การผ่าตัดตับ
รายละเอียดการผ่าตัดตับ
การผ่าตัดตับ – การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของตับ.
สาเหตุของการผ่าตัดตับ
การผ่าตัดตับมักจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งในตับ. นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการได้ ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้::
- ในการรักษามะเร็งตับอื่น ๆ (รวมทั้งเป็นพิษเป็นภัย [ไม่ใช่มะเร็ง] ความพ่ายแพ้);
- การรักษาโรคมะเร็ง, ที่มีการแพร่กระจายไปยังตับ (เห็นมากที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่);
- การเลือกของการปลูกถ่ายตับ;
- การรักษาอาการบาดเจ็บที่ตับ.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดตับ
ถ้าคุณวางแผนที่จะผ่าตัดตับ, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:
- มีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น;
- การตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก;
- การติดเชื้อ;
- อาการคลื่นไส้อาเจียน;
- น้ำตาลในเลือดต่ำ;
- ความล้มเหลวของตับ.
ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:
- ที่สูบบุหรี่;
- โรคเบาหวาน;
- โรคตับที่มีอยู่ก่อน (เช่น, โรคตับแข็งของตับ, cholestasis);
- ดื่มจำนวนมากของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ก่อนหรือหลังการผ่าตัด.
ผลข้างเคียงในระยะยาวเป็นของหายาก, เพราะตับจะสามารถฟื้นตัวและทำงานได้ตามปกติภายในไม่กี่เดือน. แต่การกู้คืนอาจจะช้าในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า.
เราจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด.
เป็นวิธีการผ่าตัดตับ?
สำหรับขั้นตอนการเตรียมการ
ก่อนการผ่าตัด:
- คุณอาจจะได้รับ ยาเคมีบำบัด, เพื่อลดอาการบวมของตับ;
- คุณสามารถดูหมอ, ที่มีความเชี่ยวชาญในการดำเนินงานของตับ;
- แพทย์ของคุณอาจดำเนินการทดสอบบางอย่าง, เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก:
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียง, ที่จะทำให้ภาพของอวัยวะภายในช่องท้อง;
- CT scan – เช่นรังสีเอกซ์, ที่ใช้คอมพิวเตอร์, ที่จะทำให้ภาพของโครงสร้างในช่องท้อง;
- PET สแกน – ทดสอบ, ซึ่งใช้เป็นจำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของการฉายรังสี, เพื่อหาพื้นที่ของกิจกรรมการเผาผลาญของร่างกายที่มีความผิดปกติ, เช่นการเกิดโรคมะเร็ง;
- MRT – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, ที่จะทำให้ภาพของโครงสร้างในช่องท้อง.
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่นำมา. สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาบางชนิด:
- แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (เช่น, Ibuprofen, naproxen);
- ยาเสพติดในเลือดทำให้ผอมบาง, เช่น warfarin;
- ยาต้านเกล็ดเลือด, เช่น clopidogrel.
ยาระงับความรู้สึก
ใช้ การดมยาสลบ, ซึ่งบล็อกความเจ็บปวดใด ๆ และการสนับสนุนของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดในการนอนหลับ.
ขั้นตอนการผ่าตัดตับ
แพทย์ทำให้แผลในช่องท้องด้านขวาบน, ภายใต้กรงซี่โครง.
แพทย์เอาเนื้องอกในตับ, และบางส่วนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบ. บางครั้งมันก็จะต้องออกถุงน้ำดี. แพทย์อาจใช้การสอบสวนอัลตราซาวนด์เพื่อการศึกษาของตับในระหว่างการผ่าตัด, เพื่อให้แน่ใจว่า, ที่เอาเนื้องอกทั้งหมด. ในพื้นที่การปฏิบัติงานสามารถวางท่อระบายน้ำชั่วคราวเพื่อระบายของเหลวสะสมและเลือด. หมอปิดแผลที่มีลวดเย็บกระดาษหรือเย็บ.
ทันทีหลังการรักษา
คุณอยู่ใน 24 เวลาจะอยู่ในแผนกผู้ป่วยหนัก. เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะตรวจสอบสัญญาณชีพ.
นานแค่ไหนที่จะผ่าตัดตับ?
3-7 ชั่วโมง.
การผ่าตัดตับ – มันจะทำร้าย?
ป้องกันไม่ให้ยาระงับความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด. ความเจ็บปวดหรือความรุนแรงในระหว่างการฟื้นตัวจะลดลงด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด.
พักในโรงพยาบาลเฉลี่ย
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในโรงพยาบาล. โดยปกติระยะเวลาของการเข้าพัก 4-8 วัน. หากคุณมีภาวะแทรกซ้อน, อาจจะอยู่อีกต่อไป.
การดูแลหลัง hepatectomy
การดูแลรักษาในโรงพยาบาล
- คุณจะได้รับสารอาหารที่ผ่าน IV. มันจะถูกลบออก, เร็วที่สุดเท่าที่คุณสามารถกินและดื่มได้ด้วยตัวเอง;
- ท่อระบายน้ำจะช่วยเร่งการรักษาของเนื้อเยื่อ. การระบายน้ำ, มักจะ, เอาออกก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล;
- อาจจะ, คุณจะต้องติดตั้งสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายน้ำปัสสาวะ. สายสวน Buda ลบออกหลังจากที่ไม่กี่วัน;
- ยาแก้ปวดที่ได้รับการแต่งตั้ง. พวกเขาสามารถบริหารงานโดยการฉีด, หยด, หรือผ่านทางเครื่องสูบน้ำและเข็มในมือ;
- จัดการ, เพื่อป้องกันไม่ให้อาการคลื่นไส้.
การดูแลที่บ้าน
เมื่อคุณกลับบ้าน, ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:, เพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนปกติ:
- เปลี่ยนผ้าพันแผล, ตามที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณ;
- ควรปรึกษาแพทย์, เมื่อมันมีความปลอดภัยที่จะอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ;
- กินยาอาการปวดตามความจำเป็น;
- คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด;
- ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.
ติดต่อแพทย์ของคุณหลังจากที่ hepatectomy
หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลต้องไปพบแพทย์, หากมีอาการดังต่อไปนี้:
- สีแดง, มาน, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, ตกเลือด, ไข้, หรือยื่นออกมาที่เว็บไซต์ของแผล;
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งไม่ได้หายไปหลังจากใช้ยาที่กำหนด, และยังคงมีอยู่มานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล;
- อาการปวดท้องรุนแรง;
- สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
- ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
- ปวดและ / หรือบวมของขา, น่องและเท้า;
- ความเจ็บปวด, ร้อน, ปัสสาวะบ่อยหรือมีเลือดออกถาวรในปัสสาวะ;
- ความรู้สึกของความอ่อนแอหรือเวียนศีรษะ.
