Rectectomy – การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก

ชำแหละคำอธิบายของทวารหนั​​ก

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ – การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่. ดำเนินการลบส่วนที่เสียหายหรือเป็นโรคของลำไส้ใหญ่.

เมื่อสายได้รับมอบหมายให้ผ่าตัด กล้า?

การผ่าตัดนี้จะดำเนินการในการรักษาความหลากหลายของโรค, รวมถึงต่อไปนี้::

• Kolorektalynыyมะเร็ง;
• โรค diverticular – ผนังลำไส้ใหญ่เกิดโพรงขนาดเล็ก;
• โรคลำไส้อักเสบ (เช่น, อาการลำไส้ใหญ่บวม, Crohn ของโรค);
• การอุดตันของลำไส้;
• ได้รับบาดเจ็บลำไส้;
• ติ่งมะเร็ง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ polyposis ครอบครัว;
• หลุมในผนังของลำไส้หรือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วของลำไส้;
• เลือดออกจากทวารหนั​​ก.

เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการเอาจุดประสงค์ทั้งหมดของการทำสัญญาของโรคมะเร็ง. หากคุณมีสภาพมะเร็ง, การดำเนินงาน, บางที, ป้องกันการเกิดมะเร็ง. หากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากโรคอื่น ๆ, การดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จได้ง่ายขึ้นหรืออาการดีขึ้น.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดของทวารหนั​​ก

ก่อนที่, วิธีการดำเนินการผ่าตัดของทวารหนั​​ก, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ หรือโครงสร้าง;
• การติดเชื้อ;
• เลือดออก;
• ไส้เลื่อน, ที่เกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของแผล;
• เลือดอุดตัน;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ;
• ลำไส้อุดตันเนื่องจากการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น.

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน, ประกอบด้วย:

• การปรากฏตัวของระบบประสาท, หัวใจหรือโรคปอด;
• อายุ: ระดับอาวุโส 70 ปี;
• ความอ้วน;
• ที่สูบบุหรี่;
• การผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้าหรือการรักษาด้วยการฉายรังสี;
• การติดเชื้อ;
• โรคเบาหวาน.

วิธีการผ่าตัดของทวารหนั​​ก?

สำหรับขั้นตอนการเตรียมการ

แพทย์ของคุณ, อาจ, แต่งตั้งสำรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบการแพทย์;
• การตรวจเลือด;
• ultrasonography ของช่องท้อง – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงที่จะเห็นภาพภายในของช่องท้อง;
• ชีวิตเอ็กซ์เรย์, หลังจากที่การบริหารงานของแบเรียมและ / หรือ สวนแบเรียม;
• CT scan – เช่นรังสีเอกซ์, ที่ใช้คอมพิวเตอร์, ในการถ่ายภาพภายในร่างกาย;
• MRI สแกน – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, ในการถ่ายภาพภายในร่างกาย;
• Colonoscopy จาก biopsiej ตัวอย่าง – การตรวจสอบภาพและการกำจัดของเนื้อเยื่อภายในของลำไส้ใหญ่โดยใช้หลอดมีความยืดหยุ่นกับอุปกรณ์กล้องและแสงในตอนท้ายของ.

ก่อนการผ่าตัด:

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่นำมา. คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาบางสัปดาห์ก่อนขั้นตอน:
  • แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ;
  • ทินเนอร์เลือด, เช่น clopidogrel หรือ warfarin;
• ดื่ม, อย่างน้อย, แปดแก้วน้ำวัน;
• แพทย์ของคุณอาจกำหนดอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัด;
• สวมใส่เสื้อผ้าที่สบาย, ไม่ถือลงการเคลื่อนไหว;
• ลำไส้ของคุณจะต้องทำความสะอาดก่อนที่จะขั้นตอน. ในการทำความสะอาดที่สามารถใช้ความหลากหลายของวิธี – ยาสวนทวารหนั​​ก, ยาระบาย, และอาหารเหลว. นี้จะช่วยในการล้างที่สมบูรณ์ของลำไส้ใหญ่. การเตรียมการนี​​้อาจเริ่มต้นเมื่อหลายวันก่อนขั้นตอน;
• แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอน;
• อย่ากินอาหารหรือดื่มในตอนเย็นและหลังเที่ยงคืนในวันของขั้นตอน;
• อาจจะ, คุณจะต้องใช้เวลาอาบน้ำคืนก่อ​​นการผ่าตัดใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• เราจำเป็นต้องมีการจัดระเบียบการเดินทางสำหรับการดำเนินงานของโรงพยาบาลและกลับมา;
• จัดระเบียบดูแลบ้านในวันแรกหลังการผ่าตัด.

ยาระงับความรู้สึก

ในขั้นตอนที่ใช้ การดมยาสลบ. ในระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ.

ขั้นตอนของการผ่าตัดทวารหนั​​ก

การดำเนินงานที่สามารถดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งโดยใช้ laparoscope หรือโดยวิธีการมาตรฐานของประชาชน. ต่อไปนี้จะอธิบายวิธีการมาตรฐานเปิด.

แพทย์ทำให้แผลในผิวทั่วพื้นที่ของลำไส้, ซึ่งจะต้องถูกลบออก. ตัดจะผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ไปถึงด้านในของช่องท้อง. เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้, จะถูกลบทิ้ง, บีบทั้งสองด้าน. พื้นที่ได้รับผลกระทบที่ถูกตัดออกมาแล้วลำไส้จะถูกลบออก. ปลายฟรีของลำไส้จะถูกเย็บติดกัน. บางครั้งกระเพาะอาหารสามารถใส่ท่ออ่อน, ที่จะดูดของเหลวสะสม.

ถ้าขั้นตอนที่ได้กระทำในสภาพหลุมฝังศพของผู้ป่วย, หรือ, ถ้าแพทย์ตัดสินใจ, ที่ลำไส้ต้องใช้เวลา, การกู้คืน, อาจจำเป็นต้องใช้ colostomy. ในขั้นตอนนี้ท้องจะถูกสร้างขึ้นในการเปิดเทียม – ความเมื่อยล้า. หนึ่งหรือทั้งสองปลายของลำไส้จะถูกแนบมากับมัน. นี้จะช่วยให้ของเสีย (fekaliyam) ออกจากลำไส้ผ่านปาก. พวกเขากำลังจะไปที่ถุง, ติดเพื่อปาก. colostomy สามารถทิ้งไว้เพียงไม่กี่เดือน, ในช่วงเวลาของการรักษาของลำไส้.

เมื่อลำไส้ได้หายอย่างถูกต้อง, มันเป็นเรื่องการดำเนินการอื่น. ปลายของลำไส้มีการเย็บในเวลาเดียวกัน, ความเมื่อยล้าปิด.

หากเสียงส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่จะถูกลบออก, คุณจำเป็นต้องมี colostomy ถาวร.

กล้ามเนื้อและผิวหน้าท้องจะปิดหรือลวดเย็บกระดาษเย็บแผลผ่าตัด. ในสถานที่ของการดำเนินงานที่มีการซ้อนทับหมันแต่งตัว. หากคุณมี colostomy, มันจะถูกแนบมากับกระเป๋าที่จะเก็บอุจจาระ.

ทันทีหลังการรักษา

เนื้อเยื่อลบออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจสอบ. ผู้ป่วยที่ถูกย้ายไปห้องพักฟื้นสำหรับการตรวจสอบปฏิกิริยาที่จะผ่าตัดและดมยาสลบ.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัดของทวารหนั​​ก?

เกี่ยวกับ 1-4 ชั่วโมง.

มันจะทำร้าย?

ยาระงับความรู้สึกจะป้องกันไม่ให้อาการปวดในระหว่างขั้นตอน. มันอาจจะได้รับยาแก้ปวด, เพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัด.

