วัสดุที่ใช้งาน: ยากล่อมประสาท
เมื่อ ATH: N05BA01
CCF: ยากล่อมประสาท (anxiolytic)
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A35, F10.3, F10.4, F40, F41.2, F48.0, G40, G41, I10, I61, I63, N94.3, N95.1, N95.3, O15, R25.2, Z51.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.04.01
ผู้ผลิต: WARSAW ยาทำงาน Polfa S.A. (โปแลนด์)
โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, ไม่มีสี หรือสีเหลืองสีเขียว.
| 1 มล. | 1 แอมป์. | |
| ยากล่อมประสาท | 5 มก. | 10 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: โพรพิลีนไกลคอล, เอทานอล 96%, เบนซิลแอลกอฮอล์, โซเดียมเบนโซเอต, น้ำแข็งกรดอะซิติก, กรดน้ำส้ม 10% (ค่าพีเอช 6.3-6.4), น้ำ d / และ.
2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (50) – пачки картонные.
ยา Anxiolytic (ยากล่อมประสาท), อนุพันธ์ benzodiazepine.
ยากล่อมประสาทมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางสะท้อนได้, คุณสมบัติที่ใช้ส่วนใหญ่ในมัส, เซลล์และระบบลิมบิก. เพิ่มขึ้น ingibirutee ของกรดแกมมา-aminobutirovoj (กาบา), ผู้ไกล่เกลี่ยหลักการเค้นอย่างใดอย่างหนึ่ง- และ มีการยับยั้ง postsynaptic ส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง. มันมี anxiolytic, ยากล่อมประสาท, ถูกสะกดจิต, ผล miorelaksirutm และ protivosudorojnam.
กลไกการออกฤทธิ์ของยากล่อมประสาทจะกระตุ้นกำหนด benzodiazapine รับ supramolekuljarnogo กาบา-benzodiazepine-hlorionofor ก่อนตัวรับประสาทที่ซับซ้อน, ที่นำไปสู่การทำงานของตัวรับกาบา, โทรปลุกปั่นเขตโครงสร้างของสมองลดลง, polisinapticheskih เบรก reflexes ที่กระดูกสันหลัง.
การดูดซึม
หลังจาก / m ของยากล่อมประสาทจะถูกดูดซึมอย่างช้า ๆ และวดป, ขึ้นอยู่กับสถานที่แนะนำ; เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์อย่างรวดเร็ว และทำให้การดูดซึม. การดูดซึมเป็น 90%. คสูงสุด เมื่อการ / m แนะนำคือความสำเร็จ 0.5-1.5 ไม่, บน/ในการแนะนำสำหรับ 0.25 ไม่.
การกระจาย
มีการใช้ค่าคง (C)เอสเอส ทำได้โดย 1-2 ดวงอาทิตย์.
ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาเป็น 98%.
ยากล่อมประสาทและสารแทรกซึมผ่านอุปสรรครกและ GEB, โดดเด่น ด้วยเต้านมเข้มข้น, ที่เกี่ยวข้อง 1/10 ความเข้มข้นในเลือด.
เมื่อคุณนำยาเสพติดมีเสียงตามสะสมของยากล่อมประสาทและสาร active.
การเผาผลาญอาหาร
Metabolised ในตับ มีส่วนร่วมของ CYP2C19 Isoenzymes, CYP3A4, CYP3A7 และ CYP3A5 ใน 98-99% с образованием очень активного метаболита десметилдиазепама и менее активных – темазепама и оксазепама.
การหัก
ต1/2 เป็น desmetildiazepama 30-100 ไม่, темазепама – 9.5-12.4 ч и оксазепама – 5-15 ไม่.
รายงานข่าว - 70% (ในรูปแบบของ glucuronides), в неизмененном виде – 1-2%, น้อยกว่า 10% – с калом.
หมายถึง benzodiazepine ยาวด้วย1/2. หลังจากหยุดการรักษา สารที่ยังคงอยู่ในเลือดหลายวัน หรือแม้แต่สัปดาห์.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ต1/2 может увеличиваться у новорожденных – до 30 ไม่, у пациентов пожилого возраста – до 100 ไม่, у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью – до 4 d.
โดยมีวัตถุประสงค์ของ cupping กระตุ้น psychomotor, เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล, แต่งตั้ง 5-10 มก. / ช้า, หากจำเป็นต้องผ่าน 3-4 ฉีดยา h ในปริมาณเดียวกับประโยชน์.
