Ropivacaine

เมื่อ ATH:
N01BB09

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Mestnoanesteziruyuschee.

ใบสมัคร.

ยาชาเฉพาะที่: แก้ปวด, รวม. ส่วนซีซาร์, สายไฟ (รวมทั้งเส้นประสาทที่สำคัญและช่องท้อง), การแทรกซึม; บรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน (รวม. ปวดหลังการผ่าตัดและการส่งมอบการระงับความรู้สึก).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, อายุ 12 ปี (ไม่มีจำนวนที่เพียงพอของการสังเกตทางคลินิก).

ข้อ จำกัด การใช้.

บล็อกหัวใจ (บางส่วนหรือทั้งหมด), โรคตับแข็งของตับ, ไตวาย.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ด้วยการดูแลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (มันผ่านเข้าไปในเต้านม). แอพลิเคชันสำหรับการระงับความรู้สึกหรือความรู้สึกเจ็บปวดในสูติศาสตร์ธรรม.

ผลข้างเคียง.

สำหรับผู้ที่- หรือความดันโลหิตสูง, เครา- หรือหัวใจเต้นเร็ว, อาการปวดหัว, เวียนหัว, paraesthesia, โรคระบบประสาท, ความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลัง (โรคหลอดเลือดแดงด้านหน้ากระดูกสันหลัง, araxnoidit), ความเกลียดชัง, อาเจียน, หนาว, ไข้, การเก็บปัสสาวะ, เกิดอาการแพ้ (รวม. ช็อก).

ความร่วมมือ.

ช่วยเพิ่มความเป็นพิษ ฯลฯ. ยาเสพติดและยาชาเฉพาะที่, โครงสร้างคล้ายกับยาชาเฉพาะประเภทเอไมด์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) เงินทุนดำเนินการ, CNS depressants.

ยาเกินขนาด.

อาการ: มองเห็นผิดปกติและการได้ยิน, gipotenziya, จังหวะ, dysarthria, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, vellication; ความก้าวหน้าของมึนเมา: การสูญเสียสติ, ชัก, gipoksiya, giperkapniя, ทางเดินหายใจและดิสก์เผาผลาญ, หายใจลำบาก, หยุดหายใจขณะ, หัวใจหยุดเต้น.

การรักษา: การหยุดชะงักของการบริหารงาน, การรักษาออกซิเจนเพียงพอ, ชักจับกุมและชัก (tiopentala สรรหายากล่อมประสาทหรือ 100-120 mg ใน/ใน 5-10 มิลลิกรัมใน/ใน); ถ้าจำเป็น - IVL (หลังจากที่เริ่มต้นของเครื่องช่วยหายใจสามารถบริหาร suxamethonium), ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต, แก้ไขดิสก์; กับการพัฒนาของความดันเลือดต่ำและ bradikardii-แนะนำอีเฟดรีน 5-10 มิลลิกรัมใน/ใน (บางทีอาจจะเป็นอีกครั้งหลังจาก 2-3 นาที).

การใช้ยาและการบริหาร.

0,2% สารละลาย. บรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน: แนะนำแก้ปวดในระดับเอว bolusnoe-10-20 มล. (20-40 มิลลิกรัม); การบริหารงานต่อเนื่อง (ความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดบุตร) -ใน 10-15 ml (20-30 มิลลิกรัม) ช่วงเวลาที่น้อยที่สุด 30 ม.; ระยะเวลาเงินทุนสำหรับอาการปวดคลอด-6-10 ml/h (12-20 มิลลิกรัม/ชม); หลังผ่าตัด-6-14 ml/h (12-มก. 28 ชม); ปวดแก้ปวดทรวงอก: ระยะเวลาเงินทุนหลังจากดำเนินการ — 6-14 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง (12-มก. 28 ชม); provodnikova และ infiltrazionnaya สลบ-1-100 มล. (2-200 มิลลิกรัม).

0,75% สารละลาย. ยาระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัด. คลอด — 15-20 ml (113-150 มิลลิกรัม); ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดสลบทรวงอก epiduralnaya เป็น 5-15 ml (38-113 มิลลิกรัม); epiduralnaya สลบระดับเอว 15-25 มล. (113-188 มิลลิกรัม); ยาชา provodnikova และแทรกซึม — 1-30 มล. (7,5-225 มิลลิกรัม); ด่านช่องท้องของเส้นประสาทที่สำคัญ (แขน) — 10-40 มล. (75-300 มิลลิกรัม).

1% สารละลาย. ยาระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัด: epiduralnaya สลบระดับเอว 15-20 ml (150-200 มิลลิกรัม).

ข้อควรระวัง.

ผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงควรจะลดลงในปริมาณที่ซ้ำแล้วซ้ำอีก. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าบัญชี, Ropivacaine ที่ละเมิดการทำงานของมอเตอร์, การประสานงานและความเร็วปฏิกิริยา. ดังนั้นหลังจากที่รับสมัคร, หลังจากที่ผู้ป่วยสามารถทำผลงานได้, ต้องให้ความสนใจมากขึ้น, กำหนดโดยแพทย์.

ในระหว่างการปิดล้อมเป็นเวลานาน (ยาลูกกลอนหรือซ้ำหลายครั้ง) สามารถสร้างความเข้มข้นของยาชาที่เป็นพิษในเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทในท้องถิ่น.

ข้อควรระวัง.

ก่อนที่จะมีการระงับความรู้สึกควรจะติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำและเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ช่วยชีวิต. ก่อนและระหว่างการบริหารงาน (ที่ความเร็ว 25-50 mg/นาที) ความทะเยอทะยานมีความจำเป็นต้องดำเนินการทดสอบ (สำหรับการป้องกันการติดต่อของการแก้ปัญหาหลอดเลือด, ซึ่งได้รับการยอมรับจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจ).