สำหรับแพทย์ใช้ส่วนใหญ่ 3 ประเภทของ strophanthus: strofant Combe, ทันสมัย strophanthus Brushy และ strophanthus, ที่แสดงถึงความยืนต้นเขตร้อน treelike Liana ยาวถึง 4 ม., ครอบครัวkutrovыh (วงศ์ตีนเป็ด). ใช้เมล็ดแก่ ๆ แก้วัตถุประสงค์, ของบุคคลที่มียาเสพติด-strophanthin k.

องค์ประกอบทางเคมีของ strophanthus

ในเมล็ดของ strophanthus ประกอบด้วยแอก strophanthin. ขึ้นอยู่กับชนิดของพืชที่แตกต่าง k strophanthin และ p strophanthin (ouabain). นอกเหนือจาก, เมล็ดของ strophanthus ที่ประกอบด้วย Kombe strofantozzid, cimarin, cimarol, glûkocimarol, gel′vetikozid, glûkogel′vetikozid, perilocimarin, èmiciarin. ในเมล็ดของ strophanthus ŝetinistogo พบกับ strofantozzid, cimarin, saponins, ผสม, trigonelline และน้ำมันไขมัน, แต่เมล็ดของ strophanthus เรียบ, นอกจาก p strophanthin, พบเรซิน, น้ำมันคงที่, saponins, โคลีนและ trigonelline.

สารเคมี strophanthin เป็น Glycoside เป็นเตียรอยด์, geninom (aglikonom) ซึ่งเป็น strofantidin, ส่วนน้ำตาล (glycon) D-กลูโคสและ D-cimarozoj. Genin — กิจกรรม cardiotonicescoy กลางหลักของหัวใจกลัยโคไซด์รวม ciklopentapergidrofenantrena เคอร์เนลที่ซับซ้อน และ pâtičlennoe lactonnoe แหวน desaturated เมื่อพร้อม₁₇.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ strophanthus การเตรียมการ

Strofantin ค่อนข้างดีศึกษาทดลอง. ช่วงของกิจกรรมทางชีวภาพจากน้ำแข็ง 43000-58000, หรือ CUD 5800-7100. ในการทดลองกับสัตว์ในเงื่อนไขหนึ่ง ๆ ของหัวใจ และหัวใจที่แตกต่างหลากหลาย ในรูปทรง k-strophanthin-βเพิ่มคลื่นหัวใจ, เพิ่มเสียงหัวใจกล้ามเนื้อ และชะลอลดหัวใจ. Strofantin ในปริมาณที่เป็นพิษ ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในตลอด systole.

ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดในแปลงระยะเวลาของรอบหัวใจสั้น และความยาวของ systolic diastolic. นอกเหนือจาก, พบ, ที่ k-strophanthin-βเพิ่มโฆษณาเล็กน้อย, เพิ่มแอมพลิจูดของคลื่นพัลส์.

ในทดลองหัวใจล้มเหลว เป็นที่ประจักษ์ของ strophanthin เป็นหลักในการปรับปรุงผลกระทบและนาทีของหัวใจ, เพื่อเสริมสร้างระดับของแคร่วมกับความดัน diastolic นามสกุล, ที่สร้างโหมดประหยัดที่สุดของกิจกรรม, ให้เงื่อนไขที่ดีสำหรับการฟื้นฟูทรัพยากรพลังงาน.

กระทำ Cardiotonic ของ strophanthin, เช่นกลัยโคไซด์หัวใจอื่น ๆ, พัฒนาโดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, นั่นคือจุดบวกที่สำคัญในการรักษา. ภายใต้อิทธิพลของ strophanthin ลดลงความหนาแน่นของหลอดเลือดดำ, ความดันหลอดเลือดดำลดลงและความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมด. เป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น, ออกซิเจนของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ, เพิ่มขึ้น diurez, หายไป หรือลดอาการบวมน้ำ.