ที่ บาดทะยัก แต่งตั้ง 10 มก. ใน/ในช้าหรือ ลึก/m, แล้ว b ในหยดจะกำหนด 100 มก.ยากล่อมประสาท 500 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% กลูโคสการแก้ปัญหา ด้วยความเร็ว 5-15 มก. / ชั่วโมง.
ที่ สถานะของโรคลมบ้าหมูไฟร์บวร์ก แต่งตั้งใน / m หรือ/ในการ 10-20 มก., หากจำเป็นต้องผ่าน 3-4 ฉีดยา h ในปริมาณเดียวกับประโยชน์.
ไปยัง บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง - โดย 10 mg/m สำหรับ 1-2 ชั่วโมงก่อนเริ่มการดำเนินการ.
ใน สูติศาสตร์ แต่ง ตั้ง/m 10-20 มิลลิกรัมในปากมดลูกเปิดเผย 2-3 นิ้ว.
ทารกแรกเกิดหลังจากสัปดาห์ 5 ของชีวิต (ระดับอาวุโส 30 วัน) แต่งตั้งในในช้า 100-300 µg/กิโลกรัม น้ำหนักตัวไม่เกินปริมาณสูงสุดของ 5 มก., ถ้าจำเป็น การแนะนำตามผ่าน 2-4 ไม่ (ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก).
สำหรับเด็ก 5 และผู้สูงอายุ ยาฉีดในในช้า 1 มิลลิกรัมทุก 2-5 นาทีก่อนยาสูงสุด 10 มก.; ถ้าจำเป็น การแนะนำสามารถทำซ้ำหลังจาก 2-4 ไม่.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ) – сонливость, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, ความเข้มข้นของความบกพร่อง, ataxia, อาการเวียนศีรษะ, ลดทอนของอารมณ์, ปัญญาอ่อนและการตอบมอเตอร์, anterogradnaya ความจำเสื่อม (พัฒนาขึ้นบ่อยครั้ง, กว่าเมื่อการเบนโซอื่น ๆ); ไม่ค่อย - ปวดหัว, ความรู้สึกสบาย, ที่ลุ่ม, การสั่นสะเทือน, อัมพาต, ความสับสน, Dystonic รนูปฏิกิริยา (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหว), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, giporefleksiя, dysarthria; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (ระบาดของความก้าวร้าว, กวนจิต, ความกลัว, การฆ่าตัวตาย, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, ความสับสน, ภาพหลอน, ปลุก, ความผิดปกติของการนอนหลับ).
จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis (หนาว, hyperthermia, เจ็บคอ, เด่นชัดความเมื่อยล้าหรือความอ่อนแอ), โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia.
จากระบบการย่อยอาหาร: ปากแห้งหรือ hypersalivation, อิจฉาริษยา, Ikotech, gastralgia, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, อาการท้องผูก, การทำงานของตับผิดปกติ, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase, ดีซ่าน.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: เก็บปัสสาวะหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต.
ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: เพิ่ม หรือลดในความใคร่, dysmenorrhoea.
ระบบทางเดินหายใจ: ระบบทางเดินหายใจ (ที่ยาเร็วเกินไป).
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.
ปฏิกิริยาท้องถิ่น: หลอดเลือดดำอักเสบหรือหลอดเลือดดำอุดตัน (Krasnoja, บวม, ความเจ็บปวด) บริเวณที่ฉีด.
อื่น ๆ: การปรับตัว, การพึ่งพายาเสพติด; редко – угнетение дыхательного центра, มองเห็นภาพซ้อน (ซ้อน), Bulimia, ลดน้ำหนัก.
При резком уменьшении дозы или прекращении приема – синдром отмены (ความหงุดหงิด, อาการปวดหัว, ปลุก, ความกลัว, กวนจิต, ความผิดปกติของการนอนหลับ, disforija, ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, depersonalization, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ที่ลุ่ม, ความเกลียดชัง, อาเจียน, การสั่นสะเทือน, ความผิดปกติของการรับรู้, รวม. hyperacusis, อาชา, แสง, หัวใจเต้นเร็ว, ชัก, ภาพหลอน; редко – психотические расстройства). При применении в акушерстве у новорожденных – мышечная гипотония, gipotermiя, หายใจลำบาก.
