ่มมีหนึ่งหรือสอง nucleoli; พลาสซึมเป็นสีเทากับสีม่วง, มักจะมี haemosiderin. ชั้นเซลล์มีการจัด. พวกเขามีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด, ซึ่งจะเอื้อต่อกระบวนการของความแตกต่าง. เมื่อมีโรคและแยกวางเซลล์. ในการเตรียมเซลล์วิทยาแตกต่างจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดตาข่ายเป็นเรื่องยากมาก.

เซลล์เซรุ่ม. เหล่านี้รวมถึง mezoteliotsity, ครอบคลุมเยื่อเซรุ่มของม้าม. เมื่อ mezoteliotsity เจาะม้ามจะได้รับเป็น punctate. โดยปกติ mezoteliotsity มีกลุ่มเล็ก ๆ.

เซลล์เม็ดเลือด. โดยปกตินอกเหนือไปจากม้าม punctate เซลล์เม็ดเลือดผู้ใหญ่สามารถตรวจพบและแยก erythrokaryocytes myelocytes. ในบางโรคเลือดและความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูก (osteosclerosis, เนื้องอกของไขกระดูก) ม้าม hematopoiesis extramedullary สังเกต.