SINDOPA
วัสดุที่ใช้งาน: carbidopa, Levodopa
เมื่อ ATH: N04BA02
CCF: การต่อต้านยาเสพติด – การรวมกันของสารตั้งต้นโดพามีนและสารยับยั้งของอุปกรณ์ต่อพ่วง dopa decarboxylase
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.06.01.01.01
ผู้ผลิต: อาทิตย์เภสัชกรรมอุตสาหกรรม จำกัด. (อินเดีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
| ยา | 1 แถบ. |
| levodopa | 250 มก. |
| carbidopa | 25 มก. |
10 พีซี. – แผ่นอลูมิเนียม (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ความแข็งแกร่ง, การสั่นสะเทือน, дисфагию, น้ำลายไหล. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (มันไม่ได้เจาะระบบประสาทส่วนกลาง) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. carbidopa – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, ซึ่งทางอ้อมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของ levodopa, เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 หรือ 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, บางครั้ง – หลังจากเข็มแรก. Полный эффект достигается в течение 7 d.
พยานหลักฐาน
โรคพาร์กินสัน, โรคพาร์กินสัน (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – Postencephalitic, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (รวม. угарным газом или Mn).
ห้าม
ความรู้สึกไวเกินไป, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, อายุ 12 ระมัดระวัง let.C. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (ประวัติศาสตร์), หอบหืดหลอดลม, โรคปอด, ชัก (ประวัติศาสตร์), แผลกัดกร่อนและแผลของระบบทางเดินอาหาร, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, ตับอย่างรุนแรงและ / หรือไตล้มเหลว, CHF.
ผลข้างเคียง
ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, อาการปวดท้อง, กลืนลำบาก, การกระทำ ulcerogenic (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง); ในบางกรณี – ภาวะ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.
В ходе дальнейшего лечения – การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (hyperkinesis), ดายสกิน. Gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia. ผิดปกติทางจิต, โรคนอนไม่หลับ, hypererethism, ที่ลุ่ม. หัวใจเต้นเร็ว, อาการท้องผูก, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น (ใช้เวลานาน).
การใช้ยาและการบริหาร
ภายใน, โดย 1/4 แท็บเล็ต (250 мг/25 мг) 2-3 วันละครั้ง, แล้วเพิ่มปริมาณ 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 แท็บเล็ต (โดย 250 мг/25 мг) ต่อวัน. ยาทุกวันสูงสุด – 1.5 г леводопы и 150 มก. carbidopa (6 แท็บเล็ต 250 мг/25 мг).
ข้อควรระวัง
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, คล้ายกลุ่มอาการป่วยทางจิตประสาท, включающий мышечную ригидность, ไข้, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, เลือด. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, hematopoiesis, почек и ССС. ก่อนที่ยาระงับความรู้สึกวางแผนทั่วไปสามารถนำมาจนกระทั่ง, จนกว่าผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้บริโภคในช่องปาก. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการเรียนอื่น ๆ. กิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.
ความร่วมมือ
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; tricyclic ซึมเศร้า – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, klozepinom, phenytoin, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (อินซูลิน) – อนุพันธ์ butirofenon, difenilbutilpiperidina, thioxanthen, phenothiazine, а также с пиридоксином, papaverine, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นไปได้ (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 ดวงอาทิตย์). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, เพิ่มความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, покраснения лица и головокружения.
ผู้ป่วย, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