จาก ความระมัดระวัง กำหนด absansah (ชนชั้น mal) หรือน็อกซ์ Gastaut syndrome (บน/ในการแนะนำอาจจุดประกายการพัฒนาสถานะเป็นโรคลมชักบำรุงกำลัง), โรคลมชักหรือชัก pripadkah ในประวัติศาสตร์ (เริ่มต้นการรักษา ด้วยยากล่อมประสาทหรือกำจัดเขาอย่างฉับพลันสามารถเร่งการพัฒนาของสถานะเป็นโรคลมชักหรืออาการชัก), ตับและ / หรือไตวาย, สมอง และไขสันหลัง ataxia, ที่ giperkineze, นิสัยชอบการเสพยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิต, เมื่อภาวะซึมเศร้า, โรคสมองอินทรีย์ (อาจมีปฏิกิริยาขัดแย้ง), ที่ gipoproteinemii, ผู้ป่วยสูงอายุ.
ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
Relaniuma® มีผลต่อทารกในครรภ์เป็นพิษ และเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องเมื่อใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์. ใช้ยาในปริมาณที่รักษาในระยะหลังของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดทารก CNS อธิปไตย. Постоянное применение при беременности может привести к физической зависимости – возможны симптомы отмены у новорожденного.
При применении РЕЛАНИУМа® ในปริมาณที่มากขึ้น 30 มก. สำหรับ 15 ชั่วโมง ก่อนคลอด หรือ ระหว่างแรงงานอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่หายใจทารกแรกเกิด (จนหยุดหายใจขณะ), ลดลงกล้ามเนื้อ, การลดลงของความดันโลหิต, อุณหภูมิ, พระราชบัญญัติที่อ่อนแอของการดูด (“синдром вялого ребенка”).
ด้วยความระมัดระวังสูงควรแต่งตั้งยากล่อมประสาทเมื่อรุนแรงซึมเศร้า, TK. ใช้ยาเสพติดการใช้มีความตั้งใจฆ่าตัวตาย.
В/в раствор РЕЛАНИУМа® ควรจะช้า, ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่, อย่างน้อย, ในระหว่าง 1 นาทีสำหรับทุก 5 มก. (1 มล.) สินค้า. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата материалами из ПВХ инфузионных баллонов и трубок.
เมื่อไตหรือตับล้มเหลวและใช้ในระยะยาวต้องตรวจสอบรูปภาพเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงและกิจกรรมของเอนไซม์ในตับ.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении РЕЛАНИУМа® ปริมาณสูง, มีความยาวมากของการรักษาในผู้ป่วย, ก่อนหน้านี้ถูกทารุณกรรมแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด. โดยไม่จำเป็นมากสำหรับยาเสพติดไม่ควรใช้ระยะยาว. มันไม่ยอมรับการหยุดอย่างกระทันหันการรักษาเนื่องจากความเสี่ยงของอาการถอน, อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการขับถ่ายช้าของยากล่อมประสาท, ของอาการแสดงที่อ่อนแอกว่ามาก, กว่าเบนโซอื่น ๆ.
เมื่อผู้ป่วย มีปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นชอบความแรงเพิ่มขึ้น, กวนจิต, ปลุก, ความรู้สึกของความกลัว, คิดฆ่าตัวตาย, ภาพหลอน, ปวดกล้ามเนื้อได้รับ, ให้นอนหลับยาก, รักษาพื้นผิวที่นอนควรจะยกเลิก.
Начало лечения РЕЛАНИУМом® หรือกำจัดเขาอย่างฉับพลันในผู้ป่วยโรคลมชักหรือโรคลมชักในประวัติศาสตร์ที่สามารถเร่งการพัฒนาของสถานะเป็นโรคลมชักหรืออาการชัก.
С особой осторожностью и не превышая рекомендуемые дозы следует применять РЕЛАНИУМ® ในผู้ป่วยสูงอายุ.
ถ้าจำเป็น การใช้ยาในผู้ป่วยที่ มีโรคของตับและไตควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษา.
Relaniuma® ใส่ vnutriarterialno เนื่องจากความเสี่ยงของเนื้อตายเน่า.
มีการใช้ระยะยาว ยาอาจพัฒนายาเสพติด.
ในระหว่างการรักษา ห้ามบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
เด็ก ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก, มีความสำคัญมากที่จะ ugnetajushhemu ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง benzodiazepine.
ทารกแรกเกิดจะไม่มีการแนะนำการเตรียมการแต่งตั้ง, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของเบนซิล, TK. อาจพัฒนากลุ่มอาการเป็นพิษ, accentuation ของดิสก์เผาผลาญ, กดขี่ CNS, หายใจลำบาก, ไตวาย, gipotenziei หลอดเลือด และ, บางที, โรคลมชัก, รวมทั้งเลือดออกในสมอง.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ผู้ป่วย, ได้รับยาเสพติด, ควรงดกิจกรรมกิจกรรมอาจเป็นอันตราย, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.