ผลบวก inotropony strophanthin ส่วนใหญ่จะถูกกำหนด โดย miotroponam ของหัวใจ. ผล Bradikardičeskoe ของ Glycoside พัฒนาผ่านโทน vagal ที่เพิ่มขึ้น; ปรับปรุงการตอบสนอง mechanoreceptors โซน sinoaortalnoy เกิดจากพวกเขาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในช่วง systole, และเป็นผลมาจากการชะลอตัวของมัด atrioventricular ชีพจร.

กลไกของการกระทำของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจ, รวมทั้ง strophanthin, ยังไม่เข้าใจ. ขณะนี้อย่างไรก็ตามเชื่อว่า, ที่ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพิ่มปริมาณของแคลเ​​ซียมไอออน, ซึ่ง, ปฏิสัมพันธ์โปรตีนนิน, เปิดใช้งานกล้ามเนื้อหัวใจหดโปรตีน actomyosin, เป็นผลและเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจหดตัว. ข้อมูลที่มีอยู่ และการกระทำโดยตรงของกลัยโคไซด์หัวใจบน aktomiozin, เช่นเดียวกับอิทธิพลการเปิดใช้งานของ strophanthin ในการเผาผลาญพลังงานในการเผาผลาญกล้ามเนื้อหัวใจและโพแทสเซียมโซเดียมในกรง. เป็นผล เนื้อหาของโซเดียมไอออนภายในเซลล์เพิ่มขึ้น, และโพแทสเซียมไอออนลดลง, ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสอดคล้องแค.

ความเป็นไปได้ยังเป็นการศึกษาผลกระทบของหัวใจกลัยโคไซด์ในการแลกเปลี่ยนของ Catecholamines ในหัวใจ.

โปรแกรมของ strophanthus ในการแพทย์

Strofantin -มีประสิทธิภาพสูงและรวดเร็ว Glycoside. เมื่อฉีด Kar- การดำเนินการ diotoničeskoe มันปรากฏทันทีหรือภายหลัง 3-10 นาที, ถึงสูงสุด 30-90 นาที และต่อเนื่องหลายวันหรือมากกว่า.

Strofantin, แต่, ตัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วสมบูรณ์. เป็นครั้งแรก 24 h จัดสรรประมาณ 7/8 ยา vvvedennoj. ในเรื่องนี้ แสดงคุณสมบัติสะสมของ strophanthin อ่อน. กิน strophanthin ไม่ได้ผล, วิธีไม่ดีดังนั้นจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และทำลายทางเดินอาหาร. Strophanthin จัดสรรส่วนใหญ่ไตในรูปแบบที่ยังไม่แปร.

ใช้ strophanthin ในเฉียบพลันหัวใจไม่เพียงพอ, รวมทั้งบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน; ในรูปแบบที่รุนแรงของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังขั้นตอน II และ III, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับประโยชน์ในการบำบัดยาเสพติด naperstanki. ผลการรักษาของ strophanthin เป็นอย่างดีแม้ของหัวใจ.

เพิ่มการลดการตาย, ผลิตภัณฑ์ sosobstvuet มากกว่าขับไล่เลือดจากฟันผุของหัวใจ. Weakly แสดงอิทธิพลของ strophanthin ในระบบประสาทประสาทเวกัสและระบบนำไฟฟ้าของหัวใจช่วยให้การใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับความถี่ของอัตราการเต้นหัวใจปกติ, และเมื่อแบบฟอร์ม bradisistoličeskoj สั่นกระพือ, นำหัวใจช้า atrioventricular.

ผลข้างเคียง. ใช้ยาเกินขนาดยาปรากฏ อาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคท้องร่วง, เต้นผิดปกติชนิดต่าง ๆ, มักชนิดของหัวใจ bigeminii, อัตราการแยกออกจากกัน, ไฟฟ้า al′ternaciâ, parasistoliâ, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร. น้อยพัฒนาเมื่อชครอบ, การละเมิด atrioventriku- นำเป็นประจำ. นอกเหนือจาก, กลัยโคไซด์ของหัวใจอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ, อาการปวดหัว, ผื่นผิวหนัง, ผิดปกติท​​างจิต (hypererethism, ภาพหลอน), ความบกพร่องทางสายตา, รับรู้สีและปรากฏการณ์อื่น ๆ.

