ข้อบกพร่องการนำหัวใจเต้น

คำอธิบายของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

ข้อบกพร่องของผนังกั้น – ประเภทของปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิด, ซึ่งมีรูที่ผนัง, ซึ่งแยกห้องหัวใจออกจากกัน. คำ “พาร์ติชัน” หมายถึง ผนังระหว่างห้องต่างๆ, และ “แต่กำเนิด” อธิบายถึงโรค, ซึ่งมีอยู่ตั้งแต่ก่อนเกิดด้วยซ้ำ. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเกิดขึ้นใน 4-12 จาก 1000 ทารกแรกเกิด.

ในหัวใจปกติ เลือดจะไหลจากร่างกายไปยังเอเทรียมด้านขวา, เข้าสู่ช่องท้องด้านขวา, แล้วก็ไปที่ปอด, เพื่อดูดซับออกซิเจน. เลือดจะกลับสู่เอเทรียมด้านซ้าย, ผ่านเข้าไปในช่องซ้าย, และไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย.

เมื่อมีรูในผนังระหว่างเอเทรียหรือโพรง, ในกรณีนี้เลือดมักจะไหลจากซ้ายไปขวา. นี้นำไปสู่, เลือด, ซึ่งมีออกซิเจนอิ่มตัวอยู่แล้วจะกลับไปทางด้านขวาของหัวใจ, แล้วกลับเข้าสู่ปอด, ผ่านอวัยวะภายใน. ผลที่ตามมา,, เหมือนหัวใจ, ปอดจึงต้องทำงานหนักขึ้น, เกินความจำเป็น.

ข้อบกพร่องของผนังกั้นมีสามประเภทหลัก:

• atrial septal ข้อบกพร่อง (ดีเอ็มพีพี) – เปิดในผนังระหว่างสองห้องบน (เอเทรียด้านซ้ายและขวา) หัวใจ;
• ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องล่าง (VSD)- เจาะรูที่ผนังระหว่างห้องล่างทั้งสองห้อง (ช่องด้านขวาและด้านซ้าย) หัวใจ;
• atrioventricular ข้อบกพร่องผนัง (ADMP) – การรวมกันของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและระหว่างโพรงและความผิดปกติของลิ้นหัวใจ tricuspid และ mitral.

สาเหตุของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของข้อบกพร่อง. กระนั้น, ในบางกรณีสาเหตุอาจเป็น::

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• การติดเชื้อไวรัส, เสพยาหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์.

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากสาเหตุของโรคส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก, ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันในสภาพนี้.

อาการของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

ผู้ป่วยโรค ASD หรือ VSD จำนวนมากไม่มีอาการ. แต่, ถ้ารูใหญ่, อาจเกิดอาการได้, ดังต่อไปนี้ . คนส่วนใหญ่ที่มี ADMP จะมีอาการเหล่านี้, เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก:

• ความไม่หายใจ;
• ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว;
• การเจริญเติบโตที่น่าสงสาร;
• ความดันโลหิตสูงในปอดและ, บางที, ทำอันตรายต่อหลอดเลือดในปอด;
• หัวใจล้มเหลว.

การวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

มักสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, เมื่อแพทย์ได้ยินเสียงหัวใจพึมพำระหว่างการตรวจร่างกาย. เสียงนี้เกิดจากเลือด, เคลื่อนผ่านวาล์วจากหัวใจไปยังปอด. เสียงนี้เกิดขึ้น, เพราะหัวใจจะต้องสูบฉีดเลือดจำนวนมากผ่านทางลิ้นหัวใจ.

• หลังคลอด – วิธีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสิ่งนี้, เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ASD และ ADMP. การทดสอบนี้สามารถใช้กับ VSD ได้เช่นกัน. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (เสียงพ้น), เพื่อตรวจสอบขนาดและรูปร่างของช่องเปิดในผนังกั้นและห้องหัวใจ.

การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) – ทดสอบ, ซึ่งบันทึกการทำงานของหัวใจ, วัดกระแสไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• เอกซเรย์หน้าอก – เพื่อถ่ายภาพโครงสร้างบริเวณหน้าอก. อาจแสดงหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นและการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอดเพิ่มขึ้น.

การรักษาข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

เกี่ยวกับ 40% ASD ทั้งหมดและ VSD จำนวนมากหายไปภายในปีแรกของชีวิต. ข้อบกพร่องของผนังกั้นขนาดเล็กปิดโดยไม่ต้องรักษา.

ดีเอ็มพีพี, ซึ่งไม่ปิดจนกว่าจะ 2 ปี, อาจทำให้เกิดปัญหาในวัยผู้ใหญ่ได้, ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด.

วีเอสดีขนาดเล็ก, ที่ไม่ปิดไม่ค่อยเกิดปัญหา. VSD ขนาดกลางถึงขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาและต้องได้รับการรักษาในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต.

เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะ ADMP จะมีอาการข้างต้นและต้องได้รับการรักษา.

เด็กที่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวมักต้องรับประทานยา. เมื่ออาการของผนังกั้นผนังกั้นไม่สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยยาหรือหัวใจยังคงสูบฉีดเลือดส่วนเกินต่อไป, มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด, เพื่อปิดเปิด. ด้วย ADMP, มักจะ, ต้องผ่าตัด.

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดมักใช้เพื่อรักษาข้อบกพร่องของผนังกั้นทางเดินอาหาร. ปิดรูด้วยไหมเย็บหรือผ้าปะ, ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของข้อบกพร่อง. ใน ADMP สามารถซ่อมแซมวาล์วที่ผิดปกติได้.

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนบางชนิดสามารถปิดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยการวางอุปกรณ์พิเศษไว้ในผนังกั้นระหว่างการสวนหัวใจ. อุปกรณ์ถูกแทรกเข้าไปในหัวใจผ่านหลอดเลือดดำขนาดใหญ่. ทั้งสองขั้นตอน (การผ่าตัดและการใส่สายสวน) มีอัตราความสำเร็จสูงมาก. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงดำเนินชีวิตตามปกติ, แม้ว่าผู้ป่วย ADMP จำนวนน้อยจะมีปัญหาหลังการผ่าตัดก็ตาม.

อาศัยอยู่กับความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

เด็กและผู้ใหญ่บางคนที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องจมูกอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการทางการแพทย์และทันตกรรม. ทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อในหัวใจ. หากผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ, คุณต้องถามแพทย์, การทดสอบหรือขั้นตอนในอนาคตใดที่อาจต้องใช้สิ่งนี้.

การป้องกันข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบน

ไม่มีคำแนะนำทั่วไปในการป้องกันข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน.

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในช่องท้องมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยดาวน์ซินโดรม, ดังนั้นจึงมีการพัฒนาโปรแกรมพิเศษเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองบางคนลดความเสี่ยงในการมีบุตรที่เป็นโรคนี้.

ผู้หญิง, ผู้ที่มีภาวะสุขภาพร้ายแรงหรือผู้ที่จำเป็นต้องรับประทานยาเป็นประจำควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของตน, ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์.