อาการ: อาการง่วงนอน, กดขี่ของจิตสำนึกขององศาที่แตกต่างของความรุนแรง, ตื่นเต้นขัดแย้ง, ตอบสนองลดลงที่ arefleksii, ปฏิกิริยาลดการระคายเคืองเจ็บปวด, dysarthria, ataxia, ความบกพร่องทางสายตา (nistagmo), การสั่นสะเทือน, หัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต, ล่มสลาย, กิจกรรมหัวใจถูกกดขี่, ระบบทางเดินหายใจ, อาการโคม่า.
การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, diurez, การบริหารงานของถ่านกัมมัน; การรักษาอาการ (หายใจการบำรุงรักษาและนรก), เครื่องช่วยหายใจ.
เป็นยาแก้พิษเฉพาะ Flumazenil, ซึ่งควรใช้ในโรงพยาบาล. ไม่ได้ระบุ Flumazenil ในผู้ป่วยโรคลมชัก, ที่ได้รับการรักษา ด้วยเบนโซ. ในกรณีดังกล่าว กิจกรรมสัมพันธ์กับ benzodiazepine ปรปักษ์สามารถเรียกการพัฒนาชัก.
สารยับยั้ง MAO, стрихнин и коразол проявляют антагонизм в отношении эффектов РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® กับยาเสพติด, ช็อต, ยาแก้ปวด opioid, ประสาทอื่น ๆ, เบนโซ, miorelaksantami, กองทุนยาสลบทั่วไป, ซึมเศร้า, อินซูลิน, เช่นเดียว กับเอทานอล มีแรงที่น่าทึ่งของการกระทำกดขี่ระบบประสาทส่วนกลาง.
ในการประยุกต์ใช้กับ cimetidine, disulьfiramom, erythromycin, fluoxetine, เช่นเดียวเช่นเดียวกับการคุมกำเนิดและยาเสพติด jestrogensoderzhashhimi, ซึ่งยับยั้งการเผาผลาญในตับสามารถแข่งขันได้ (กระบวนการออกซิเดชัน) – возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его концентрации в плазме крови.
Isoniazid, ketoconazole metoprolol ชะลอการเผาผลาญของยากล่อมประสาท และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด.
กรด Propanolol และ valproic เพิ่มความเข้มข้นของยากล่อมประสาทในเลือด.
Rifampicin สามารถก่อให้เกิดการเผาผลาญของยากล่อมประสาท, ที่ช่วยลดความเข้มข้นในเลือด.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность РЕЛАНИУМа®.
Опиодные анальгетики усиливают угнетающее влияние РЕЛАНИУМа® ระบบประสาทส่วนกลาง.
หากคุณสมัครด้วย วิธีความดันโลหิตตกอาจเพิ่มผล gipotenzivnogo.
ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ klozapinom อาจเพิ่มทางเดินหายใจภาวะซึมเศร้า.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® กลัยโคไซด์หัวใจอาจเพิ่มความเข้มข้นในซีรั่มของเลือดและการพัฒนาของมึนเมา digitalisna (เป็นผลมาจากการเชื่อมต่อแข่งกับพลาสมาโปรตีน).
Relaniuma® ลดประสิทธิภาพ levodopa ในผู้ป่วย Parkinsonism.
โอมีปราโซลยาวเวลาของการขับถ่ายของยากล่อมประสาท.
Analeptic หายใจ, психостимуляторы снижают активность РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении с РЕЛАНИУМом® อาจเพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine.
theophylline (ขนาดต่ำ) может уменьшить седативное действие РЕЛАНИУМа®.
Премедикация РЕЛАНИУМом® ช่วยให้คุณสามารถลดปริมาณของเฟนทานิล, จำเป็นสำหรับการเหนี่ยวนำการสลบ, และลดเวลาของสลบ.
ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม
Relaniuma® เข้ากันในสไปร์ทหนึ่งกับยาอื่น ๆ.
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
Relaniuma® หมายถึงรายการของสารมีศักยภาพอันดับ 1 ยืนคณะกรรมการควบคุมยาเสพติดกระทรวงสาธารณสุข สหพันธรัฐรัสเซีย.
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา - 5 ปี.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More