วัสดุที่ใช้งาน: เดือดดาล
เมื่อ ATH: J01DD04
CCF: cephalosporins รุ่นที่สาม
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.02.03
ผู้ผลิต: IPCA LABORATORIES จำกัด. (อินเดีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
| ผง สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด |
1 ชั้น. |
| цeftriakson (เกลือโซเดียม) |
1 ก. |
ขวด (1) – пачки картонные.
| ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด |
1 ชั้น. |
| цeftriakson (เกลือโซเดียม) |
250 มก. |
ขวด (1) – пачки картонные.
| ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด |
1 ชั้น. |
| цeftriakson (เกลือโซเดียม) |
500 มก. |
ขวด (1) – пачки картонные.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Zefalosporinovy ยาปฏิชีวนะ III รุ่นสเปกตรัม parenteral. มีกิจกรรมให้เห็นว่าเนื่องจากการปราบปรามของการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย. ความมั่นคงการดำเนินการของส่วนใหญ่เบต้า laktamaz gramotricationah และ grampolaugitionah จุลินทรีย์แตกต่างกัน. งานทัศนคติต่อจุลินทรีย์: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (รวมทั้งสายพันธุ์, penicillinase), Staphylococcus epidermidis, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus viridans; ชีวิตแกรมลบแอโรบิก: อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, Enterobacter cloacae, เอสเคอริเชีย โคไล, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (รวม. สายพันธุ์, ขึ้นรูป penitsillinazou), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, Klebsiella spp. (รวม. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (รวมถึงสายพันธุ์ penicillinproducirujushhie), มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonorrhoeae (รวม. สายพันธุ์, ขึ้นรูป penitsillinazou), Neisseria meningitidis, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Serratia. (รวม. Serratia เหี่ยวแห้ง); แต่ละสายพันธุ์ของ Pseudomonas aeruginosa อ่อนแอ; anaerobes: Bacteroides fragilis), คลอสตริเดียม spp. (นอกเหนือจาก Clostridium difficile), เอสพีพี Peptostreptococcus. มีกิจกรรมในหลอดทดลองกับสายพันธุ์ส่วนใหญ่ของจุลินทรีย์ต่อไป, แม้ว่าความสำคัญทางคลินิกนี้ไม่รู้จัก: Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Citrobacter freundii, เอสพีพี Providencia, Rettgeri สุขุม, Salmonella spp, (รวมทั้ง Salmonella typhi), Shigella spp; สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. สแตฟฟิล Meticillinoustojchivye ทน zefalosporynam และ, รวม. การติดเชื้อ, หลายสายพันธุ์ของ enterococci และ streptococci กลุ่ม D, รวม. เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส, นอกจากนี้ยังทนต่อการติดเชื้อ.
พยานหลักฐาน
การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: การติดเชื้อในช่องท้อง (peritonitis, โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี, รวม. kholangit, ถุงน้ำดี empyema), โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (รวม. โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema), การติดเชื้อที่กระดูก, ข้อต่อ, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, โซนปัสสาวะ (รวม. โรคหนองใน, pyelonephritis), เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเยื่อบุหัวใจอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, แผลติดเชื้อและการเผาไหม้, และซิฟิลิสแผลริมอ่อน, โรค (ʙorrelioz), ไข้ไทฟอยด์, salmonellosis และ salmonelleznoe ผู้ให้บริการ. การป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด. โรคติดเชื้อในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง.
ห้าม
ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. กับคนอื่น ๆ. cephalosporins, Penicillin, carbapenems).ดูแล C. Giperbilirubinemia ในทารกแรกเกิด, ทารกคลอดก่อนกำหนด, ไตและ / หรือตับวาย, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่, эnteritหรือลำไส้ใหญ่, เกี่ยวข้องกับการใช้ HP ต้านเชื้อแบคทีเรีย, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.
ผลข้างเคียง
เกิดอาการแพ้: ไข้, eozinofilija, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, ที่ทำให้คัน, erythema multiforme exudative, บวม, ช็อก, เจ็บป่วยซีรั่ม, หนาว. ปฏิกิริยาท้องถิ่น: при в/в введении – флебиты, อาการปวดตามเส้นเลือด; в/м введение – болезненность в месте введения. จากระบบประสาท: อาการปวดหัว, เวียนหัว. จากระบบทางเดินปัสสาวะ: oligurija. จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, รบกวนรสชาติ, ความมีลม, เปื่อย, glossitis, โรคท้องร่วง, ปลอม enterocolitis; ถุงน้ำดี psevdoholelitiaz (“sludge”-синдром), kandidamikoz เป็นต้น. superinfekcii. จากด้านข้างของโลหิต: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, ʙazofilija, ปัสสาวะ; เลือดกำเดาไหล, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง. ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: เพิ่ม (ลดลง) Prothrombin ครั้ง, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, การเพิ่มความเข้มข้นของปุ๋ยยูเรีย, glycosuria.