พักในโรงพยาบาลเฉลี่ย

โดยปกติระยะเวลาของการเข้าพัก 5-7 วัน. แพทย์สามารถขยายระยะเวลา, หากมีภาวะแทรกซ้อนที่มี.

การดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดของทวารหนั​​ก

ในโรงพยาบาล

• คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้คุณยังอาจต้องรักษาด้วยยาสำหรับอาการคลื่นไส้และปวด;
• ภายในไม่กี่วันมันอาจต้องใช้ nasogastric. มันถูกใช้, เพื่อเอา​​น้ำจากลำไส้;
• ลำไส้จะต้องใช้เวลาบางส่วน, ที่จะเริ่มต้นการทำงานตามปกติอีกครั้ง. ครั้งแรกที่กำลังจะจัดจำหน่ายผ่าน IV (ผ่านเข็มเข้าไปในแขน). หลังจากที่ได้รับการแต่งตั้งและการปรับปรุงต่อไปอาหารแสงของเหลว, ตามมาด้วยการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารปกติ;
• หากคุณมี colostomy หรือ ileostomy, ที่ด้านนอกของร่างกายของคุณจะถูกแนบมากับถุงเก็บอุจจาระ. ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดคุณอาจจะ จำกัด ในอาหาร;
• คุณจะสวมใส่รองเท้าหรือถุงเท้าพิเศษเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน;
• ก็จะแนะนำให้ใช้ spirometer แรงจูงใจ, หายใจลึก ๆ และไอบ่อย. นี้จะช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด;
• สถานที่ตัดจากเวลาที่จะมีการศึกษาหา​​สัญญาณของการติดเชื้อ.

การดูแลที่บ้าน

ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

หากคุณมี colostomy:

• พยาบาลเฉพาะจะสอนคุณ, วิธีการดูแลปากและเปลี่ยนถุงในการเก็บรวบรวมขยะ;
• เราต้องถามแพทย์เกี่ยวกับ, เมื่อมันมีความปลอดภัยที่จะอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาของคุณ;
• อย่าใช้ยาระบาย, เพราะเก้าอี้ในการปรากฏตัวของ colostomy, มักจะ, สภาพคล่องเพียงพอ;
• เครื่องดื่มแปดแก้วน้ำทุกวัน – เป็นจำนวนมากของของเหลวออกมาพร้อมกับเก้าอี้;
• คุณต้องสังเกตกฎของพื้นที่การดูแลผิวรอบปาก. ซึ่งจะช่วยป้องกันการอักเสบและการติดเชื้อ;
• คุณสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือขอคำแนะนำ, เพื่อช่วยในการปรับตัวเข้ากับชีวิตที่มี colostomy.

ติดต่อแพทย์ของคุณหลังการผ่าตัดของทวารหนั​​ก

หลังจากกลับมาที่บ้านคุณต้องไปพบแพทย์, หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• Krasnoja, naʙuxanie, เพิ่มขึ้นในความเจ็บปวด, เลือดออกมากเกินไป, exudation หรือปูดที่เว็บไซต์แผล;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งไม่ได้หายไปหลังจากใช้ยาที่กำหนด, และยังคงมีอยู่มานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล;
• อาการปวดท้องรุนแรง;
• อาการของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
• ปวดและ / หรือความหนักเบาในขา, น่องหรือเท้า;
• ความเจ็บปวด, ร้อน, ปัสสาวะบ่อยหรือมีเลือดออกถาวรในปัสสาวะ;
• เลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำ;
• โรคท้องร่วง;
• ความรู้สึกของความอ่อนแอหรือเวียนศีรษะ;
• หากคุณมี colostomy:
  • ไม่ได้ไปเป็นประธานในถุง;
  • ผิวรอบปากปรากฏการระคายเคือง, เป็นผิวที่เปียก, สีแดง, ปูด, หรือการพัฒนาแผล.