Quinapril

เมื่อ ATH:
C09AA06

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือผงไม่มีสัณฐานสีขาว, ละลายในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

สายใหญ่ ความดันเลือดสูง (ขาวดำ- หรือบำบัดรวม), หัวใจล้มเหลว (การรักษาด้วยการรวมกัน).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การปรากฏตัวของ anamnestic ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาแอพลิเคชันของ ACE inhibitors อาการปวด angioneuroticeski, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

อัตราส่วนความเสี่ยง polza โรค, ภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก (เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia), gipotenzii, ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ หรือสมอง, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, ขาวัว obliteriruuschem; aortalnom, mitralnom stenoze หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อุดกั้น, เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกของเลือดจากหัวใจ; โรคเบาหวาน, ภาวะไต, ภาวะโพแทสเซียมสูง (มากกว่า 5,5 มิลลิโมล / ลิตร), giponatriemii หรือจำกัดโซเดียมในอาหาร, ดำเนินการของกระบวนการฟอกเลือด, การดมยาสลบและการผ่าตัด, ชีวิต KS, หลอดเลือดแดงไตตีบทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว, ไต perezajenna, hyperuricemia, podagre, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ในเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด) และอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, วิกฤต gipertenzivnye, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, หัวใจล้มเหลว, จังหวะ, ช็อก cardiogenic, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้งและลำคอ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ, ดีซ่าน cholestatic, เนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลัน (อาจถึงแก่ชีวิตได้).

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, เป็นลม, ที่ลุ่ม; มองเห็นภาพซ้อน, มัว.

สำหรับผิว: ผื่น, คัน, prurigo, โรคผิวหนัง exfoliative, ความไวแสง.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง, อักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, หลอดลม, หายใจลำบาก.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: ความคืบหน้าหรือพัฒนาของไตวายเฉียบพลัน, oligurija, โปรตีน.

อื่น ๆ: อาการปวด (ความปวดหลัง, เต้านม, กระเพาะอาหาร, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ), dermatopolimiozit, angioedema, การพัฒนาของการติดเชื้อ, ไข้; เพิ่มขึ้นในซีรั่มรี, ยูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya.

ความร่วมมือ.

ผลเสริมสร้าง antihypertensives(ผลสารเติมแต่ง), รวม. เบต้า-adrenoblokatora กับรูปแบบธุรกิจยา vsasavanii ระบบที่สำคัญ, ยาขับปัสสาวะ, แอลกอฮอล์, ซึมเศร้า imipraminovogo ชุด, อินซูลิน; ลดลง - estrogens, NSAIDs, ติก. Potenziruet vazodilatirtee ผลของไนเตรท (ป้องกันการพัฒนาของค่าเผื่อในการ nitrates), gipoglikemiceski ผล gipoglikemicakih ยาทางปาก (การแก้ไขปริมาณสุดท้าย), gipotenzivny ผลกระทบของการดมยาสลบ; ลดรอง giperaldosteronizm และ gipokaliemia, เกิด dioretikami. เพิ่มความเป็นพิษลิเธียม (เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า) ในการประยุกต์ใช้ร่วม, retards การขับถ่ายของ clonidine ในเข้าของเขาก่อนหน้านี้. Npvs เพิ่มความเสี่ยงในการทำงานของไต, โพแทสเซียมเจียดยาขับปัสสาวะ, วิธีอื่น kalisodergaszczye, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารkalievыe, เกลือทดแทน – ความเสี่ยงของ giperkaliemii. Mielodepressanta, interferon, Allopurinol, prokaynamyd, cytostatics และ glukokortikoida เพิ่มโอกาสของ neutropenia หรือร้ายแรง agranulozitoza. Antatsida และ tetratziklin ลด (28-37%) ความเร็วและความสมบูรณ์ของปริมาณของเลือด.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำรุนแรง.

การรักษา: คุณต้องยาผลิตภัณฑ์ลดหรือตัดออก; แนะนำให้ล้างกระเพาะอาหาร, ให้ผู้ป่วยที่ตำแหน่งแนวนอน, แนะนำมาตรการเพื่อเพิ่ม BCC (วิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา, ของเหลวอื่น ๆ เลือดประคอง); การรักษาด้วย simptomaticheskaya: แต่งตั้งอะดรีนาลี (n / a หรือ I /), ระคายเคือง, hydrocortisone (ผม /). ดำเนินการวินิจฉัย- และไตทางช่องท้องจะไม่ได้ผล.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ในเวลาเดียวกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า). ความดันโลหิตสูง -ปริมาณเริ่มต้น 10 มิลลิกรัม / วันภายใต้การควบคุมความดันโลหิต (การตรวจสอบภายใน 2-6 ชม), สนับสนุนเป็น 20-40 มิลลิกรัมต่อวันในการรับ 1-2, ปริมาณสูงสุด - 80 มิลลิกรัม / วัน. ปรับขนาดยาอย่างช้า ๆ กับช่วง 2-4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของนรก. ท่ามกลางภาวะขาดน้ำเป็นผลมาจากก่อนหน้านี้รักษาด้วย dioretikami และ giponatriemii, ความผิดปกติของการทำงานของไต (CL creatinine 30-60 มล./นาที) เริ่มต้นเป็นยา 5 มิลลิกรัม / วัน, เมื่อ Cl creatinine 10-30 mL/min — 2,5 มก. (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต). ด้วยหัวใจล้มเหลว คือปริมาณเริ่มต้น 2.5-5 มก. 1 - 2 ครั้งต่อวัน, สนับสนุนเป็น 20-40 มิลลิกรัมต่อวันใน 2 การรับเข้า.

ข้อควรระวัง.

การรักษาที่แพทย์ทั่วไปทำ. ก่อนรักษาควรยกเลิกการรักษา antigipertenzivnuu (สำหรับ 1 ดวงอาทิตย์), รักษาก่อน (หรือลดปริมาณ) ยาขับปัสสาวะ (4-7 วัน) และปรับน้ำและสมดุลของอิเล็ก. ในระหว่างรักษาด้วย ก็จำเป็นต้องตรวจสอบโฆษณา, เลือด (ก่อนการรักษา, 3-6 เดือนแรกของการรักษาและหลังจากนั้นในช่วงระยะการ 1 ปี, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia), ระดับโปรตีน, โพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, น้ำหนักตัว, อาหาร. ควรใช้ความระมัดระวังในช่วงการแทรกแซงการผ่าตัด (รวมทั้งทันตกรรม), โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาชาทั่วไป, ผลความดันโลหิตตก. หลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อความจุสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis (อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid). การรักษาด้วย Giposensibilizatsionnaya อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic. ในช่วงเวลาของการรักษาจะแนะนำการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.