การกำจัดพิษปรากฏการณ์ควรลดปริมาณ, เพิ่มช่วงระหว่างยา wvedeniami. แนะนำที่หยดทางหลอดเลือดดำโพแทสเซียมคลอไรด์. การกำจัดการเต้นผิดปกติ, ไม่หายไปหลังจากการใช้โพแทสเซียม, กำหนด inderal (propranolol) ในปริมาณ 10-30 มิลลิกรัม 3 วันละครั้ง. ใช้ยาเสพติด, ผูกแคลเซียมไอออน (แคลเซียม tetacin, disodium edetate), unitiol. การลด อิทธิพลของเส้นประสาทเวกัสในหัวใจใช้ atropine, สำหรับการลบการสั่นไหวและแคลเซียม — กระตุ้นไฟฟ้า.

ห้าม. Strofantin ข้อห้ามในการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์สำคัญในกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด, เช่นเดียวกับในกรณีของ miocardite ติดเชื้อเฉียบพลัน, endocarditis, แสดง cardiosklerose อย่างมาก. ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการปิดล้อม atrioventrikuliarna strofantin สมบูรณ์, thyrotoxicosis, เช่นเดียวกับในร่วม กับยาแคลเซียม และ มีภาวะน้ำตาลในเลือด.

สูตร, ปริมาณและการจัดการของ strophanthus ยาเสพติด

Strophanthus ทิงเจอร์ (ทิงเจอร์ของ Strophanthi). ในความเข้มข้น 1:10 บน 70 % แอลกอฮอล์; กิจกรรมทางชีวภาพ 1 มล.น้ำแข็ง 180-220, หรือเค็ด 24-28. ใช้ในการตกแต่งภายในในหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เวทีฉัน. กำหนดผู้ใหญ่ 5-8 หยด, เด็ก ขึ้นอยู่กับอายุของ 1 ไปยัง 5 หยด 2 - 4 ครั้งต่อวัน. ครั้งเดียวที่สูงที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ 10 ยาหยอด (0,2 มล.), ในชีวิตประจำวัน - 20 ยาหยอด (0,4 มล.).

Strophanthin-K (K Strophanthin). ผงผลึกสีขาว, มันเป็นสิ่งที่ละลายในน้ำ, ละลายได้ดีในแอลกอฮอล์. ออกใน ampoules ในแบบฟอร์ม 0,05 % สารละลาย, กิจกรรมทางชีวภาพ 1 มล.เท่ากับน้ำแข็ง 22-29, หรือ CUD 2.9-3.5. ฉีดช้า ๆ (ภายใน 5-6 นาที) หรือหยดน้ำ 0.5-1 มล. (0,250.5 มิลลิกรัม) 10-20 มล. 5 %, 20 % หรือ 40 % แก้ไขปัญหากลูโคสหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ izotoniceski 1 เวลา (ไม่ค่อยมี 2 ครั้ง) ต่อวัน.

Strofantin กำหนดบางครั้งฉีด. การกำจัดความเจ็บปวด (เนื่องจากการดำเนินการที่ชัดเจนเช่นระคายเคืองก่อนหน้านี้ ฉีดยา 5 มล. 2 % ยาโนโฝะเคน.

ข้อควรระวังและความแม่นยำในการเลือกปริมาณและสรรพคุณในการดูแล. ถ้าผู้ป่วยถูกกำหนดกลัยโคไซด์หัวใจอื่น ๆ, สิ่งที่คุณต้องทำก่อนที่จะใช้แบ่ง strofantina: หลังจาก slabokumuliruûŝihsâ เกี่ยวกับกลัยโคไซด์ 5 วัน, หลังจากยาเสพติดมีผลกระทบเด่นชัดภายใน 10-14 วัน.

Strofantina ครั้งเดียวสูงสุดถึงผู้ใหญ่ในเวียนนา 0,0005 ก. (0,5 มก.), ในชีวิตประจำวัน - 0,001 ก. (1 มก.) หรือ ตาม ลำดับ 1 และ 2 มล. 0,05 % สารละลาย.