การใช้ยาและการบริหาร
B /, / m. ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี - โดย 1-2 ก. 1 วันละครั้ง หรือ 0.5-1 ทุกกรัม 12 ไม่, ยาทุกวันไม่ควรเกิน 4 ก.. สำหรับทารกแรกเกิด (ไปยัง 2 ดวงอาทิตย์) - 20-50 มก. / กก. / วัน. สำหรับทารกและเด็กถึง 12 лет суточная доза – 20-80 มิลลิกรัม / กิโลกรัม. ในทารกน้ำหนัก 50 กก. และข้างใช้ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่. ยาผ่าน 50 มิลลิกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัวควรจะบริหารในแบบฟอร์มในของเงินทุนสำหรับ 30 ม.. ระยะเวลาขึ้นกับลักษณะและความรุนแรงของโรค. При гонорее – в/м однократно, 250 มก.. Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 ก. (ขึ้นอยู่กับระดับของความเสี่ยงของการติดเชื้อ) สำหรับ 30-90 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการดำเนินงาน. กับการดำเนินงานในลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะแนะนำแนะนำเพิ่มเติมยาเสพติดเป็นกลุ่ม 5-nitroimidazolov. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 4 ก.) 1 วันละครั้ง. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อโรค และสามารถช่วงจาก 4 วันสำหรับ Neisseria meningitidis เพื่อ 10-14 วันสำหรับสายพันธุ์ที่สำคัญของ Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 วันละครั้ง หรือ 25-37.5 mg / kg ทุก 12 ไม่, ไม่มีอะไรมาก 2 กรัม / วัน. มีการติดเชื้อหนักฯลฯ. локализации – 25-37.5 mg / kg ทุก 12 ไม่, ไม่มีอะไรมาก 2 กรัม / วัน. При среднем отите – в/м, เดียว, 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, ไม่มีอะไรมาก 1 ก.. ผู้ป่วยที่ มีการปรับขนาดยาไตวายเรื้อรังที่จำเป็นเฉพาะเมื่อเคด้านล่าง 10 มล. / นาที. ในกรณีนี้ ยาทุกวันไม่ควรเกิน 2 ก.. กฎของการจัดเตรียมและแนะนำโซลูชั่น: คุณควรใช้เฉพาะสดโซลูชั่น. สำหรับการ / m แนะนำ 0.25 หรือ 0.5 กรัมละลายในยาเสพติด 2 มล., และ 1 г – в 3.5 มล. 1% lidocaine โซลูชัน. แนะนำไม่เกิน 1 สะโพกหนึ่งกรัม. ในในการฉีด 0.25 หรือ 0.5 กรัมละลายใน 5 มล., และ 1 г – в 10 มล. น้ำสำหรับฉีด. ให้เทียบในช้า (2-4 ม.). ละลายอยู่ในคอนกรีต 2 ก. 40 มล., ไม่ประกอบด้วย Ca2 + (0.9% วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์, 5-10% เดกซ์โทรส, 5% lewulozy โซลูชั่น). ปริมาณ 50 มิลลิกรัม/กิโลกรัมหรือมากกว่าควรจะอยู่ในในการหยด, ในระหว่าง 30 ม..
ข้อควรระวัง
เซฟไตรอะโซนจะใช้เฉพาะในโรงพยาบาล. ในขณะที่ตับวายและไตอย่างรุนแรง, ผู้ป่วย, การฟอกเลือด, เป็นประจำควรระบุความเข้มข้นของยาในพลาสมา. ในการดูแลระยะยาวควรจะตรวจสอบรูปภาพเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง, ตัวชี้วัดของสถานะการทำงานของตับและไต. ในบางกรณี เมื่อซาวด์ของ ถุงน้ำดีจะมีเครื่องหมายทึบแสง, ที่หายไปหลังจากหยุดการรักษา. แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวา, แนะนำการนัดหมายอย่างต่อเนื่องของยาปฏิชีวนะและรักษาอาการของ. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (ล้างของใบหน้า, หดเกร็งในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, ความไม่หายใจ). โซลูชั่นที่เตรียมสดใหม่ของ zeftriakson ทางกายภาพ และทางเคมีมีความเสถียรในช่วง 6 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง. หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งในช่วงให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก. ผู้ป่วยเก่า และอ่อนแออาจต้องใช้วิตามิน k.
ความร่วมมือ
เซฟไตรอะโซนและ aminoglycosides มี synergy ในแบคทีเรียแกรมลบหลาย. เข้ากันไม่ได้กับเอทานอล. NSAIDs ฯลฯ. สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มโอกาสของการมีเลือดออก. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и др. nefrotoksicnami HP เพิ่มความเสี่ยงของการดำเนินการ nefrotoksicski. pharmaceutically เข้ากันได้กับการแก้ปัญหา, ฯลฯ ที่มี. ยาปฏิชีวนะ.