ผสมเทียม Salamol
วัสดุที่ใช้งาน: salbutamol
เมื่อ ATH: R03AC02
CCF: ยาขยายหลอดลม – เบต้า2-adrenomimetik
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 12.01.01.02.01
ผู้ผลิต: วอเตอร์ฟอร์ด NORTON (ไอร์แลนด์)
ปริมาณรูปแบบ, โครงสร้าง และบรรจุภัณฑ์
สเปรย์สำหรับปริมาณการสูดดม, при распылении на стекло образует пятно белого цвета.
1 ปริมาณ | |
salbutamol (ในรูปแบบซัลเฟต) | 100 ก. |
สารเพิ่มปริมาณ: เอทานอล, gidroftoralkan (HFA 134a).
200 ปริมาณ – баллоны алюминиевые с ингаляционным устройством (1) – футляры пластиковые (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
รายละเอียดของสารที่ใช้งาน
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
เบต้า-adrenomimetik มีอิทธิพลหลักในβ2-adrenoreceptory (локализующиеся, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ในหลอดลม, miometrii, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; ลดความต้านทานทางเดินหายใจ, เพิ่มกำลังการผลิตที่สำคัญของปอด. ป้องกันฮีสตามี, ตอบสนองช้าสารจากเซลล์ไขมันและปัจจัยปฏิกิริยาที่ neutrophil. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. มันทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ, แทบไม่ลดโฆษณา. มีผล tokoliticescoe, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
เภสัช
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 10%. เผาผลาญใน “ครั้งแรกผ่าน” через печень и, บางที, ในผนังลำไส้; สารสำคัญ – неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
ต1/2 จากพลาสม่าเป็น 2-7 ไม่. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
พยานหลักฐาน
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
ระบบการปกครองยา
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 ปี – โดย 2-4 มก. 3-4 ครั้ง / วัน, ในกรณีที่จำเป็นยาอาจจะเพิ่มขึ้นถึง 8 มก. 4 ครั้ง / วัน. สำหรับเด็ก 6-12 ปี – โดย 2 มก. 3-4 ครั้ง / วัน; เด็ก ๆ 2-6 ปี – 1-2 มก. 3 ครั้ง / วัน.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 มก..
ผลข้างเคียง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: преходящее расширение периферических сосудов, หัวใจเต้นเร็วปานกลาง.
ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน.
การเผาผลาญอาหาร: kaliopenia.
เกิดอาการแพ้: ในบางกรณี – angioedema, аллергические реакции в виде кожной сыпи, อาการโรคลมพิษ, ความดันโลหิตต่ำ, ล่มสลาย.
อื่น ๆ: สั่นของมือ, внутренняя дрожь, ความตึงเครียด; ไม่ค่อยมี – หลอดลมขัดแย้ง, ปวดกล้ามเนื้อ.
ห้าม
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, ออกก่อนวัยอันควรของรก, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; เด็กอายุ 2 ปี; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
ข้อควรระวัง
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, ความดันเลือดสูง, miokardite, пороках сердца, หลอดเลือดตีบ, โรคเบาหวาน, thyrotoxicosis, ต้อหิน, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
ติดต่อยา
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; theophylline – повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.